重症监护室患者人工气道护理体会

·临床监护·
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0 引言
重症监护室由于病情严重、需长时间卧床治疗，因此对护理要求相比普通患者更高。

在对重症监护室患者进行抢救时，通常会建立人工气道改善其通气功能，对其脏器功能
有重要保护作用[1]。

但建立人工气道后若不采取相关护理干预，可导致患者出现感染、相关性肺炎等并发症，对患者生命健康有严重影响。

本研究对我院重症监护室收治的患者实施人工气道护理干预，取得较好成绩，报道见下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
资料收集时间在2014年3月至2016年7月，对象为我院重症监护室收治的64例患者，将其按住院编号分为1组与2组，每组32例。

其中男39例，女25例，年龄27~79岁，平均（49.83±3.72）岁，气管切开41例，气管插管23例。

两
组资料经比较后，差异不显著（ P >0.05），有比较意义。

1.2 方法
2组实施常规护理干预；1组在此基础上给予综合性人工
气道护理干预，方法见下。

1.2.1 气道固定
对气管切开患者而言，吸痰时插入管道应超过1~2cm，而气管插管患者吸痰时应插入超过插管的2~3cm。

关注导管外露长度，使用胶布交叉贴于鼻下导管处，可防止其脱落。

1.2.2 湿化气道
对使用呼吸机患者而言，呼吸机自带湿化器，注射清水在湿化器内，可避免生理盐水结晶。

未使用呼吸机患者，可给予人工鼻吸氧、雾化面罩等，并在患者气道内注入生理盐水，并视其实际情况给予抗生素治疗。

1.2.3 呼吸道护理
清理患者呼吸道分泌物，分泌物较多时及时给予吸痰，保持呼吸道通畅。

吸痰时遵循无菌操作原则，吸引负压调节在50mmHg 以下，于吸痰前、后对患者进行吸纯氧1~2min。

吸痰时密切关注患者生命体征变化，若出现面部发绀等异常状况，应立即停止吸痰操作。

将吸出的痰液性状、颜色、气味等详细记录，并定期进行痰液培养，方便临床对其进行治疗。

当患者病情加重时，应调节吸引负压在16kPa 之下。

1.2.4 感染预防
定时对患者病房进行打扫，严格消毒，保持室内整洁、干净，适当开窗保持室内空气流通。

医护人员严格对手进行无菌消毒，特别在接触患者前后，避免交叉感染出现。

告知患者家属尽量少探望患者，并控制探望时间。

家属探望时穿戴消毒隔离衣鞋，护理人员定时更换患者管道、湿化器注射水，防止反复使用，出现不良反应。

每日按时清理患者口腔异物，保持卫生。

1.3 观察指标
观察两组护理后机械通气时间、重症监护室时间、并发
症率。

1.4 统计学方法
研究结果分析软件为（±s）表示计量资料，
配对t 检验；（%）表示计数资料，经χ2
检验，P<0.05，则差异
有统计学意义。

2 结果
2.1 两组护理结果
1组通气时间、ICU 时间与2组相比，明显更短（P<0.05），见表1。

1组并发症率为9.38%，与2组相比明显更低（P<0.05）
，见表2。

3 讨论
重症监护室是把危重患者集中，给予其最佳治疗、护理的场所[2]。

由于重症监护室主要收治严重创伤、脏器功能衰竭等危重病人，病情严重，且需长时间卧床治疗，因此其对治疗、护理要求极高。

在抢救重症监护室患者时，建立人工气道改善其通气功能对提升治疗效果有重要意义。

但建立人工气道后若未能得到有效护理，可导致患者出现一系列并发症，因此对重症监护室患者实施人工气道尤为重要[3]。

建立人工气道后，护理人员有效将其固定，避免出现脱落影响治疗效果。

患者建立人工气道后，其呼吸道湿化、加温作用会丧失，纤毛运动逐渐减弱，导致患者呼吸道分泌物无法排除，堵塞呼吸道，因此加强气道湿化作用十分重要。

通过人工鼻吸氧、雾化面罩等方式加入湿化液，加强患者气道湿化作用。

采用吸痰方式吸取患者呼吸道异物，保证其呼吸畅通。

定期进行病房打扫、消毒等工作，保证室内干净、整
重症监护室患者人工气道护理体会
杨媛
（新疆维吾尔自治区中医医院急救中心，新疆 乌鲁木齐）
摘要：目的 对重症监护室患者人工气道护理体会进行分析。

方法 对我院重症监护室收治的64例患者分组研究，2组实施常规护理；1组在2组基础上实施综合性人工气道护理，对两组护理结果进行比较。

结果 1组通气时间、
ICU 时间与2组相比，明显更短（P<0.05）；1组并发症率为9.38%，与2组相比明显更低（P<0.05）。

结论 对重症监护室患者而言对其实施综合性人工气道护理可提升治疗效果，
减少感染出现，值得应用。

关键词：人工气道；重症监护室；护理体会
中图分类号：R473 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.36.159
本文引用格式：杨媛.重症监护室患者人工气道护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):201,205.
折患者围手术期护理中可缩短住院时间，促进快速康复，提升生活质量。

综上所述，将中医护理路径用于四肢骨折患者围手术期护理中，可改善患者症状，促进肢体快速恢复，使其生活质量有效提升，值得应用。

参考文献
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护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(24):220-221.
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3 讨论
透析作为尿毒症病人在治疗过程中最常用的一种方法，那么提高透析的治疗效果意义重大，通过研究可见，舒适护理在透析前后都会对病人进行行之有效的指导和护理，有利于提高透析效果，使病人的病情得到有效控制[3]。

我院观察组病人接受舒适护理后血透效果明显优于对照组，出现并发症的病人也比对照组少，可见，舒适护理在慢性肾功能衰竭血液透析病人的治疗中起着重要作用，有临床运用的价值。

参考文献
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床的大力推广与运用。

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洁、空气畅通，给患者提供舒适的治疗环境。

医护人员接触患者前、后均需要进行严格的手部消毒，规定并控制家属探望次数与时间，探望时穿戴消毒隔离衣鞋，避免出现交叉感染。

及时更换湿化液、每日清理患者口腔异物，保持口腔卫生，有效预防并发症出现。

综上所述，对重症监护室患者而言，实施综合性人工气道干预效果显著，可有效降低并发症出现几率，提升治疗效果，值得应用。

参考文献
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