质控小组自查自纠记录

质控小组自查自纠记录
为了确保医疗质量和安全，我们质控小组定期进行自查自纠工作。

以下是我们最近一次自
查自纠记录：
一、人员结构及工作流程
我们的质控小组由5名医生和3名护士组成，定期召开会议进行质控工作的讨论和安排，确保每位成员都能充分参与到质控工作中去。

我们的工作流程是先收集相关医疗质量数据，然后进行分析和评估，最后提出改进和措施。

在整个工作流程中，每位成员都有明确的职责和分工，确保工作的顺利进行。

二、自查情况和问题发现
在这次自查中，我们主要对医疗事故的发生情况、患者满意度和医疗流程进行了检查和评估。

通过自查，我们发现了一些问题：
1. 医疗事故发生率有所上升，主要是因为医疗流程不够规范和医护人员的操作不够细致。

2. 患者对医疗服务的满意度普遍较低，主要是因为沟通不畅和服务态度不够友好。

3. 医疗流程存在漏洞，容易导致医疗事故的发生，需要加强规范管理。

三、问题整改和改进措施
针对以上问题，我们制定了以下整改和改进措施：
1. 加强医疗流程规范化管理，制定详细的操作规范和流程，确保每位医护人员都熟悉并执行。

2. 提高医护人员的操作技能和培训水平，定期组织培训和考核，确保操作的正确性和安全性。

3. 加强医患沟通，改善服务态度，提升患者满意度，逐步建立信任和和谐的医患关系。

四、自查自纠效果评估
经过一段时间的改进和整改，我们再次进行了自查，发现医疗事故发生率有所下降，患者
满意度也有所提高，医疗流程的执行情况也有所改善。

在未来的工作中，我们将继续不断完善和提高自查自纠工作，确保医疗质量和安全。