探析新形势下医院病历档案管理信息化建设的创新思路

探析新形势下医院病历档案管理信息化建设的创新思路
发布时间：2022-09-30T10:11:57.575Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：杨晓莉[导读]
探析新形势下医院病历档案管理信息化建设的创新思路
杨晓莉
（川北医学院第二临床医学院、南充市中心医院；四川南充637000）
摘要：在经济和社会高速发展的今天，创新已成为产业不断前进和发展的不竭动力。

随着互联网技术的发展，人们的生活和工作都离不开互联网的应用。

我国医学领域也在逐步朝着信息化的方向发展，尤其是在病历档案的存储上，更加注重信息化。

关键词：医院病历档案管理；创新；信息化建设
随着我国经济的发展和科学技术的进步，医疗档案管理信息化、科学化、规范化的建设，是实现医院病历档案管理的必然选择。

医院病历档案管理信息化能够为医院档案管理提供科学依据，为医务人员提供了有关疾病及治疗的信息，极大地提升了医院的工作效率。

因此，新形势下必须采用现代科技手段对病历档案进行管理，确保档案管理观念的革新，推动医院病历档案管理的改革。

一、病历档案管理信息化建设的必要性
第一，医院病历档案管理信息化是当前医疗卫生体制改革的需要。

随着信息时代的来临，病历档案管理信息化的需求日益提高，因此，必须加强病历档案管理信息化的建设。

在医院的建设与发展中，会留有海量的珍贵的图像资料和文字资料，这些都是未来医院进行案例分析的参考。

而且，这些宝贵的资料信息也可以在日后的医疗、科研中使用和查阅。

然而，由于初始文件的使用和借阅的次数越来越多，其中一些文件信息也遭到损坏，并且有些医院还未充分重视病历档案的信息化管理，这不免阻碍了病历档案工作的发展。

若是利用电脑技术对病历档案信息进行分析整合、数字化存储，可以供各个科室部门随时查阅；提高病历档案信息的使用率，提升工作效率；有效减少病历档案信息遗失、损毁的风险。

第二，推进医院文化建设进程。

病历档案记录了医院的成长和发展，是医院文化的重要载体。

通过创新改进病历档案管理，不断地吸纳各种信息，从中汲取独特的文化精华，不仅可以对医院的传承与发展起到积极的促进作用，而且可以为医院的文化发展提供新的思考。

除此之外，在创新和完善档案管理制度之下，有利于病历档案信息真实有效，提高病历档案收集效率和质量，提供可靠的病历档案信息给医院管理者，进一步地提升医院管理者的决策能力，促进医院可持续性发展[1]。

二、病历档案管理信息化建设的创新策略
1、提升管理人员能力，完善相关设备
目前，我国绝大部分医疗单位档案管理的工作人员缺乏计算机网络管理知识和技能的专业培训，往往都是使用纸质版的档案管理方法，这样一来制约了我国医院病历档案管理信息化的发展。

针对这一问题，医院要强化病历档案管理人员的专业素质，一方面，聘用专业的病历档案管理人员、信息技术人员，或者进行专业的病历档案管理信息化培训，培训内容侧重于病历档案管理的方法和信息技术的运用，培养信息技术化人才。

另一方面，在科学技术的普及和推广下，HIS系统的应用和电子病历得以顺利推广。

因此在设备上加大经费投入，不断更新先进的技术和数据库，完善病历档案管理系统的设备、定期对设备和数据库进行更新和维护，从而提高病历档案管理工作的效率。

2、更新理念，强化病历档案信息意识
病历档案工作人员是影响档案工作的重要因素，多数医院的病历档案管理人员年纪较大，相对缺乏电脑网络知识与技能，依赖于纸质资料，因此，必须转变传统的管理理念，使之主动学习有关专业知识，并引起医院和医疗卫生部门的高度关注，使之认识到病历档案管理信息化建设的重要性。

根据医院发展趋势，当务之急是要将病历档案管理工作提上日程。

要认识到现代的管理设备和手段能够提供详尽的数据分析并做到完整的信息统计，对病历档案管理有很大参考价值。

通过计算机技术对病历资料的分析整理，可将病历中的各种信息，以一种简单直观的视角呈现在眼前，便于查阅。

同时，也将病历档案管理的信息化建设推向一个新的阶段[2]。

3、保障医院网络安全
病历档案信息化与局域网密不可分，局域网是保障各医院单位信息共享的重要保障。

所以，在开展医院信息化档案管理工作中，必须重视网络安全的问题。

确保医院内的局域网防火墙正常工作，定期对医院的电子病历档案进行备份、对医院的网络进行定期检查，以防因为各种自然或非自然因素造成的网络线路损坏。

确保医院单位能够及时查看档案信息的安全与设备安全，安装反病毒软件，关闭无关紧要的网络授权，定期对网络杀毒防火，并及时清除电脑中的病毒。

确保病历档案管理工作人员学习相关知识，不点击陌生网站，不安装盗版软件。

通过以上措施，来确保医院的网络在安全下开展工作，保障病历档案的安全性、隐私性和有效性。

4、建立健全管理制度
在实现病历档案管理信息化的过程中，对档案保管的机密性高，因此建立健全病历档案管理制度也相当重要，必须要有一个统一的管理体系，既要把档案集中起来，又要把病历和治疗文件整合起来，形成一个共享的平台。

同时，要提高全院病历档案管理安全意识，实行动态管理，一旦发现病历档案信息遗失遗漏，及时查找补齐，保证病历档案信息的完整。

既方便医生和病人交流，又加快诊断和治疗速度，大大地提升了医生的工作效率，也使病人及时得到有效治疗和帮助。

三、结论
在医院病历档案管理信息化过程中，只有加强管理人才、方法；转变旧的理念；逐步完善和构建病历档案系统，才能真正发挥病历档案信息管理的重要作用。

面对当前新形势，要不断优化病历档案管理工作，探索新思路来适应病历档案工作的发展，最大限度地发挥其服务人民的功能。

参考文献：
[1]张卫.探析新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路——评《现代人事档案管理》[J].中国油脂,2021,46(04):171.
[2]赵敏.新形势下医院档案管理信息化建设的创新思路[J].黑龙江档案,2021(02):170-171. 南充市名老中医医案研究中心项目：YAZX22-QN-05。