检验标本采集流程及注意事项 ppt课件

无添加 剂管
2
有添加 剂管
4
PPT课件
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一、血标本的采集
采血注意事项：
6.1有添加剂管的采血顺序：
01
枸橼酸 盐管
02
肝素管
03
EDTA管
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一、血标本的采集
采血注意事项：
7. 细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本；临床上疑为败血症、
脓毒血症或其他血液感染的患者，需做血液细菌培养，采血宜在患者
6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少 于30g的粪便，并尽快送检，必要时留取整份粪便送检。
7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀
软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进 行检查。
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目
01
血标本的采集 02 尿液标本的采集
血小板计数(PLT)
静脉血
03
粪便标本的采集
04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
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四、痰标本的采集
痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大 。 在医生或护士指导下取样，嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。 指导病人深咳以取得下呼吸道标本（而不是唾液及鼻咽部的分泌物 ） 置于一无菌容器 。 如患者昏迷或无力咳嗽，先协助患者取合适体位，叩背以使痰液松动， 再用吸痰器吸引，在吸引器吸管中段接收集器，按吸痰法将痰液吸入 集痰器内
检验标本的采集流程及注意事项
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1
学习目标
• 熟悉各种标本采集的评估和观察要点。
• 掌握各种标本采集的操作要点和注意事项。
• 了解各种标本的检验分析。
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2
标本的采集原则
• 护士应了解各种检验的目的，掌握正确的采集方法。
• 严格执行查对制度，认真核对医嘱。
• 严格遵守无菌技术原则及标准预防措施。
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目
01
血标本的采集
02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集 04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
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目
01
血标本的采集
02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集 04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
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一、血标本的采集
医生开具医嘱单 值班护士核对医嘱，打印检验条码
3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查；
4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周 围皱襞处拭取标本，并立即送检；
5.做便隐血试验时，应嘱病人检查前3d内禁食肉类、含动物血的食物
课件 及某些蔬菜，禁服铁剂和维生素CPPT 等对实验有干扰作用的药物。 23
三、粪便标本的采集
一、血标本的采集
动脉血采集：
1.采血目的：血气分析
2.采血部位：肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可 以作为采血点，但多选择股动脉和桡动脉。
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一、血标本的采集
动脉血采集： 3. 采血方法：摸到动脉明显搏动处，消毒皮肤，范围大于 5CM, 待干。 戴手套或消毒左手食指和中指，触摸欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定 于两指之间，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动 脉，见有鲜红色回血，血液将自动进入注射器内。采血作血气分析时，
血红蛋白（HB）
静脉血
白细胞计数 (WBC)
静脉血
增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后 、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性： 成人:4~10×109/L 大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传 儿童:5~12×10 9/L 染性单核细胞增多症。 新生儿:15~20×109/L 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障 、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性 白血病、粒细胞缺乏症。 100~300×109/l 增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急 28 PPT课件 性化脓性感染,脾切除术后。
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一、血标本的采集
血标本采集前，患者的准备：
3.不能从静脉输液同侧手臂采血，化疗病人要求在化疗前采集标本
4.除急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食12h后空腹取血 5.病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物
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一、血标本的采集
采血注意事项：
1.体位：坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟
采血刻度线 2ml
检查项目 血沉
橘红色
无抗凝剂
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3-5ml
生化免疫类、或 部分PCR定量等
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一、血标本的采集
血标本采集前，患者的准备：
1.避免跑步、爬楼等剧烈运动，休息15分钟后进行采血
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一、血标本的采集
血标本采集前，患者的准备：
2. 采血前4小时禁饮浓茶、咖啡、酒，禁止吸烟等
采
责任护士准备抽血用物 责任护士与值班护士一起携医嘱单和检验条码 到床旁，共同查对患者信息 解释抽血的目的与注意事项 选择适合的血管消毒皮肤 再次查对患者，按检验条码项目抽取血标本 抽血完毕，再次核对 ， 粘贴 条码 PPT课件 扫码确认，打印交接单，通知 送检
集
流
程
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一、血标本的采集
真空采血管采集血液标本一览表
2.尿液采集于干净容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；
3.避免混有经血、白带、精液和粪便； 4.尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿。
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二、尿液标本的采集
24小时尿标本的采集方法： （1）备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向病人说明留尿 的目的、方法。以取得合作。 （2）嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病 人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次
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目
01
血标本的采集 02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集 04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
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五、常见检验结果分析
项 目 红细胞计数（ RBC） 标本 静脉血 参考值 男:4~5.5×1012/L 女:3.5~5×1012/L 新生儿:6~7×1012/L 男:120~160g/L 女:110~150g/L 新生儿:170~200g/L 临床意义 增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代 偿性红细胞增多症。 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。 增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代 偿性红细胞增多症。 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。
针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与
抗凝剂混匀，避免凝血。吸氧状态下，注明吸氧浓度及患者体温。
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目
01
血标本的采集 02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集 04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
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二、尿液标本的采集
1.新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；
试管分类 蓝色
抗凝剂类型 3.8％枸橼酸钠
采血刻度线 2ml
检查项目 凝血检查 血常规、血型 、 PCR项目、交叉 培血、输血相容 性检测等 血液流变学、急 诊生化等 7
紫色
EDTA—K2
1.5-2ml
绿色
肝素锂 PPT课件
4ml
一、血标本的采集
真空采血管采集血液标本一览表
试管分类 黑色
抗凝剂类型 3.8％枸橼酸钠
晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本，
应从19点开始至次晨7点止。
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目
01
血标本的采集 02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集
04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
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三、粪便标本的采集
1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时可肛拭子采取； 2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记；
发冷、发热期间，越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷、发热
时或发冷、发热前半小时为宜。
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一、血标本的采集
影响溶血的因素： 1.用止血带时间过长； 2.抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡； 3.容器污染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 4.血液中泡沫注入试管； 5.标本放置时间长或突然冷却和受热； 6.离心力过大
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2.禁止从静脉输液同侧手臂采血
3.注入血量要严格按照试管上标示容量，用力适中摇匀，防止溶血
4.不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果
5.针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。
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一、血标本的采集
采血注意事项：
6.多项检测同时采血时的采血顺序：
1
3
凝血管
血培养