消化系统系统解剖

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第五节 小肠
(约5～7m)
一、十二指肠 (约25cm) C形
(一)上部 十二指肠上曲
十二指肠球
(三)水平部 L3 (四) 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带 (Treitz韧带 )
十二指肠上曲 上部 十二指肠小乳头
十二指肠空肠曲 胰管
(二)降部 十二指肠下曲
十二指肠纵襞
十二指肠大乳头
降部
胰腺管和胆总管的共同开口
十二指肠小乳头
十二指肠大乳头
3
空肠 升部
十二指肠下曲 下部（水平部）
五）小肠 small intestine
空肠与回肠 jejunum and ileum
空肠
3
回肠
空肠
3
空肠与回肠
回肠
空肠与回肠
空肠孤立淋巴结
回肠集合淋巴结
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空肠与回肠的区别
位置 长度
系膜血管
脂肪
淋巴滤泡
管径 管壁 环状襞 2021/3/11 颜 色
R
第第
一二第第 第
中 侧 前前一二 三
切 牙
切 牙
尖 牙
磨 牙
磨 牙
磨 牙
磨 牙
磨 牙
L
12345678
临床上，记录牙的位置
乳牙—— II 恒牙—— 6
代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙
1
1
1
1
1
1
D.牙的形态、组织构造及牙周组织 牙冠
a.牙的形态： 牙根 牙颈 釉质
b.组织构造： 牙质 牙骨质 牙髓 牙周膜
舌下襞
舌下阜 舌下腺
舌下腺小管 下颌下腺
腮腺炎患者
2
第二节 咽
一、咽的位置和形态
位于第1～6颈椎前方，上端起 于颅底，下端约在第6颈椎下缘或 环状软骨的高度续于食管 。
二、咽的分部 （一）鼻咽
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
（二） 口咽 舌会厌正中襞
会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
空肠
回肠
左腰区、脐区
脐区、右髂区和盆腔内
约占空肠、回肠近侧2／5
约占远侧3／5
动脉弓级较少(1—2级)， 动脉弓级较多(4、5级)，
直血管长
直血管较短
较少
较多
孤立淋巴滤泡
孤立淋巴滤泡，集合淋巴 滤泡
较粗
较细
较厚
较薄
高而密
低而稀疏
血管较多、较红(粉红色) 血管较少，较浅(粉灰色) 34
麦克尔 (Meckel)憩室
含有味蕾，丝状乳头中无味蕾 。
舌尖
舌扁桃体
1
舌盲孔 舌扁桃体 轮廓乳头
舌体 丝状乳头
舌系带
舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口
舌下襞 舌下腺小管开口
舌系带 舌下腺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管开口
舌下襞 舌下阜
舌尖 下颌下腺管
舌下腺
下颌下腺管及舌下腺大管开口
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（三）舌肌
舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌
舌外肌
颏舌肌
两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；
侧壁：颊
上壁：腭
下壁：口腔底
后壁：咽峡
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口唇
人中 鼻唇沟 口角 上下唇系带
6
二、颊
腮腺管乳头 —开口于上颌第2磨牙牙冠相 对的颊粘膜上
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腮腺管乳头
三、腭 palate： 硬腭：位于腭的前2/3 软腭：位于腭的后1/3
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三、腭
硬腭 软腭
腭帆 腭垂 或悬雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峡
咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧 腭舌弓和舌根，口腔和咽的分界 （狭窄部）
系统解剖学
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内脏学
第五章 消化系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肝 胰
第五章 消化系统
概 述 包括消化管和消化腺两大部分
组成
消化管 消化腺
口腔、咽、食管、胃、
小肠
十二指肠 空肠 回肠
大肠
盲肠、阑尾 结肠、直肠肛管
上消化管 下消化管
小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 大消化腺:肝、胰、大唾液腺
膈
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第一狭窄
第二狭窄
第三狭窄 贲门 胃
第四节 胃
一、胃的形态和分部 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门 幽门 为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部
2
二、胃的位置 大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。 前壁 肝左叶 膈 腹前壁 后壁 胰 横结肠 左肾 左肾上腺 胃底邻脾膈
三、胃壁的结构 胃道 胃平滑肌 外纵 中环 内斜
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上唇系带 牙龈
腭腺 硬腭 软腭 腭咽弓 腭扁桃体 腭舌弓
腭垂
咽峡
扁桃体手术
1
四、牙 上牙弓 下牙弓 (一)牙的种类和排列 根据牙的形状和功能 切牙 尖牙 磨牙 乳牙 20个，上、下颌各10个
R
1
第第
乳乳
一二
中侧 乳 乳 乳
切切 尖 磨 磨
牙牙 牙 牙 牙
L ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
恒牙 共32个，上、下颌各16个
单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
舌粘膜
舌骨舌肌
舌上纵肌
茎突舌肌
舌横肌
舌垂直肌 舌下纵肌
颏舌肌
舌骨
2
舌肌的运动
2
六、唾液腺
(一)腮腺 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘 膜上
(二)下颌下腺 位于下颌骨体内面 导管开口于舌下阜
腮腺管
(三)舌下腺 位于舌下襞内 大管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞
腮腺 下颌下腺管
2
二、食管的狭窄部
第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈
椎体下缘水平，距中切牙约15cm；
第二狭窄：食管在左主支气管的后方与
其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平， 距中切牙约25cm；
第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，
相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
狭窄部是食管异物易滞留和食 管癌的好发部位。
c.牙周组织： 牙龈 牙槽骨
c功能：对牙其保护、 固定和支持作用
牙腔或髓腔 牙根管 牙根尖孔
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五、舌
（一）舌的形态 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔
（二）舌粘膜 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头
会厌
舌根 界沟
叶状乳头 菌状乳头
轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头 以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中
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Meckel 憩室手术
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第六节 大肠
分为5部分 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
结肠特点： 结肠带 结肠袋 肠脂垂
升结肠
盲肠 阑尾
回肠
横结肠 空肠 降结肠
2
咽鼓管咽口
咽扁桃体 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽
会厌 喉咽
（三）喉咽 梨状隐窝
鼻咽 口咽 喉咽
2
鼻中隔 下鼻甲
软腭
腭垂 舌根 会厌
梨状隐窝
第三节 食管
一、食管的位置和分部
气管
第6颈椎水平起自咽，穿膈 后续于贲门。 可分颈段(5cm)、胸段(1820cm)和腹段(1-2cm)。 左主支气管
功能 摄取、消化、吸收、排泄、内分泌
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口腔
口腔→ 咽→食 管→胃→小肠 （十二指肠、 空肠和回肠） →大肠（盲肠、 阑尾、结肠、 直肠和肛管） →肛门
腮腺 舌下腺
下颌下腺 肝
十二指肠 升结肠 盲肠 阑尾 回肠
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咽
食管
胃
胰
横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠
第一节 口腔
口腔借牙弓分为: 口腔前庭 固有口腔 口腔的境界： 前壁：上、下唇