黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛的临床疗效观察

黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛的临床疗效观察
摘要】目的：探析黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛的临床效果。

方法：回顾来我院
就诊的74例患者的临床资料，74例患者被随机分为两组治疗肾绞痛，观察组37
例采用黄体酮，消炎痛联合治疗，对照组37例采用杜冷丁治疗，并对两组治疗
效果进行比较分析。

结果：74例病例中，观察组共37例，显效29例（78.4%），缓解4例（10.8%），无效4例（10.8%）；对照组共37例，显效27例（73%），缓解5例（13.5%），无效5例（13.5%）。

两组均为发现1例严重的不良反应，
两组疗效在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：黄体酮、消炎痛治疗
肾绞痛效果好，作用时间快且持久，安全又无成瘾性。

【关键词】黄体酮；消炎痛；肾绞痛；临床疗效观察
【中图分类号】R90 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）
04-0104-01
肾绞痛并非是独立的一种疾病，也是一种症状，是临床泌尿外科常见急症之一，临床表现为阵发性、突发性，持续时间数分钟至数小时，疼痛发作时，常伴
有恶心呕吐，面色苍白，大汗淋漓等症状，严重者可出现休克。

肾绞痛常伴有血
尿等症状。

传统治疗肾绞痛多采用毒麻药，如杜冷丁，毒性及副作用较大。

我院对2006年-2010年来我院治疗肾绞痛的74例病例进行分组治疗，其中
观察组采用黄体酮、消炎痛治疗效果较满意。

现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料来我院治疗肾绞痛的74例病例分为两组，观察组37例，采用
黄体酮、消炎痛治疗，其中男性患者26例，女性患者11例，平均年龄35岁。

B
超和静脉肾盂造影检查诊断为肾结石23例，输尿管结石14例；对照组37例，
采用杜冷丁治疗，其中男性患者30例，女性患者7例，平均年龄32岁。

肾结石19例，输尿管结石18例。

74例患者全部均有肾绞痛发作史，肉眼或镜下血尿，
疼痛性质，程度无明显差别。

如表1
表1 观察组与对照组基本情况 [例]
1.2 方法来我院就诊的74例肾绞痛患者，并排除急腹症等其他可引起腹部
疼痛症状的疾病，随机分为观察组和对照组：观察组给予黄体酮40mg肌注，消
炎痛50mg口服；对照组给予杜冷丁50mg肌注。

然后观察止痛效果。

1.3 疗效评价显效：用药90min内镇痛完全缓解；缓解：疼痛明显减轻，可
有隐痛，但不需要其他方法治疗；无效：疼痛不减轻，需要用其他方法治疗[1]。

1.4 统计学处理 P>0.05认为两组在统计学差异无统计学意义。

2 结果
表2 观察组和对照组比较 [ n ( % ) ]
两组疗效在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）本组报告74例病例，其
中观察组共37例，显效29例（78.4%），缓解4例（10.8%），无效4例
（10.8%）；对照组共37例，显效27例（73%），缓解5例（13.5%），无效5
例（13.5%）。

两组均为发现1例严重的不良反应。

其中有3例肾绞痛治疗病例，采用杜冷丁治疗后，疼痛未缓解，后又经采用黄体酮，消炎痛联合治疗，疼痛缓解。

两组疗效在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。

疗效比较如表2.
3 讨论
肾绞痛是肾、输尿管因肾盂、肾盏输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部门梗阻引起，如结石、血块、尿结晶坏死脱落细胞等引起输尿管平滑肌痉挛所致。

传统治疗肾绞痛的方法常采用杜冷丁治疗，虽然疗效肯定，同时也暴露了许多弊端：①使用杜冷丁的副作用，如嗜睡、头昏、口干、呕吐、恶心明显；②由于梗阻近端内压升高，其中PGE2具有利尿作用，由于梗阻没有解除，所以引起梗阻近端内压进一步升高，形成恶性循环，同时PG又是疼痛的化学介质，使绞痛加剧[2]。

③如采用杜冷丁为得到缓解，不宜多次使用，以免发生成瘾。

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，常被应用治疗习惯性流产，痛经，经血过多等病症。

黄体酮作用于泌尿系统可使泌尿系平滑肌松弛舒张，扩张输尿管口径，解除痉挛，与此同时，黄体酮又可通过竞争对抗醛固酮，具有促进钠氯排泄和利尿的作用，起到冲洗肾盂、输尿管的作用。

而消炎痛的作用机制是抑制前列腺素的合成与释放，降低血中前列腺素的浓度[3]。

黄体酮和消炎痛联合用药治疗肾绞痛效果与杜冷丁接近，且无明显副作用。

本组报告74例患者，分为观察组和对照组。

显效和缓解，观察组达到89.2%，对照组达到86.5%，两者无显著差异（P>0.05）。

其中有3例肾绞痛治疗病例，采用杜冷丁治疗后，疼痛未缓解，后又经采用黄体酮、消炎痛联合治疗，疼痛缓解。

本组报告研究表明：采用黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛效果理想。

但在治疗中应注意消化性溃疡病人慎用[4]，此疗法值得借鉴。

参考文献
[1] 刘静.黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛50例临床观察[J].中国民族民间医药.146
[2] 粟宏伟，刘顺忠.黄体酮治疗肾，输尿管结石所致之肾绞痛疗效观察[J].四川医
学,2003,2:182
[3] 陈文红，李远安.双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察[J],岭南急诊医学杂志.2004，7
[4] 代睿欣，李海凤，何宜斌，等. 曲马多联合应用治疗结石性肾绞痛135例临床研究[J].中国医药导报.2007,04(23):53-54。