医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考_内科学_含参考答案_kwgze

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医学院硕士研究生入学考试_内科学-模拟考
考生须知:
•1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效
•2、考试时间3小时
选择题:每题1分,合计100分
1、心绞痛发作时可出现
A:血清心脏标记物升高
B:体温升高
C:出现房性或室性过早搏动
D:血沉增快
2、类风湿关节炎最早出现的症状是
A:晨僵
B:关节炎
C:关节肿
D:关节痛
3、女性,26岁,1型糖尿病患者。

近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。

身高162cm,体重43kg,皮肤弹性差。

空腹血糖23.8mmol/L.,尿糖阳性,酮体强阳性,COCP12mmo l/L,应采用下列哪种治疗方案
A:饮食控制加口服降糖药物
B:饮食控制
C:饮食控制加中效胰岛素、
D:静脉小剂量常规胰岛素,平均每小时4单位
4、血源性肺脓肿
A:多为单发病灶,以段叶分布
B:常为多发病灶,两肺外带多见
C:肺部病变继发感染所致
D:肺结核空洞继发感染
5、心底部浊音界扩大可见于
A:主动脉扩张
B:主动脉瓣关闭不全
C:大量心包积液
D:二尖瓣狭窄
6、诊断肝硬化门静脉高压最可靠的指标是
A:腹水
B:腹壁静脉曲张
C:痔静脉扩张
D:食管胃底静脉曲张
7、急性心肌梗死时血清AST的变化规律
A:3~5小时开始升高,24小时达到高峰,持续3~5天
B:8~12小时开始升高,18~36小时达到高峰,持续3~5天
C:24~48小时开始升高,3~6天达到高峰,持续8~14天
D:2~3小时开始升高,12小时达到高峰,持续7~9天
8、支气管扩张症的主要治疗是
A:预防麻疹
B:注射流感疫苗
C:控制感染和清除痰液
D:注射免疫增强剂
9、患者男性,68岁。

二尖瓣狭窄病史30年,1周前感冒后出现呼吸困难,紫绀,咳粉红色泡沫状痰,双肺布满水泡音,说明患者病情已处于
A:左心房衰竭期
B:肺动脉高压期
C:右心房衰竭期
D:右心室衰竭期
10、关于Ph染色体的描述,正确的是
A:是慢性粒细胞白血病所特有的标记染色体
B:仅见于粒细胞
C:是22号染色体的畸变
D:BCR-ABL融合基因阳性者,Ph染色体一定阳性
11、男性,42岁,因左上腹饱胀感伴发热、齿龈出血1个月入院。

体检发现,患者呈中
度贫血貌,全身皮肤散在出血点,脾是巨脾。

血常规WBC210×10/L,RBC248×10/L,H
b70g/L,PLT50×10/L,骨髓象原粒细胞25%,中晚幼粒细胞增多超出正常范围。

该患者应选择
A:DA方案
B:羟基脲
C:干扰素
D:白消安
12、用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值

A:1.5倍
B:0.5倍
C:2倍
D:1倍
13、具性,68岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%,近日出现心绞痛,入院一周来积极抗凝、抗血小板、
扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠中因疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。

目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛,合并有
A:相关血管完全堵塞
B:无Q性心肌梗死
C:合并心功能不全
D:冠状动脉痉挛
14、亚临床甲亢的甲状腺功能表现是
A:FT正常,FT正常,TSH正常
B:FT正常,FT正常,TSH减低
C:FT减低,FT减低,TSH降低
D:FT减低,FT减低,TSH增高
15、霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是
A:锁骨下淋巴结
B:颈部淋巴结
C:腹股沟淋巴结
D:腋窝淋巴结
16、恶性贫血病人的舌为
A:地图舌
B:裂纹舌
C:镜面舌
D:草莓舌
17、胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大
A:颈深淋巴结下群
B:左锁骨上淋巴结
C:乳突区淋巴结
D:右锁骨上淋巴结
18、风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起心绞痛A:主动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
19、引起便血的结肠疾病不包括
A:血吸虫病
B:阿米巴痢疾
C:肠套叠
D:急性细菌性痢疾
20、缺铁性贫血最重要的治疗是
A:注射右旋糖酐铁
B:去除病因
C:口服硫酸亚铁
D:口服维生素B
21、治疗消化性溃疡迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是A:黏膜保护剂
B:质子泵抑制剂
C:抗酸药
D:H受体拮抗剂
22、与糖尿病相关的遗传性综合征包括
A:Down综合征
B:Cushing综合征
C:Turner综合征
D:Klinefelter综合征
23、有关一过性LES松弛哪种说法不对
A:仅见于胃食管反流病患者
B:是LES静息压正常的胃食管反流病的主要发病机制
C:是非吞咽情况下LES
D:是影响胃食管反流的重要因素
24、诊断远端肾小管性酸中毒可选用
A:内生肌酐清除率测定
B:尿渗量测定
C:尿β-微球蛋白测定
D:氯化铵负荷试验
25、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高见于
A:再生障碍性贫血
B:病毒性感染
C:恶性组织细胞病
D:急性粒细胞白血病
26、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是
A:血液黏稠度增加
B:支气管感染
C:肺小动脉痉挛
D:肺毛细血管床减少
27、男性,38岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,、巩膜无黄染。

血象:白细胞4.6×109/L,红细胞3.9×10/L,Hb65g/L,血小板330×10/L。

该患者可能的诊断是
A:缺铁性贫血
B:慢性疾病性贫血
C:溶血性贫血
D:失血性贫血
28、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)主要见于
A:血友病
B:DIC
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏症
29、女性,28岁。

3个月来发现腹胀、腹痛。

心肺(-),腹膨隆,腹壁柔韧感,有压痛及反跳痛,有移动性浊音,右下腹有包块。

腹水为渗出液。

X线检查:右下肠粘连。

首选治疗是
A:异烟肼+利福平
B:链霉素+异烟肼
C:利福平+乙胺丁醇
D:利福平+异烟肼+PAS
30、女性,17岁,升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音。

以下哪项检查有助于明确杂音是否属病理性
A:胸片左室大
B:杂音响度为4/6级
C:杂音向腋下传导
D:心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏
31、应用铁剂治疗缺铁性贫血的停药指征为
A:血红蛋白恢复正常
B:铁蛋白恢复正常
C:骨髓铁恢复正常
D:血清铁恢复正常
32、男性,65岁,慢性支气管炎20年,气急3年,胸片示肺纹理增粗紊乱,两肺透光度增加。

1天前突感呼吸困难,右胸疼痛。

患者最可能的诊断是
A:肺栓塞
B:慢性支气管炎合并感染
C:自发性气胸
D:肺气肿
33、男,45岁。

双下肢水肿2周。

查体:血压135/80mmHg,双下肢凹陷性水肿(+)。

尿常规检查示:尿蛋白(++++),红细胞(++)血浆白蛋白26g/L。

为明确诊断,下列哪项检查无需进行?
A:尿蛋白定量
B:血脂
C:肾CT
D:肾活检
34、前壁心肌梗死并发短阵室速
A:地尔硫革(硫氮革酮)
B:洋地黄
C:胺碘酮
D:利多卡因下列疾病时宜选择的治疗药物为:
35、关于亚急性感染性心内膜炎的叙述,错误的是
A:常见于主动脉瓣关闭不全
B:赘生物常位于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
C:心房颤动时少见
D:房间隔缺损时少见
36、室性心动过速最常见的病因是
A:心肌梗死
B:心肌炎
C:洋地黄中毒
D:冠心病
37、关于血清蛋白的叙述,正确的是
A:清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比
B:清蛋白持续降低提示预后不良
C:总蛋白升高主要以球蛋白升高为主
D:血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行
38、女性,21岁。

心慌、多汗,多食、消瘦4月余。

体检:甲状腺Ⅱ。

肿大,右土极可闻及血管杂音。

为明确诊断,行下列哪项检查
A:T抑制试验
B:FT、FT、TSH测定
C:TRH兴奋试验
D:甲状腺摄I率
39、男性,30岁,左下腹痛伴脓血便7年,查体腹部无异常,首选的检查方法是
A:大便常规+细菌培养
B:全结肠镜检查
C:钡剂灌肠透视
D:B超
40、以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
A:超声心动图示二叶式主动脉瓣
B:20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
C:心电图示左室肥大
D:X线示升主动脉扩张
41、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A:血沉加快
B:ST-T改变
C:房室传导阻滞
D:病理性Q波
42、肝硬化最常见的病理类型是
A:大结节性肝硬化
B:小结节性肝硬化
C:大小结节混合性肝硬化
D:弥漫性肝硬化
43、与原发性肝癌无关的疾病是
A:血吸虫病性肝纤维化
B:胆汁性肝硬化
C:淤血性肝硬化
D:丙型病毒性肝炎
44、男,30岁。

咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。

体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。

化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/H P,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

上述临床表现最可能的诊断是
A:急性肾盂肾炎
B:急性肾小管坏死
C:狼疮肾炎
D:急性肾小球肾炎
45、患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。

昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。

体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。

最可能的诊断是
A:左肺不张
B:左侧气胸
C:右侧气胸
D:左侧胸腔积液
46、X线发现心影呈梨形增大,是由于
A:左室增大,主动脉弓突出
B:左室、左房增大
C:右室、右房增大
D:右室、左房增大,肺动脉干突出
47、不符合慢性溶血性疾病的是
A:常见脾脏明显肿大
B:可有全血细胞减少
C:脾切除均有效
D:可有右上腹剧痛
48、男性,53岁,寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。

查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg,白细胞20.0×10/L,中性粒细胞92%。

诊断为
A:克雷白杆菌肺炎
B:病毒性肺炎
C:休克型肺炎
D:支原体肺炎
49、男性,70岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴
发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。

治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
A:特布他林
B:异丙托溴胺
C:布地奈德
D:沙丁胺醇
50、下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关
A:肝掌
B:面部毛细血管扩张
C:面部色素沉着
D:蜘蛛痣
51、下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点?
A:多位于右下腹
B:可无明显腹痛
C:可呈阵发性绞痛
D:可表现为急腹症
52、关于主动脉瓣狭窄的临床症状,以下哪一种是错误的
A:劳力性呼吸困难见于90%有症状患者
B:活动后心绞痛见于60%有症状患者
C:约1/3有症状者可有晕厥症状
D:对心房颤动的发生耐受性好,除非快速心房颤动,否则无症状53、再生障碍性贫血患者感染最常见于
A:消化道
B:泌尿生殖道
C:呼吸道
D:皮肤黏膜
54、SLE消化系统症状一般不表现为
A:腹痛
B:呕吐、腹泻
C:黄疸
D:肝肿大
55、急性心肌梗死后最常见的并发症是
A:心室壁瘤
B:乳头肌功能失调或断裂
C:心脏破裂
D:心肌梗死后综合征
56、休克性肺炎最常见的病原菌是
A:革兰阴性杆菌
B:肺炎链球菌
C:呼吸道病毒
D:金黄色葡萄球菌
57、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最重要的机制是
A:氧耗量增加
B:通气/血流比例失调
C:肺泡通气量下降
D:弥散功能障碍
58、女性,60岁,疑诊MDS,下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变
A:点彩红细胞
B:红系比例超过60%
C:红系比例、形态正常
D:核浆发育不平衡、巨幼变
59、男性,31岁。

几天前曾患感冒畏寒,发热,体温达39.8℃,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。

体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。

为明确诊断最有价值而简便的检查是
A:血培养
B:血常规
C:胸部X线片
D:痰涂片
60、心包摩擦音最响亮的部位是
A:胸骨左缘
B:胸骨右缘
C:心尖内侧
D:心前区
61、可表现急性病容的是
A:大叶性肺炎
B:肾功能不全
C:胃溃疡
D:脑梗死
62、男性,56岁。

食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。

血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。

骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。

该患者的处理,首先是
A:肝功能检查
B:胃肠检查
C:输血
D:铁剂治疗
63、男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。

查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ。

肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。

最佳治疗方案为
A:放射性碘治疗
B:先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
C:先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
D:抗甲状腺药物
64、膀胱癌时尿中可出现大量
A:颗粒细胞
B:扁平上皮细胞
C:移行上皮细胞
D:鳞状上皮细胞
65、男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。

该患者可首先给以何种处理
A:继续应用利尿剂同时补钾治疗
B:换用其他类型降压药
C:停用利尿剂,补钾治疗
D:停用利尿剂
66、尿毒症患者尿常规检查的特点是
A:尿比重常固定于1.010左右
B:颗粒管型显著增多
C:尿中红细胞明显增加
D:尿pH值<6
67、急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是
A:蛋白尿
B:水肿
C:肾区疼痛
D:血尿
68、患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3-4次,量不多,无里急后重。

体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。

X线钡影检查见回盲部"跳跃征"。

最可能的诊断为
A:增生型肠结核
B:溃疡型肠结核
C:右半结肠癌
D:结肠克罗恩病
69、患者出现蜘蛛痣、肝掌与上述哪项内分泌激素紊乱有关
A:雌激素增多
B:肾上腺皮质功能减损
C:继发性醛固酮增多
D:血管升压素增多
70、女性,30岁,颜面和双下肢浮肿伴少尿半年,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)/Hp,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。

该患者的治疗中应首选下列哪种药物
A:环孢素
B:呋塞米
C:泼尼松
D:环磷酰胺
71、胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音见于
A:二尖瓣关闭不全
B:三尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
72、下列各项哪些不符合缺铁性贫血
A:平均红细胞容积(MCV)正常
B:细胞内铁增加
C:总铁结合力增高
D:骨髓增生低下
73、细菌尿是指中段尿培养菌落计数
A:>100个/ml
B:>10个/ml
C:10个/ml
D:>10个/ml
74、女性,30岁。

2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。

为明确诊断,最佳选择的检查手段为
A:抗心律失常药物试验性治疗
B:心电图多导联同步记录
C:经食管心房调搏心电生理检查
D:24h动态心电图
75、下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状
A:突然胸痛、咯血
B:偏瘫、失语
C:腰痛、尿血
D:胸痛、血压低
76、感染结核菌后获得的免疫力主要是
A:过敏反应
B:细胞免疫
C:细胞和体液免疫
D:体液免疫
77、急性渗出性心包炎
A:Ewart征
B:Kussmaul征
C:GrahamSteell杂音
D:AustinFlint杂音
78、女性,28岁,肥胖伴闭经2年。

查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。

为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是
A:血、尿皮质醇
B:尿17-羟、17-酮测定
C:小剂量地塞米松抑制试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
79、以下哪种情况不适合应用电复律治疗
A:洋地黄中毒出现室性心动过速
B:急性心肌梗死,合并室性心动过速
C:心脏手术过程中出现室性心动过速
D:扩张型心肌病合并室性心动过速
80、肺结核病人咯血时,忌用或慎用脑垂体后叶素止血的情况是
A:合并肝功能不全
B:合并妊娠
C:合并冠心病
D:合并高血压
81、慢性病性贫血
A:血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B:血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低
C:血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
D:血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高
82、肺底部Velcro音
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:特发性肺间质纤维化
83、男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。

体检:T3 7℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。

Cushing病和肾上腺皮质腺瘤的有意义的鉴别诊断检查有
A:测定尿17羟类固醇
B:24小时尿游离皮质醇
C:测定ACTH或大剂量地塞米松抑制试验
D:测定血浆皮质醇
84、PML/RARα融合基因常见于
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
85、原发性肺结核最常见的自然演变结局是
A:发展为淋巴结结核
B:发展为浸润性肺结核
C:自行吸收或钙化
D:发展为结核性胸膜炎
86、肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于
A:心肌需氧量增加,心肌血液供应相对不足
B:血压下降
C:冠状动脉血管炎
D:冠状动脉粥样硬化
87、慢性肾盂肾炎患者,尿菌已阴性,为防止复发,应采取的措施是
A:停药后复查尿常规和细菌培养
B:使用小剂量抗菌药维持治疗
C:多饮水,定时排尿
D:寻找尿路梗阻等不利因素
88、血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是
A:原发性血小板减少性紫癜
B:急性白血病
C:慢性白血病
D:再生障碍性贫血
89、女性,30岁,四肢、皮肤反复瘀斑一年余,查:肝脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5×10/1,血小板60×10/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是
A:原发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:脾功能亢进
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
90、目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是
A:幽门螺杆菌感染
B:十二指肠液反流
C:饮酒
D:自身免疫
91、下列哪项描述不是正常成入肝、脾的触诊表现?
A:一般在肋缘下不能触及肝
B:于深吸气末在肋弓下触及肝下缘,在1cm以内
C:剑突下触及肝下缘,在3cm以内
D:于深吸气末在肋弓下触及脾下缘,在1cm以内
92、关于体内铁代谢的叙述,错误的是
A:铁吸收部位在十二指肠及空肠上段
B:乳铁蛋白属于功能铁
C:铁主要通过尿液、汗液排出
D:铁蛋白属于贮存铁
93、女性,25岁,新婚6天。

突起寒战高热,体温39.6℃,伴尿频、尿急、尿痛。

体检:膀胱区无压痛,右肾叩痛。

尿常规检查示:尿蛋白(+),红细胞1~3个/HP,白细胞
(+++)。

最可能的诊断是
A:急性肾盂肾炎
B:肾结核
C:慢性肾盂肾炎急性发作
D:急性膀胱炎
94、严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液,化验结果符合下列哪项
A:比重>1.018
B:胸水蛋白量>30g/L
C:蛋白含量低于血清蛋白的一半
D:Rivalta试验(+)
95、血清冷凝集试验常用于诊断
A:肺炎球菌肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:肺炎衣原体肺炎
D:肺炎支原体肺炎
96、BALF检查中以淋巴细胞增多为主的情况常见于
A:结节病
B:过敏性肺炎
C:肺部感染
D:特发性肺纤维化
97、腹痛规律为疼痛-排便-缓解
A:十二指肠球部溃疡
B:胃溃疡
C:肠易激综合征
D:结核性腹膜炎
98、患者反复咳嗽、咳痰20余年,渐进性呼吸困难3年,肺功能检查可能出现的变化是A:最大通气量低于预计值的80%
B:残气容积占肺总量的百分比>40%
C:-秒量低于预计值的80%
D:第一秒用力砰气容积占用力肺活量比值的60%
99、男性,35岁,3个月前患胸膜炎。

经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。

2周来发热、咳嗽、咯血。

X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。

宜用哪种抗结核方案
A:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
B:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
C:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
D:异烟肼、利福平、乙胺丁醇
100、关于缺氧和CO潴留对机体影响的比较,错误的是A:两者都可有肺通气量增加
B:两者都可使呼吸频率加快
C:两者都可引起呼吸性酸中毒
D:两者都可损害肾功能
参考答案:
序号参考答案
1 C
2 D
3 D
4 B
5 AC
6 D
7 B
8 C
9 A
10 C
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98 ABCD
99 A 100 C。

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