凝聚胺法与微柱凝胶技术在输血前抗体筛选中的应用比较

１３５ 抗体 筛选 阳性 的血 清 用 ２一Ｍ 处 理 后 进一 ．． ｅ 步 判定抗 体类 型 。
１ ４ 统 计学 处理 ．
２ 结 果
采 用 检 验 。
用微 柱凝 胶 技术 和凝 聚 胺 法 对 ２ ５ 受 血 者 ３ ０份
珠海贝索生物技术有限公 司提供 ， 体筛 选细胞配 抗 制 同法 ， 浓度则 为 ３ ％。
先进 国家 已成 为 常规 的红 细 胞 血 型 血 清 学 检 测 技
１３２ 微柱凝胶技术进行抗体筛查 使用前先将 ．． 微柱凝 胶卡 离心 ， 以防 运输 过 程 中倒 置颠 簸 造 成凝
胶界 面不 整齐 以影 响 反应 结 果 。首 先 在 凝 胶 卡 上 作患 者标 记 ， 分别 吸取 受 检者血 浆 ２ 与 ５ｖ 筛选 ５ｌ ｏａ 细胞置于 凝 胶 管 中 ， ３ ℃ 专用 孵 育 箱 内孵 育 ｌ 在 ７ ５ 分 钟 ， 后放 人 专 用 卡 式 离 心 机 离 心 ， 心 速 度 和 最 离
表 Ｉ 微柱凝胶技术 和凝聚胺法检测抗体 比较
注： ＋ｗ 代 表 弱 凝 集 ， ＋一 ＋ ＋代 表 凝集 强 度 ＋＋
２ ２ 两 种 方法 的实 验 时 间和 所 需 标 本 量 比较 （ ． 见 表 ２。 ） 微柱凝 胶 技术 所 需 血 浆 量 是 凝 聚胺 法 的 １４ ／，
进 行 不 规 则 抗 体筛 选 ， 阳性 率 分 别 为 Ｏ ３ ％ （／３０ 和 Ｏ３ ％ （／ ３０ ， 方 法 共 同 阳性 为 ７ ， 聚胺 法 有 ２ 漏 。８ ９ ２５ ） ．４ ７ ２５ ）两 例 凝 例
检 。两者方法 间无显著性差异 （ Ｐ＞Ｏ０ ） ． 。结论 ５ 灵敏 度更高 ， 操作更简便 。
１３ 方法 ．
血样 分 别 进 行 不 规则 抗 体 筛 选 ， 阳性 率 分 别 为
０ ３ ％（／ ３ ０ 和 ０ ３ ％（ ／ ３０ ， 者 比 较 无 显 ．８ ９ ２５ ） ．４ ７ ２ ５ ） 两 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１３ １ 标 本 的处理 ．．
每 个患 者抽 取 ３ ｌ Ｄ Ａ抗 凝 ｍ Ｔ Ｅ
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浙江实用医学 ２ ０ 年 ｌ ０ ７ ２月第 ｌ ２卷第 ６期
４ ３ ４
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临床与检验 ・
凝 聚 胺 法 与 微 柱 凝 胶 技 术 在 输 血 前
抗体 筛 选 中的应 用 比较
吴 争胜
（ 浙江省 人 民 医院 ， 江 杭 州 ３０ １ ） 浙 １０ ４
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Ｚ ｅｉ ｇＰ ａ ｔ ａ ｄｃｎ ｅｅ ｅ ，０ ７ Ｖ １１ ， ｏ ６ ｈ ｊｎ ｒｃｃｌ ａ ｉ Ｍｅ ｉ ｅＤ ｃｍｂ ｒ ２ ０ ， ｏ ．２ Ｎ ． ｉ
２ １ 两 种方 法 的检 测 阳性 结果病 例 的 比较 （ ． 见表 １ 。 ）
个 层 次 ， 液 配 合 不 仅 仅 是 Ａ Ｏ 系 统 的血 型 配 血 Ｂ
合 ， 有 Ｒ－等 多种 血型 系统 的配合 ， 避免 出现溶 还 Ｉ Ｉ 为 血性反 应 ， 血 患者 应 同 时做 同型血 的交 叉 配合 试 输 验和不 规 则 抗 体 筛 选 试 验 。 微 柱 凝 胶 技 术 与凝 聚 胺法是 九 十 年代 后 期 先 后 进 人 国 内实 验 室 并 应 用 于交叉 配 血 的新 技 术 。 目前微 柱 凝 胶 技 术 在 一 些
微柱凝 胶技术 与凝 聚胺 法均 可用于输 血前的抗 体筛选 ， 前者 但
输 血 前 检 查
关键 词 微 柱 凝 胶 技 术 凝 聚胺 法 不 规 则 抗 体
现代 血 型 及输 血 技 术 已 将输 血 的疗 效 提 高 了
一
血 ， 本 必 须 是 输 血 前 ２天 以 内 的 ， 用 前 对 标 本 标． 使 离心 必须确 保血 浆 中没有 纤维 蛋 白凝块 的干扰 。
需要输 血或 手术 备 血 的 ２５ 患 者 在 输 血前 采 用 ３０例
微柱凝胶技术 和凝 聚胺法 同时进行不规则抗体筛 选 比较 ， 将结果 报道 如 下 。 现
１ 材料 与方 法
１３３ 凝 聚胺法 ．．
取 被 检 血浆 １０ １加 人 筛 选 细 ０￣，
胞 ５ ｌ严 格 按 操 作说 明 书进 行 操 作 ， 用 肉 眼结 ， 并
中 ， １８ ， １６ 男 １７例 女 １３例 ， 年龄 ３ ４岁 。 ～９ Ｃ ｄ型 ，ｉ ｄ血 库 专 用 ３℃孵 育 箱 ， ｉ ｅ 用 ３ Ｄａ Ｍｅ ７ Ｄａ ｄ专 Ｍ 水平 离心 机 ，ＬＳ 。抗体 筛 选 细 胞 由 ４～６份 Ｏ Ｂ ＩＳ液 型献 血者 的红 细胞 ， 合 、 涤 ， １ 的浓 度 进 行 混 洗 以 ％ 等体 积混合 ， 为 测定 当天 配 制 。凝 聚胺 法 试 剂 由 均
摘 要 目的 评 估微柱凝胶技术 与凝 聚胺法在输 血前 不规则抗体筛选 中的应 用价值。方法 取 ４— ６份 Ｏ
型献血者红细胞 ， 混合 、 洗涤 ， 自制 成不规则抗体筛选细胞 。用微柱凝胶技术和凝聚胺法对 ２５ 份受血者血样作抗 ３０ 体筛选 的双盲平行试验 。分析 、 价两 种技术的检 出率 。结果 评 用微柱凝胶技术和凝聚胺法对 ２５ 份受血者血样 ３０
时间均按 厂商 推 荐 标 准 进 行 。离 心 后 红 细 胞 均 匀 沉 于微 柱凝 胶管 底部 者 为 阴性 结 果 ， 悬浮 于 凝胶 表 面或凝 胶 中间者 为 阳性结果 。
术， 而凝 聚胺 法 因其 操作 简 便 、 时 短 、 在 国 内迅 用 也
速推广 应用 。本 院就 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 ～２０ ０ ６年 ３月对
合 筛选 阳性 标本 作进 一步 的抗体 鉴定 ， ．． 谱
细 胞 由上海 市血 液 中心提供 。
１１ 对 象 ． １２ 材 料 ．
需 输 血及 手 术 备 血 患 者 共 ２５ ３０例 ， 其 微 柱 凝 胶 抗 人 球 蛋 白 卡 ，ｎｉ ＋ Ａ ｔ—ｌ