舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察

舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察
摘要】目的：探讨舒适护理在老年急性胆囊炎手术治疗中的应用效果。

方法：
收集我院收治的急性胆囊炎老年患者60 例，采用随机数字法分为两组，30例患
者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受舒适护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑程度、抑郁程度、一般手术情况和护理满意度。

结果：观
察组患者护理后SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，P＜0.05。

结论：舒适护理干预可有效改善老年急性胆囊炎患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提
高患者手术治疗效果具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】舒适护理；急性；胆囊炎
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0296-02
急性胆囊炎是老年人常见急症，手术治疗法是目前临床上治疗急性胆囊炎的
首选治疗方式，随着腹腔镜微创技术的应用，有效的减少了手术创伤、提高了患
者术后恢复效果[1]，但也发现，部分患者由于缺少临床知识，导致患者在围手术
期间出现焦虑、恐惧、抑郁等负性心理，影响了患者治疗过程中生命体征的平稳，对手术治疗造成不良影响，因此如何有效的改善腹腔镜胆囊切除术患者围手术期
间的焦虑、恐惧等负性情绪对于提高患者的手术治疗效果和预后效果均具有重要
意义，基于此，我院采用舒适护理干预进行老年急性胆囊炎患者护理，效果确切，现报告如下。

1.资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年9月—2017年9月我院收治的急性胆囊炎老年患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受舒
适护理干预，作为观察组，对照组患者中男性14例，女性16例，年龄64～78岁，平均年龄66.63±5.83岁，病程0.5个月～6年，平均病程2.26±0.79年，观察
组患者中男性15例，女性15例，年龄62～71岁，平均年龄66.32±6.01岁，病
程0.5个月～7年，平均病程2.31±0.82年。

1.2 方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规护理，即护理人员给予患者常规入院指导、遵医嘱给予患者治疗药物和协助患者完成检查等对症护理。

观察组患者接受
舒适护理干预，即：（1）健康教育部分患者由于对腹腔镜胆囊切除术相关治疗
方法的临床知识认知较为匮乏，甚至存在错误的认知，从而易导致术前出现不良
情绪，因此护理人员详细向患者讲解手术治疗过程和术后康复过程及相关的注意
事项，增强患者对治疗的认知，缓解期恐惧、焦虑的情绪[2]；（2）心理干预护
理人员与患者进行沟通交流时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，耐
心的解答患者提出的所有问题，消除护患之间的隔阂，增强患者对护理人员的信
任感，给予患者必要的心理安慰，保持患者心态的平稳，术前护理人员协助患者
完成肾脏功能、肝脏功能、心肺功能和凝血功能等检查项目，常规做好配血和备
皮工作；（3）术中舒适护理护理人员应保持手术室的温度在24℃～26℃，湿度
控制在40%～60%，为患者提供舒适的手术室环境，同时手术过程中注意对非手
术野区域的保暖，尽可能减少暴露的时间，对于进入手术室后情绪较为紧张的患者，护理人员应积极鼓励、支持患者，可通过握手、抚头动作让患者感受到安全
感，缓解患者的紧张情绪，器械护士在传递手术器械过程中，动作应轻柔、准确，手术完成后对患者留置的各种引流管进行有效固定；（4）早期下床训练护理人
员应向患者详细介绍早期下床活动对于促进胃肠功能恢复[3]、降低肠粘连等并发
症的积极作用，强调正常的活动不会对手术切口造成不良应向，同时还有利于促
进血液循环，促进伤口的愈合和排尿，护理人员应指导患者术后再起在床上活动，待麻醉反应消失后，积极鼓励下床活动，刺激膀胱收缩，促进排尿。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后焦虑程度、抑郁程度、一般手术情况作
为评价指标。

其中焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁度
使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价。

一般手术情况考察手术时间、术中
出血量、住院时间。

2.结果
2.1 护理前后焦虑、抑郁情绪比较
见表1。

3.讨论
老年急性胆囊炎患者通常疾病较为缓慢，且多伴有较多的并发症，部分患者
可出现心肌梗死、胃肠道症状、发热、右侧肾盂肾炎等症状，严重影响患者的健
康和生活质量。

随着现代医疗技术的不断发展，传统的以治疗为中心的服务理念
已经难以满足患者对临床服务的需求，因此如何提高急性胆囊炎的护理服务质量
是目前临床护理工作关注的焦点。

舒适护理强调“整体护理和以人为本”，其通过
为患者提供舒适的住院环境和手术室环境，术前给予患者心理支持和健康宣教，
术中积极鼓励支持患者、准确的配合手术医师完成手术操作，术后给予患者早期
下床训练等对症护理，积极鼓励患者进行康复锻炼，从而给予“术前、术中、术后”全过程的护理服务，有效的改善患者围手术期的焦虑、抑郁不良情绪，同时也可
有效提高患者的护理质量，提高患者对临床工作的认可。

舒适护理干预可有效改
善老年急性胆囊炎患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提高患者手术
治疗效果具有积极作用，值得推广应用。

【参考文献】
[1]赵爱艳.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响分析[J].中国实
用医药，2016，11(3):222-223.
[2]龙丽珍.综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响[J].右江医学，2012，40(6):846-848
[3]邱水莲.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用评价[J].医学信息，2013，26(9):343.。