知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征临床研究

笔者用知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征效果较 好 ，报道如下。 １ 临床资料 共９ ８ 例 ，均为２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年１ 月我 院收治 的 围绝 经 期综 合征 患 者 ，随 机分 为两 组 各４ ９ 例 。研 究 组年龄４ ５． ． ５ ５ 岁 ，平 均 （ ５ ０ ． ２ ６±３ ． ２ ７）岁 ；病程 ２ 个 月～ ４ 年 ，平均 （ ２ ． Ｏ １ ± ０ ． ３ ７ ）年 ；治疗前Ｆ Ｓ Ｈ、Ｅ 、Ｌ Ｈ 水平分别为 （ ７ ７ ． ３ ２ ４ － ３ ４ ． ２ ８） Ｉ Ｕ ／ Ｌ 、（ ３ ５ ． ２ ４±２ １ ． ０ １ ） ｇ ／ Ｌ 和 （ ４ ７ ． ６ ４±２ ３ ． ６ ３）Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。 对 照组 年 龄４ ４—５ ４
热） 等典 型 症状 。
表２ ｉ 啄组疗 效 比较
例 （ ％）
组剐
治疗组 ３ ０
对 照 组 ３ ０
痊愈 显效 有效 无效
１ ０
４
总有效率
（ ８ ３ ． ３ ３ ）
（ ６ ０ ． ０ ０）
８
７
７
７
５
１ ２
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
６ 讨
论
现代医学对结肠慢传输型便秘的确切病 因及发病机 制尚不明了 ，一般给予对症治疗 ，使用泻剂、促 胃肠动 力药等。 中医根据便秘 的病 因病 机不 同 ，将便秘 分为气虚 秘 、血虚秘 、阴虚秘 、阳虚秘 、气秘 、冷秘、热秘 ，七 种证型 Ｊ 。气虚 Байду номын сангаас阳虚则温煦推动无力 ，导致 粪便停
知柏地黄汤加减治疗 围绝经期综合征 临床研 究
胡燕 燕 ，旷 红艺
（ 湖北省 荆 州市 中 医院妇科 ，湖北 荆 州 ４ ３ ４ ０ ０ ０ ）
【 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ６ ． １ ５ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ １ — ０ ０ １ ７ — ０ ２
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ７ 年１ 月 第３ ３ 卷１ 期 （ 总第２ ８ ８ Ｊ ￣）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡ Ｌ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎ０ ． １
别为 （ ３ ９ ． ２ ４ ±１ ４ ． ５ ６）Ｉ ｕ／ Ｌ、 （ ５ ３ ． ４ ６ ±１ ８ ． ６ ７）ｇ ／ Ｌ 和 （ ２ ５ ． ２ ３±１ ４ ． ８ ３）Ｉ ｕ／ Ｌ，对 照 组 分 别为 （ ５ ０ ． ４ ４±３ ２ ． ３ ４）Ｉ Ｕ／ Ｌ 、
（ ４ １ ． ２ ２ ±１ １ ． ８ ２ ） ｇ ／ Ｌ 和 （ ３ ３ ． ９ ３ ± ２ ２ ． ４ ５ ） Ｉ Ｕ／ Ｌ ，两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论：知柏地黄汤加减治疗 围绝 经期 综合 征疗 效 显著 。 【 关键词 】 围绝经期综合征 ；知柏地黄汤 ；对照治疗观察
岁 ，平 均 （ ５ ０ ． １ ９±３ ． ２ ３）岁 ；病 程４ 个 月 ～４ 年 ，平 均 （ ２ ． １ １±０ ． ４ ２）年 ；治疗 前 Ｆ Ｓ Ｈ、Ｅ ， 、Ｌ Ｈ水 平分 别为 （ ７ ７ ． ２ １ ±３ ４ ． ３ ６）Ｉ Ｕ ／ Ｌ 、 （ ３ ５ ． ２ ８ ±２ １ ． １ ３ ）ｇ ／ Ｌ 和 （ ４ ７ 。 ５ ５ ± ２ ３ ． ５ ２ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ 。两组治疗前年龄、病程、激素水平 等资料 比寝基 计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）， 具有可 比 性。 西医诊 断标准 ：参照 《 实用妇产科学 》围绝经期综 合 征的诊断标准 。有月经改变 （ 周期延长 、经量减少 、 周期不规则 、月经突然停止等 ）、血管舒缩 （ 出汗 、潮
滞肠腑 ；血虚 、阴虚贝 Ｊ ｌ 津液不足 ，肠失濡润 ，导致粪便
干硬 ；气机 阻滞则瞻气不通 ，大便秘结 ；热盛灼津则大 便硬结 ；寒邪 内盛则肠腑收引 ，大便不行 。粪便滞 留 日 久致肠壁瘀血 。中老年患者肾气渐衰 ，天癸渐竭， 《 杂 病源流犀烛 》中记载 “ 大便秘 结 ，肾病也 ……盖此 肾主 五液，津液盛 ，则大便调和”。由此可见 ，排便通畅与 否 ，与 肾脏亦有密切关联 。治病当求本 ，故治疗应以活 血化瘀为法 ，配 以益气 、温 阳、养血 、滋阴 、泻热 、散 寒 、行气 、补肾等。 化 瘀通便 汤方 中当归 、川芎 为君 ，桃仁 、苦杏仁 为 臣，柴胡 、白术 、陈皮 、半夏 、枳实 、生地黄为佐助 之 品 ，甘草为使 。当归补血 活血 ，润肠通 便 ， 《 医学 启 源 》日 “ 当归 ，气温 味甘 ，能和血补 血 ，尾破血 ， 身和血” ， 《 本 草纲 目》日 “ 润肠 胃” 。川芎 为血中 之气药 ，能通达气 血 ，行气化瘀 。桃仁人肝 、大肠经 ， 善泄血滞 ，富含油脂，丽化瘀通便。肺与大肠相表里 ， 肺气得降则肠腑得通 ，故加入苦杏仁润肠降气。肝主升 发，肺主肃降 ，肝气升发条达，则有利于肺气肃降 ，故 加入柴胡疏肝理气 ，以降肺气 ，进而畅肠腑 。白术 、陈 皮健脾调中、宽肠利气 。陈皮 、半夏辛温散寒 、燥湿健
［ 摘 要 】 目的 ：观察知 柏地黄 汤加减 治疗 围绝 经期综合 征 的效果 。方法 ：９ ８ 例 随机 分 为两组 ．研 究组 ４ ９ 倒 用知柏 地黄汤加 减治疗 ，对 照纽４ ９ 例 用倍 美力治疗 ，比较 两组 治疗效果及 相 关指标 。结果 ：总有 效率研 究 组 高于对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５），血 清促 卵 泡激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ ）、 血 清 雌 二 醇 （ Ｅ ， ）、促 黄 体 生 成 素 （ Ｌ Ｈ ）水 平 研 究组 分