36例卵巢早衰患者临床分析

【 关键词 】卵巢早衰 ；坤泰胶 囊；激素替代 ；临床 分析
卵 巢早 衰 （ Ｐ Ｏ Ｆ ） 是 指 女性在 ４ ０岁 以前 由于 卵巢 内卵 泡耗 竭 Ｉ Байду номын сангаас Ｈ 明显高于对 照组 ，Ｅ 明显低 于对照组 ，差 异有统计 学意义 ， （ Ｐ 或 医 源 性损 伤 等 原 因导 致 的 卵巢 功 能衰 竭 的 一种 妇 科 内分 泌 疾 ＜ ０ ． ０ １ ）；Ｐ Ｒ Ｌ 两组 无 明显 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；子宫及 卵巢体积 小 病 ，具有 高促 性腺 激素及 低雌 激素 特征 。卵巢 组织 学呈 围绝 经期 于 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）；Ｐ ０ Ｆ 组 与对 照 组 比较盆 腔 手术 次数 多于
Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 或 老年 妇 女绝 经后 改变 。在 全部 女性 中发 病率 为 ０ ． ９ ％～ ３ ％ 且 对 照 组 （
近 年临床 发病 率呈逐 年上 升并有 年轻化趋 势 。现将我 站收治 的 ３ ６
例 Ｐ ０ Ｆ患者治疗情 况报 告如下 ：
２ ． ２ Ｐ ０ Ｆ组治疗前 及治疗 后 ３ 个 月血清激素 水平 比较。
检查 肝 。 肾功能观 察 疗效 ，在药 物治疗 的基 础上 应用 阿伦 ・ 贝克 的
认知疗 法进 行心理疏 导 ，２次 ／周 ，治疗 ３个 月 。
高卵 巢对促 性腺 激素 的反应 性和 卵巢 中性激 素受 体 的含量 。改善
低雌激 素环 境 ，促进 卵泡 发育成 熟 ，改善机 体免 疫功 能 ，具 有类 似 雌激 素样 的作 用 。中药 治 疗后 能 明 显降 低 血清 Ｆ Ｓ Ｈ和 Ｌ Ｈ 值，
新天 药业股份 有限公 司生产 ） ４ 粒 ／次，３ 次／ 天连续 口服 ３ 个 月，
临床研究
３ ５ 例 卵巢 早衰患 者临床 分析
吕凤 英 马 玲
１ ．新 疆 玛 纳 斯 县 妇 幼保 健 站 ８ ３ ２ ２ ０ ０； ２ ．新 疆 鄯 善 县 妇 幼 保健 院 ８ ３ ２ ２ ０ ０
【 摘
要 】 目的 ：探 讨 卵巢早 衰患者 的综合 治疗效果。方法 ：对我站 ２ ０ １ ０ 年 ５月至 ２ ０ １ ３ 年 ５月收 治的 ３ ６ 例 卵巢早 衰患者
Ｐ ０ Ｆ已经 成 为妇科 医 师不 可忽视 医疗 问题 ，其不 孕及 性器 官 萎 缩 、骨 质疏 松和 心血 管疾 患 已严 重影 响患者 的生 活质 量 。激 素 替代治 疗是 治疗 Ｐ ０ Ｆ的主要手 段 ，不仅 能改 善 Ｐ ０ Ｆ患者 的雌激 素 缺失 （ 症状 ） ，并 通过对 中枢 神经 递质 的调节 或对 神经细 胞 的直 接 作用修 饰脑认 知和记忆 功能 ，提 高患者 的生活质 量 。 中药本 身 不是激 素 ，但 具有 良好 的整体 调节 作用 ，特别 能提
３讨 论
同期妇科 门诊就诊 育龄妇 女 ３ ６ 例为 对照组 ，有手术 史 ８ 例 。均有 生 育史 、月经 周期 规律 ，妇科 检查 、女性 性激 素正 常 ，阴道超 声 检 查子 宫未 见异常 。患者 年龄 ３ ３ ～３ ９岁，平均 年龄 （ ３ ６ ±３ ）岁 。 初 潮为 １ ２～ １ ８岁，平均 （ １ ５ ±３ ）岁 。两组 一般情 况 比较 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２诊 断标准 ４ Ｏ岁 以前绝 经 ，伴 有绝经期 症状 （ 潮热 出 汗、烦躁 易怒 、心悸失眠 、胸 闷头痛 、记 忆力减退 、腰腿酸 痛等 ） 两次基础 血 Ｆ Ｓ Ｈ＞ ４ ０ Ｉ Ｕ ／ Ｌ 诊 断卵巢早衰 。 １ ． ３ 治疗方 法 口服戌酸雌 二醇 ｌ ｍ ｇ ／ ｄ ，连服 ２ ８ 天 ，在周期 的第 ２ １ 天加用 甲羟孕 酮片 ８ ｍ ｇ 共 ７ 天 ，同时服 用坤泰胶 囊 （ 贵阳
１资料 与方法 １ ． １ 临床资料 选取 ２ ０ １ ０年 ５ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月来我 站妇科 门诊 就 诊 的 Ｐ ０ Ｆ 患 者 。３所有 患者 染 色体 正常 ，有 足 月分娩 史 ， 无再生 育要求 ，为 Ｐ ０ Ｆ 组 。该组 有手术 史 １ Ｏ 例。 年龄 ３ ３ ～３ ９岁， 平均年 龄 （ ３ ６ ±３ ） 岁，月经初潮 为 ｌ ２ ～１ ７ 岁， 平均 （ １ ４ ． ５ ±２ ． ５ ） 岁：闭经 时 间６ 个月 ～ ５ 年． 突 发性 闭经 ５ 例 （ 其 中精神重创 ３ 例） ， 月 经稀 发逐 渐 闭经 ２ ６ 例 ，紊 乱 ５ 例 。３ ６ 例 患 者均 有不 同程 度 潮 热 出汗 、失眠 、烦躁 等症 状 ，妇科检 查 患者子 宫 ，宫颈萎 缩 、阴
道 分泌 物少 ，均 两 次基础 血 Ｆ Ｓ Ｈ＞ ４ ０ Ｉ Ｕ ／ Ｌ 、Ｅ ，＜ ２ ０ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ 。选 取
２ ． ３ Ｐ ０ Ｆ 治 疗结 果 经 ３ 个 月周 期的 中西 药联合 心理疏 导治 疗 ，于停 药后 ３ 个 月 观察 患者低 雌激 素 的临床症 状 明显 改善 。１ Ｏ 例 （ ２ ７ ． ７ ７ ％ ）无月经 来潮 ，为 无效 。所 有患者 随访 半年 ，有 ２ ６ 例 （ ７ ２ ． ２ ２ ％ ）患者服 药期 间有规律 的月 经周期 ，２ ３ 例 停药后 月经 不 规律 至再 次发生 闭经 ， 经 再次服药 后 ３ 个月月经 稀少 ， 停药 后闭经 ３ 例 停药后 月经规律 。
给 予综合 治疗。结果 ：治疗后 ３ ６ 例 临床 症状 明显 缓解 ，有效 率为 ７ ２ ． ２ ２ ％，与服 药前 比较 Ｅ 均升 高，Ｆ Ｓ Ｈ及 Ｌ Ｈ水 平均下
降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 服 药期 间无肝 肾功能损伤及其它不 良反应 。结论：卵巢早衰使 用激素替代治疗有效 ，配合 中药联合 心里疏导 ， 疗效平稳 ． 早诊 早治是关键 。