探讨早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响

探讨早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响
【摘要】目的探讨早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响。

方法回顾性选取我院收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇80例进行研究，选取时间2018年5月－2019年5月，根据数字表法分为2组，各40例。

参照组未进行早期治疗，观察组则进行早期治疗，观察两组孕妇的妊娠结局。

结果两组孕妇在不良妊娠结局发生率的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。

结论对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇，采用早期治疗的方法，可显著改善孕妇的妊娠结局，值得临床推广应用。

【关键词】早期治疗；妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；妊娠结局
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症在临床上较为常见，此病发生早期的症状并不明显，但其会对孕妇分娩带来影响，严重时甚至会导致早产、剖宫产等不良妊娠结局【1】。

正是在这样的情况下，对此类孕妇进行必要的早期治疗，便成为改善妊娠结局的重要保障【2】。

基于此，本次实验将围绕着早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响进行分析论述，报告如下：
1资料和方法
1.
1.
一般资料
回顾性选取我院收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇80例进行研究，选取时间2018年5月－2019年5月，根据数字表法分为2组，各40例。

期间，参照组年龄24-37岁，平均年龄（28.53±2.74）岁；观察组年龄为24-38岁，平均年龄（28.71±2.37）岁；通过比对发现，两组之间的一般资料，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：参与此次实验的患者均符合娠
合并亚临床甲状腺功能减退症的相关临床诊断标准；对此次实验知情且同意。

排
除标准：合并其他严重脏器疾病；存在精神疾病、意识障碍者；存在相关药物禁
忌者；临床资料不齐全者。

本次研究经我院妇产科委员会及临床药事科研究决定，准予开展。

1.
1.
方法
1.2.1参照组
参照组孕妇不接受任何早期治疗。

1.2.2观察组
实验组则指导孕妇进行早期治疗，孕妇每天需服用左甲状腺素钠片，初始计
量12.5ug，每日一次，2周后剂量增加到25ug每日一次口服，4周后剂量增加到50ug每日一次，以此2～4周为周期递增用药剂量，至孕妇每日服用剂量控制在
75-125ug，具体的服用剂量可以根据孕妇自身个体差异和实际情况进行调整。

1.
1.
指标观察
观察80例孕妇的不良妊娠结局发生率。

1.
1.
统计学处理
本次研究采用SPSS22.00统计学软件进行分析，其中计量资料采用均数±平
方差（±s）的方式表示，其中计数资料采用x2比较以百分比表示。

当P＜
0.05时，表示结果差异具有统计学意义。

2结果
2.1 两组孕妇的不良妊娠结局发生率比较
统计结果表明，观察组不良反应发生率显著低于参照组不良反应发生率，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1：
表1 两组孕妇的不良妊娠结局发生率比较（n，%）
组别例数剖宫
产早产新生
儿窒息
总发
生率
观察
组
40110 5.00%
参照组4032320.00
%
x2 4.114
P0.043 3讨论
现代医学研究指出，甲状腺激素会参与到人体的物质代谢、体温控制中，而甲状腺激素水平的降低，则会导致患者的免疫力下降【3】。

所以，一旦发现甲减便需要及时进行治疗。

而对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的孕妇来讲，此种情况的存在则会对母婴安全带来严重的威胁。

有研究表明【4】，母体的甲状腺激素会参与到胎儿的生产发育中，若甲状腺功能减退，其便会对胎儿的生产发育带来不利影响，严重时甚至会造成胎儿神经系统出现损伤【5】。

因此，早
期治疗对于存在此种情况的孕妇来讲是十分必要的。

这中间，在对孕妇进行治疗
的过程中，主要应用的便是左甲状腺素钠片，其属于孕产妇禁忌用药中的A类用药。

临床实践表明，将此药用于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗中，可以取得显著的临床效果，且对胎儿没有明确临床致畸性，相对用药安全性较高【6】。

左甲状腺素钠片可以有效调节患者的甲状腺功能，还能够在治疗母体疾
病的同时不影响其胎儿的正常发育，从而起到改善妊娠结局的良好作用。

其中，
左甲状腺素钠片中所含有的合成左旋甲状腺激素，能够起到同内源甲状腺激素相
同的作用。

同时，左甲状腺素钠片能够被人体有效的吸收利用，并能通过人体的
肾脏实现代谢，所以其不会对孕妇以及胎儿造成严重的毒副作用。

所以，临床在
对存在此种情况的孕妇进行治疗的过程中，应用左甲状腺素钠片实际上有着一定
的必要性及临床可行性。

本次研究结果显示，观察组不良反应发生率显著低于参照组不良反应发生率，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，对妊娠合并亚临床甲状
腺功能减退症孕妇进行早期治疗，可以有效降低孕妇不良妊娠结局的发生率。

本
次研究的结果同过往报道一致，说明早期治疗具备相应的临床效力，其中，适时
地应用左甲状腺素钠片对孕妇进行治疗，能够使孕妇甲减的情况得到缓解，使甲
状腺功能得到一定的恢复，从而起到改善妊娠结局并促进胎儿发育的作用。

所以
临床应结合孕妇实际情况，及时应用左甲状腺素钠片进行早期治疗。

综上所述，对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇，采用早期治疗的方法，可显著改善孕妇的妊娠结局，值得临床推广应用。

参考文献
[1] 杨阿莉，李鹏.不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效
果及对母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（06）：38-39.
[2] 王爽.左甲状腺素钠片采用不同初始剂量治疗先天性甲状腺功能减退症
的临床观察[J].医学信息，2018，31（20）：134-135.
[3] 余晓娟.不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症效果比较[J].中国乡村医药，2018，25（04）：17-18.
[4] 张晓霞，周文亚.不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（10）：62-63+74.
[5] 齐浩，王兰英，崔颖，等. 不同剂量左旋甲状腺素钠治疗CH患儿的疗效及对体格、神经系统的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33（3）：603-605.
[6] 王爽. 左甲状腺素钠片采用不同初始剂量治疗先天性甲状腺功能减退症的临床观察[J]. 医学信息，2016，31（20）：134-135.。