稳心颗粒治疗心律失常56例疗效观察

心律失常是临床常见病症之一,常会出现心悸、胸闷、气短等症状。

随着我国冠心病、高血压等发病率的增高,心律失常发病率亦增高。

临床上常见的抗心律失常药物有致心律失常作用,长期使用可增加病死率[1]。

而中药抗心律失常却摒弃了这一缺点,正逐步受到人们的重视。

近年来,笔者应用稳心颗粒治疗心律失常56例,取得了较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月至2009年12月内科门诊及住院患者108例,随机分成2组。

治疗组56例,男31例,女25例;年龄19～81岁,平均52岁;频发室性早搏25例,频发房性早搏19例,心房颤动12例。

对照组52例,男30例,女22例,年龄20～82岁,平均51岁;频发室性早搏26例,频发房性早搏16例,心房颤动10例。

2组在性别、年龄、心律失常类型等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准
诊断依据心电图及Holter结果,判断标准依据1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床指导原则》[2]及中西医结合会议制定的疗效标准判定结果[3]。

显效:早搏消失或减少＞90％;有效:早搏减少50％～90％;无效:早搏减少＜50％或无变化。

1.3 治疗方法
治疗组在常规治疗基础上服用步长稳心颗粒,每次1袋,每日3次,温开水冲服。

对照组在常规治疗基础上口服胺腆胴片,每次0.2ｇ,每日3次,以后视病情调整剂量。

2组疗程均为4周,均于服药后每周复查心电图1次,4周后复查Holter。

用药前后分别检查肝功能、肾功能及电解质。

1.4 统计学处理
2组资料应用SAS统计软件,计数资料以率表示,进行 2检验或Ridit分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 治疗结果
治疗组显效27例,有效22例,无效7例,显效率48.21%,总有效率87.5%;对照组显效23例,有效21例,无效8例,显效率44.23%,总有效率84.62%。

2组治疗效果差异无显著性(P>0.05),见表1。

2.2 不良反应
治疗组复查肝、肾功能及电解质等与用药前比较无特殊变化。

对照组有胃肠道反应2例,窦性心动过缓1例,Q-T间期延长1例。

3 讨论
心律失常是内科常见病,其种类繁多,有些可以造成猝死,严重危害患者的身体健康。

随着心脏起搏与心电生理专业的迅速发展,现在已经有很多非药物的治疗方法,但由于其适应证、并发症或昂贵的医疗费用等原因而只能使部分患者受益,药物治疗仍有着不可替代的作用。

但目前治疗心律失常的西药均有不同程度的不良反应,且本身也有致心律失常的作用,从而限制了其使用。

心律失常在中医属“心悸”、“怔忡”等范畴,其病位心是。

临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型多见。

稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀组成,全方具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效。

方中党参、三七、黄精、琥珀具有改善微循环,提高冠脉血流量,改善心肌缺血,降低儿茶酚胺的兴奋性,从而减慢心律,降低心肌耗氧量及血液黏度作用。

甘松主要成分是缬草胴和甘松胴,具有抑制心肌细胞钠和L-钙通道[4]、膜抑制及延长动作电位作用,能有效抑制折返激动,发挥抗心律失常作用[5]。

现代药理学研究表明,稳心颗粒可提高冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,稳定心率,改善心肌缺血及心功能状态[6],从而达到治疗心律失常的作用。

本研究结果表明,稳心颗粒可减少早搏次数,减少房颤心室率,并能改善各种心律失常引起的心悸、胸闷、气短等症状,且无
稳心颗粒治疗心律失常56例疗效观察
闫素霞
(河南省宝丰县人民医院
河南宝丰 467400)
【摘要】目的 观察稳心颗粒对心律失常的疗效。

方法 将门诊及住院心律失常患者108例随机分成2组:治疗组56例,口服稳心颗
粒,每次1袋,每日3次;对照组52例,口服胺碘酮,每次0.2ｇ,每日3次,视病情调整剂量,疗程均为4周。

结果 治疗组有效率87.5%;对
照组有效率84.62%。

2组治疗效果差异无显著性(P>0.05),治疗组患者肝功能、肾功能、电解质及胃肠道无不良影响。

结论 稳心颗
粒治疗心律失常疗效确切、无毒副作用,值得推广应用。

【关键词】稳心颗粒 心律失常 疗效
【中图分类号】R259.4【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)05(a)-0115-02
表1 2组临床疗效比较
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效成分为麝香酮,其血脑屏障的通透性良好,麝香酮能明显减低血浆中
内啡肽的浓度[3],拮抗内源性阿片样物质对呼吸的抑制作用[4];抑制酒
精中毒患者脑组织中Na+、Ca2+及含水量,降解和清除氧自由基,减少
脑的氧耗和ATP合成;同时改善脑细胞的缺氧状况,从而减轻脑水肿,
降低颅内压,提高脑灌注压,使脑血流循环改善[5],因此在一定程度上
减少了急性酒精中毒对各脏器的损害。

在本组研究中,纳络酮联合醒脑静治疗组的意识恢复时间和运动
功能恢复时间均明显短于单用纳络酮以及常规处理,而且醒后症状的
发生率更低,表明醒脑静与盐酸纳络酮有协同作用,可以明显缩短患者
意识及运动功能恢复时间,减少急性酒精中毒患者的治疗时间,显示良
好的治疗效果,且无不良反应。

因此值得临床推广。

参考文献
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【收稿日期】2010-12-06
明显的毒副不良反应,值得在临床上推广应用。

参考文献
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[4]唐其柱,黄峥嵘,史锡滕.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠钙
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[5]王英,付强,刘海霞,等.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常
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【收稿日期】2011-03-01
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