2022年江西省南昌市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2022年江西省南昌市口腔执业医师第二单
元模拟考试(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、A2型选择题（87～110题）(10题)
1.
A.A.药物治疗
B.充填治疗
C.修复治疗
D.根管治疗
E.观察随诊
2.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160／l00mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP,BUN 16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底视网膜动脉细窄迂曲．该患者最有可能诊断为
A.A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
3.某男性患者，27岁。

自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。

引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是
A.A.口腔溃疡
B.牙龈坏死
C.口腔疱疹
D.牙刷质量差
E.牙龈炎症
4.某男性患者，46岁，诊断为支气管炎．诊断慢性定支气管炎最有意义的是
A.A.肺活量
B.嗜酸性粒细胞直接计数
C.症状加体征
D.血气分析
E.X 线肺野透亮度的变化
5.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时，前来就诊．查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR 128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)．该患者抢救中需特别注意的是
A.A.保持呼吸道通畅
B.迅速使用利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心利尿扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
6.
A.A.自行愈合
B.调牙合观察
C.复位固定，观察
D.牙髓治疗后复位固定
E.拔除
7.
A.A.磨损
B.楔状缺损
C.中
D.牙隐裂
E.牙周萎缩
8.某女性患者，37岁．诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食．同样病史每年发作3～6 次．口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显．临床可诊断为
A.A.复发性轻型阿弗他溃疡
B.复发性疱疹样口炎
C.复发性重型阿弗他溃疡
D.多形性红斑
E.疱疹性口炎
9.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是
A.A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.肾上腺皮质激素
E.输血
10.
A.A.备洞时对牙髓刺激过程
B.未垫底或垫底材料选择不当
C.充填物过高，引起牙周性疼痛
D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞
E.小的穿髓孔未被发现
二、单选四(10题)
11.主诉牙第一次的处理为
A.A.消炎和止痛药
B.开髓开放引流
C.开髓封失活剂
D.垫底银汞充填
E.拔除后修复缺失牙
12.患者的血液化验可见
A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高
B.白细胞数正常，血红蛋白正常
C.白细胞数正常，血红蛋白升高
D.白细胞数下降，血红蛋白升高
E.白细胞数正常，血红蛋白下降
13.最可能与该患者牙龈增生有关的是
A.A.苯妥英钠
B.环孢菌素
C.消心痛
D.硝苯吡啶
E.地血平
14.（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm× 0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断
A.A.家族患病史
B.结核病史
C.局部残根、残冠
D.药物过敏史
E.吸烟
15.对龈瘘管可能做的处理如下，除外
A.A.瘘管上药
B.瘘管切除
C.根尖手术
D.治疗后搔刮
E.治疗后观察
16.有效的处理方法是
A.去净腐质、安抚、止痛药
B.开髓、封失活剂、止痛药
C.充填龋洞、恢复接触关系、上药
D.洁治、冲洗、上药
E.开髓、拔髓、开放
17. 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
18.男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。

检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，牙周袋超过5mm，压溢脓。

X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。

全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多
病历采集，需要了解的是
A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身病
19.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。

近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。

检查时见
右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞135.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性冠周炎
C.牙龈乳头炎
D.三叉神经痛
E.急性中耳炎
20.确定患牙进行的一项检查是
A.A.探诊
B.叩诊
C.松动度
D.温度测验
E.X线检查
三、A2型选择题(10题)
21.某女性患者，29岁，体健．主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血．应做如下检查，除外
A.A.口腔卫生状况
B.牙合力测定
C.牙龈炎症
D.附着丧失
E.探诊深度
22.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为
A.A.窝沟有龋，能卡探针
B.深窝沟，能卡探针
C.窝沟可疑龋，能卡探针
D.深窝沟，有患龋倾向
E.窝沟深龋
23.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBc IgG(+)．其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A.A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
24.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在
A.A.500ml左右
B.700ml左右
C.1000ml左右
D.1250ml左右
E.1500ml 左右
25.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为
A.A.患侧嚼肌的牵拉
B.患侧颞肌的牵拉
C.患侧翼内肌的牵拉
D.患侧翼外肌的牵拉
E.患侧蝶下颌韧带的牵拉
26.某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是
A.A.雷尼替丁
B.丙谷胺
C.米索前列醇
D.洛赛克
E.硝苯地平
27.一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。

口腔科医生应做的检查为
A.A.全口腔的检查
B.拍下前牙X线片
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
28.患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是
A.A.前牙和第一磨牙
B.第一前磨牙和第一磨牙
C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙
D.全口牙有改变
E.全口牙无改变
29.
A.A.Riga病
B.Bednar口疮
C.腺周口疮
D.褥疮性溃疡
E.鹅口疮
30.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。

诊断为牙龈纤维瘤病。

病人可能出现的体征是
A.A.牙龈因水肿而肥大
B.萌牙都不受影响
C.牙龈盖住牙冠1/3
D.牙龈质地松软
E.病变范围达膜龈联合
四、A1型题(3题)
31.临床上最常出现血尿的疾病是
A.肾脏的先天畸形
B.免疫系统疾病
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎
32.关于清创术，下列哪项是错误的
A.清创术最好在伤后6～8h内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合
33.创缘两侧厚薄不等，缝合时要
A.厚侧进针深些
B.多做褥式缝合
C.做适当的附加切口
D.两侧进针取同样的厚度
E.薄侧缝合稍多而深些，厚侧缝合稍少并浅些
五、A3／A4型题(3题)
34.男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6d 再次加重。

检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，7667 牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。

全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。

病历采集，需要了解的是
A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身痛
35.(146～147题共用题干) 47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需要做标准一致性试验。

标准一致性检验中不包括
A.疾病诊断标准要明确
B.调查前要认真培训
C.统一诊断标准
D.调查中抽取10％统计调查结果
E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性
36.(137～139题共用题干) 女性，20岁。

2周来右上后牙遇冷热过敏。

检查发现6D0深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。

这种龋齿称为
A.急性龋
B.慢性龋
C.静止龋
D.继发龋
E.干性龋
六、A型题（综合练习）(3题)
37.
A.A. 乳牙外伤
B. 乳牙早失
C. 乳牙滞留
D. 乳牙牙周炎
38.男性，16岁。

右下后牙咬硬物时略感不适1年余。

口腔检查：牙列整齐，牙周检查（一），叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°，牙体未见明显龋坏，面可见圆形黑环。

最可能的诊断是
A.A.隐匿龋
B.牙隐裂
C.牙周炎
D.畸形中央尖
E.面过度磨损
39.轻型复发性阿弗他溃疡的常见发病部位是
A.A.唇
B.颊
C.舌尖、舌缘、舌腹
D.软腭
E.以上均是
参考答案
1.A
2.D
根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期．
3.B
据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。

所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。

4.C
5.A
据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷．抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救．
6.C
根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．
7.B
8.A
根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃
疡．多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显．发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性．
9.D
特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用．
10.C
患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛．
11.C
主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

12.B
疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。

13.A
该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。

另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。

对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

14.E
本题需逐项分析排除。

口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。

排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除C。

15.B
龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘘自然消失。

在行根管治疗的同时，可做瘘管上药；龈瘘消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。

因此，根管治疗疗效好而瘘管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘘管切除没有作用。

引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。

同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

17.AA。

妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

18.DD。

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。

饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

19.A
由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。

20.D
温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

21.B
牙合力测定无助于局部炎症的检查．
22.A
窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龋，能卡探针。

23.E
乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播．由于患者为大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染．
24.C
成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右．
25.D
患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

26.D
消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克．
27.A
凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的检查。

28.A
患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是前牙和第一磨牙。

29.A
根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病．
30.E
牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。

增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。

小儿可有牙齿萌出困难。

31.E
32.E暂无解析，请参考用户分享笔记
33.E
薄侧缝深厚侧缝浅，以保证组织均匀缝合
34.D
从本题题干给出的临床表现可以看出，本患者患有严重的牙周炎。

同时，本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，可考虑有糖尿病的可能，故本题选D。

考点：糖尿病伴发的牙周炎的病史采集
35.D标准一致性检验中包括：疾病的诊断标准要明确；调查前要培训调查者；统一诊断标准；检查者本身和检查者之间的偏性；而调查中抽取10％统计调查结果不包括在标准一致性检验，因此D错误。

故本题选D。

考点：口腔健康调查的质量控制方法
36.A急性龋发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除，由于进展速度决，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易剔除提示急性龋，故选A；慢性龋病变组织着色深，质地稍硬，不易用手用器械去除，排除8；静止龋可出现再矿化，使病变部位质地坚硬，且无症状，排除C；继发龋中存在修复体因素，排除D；慢性龋进展慢，龋损组织颜色深，呈黑棕色，病变组织质地干硬，所以又称干性龋，排除E。

故本题选A。

考点：急性龋症状
37.C
38.D
临床表现多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前
磨牙。

常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故
称中央尖。

可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。

有半数的中央尖
有髓角伸人。

中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小
点，此点就是髓角。

圆锥形中央尖，萌出后不久与对牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。

这种终止发育的根尖呈
喇叭形。

39.E
轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。