新型农村合作医疗慢性病报销用例

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新型农村合作医疗慢性病报销用例
用例编号:MXBBX1501
用例描述:参合农民在医院就诊后拿报销单据到新农合管理中心报销
前置条件:
1.患者的身份证在参合登记表里面找的到,而且要求在慢性病证的有效期内并且就诊的疾病与慢性病证上的疾病一致才能报销;
2.参合农民在医院就诊后依报销单据信息报销;
3.参合农民在医院就诊单据信息保存在系统中。

后置条件:参合农民得到报销费用
涉及利益:
业务人员:操作方便、简单、快捷
参合农民:报销成功
基本路径:
1.参合农民选择登录系统界面
2.系统显示登录界面
3.参合农民填写登录信息(身份证号码、密码)
4.系统检验登录信息
5.系统显示慢性病报销的表格(慢性病证、户口本或身份证、当年参合费用收取发票、医院门诊清单及医院发票)
6.参合农民填写申请表格
7.系统检验申请表格信息
8.系统保存申请表格信息
9.系统计算报销金额(报销金额等于总费用乘以报销比例。

当年慢性病政策是慢性病报销比例以及校验是否超出慢性病报销当年的封顶线)
10.系统显示报销信息
11.参合农民确认保险报销信
12.系统保存报销信息
13.系统发钱
14.系统打印回执单
扩展点:
4a.验证信息错误--系统提示检验中的错误信息
b.参合农民确认,并重新填写登录信息
c.返回4
7a.验证信息错误--系统提示检验中的错误信息
b.参合农民确认,并重新填写申请信息
c.返回7
字段列表:
慢性病证
参合证号身份证号密码疾病名称参合时间慢性病报销的表格
参合证号身份证号当年参合
费用收取
发票医院门诊
清单及医
院发票
慢性病证
有效期
疾病名称就诊疾病
业务预测:
非功能需求:设计约束:
待解决的问题:。

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