第一章第节饮食照料
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（2）老年人消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减 少，使其在进食过程中易发生呛咳或噎食。
(3)老年人不良或不正确的进食方式：口中进食食物过 多；边进食边说笑，边，进食边喝水；进食大块的食 物；进食圆形、滑溜、黏性的食物；卧床老人进定餐 时，床头未抬高30～45度，引起食物返流；吞咽困难 的老年人，食物打成糊状时食食物太稀等。
步骤6 整理用物并记录
(1)撤下毛巾，整理床单位。
(2)清洗用物。将灌注器在流动水下清洗干净， 用开水浸泡消毒后放入碗内，上面覆盖纱布备 用。灌注器更换频率为1次／周。预防消化道 疾病发生。
(3)准确记录鼻饲时间和鼻饲量。重点观察老年 人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适症状并记录。
【注意事项】
——对需要吸痰的老年人，应在鼻饲前30分钟给予吸 痰；鼻饲前、后30分钟内禁止吸痰，避免引起老年人 胃液或食物返流及误吸。
(2)腹部手拳冲击法
具体操作方法是：
①意识尚清醒的老年人可采用立位或坐位，抢 救者站在老年人背后，双臂环抱老年人，一手 握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正 中线脐上部倣，另一只手的手掌压在拳头上， 连续快速向内、向上推压冲击6-10次，注意不 要伤其肋骨。
②昏迷倒地的老年人采用仰卧位，抢救者骑跨 在老年人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这 样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可 以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内 空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异 物）上移并被驱出。这一急救法又被称为“余 气冲击法”。如果一次冲击无效，隔几秒钟后， 可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的 食物团冲出气道。
笫1节 饮食照料
是指对不能经口进食或拒绝进食的老 年人通过鼻饲管供给营养丰富的流质饮食， 以保证老年人摄入所需的营养物质、水分 和药物的照料。针对老年人在进食、进水 过程中出现的噎食、误吸情况能及时采取 应急的救助措施。
带鼻饲管老年人的进食照料 学习目标
1、了解鼻饲的定义和常用鼻饲饮食 2、掌握确定鼻饲管在胃内的方法 3、能照料带鼻饲管的老年人进食
为确保老年人鼻饲饮食安全，每次鼻饲饮 食前必须进行以下检查（检查的内容）。
(l)检查鼻饲管-护理吊首先应检查鼻饲管固 定是否完好，插入的长度是否与鼻饲管标 记的长度一致，如出现右管路滑脱，应立 即通知医护人员处理。
(2)检查鼻饲管是否在胃内。护理员打开胃 管末端盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端 连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽 出，表明胃管在胃内（常用方法）。推回 胃液或胃内容物，盖好胃管末端盖帽。
二、噎食、误吸的救助
1．救助原则 一是及时识别诊断，二是就地抢救，分秒必争。
2．教助方法 (1)拍背法
抢救者站立在老年人的侧后位，一只手放置于 老年人胸部以做围扶，另一手掌根部对准老年 人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。 拍击时应注意老年人头保持在胸部水平或低于 胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。
救助噎食、误吸的老年人 学习目标：
1、了解噎食、误吸的基本知识 2、掌握噎食、误吸的急救方法 3、能对发生噎食、误吸的老年人采取相应的 紧急救助措施知知识要求
一、噎食、 误吸的概述
1．噎食的概念
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处， 甚至误入气道导致窒息甚至死亡。特征为：老年人进 食时突然不能说话，并出现痛苦表情；老年人用手按 住颈部或胸前，并用手指口腔；如为部分气道阻塞， 老年人可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
——为防止鼻饲管堵塞，，鼻饲老年人用药时应遵医 嘱使用，如片剂应研碎、溶解后再灌注。
——随时观察老年人胃管固定处皮肤的情况，发现异 常时应及时通知医护人员处理。
——在鼻饲过程中，护理员抽吸胃液时．发现胃液中 混有深棕色等异常物质，应立即停止鼻饲，通知医护 人员。
【注意事项】
－插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食 管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通 过膈肌处）时。
(1)意识障碍、痴呆不能由口进食的老年人。
(2)因脑血管意外导致经口进食有困难的老 年人，进食后出现严重呛咳的老年人。
(3)其他原因引起进食困难，导致严重营养 不良，水、电解质紊乱，酸碱平衡失调的 老年人。
4．鼻饲饮食的种类、成分及特点
根据老年人的消化能力、身体需要，鼻饲 饮食种类可分为混合奶、匀浆混合奶 和要 素饮食三类。
技能操作步骤与流程
步骤1 判断
根据老年人的表现，护理员快速判断老年人可 能出现的问题，同时大声呼喊他人帮助。
步骤2 取出口腔中异物
护理员用手或汤匙迅速抠出口咽中的积聚食物 团（或异物）。如老年人牙关紧闭或抽搐，可 用筷子等撬开口腔掏取食物团（或异物），并 解开老年人领口。
步骤3 实施救助
护理员协助意识清醒的老年人采取立位或坐位， 对意识不清或卧床的老年人采取平卧位，头偏 向一侧。迅速采取腹部手拳冲击法进行救助。 救助时应严密观察老年人的情况，必要时及时 协助老年人就医。
2．误吸的概念
误吸是指当任何物质，例如，胃内容物、口水、食物 或鼻腔内的分泌物被吸入气道内。其表现为突然剧烈 呛咳、气急，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声旨 音嘶哑等，严重者可出现口唇、指甲青紫、面色青白 等缺氧症状，会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。
3。老年人噎食、误吸的原因
(1)老年人生理老化导致神经反射活动衰退，吞咽肌群 互不协调，引起吞咽障碍。
注意：噎食、 误吸急救方法的选择应因人而 异、 因地制宜。 但都应以抢救老年人生命为 准则。
步骤2 沟通
(1)护理员带着准备好的鼻饲饮食用物到老 年人房间。
(2)对于能够有效沟通的老年人，护理员应 询问老年人床号、姓名，并向老人讲解即 将进食鼻饲的饮食种类和量，以取得老年 人的配合；对于不能进行有效沟通的老年 人，护理员应核对老年人的房间号、床号、 床头卡姓名、鼻饲饮食种类和量。
步骤3 摆放体位
根据老年人身体情况，协助其摆放舒适赶 的体位。
(1)对于上半身功能较好的老年人，护理员 应协助老年人采用坐位或或半坐位；对于 平卧的老年人，护理员应将床头摇高或使 用软枕垫起，使之与床水平线呈30 度角。
(2)在老年人的颌下垫毛巾或治疗巾。
注意：为老年人进行鼻饲饮食时不能采用 站立位。
步骤4 检查鼻饲管
【注意事项】
－鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷 或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝 块；药片应研碎溶解后注入。
－长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更 换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更 换一次。
－食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
【健康教育】
－给患者讲解管饲饮食的目的、操作过程，减轻患 者焦虑。 －给患者讲解鼻饲液的温度、时间、量，胃管的冲 洗、患者卧位等。 －给患者介绍更换胃管的知识。 －告诉患者若鼻饲后有不适，应及时告知医护人员。
步骤5 进行鼻饲
(1)测试鼻饲饮食的温度(38 ---40℃)，护理员应将 鼻饲饮食少量滴在自己的手掌腕部，以感觉温热、 不烫手为宜。
(2)护理员用灌注器从水杯中抽取20毫升温开水， 连接胃管向老年人胃内缓慢灌注，再盖好胃管末 端盖帽。以确定胃管是通畅，并同时可以使老年 人管腔润滑、刺激胃液分泌。
一、鼻饲的概述
1．定义
鼻饲是指鼻饲饮食经过导管或硅胶管 由鼻孔插入胃内，或经食管、胃、空肠造 瘘管口插入消化道内，分次灌入或持续滴 入的进食方式。
2．目的
鼻饲的主要目的是为不能经口进食的 老年人从胃管注入流质食物，，保证老年 人摄入足够的营养、水分和药物，以维持 生命。
3．适用证（sx）
根据老年人身体状况以及老年疾病的特点， 可给予以下状况的老年人提供鼻饲照料。
2．用注射器连接鼻饲管末端，从鼻饲管注入 10～20厘米空气，同时在胃区用听诊器听气过水 声，然后将打人的空气抽出。
3．将胃管末端放入盛水杯内，看有无气泡逸出。 若鼻饲管在胃内则无气泡逸出。
带鼻饲管老年人的进食照料
步骤1 准备工作 进行鼻饲前，应进行以下准备工作
(1)保证室内环境清洁。 (2)护理员衣着整洁，并洗净双手。 (3)检查灌注器的完好情况，并准备毛巾、 水杯盛装100毫升温水和记录单。 (4)护理员根据饮食单准备鼻饲饮食，核对 床号、姓名、鼻饲饮食种类及量。
其主要成分包含游离氨基酸、单糖、主要 脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素等。
主要特点：无须经过消化过程即可直接被 肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。
二、鼻饲用物
1．鼻饲管
鼻饲管是通过鼻腔插入到胃内，由聚氯乙烯(PVC) 材料或医用硅胶制成，由导管和带帽接头组成， 成人鼻饲管长度分别为100厘米、120厘米，并在 鼻饲管上标有刻度，胃管插入的长度一般为鼻尖 至耳垂至剑突的距离，为45～55厘米。
－插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱 其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起， 使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
－插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等， 表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲 管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止 鼻饲液凝结。
其主要成分有：牛奶、豆浆、豆腐、煮鸡 蛋、瘦肉末、熟肝、煮蔬菜、煮水果、烂 饭、稠粥、去皮馒头、植物油、白糖和盐
(3)要素饮食
要素饮食是一种简练精制食物，含有 人体所需的易于消化吸收的营养成分，适 用于患有非感染性严重腹泻、消化吸收不 良、慢性消耗性疾病的老年人。
(5)鼻饲饮食完毕，护理员用灌注器抽取30～50毫 升温开水缓慢注入，冲净胃管内壁食物残渣。防 止食物残渣堵塞鼻饲管。盖好鼻饲管盖帽。保持 床单位高度30分钟后，恢复平卧位。
(5)叮嘱并协助老年人进食后保持体位30分钟再卧 床休息。这样有利于食物的消化与吸收，以防喂 食后食物反流引发的误吸。
注意：意识不清、躁动的老年人可适当使用约束 用具，避免其因不适，自己将胃管拔出。
(l)混合奶
混合奶是用于鼻饲的流质食物，适用 于身体虚弱，消化功能差的鼻饲老年人。
其主要成分有：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、 米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳 精、新鲜果汁、菜汁（如青菜汁、西红柿 汁）等。
主要特点：营养丰富，易消化、吸收。
(2)匀浆混合奶
匀浆混合奶适用于消化功能好的鼻饲 老年人。匀浆混合奶是将混合食物（类似 正常膳食内容）用电动搅拌机进行搅拌打 碎成均匀的混合浆液。
2．灌注器（50ml注射器）
灌注器是用来将鼻饲饮食推注到鼻饲管内的工具。 进行鼻饲时应将灌注器的前端乳头插入鼻饲管的 末端，使其连接紧密。
三、判断鼻饲管在胃内的方法
老人进食前，为确保老年人进食安全，护理员首 先要判定鼻饲管是否在胃内，其方法有三种，可 任选其一进行判断：
1．用注射器连接鼻饲管末端，进行抽吸，有胃 液或胃内容物被抽出。此方法一般为最常用的方 法。
第1章 生活照料 第1节 饮食照料 1 、带鼻饲管老年人的进食照料 2 、救助噎食、误吸的老年人
生活照料
饮食、排泄、睡眠、清洁等是人们为了 独立生活而必须掌握的，每天进行的最基本 的一些日常生活活动。随着社会人口老龄化 的进展，平均寿命不断延长，疾病、老化等 因素会导致老年人的日常生活活动能力随之 下降，为保障老年人的生活质量，本章主要 介绍护理员对生活不能完全自理的老年人给 予特殊的饮食、排泄、睡眠等方面照料的知 识与技能。
(3)护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升／管），在 水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食 残渣，打开胃管盖帽并连接，缓慢推注，速度为 10～13毫升／分钟。灌注后立即盖好胃管盖帽， 再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完 毕。
(4)每次鼻饲量不应超过200毫升，推注时间以 15～20分钟为宜，两次鼻饲之间间隔不少于2小 时。
(3)老年人不良或不正确的进食方式：口中进食食物过 多；边进食边说笑，边，进食边喝水；进食大块的食 物；进食圆形、滑溜、黏性的食物；卧床老人进定餐 时，床头未抬高30～45度，引起食物返流；吞咽困难 的老年人，食物打成糊状时食食物太稀等。
步骤6 整理用物并记录
(1)撤下毛巾，整理床单位。
(2)清洗用物。将灌注器在流动水下清洗干净， 用开水浸泡消毒后放入碗内，上面覆盖纱布备 用。灌注器更换频率为1次／周。预防消化道 疾病发生。
(3)准确记录鼻饲时间和鼻饲量。重点观察老年 人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适症状并记录。
【注意事项】
——对需要吸痰的老年人，应在鼻饲前30分钟给予吸 痰；鼻饲前、后30分钟内禁止吸痰，避免引起老年人 胃液或食物返流及误吸。
(2)腹部手拳冲击法
具体操作方法是：
①意识尚清醒的老年人可采用立位或坐位，抢 救者站在老年人背后，双臂环抱老年人，一手 握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正 中线脐上部倣，另一只手的手掌压在拳头上， 连续快速向内、向上推压冲击6-10次，注意不 要伤其肋骨。
②昏迷倒地的老年人采用仰卧位，抢救者骑跨 在老年人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这 样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可 以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内 空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异 物）上移并被驱出。这一急救法又被称为“余 气冲击法”。如果一次冲击无效，隔几秒钟后， 可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的 食物团冲出气道。
笫1节 饮食照料
是指对不能经口进食或拒绝进食的老 年人通过鼻饲管供给营养丰富的流质饮食， 以保证老年人摄入所需的营养物质、水分 和药物的照料。针对老年人在进食、进水 过程中出现的噎食、误吸情况能及时采取 应急的救助措施。
带鼻饲管老年人的进食照料 学习目标
1、了解鼻饲的定义和常用鼻饲饮食 2、掌握确定鼻饲管在胃内的方法 3、能照料带鼻饲管的老年人进食
为确保老年人鼻饲饮食安全，每次鼻饲饮 食前必须进行以下检查（检查的内容）。
(l)检查鼻饲管-护理吊首先应检查鼻饲管固 定是否完好，插入的长度是否与鼻饲管标 记的长度一致，如出现右管路滑脱，应立 即通知医护人员处理。
(2)检查鼻饲管是否在胃内。护理员打开胃 管末端盖帽，将灌注器的乳头与胃管末端 连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽 出，表明胃管在胃内（常用方法）。推回 胃液或胃内容物，盖好胃管末端盖帽。
二、噎食、误吸的救助
1．救助原则 一是及时识别诊断，二是就地抢救，分秒必争。
2．教助方法 (1)拍背法
抢救者站立在老年人的侧后位，一只手放置于 老年人胸部以做围扶，另一手掌根部对准老年 人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。 拍击时应注意老年人头保持在胸部水平或低于 胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。
救助噎食、误吸的老年人 学习目标：
1、了解噎食、误吸的基本知识 2、掌握噎食、误吸的急救方法 3、能对发生噎食、误吸的老年人采取相应的 紧急救助措施知知识要求
一、噎食、 误吸的概述
1．噎食的概念
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处， 甚至误入气道导致窒息甚至死亡。特征为：老年人进 食时突然不能说话，并出现痛苦表情；老年人用手按 住颈部或胸前，并用手指口腔；如为部分气道阻塞， 老年人可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
——为防止鼻饲管堵塞，，鼻饲老年人用药时应遵医 嘱使用，如片剂应研碎、溶解后再灌注。
——随时观察老年人胃管固定处皮肤的情况，发现异 常时应及时通知医护人员处理。
——在鼻饲过程中，护理员抽吸胃液时．发现胃液中 混有深棕色等异常物质，应立即停止鼻饲，通知医护 人员。
【注意事项】
－插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食 管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通 过膈肌处）时。
(1)意识障碍、痴呆不能由口进食的老年人。
(2)因脑血管意外导致经口进食有困难的老 年人，进食后出现严重呛咳的老年人。
(3)其他原因引起进食困难，导致严重营养 不良，水、电解质紊乱，酸碱平衡失调的 老年人。
4．鼻饲饮食的种类、成分及特点
根据老年人的消化能力、身体需要，鼻饲 饮食种类可分为混合奶、匀浆混合奶 和要 素饮食三类。
技能操作步骤与流程
步骤1 判断
根据老年人的表现，护理员快速判断老年人可 能出现的问题，同时大声呼喊他人帮助。
步骤2 取出口腔中异物
护理员用手或汤匙迅速抠出口咽中的积聚食物 团（或异物）。如老年人牙关紧闭或抽搐，可 用筷子等撬开口腔掏取食物团（或异物），并 解开老年人领口。
步骤3 实施救助
护理员协助意识清醒的老年人采取立位或坐位， 对意识不清或卧床的老年人采取平卧位，头偏 向一侧。迅速采取腹部手拳冲击法进行救助。 救助时应严密观察老年人的情况，必要时及时 协助老年人就医。
2．误吸的概念
误吸是指当任何物质，例如，胃内容物、口水、食物 或鼻腔内的分泌物被吸入气道内。其表现为突然剧烈 呛咳、气急，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声旨 音嘶哑等，严重者可出现口唇、指甲青紫、面色青白 等缺氧症状，会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。
3。老年人噎食、误吸的原因
(1)老年人生理老化导致神经反射活动衰退，吞咽肌群 互不协调，引起吞咽障碍。
注意：噎食、 误吸急救方法的选择应因人而 异、 因地制宜。 但都应以抢救老年人生命为 准则。
步骤2 沟通
(1)护理员带着准备好的鼻饲饮食用物到老 年人房间。
(2)对于能够有效沟通的老年人，护理员应 询问老年人床号、姓名，并向老人讲解即 将进食鼻饲的饮食种类和量，以取得老年 人的配合；对于不能进行有效沟通的老年 人，护理员应核对老年人的房间号、床号、 床头卡姓名、鼻饲饮食种类和量。
步骤3 摆放体位
根据老年人身体情况，协助其摆放舒适赶 的体位。
(1)对于上半身功能较好的老年人，护理员 应协助老年人采用坐位或或半坐位；对于 平卧的老年人，护理员应将床头摇高或使 用软枕垫起，使之与床水平线呈30 度角。
(2)在老年人的颌下垫毛巾或治疗巾。
注意：为老年人进行鼻饲饮食时不能采用 站立位。
步骤4 检查鼻饲管
【注意事项】
－鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷 或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝 块；药片应研碎溶解后注入。
－长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更 换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更 换一次。
－食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
【健康教育】
－给患者讲解管饲饮食的目的、操作过程，减轻患 者焦虑。 －给患者讲解鼻饲液的温度、时间、量，胃管的冲 洗、患者卧位等。 －给患者介绍更换胃管的知识。 －告诉患者若鼻饲后有不适，应及时告知医护人员。
步骤5 进行鼻饲
(1)测试鼻饲饮食的温度(38 ---40℃)，护理员应将 鼻饲饮食少量滴在自己的手掌腕部，以感觉温热、 不烫手为宜。
(2)护理员用灌注器从水杯中抽取20毫升温开水， 连接胃管向老年人胃内缓慢灌注，再盖好胃管末 端盖帽。以确定胃管是通畅，并同时可以使老年 人管腔润滑、刺激胃液分泌。
一、鼻饲的概述
1．定义
鼻饲是指鼻饲饮食经过导管或硅胶管 由鼻孔插入胃内，或经食管、胃、空肠造 瘘管口插入消化道内，分次灌入或持续滴 入的进食方式。
2．目的
鼻饲的主要目的是为不能经口进食的 老年人从胃管注入流质食物，，保证老年 人摄入足够的营养、水分和药物，以维持 生命。
3．适用证（sx）
根据老年人身体状况以及老年疾病的特点， 可给予以下状况的老年人提供鼻饲照料。
2．用注射器连接鼻饲管末端，从鼻饲管注入 10～20厘米空气，同时在胃区用听诊器听气过水 声，然后将打人的空气抽出。
3．将胃管末端放入盛水杯内，看有无气泡逸出。 若鼻饲管在胃内则无气泡逸出。
带鼻饲管老年人的进食照料
步骤1 准备工作 进行鼻饲前，应进行以下准备工作
(1)保证室内环境清洁。 (2)护理员衣着整洁，并洗净双手。 (3)检查灌注器的完好情况，并准备毛巾、 水杯盛装100毫升温水和记录单。 (4)护理员根据饮食单准备鼻饲饮食，核对 床号、姓名、鼻饲饮食种类及量。
其主要成分包含游离氨基酸、单糖、主要 脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素等。
主要特点：无须经过消化过程即可直接被 肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。
二、鼻饲用物
1．鼻饲管
鼻饲管是通过鼻腔插入到胃内，由聚氯乙烯(PVC) 材料或医用硅胶制成，由导管和带帽接头组成， 成人鼻饲管长度分别为100厘米、120厘米，并在 鼻饲管上标有刻度，胃管插入的长度一般为鼻尖 至耳垂至剑突的距离，为45～55厘米。
－插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱 其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起， 使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
－插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等， 表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲 管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止 鼻饲液凝结。
其主要成分有：牛奶、豆浆、豆腐、煮鸡 蛋、瘦肉末、熟肝、煮蔬菜、煮水果、烂 饭、稠粥、去皮馒头、植物油、白糖和盐
(3)要素饮食
要素饮食是一种简练精制食物，含有 人体所需的易于消化吸收的营养成分，适 用于患有非感染性严重腹泻、消化吸收不 良、慢性消耗性疾病的老年人。
(5)鼻饲饮食完毕，护理员用灌注器抽取30～50毫 升温开水缓慢注入，冲净胃管内壁食物残渣。防 止食物残渣堵塞鼻饲管。盖好鼻饲管盖帽。保持 床单位高度30分钟后，恢复平卧位。
(5)叮嘱并协助老年人进食后保持体位30分钟再卧 床休息。这样有利于食物的消化与吸收，以防喂 食后食物反流引发的误吸。
注意：意识不清、躁动的老年人可适当使用约束 用具，避免其因不适，自己将胃管拔出。
(l)混合奶
混合奶是用于鼻饲的流质食物，适用 于身体虚弱，消化功能差的鼻饲老年人。
其主要成分有：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、 米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳 精、新鲜果汁、菜汁（如青菜汁、西红柿 汁）等。
主要特点：营养丰富，易消化、吸收。
(2)匀浆混合奶
匀浆混合奶适用于消化功能好的鼻饲 老年人。匀浆混合奶是将混合食物（类似 正常膳食内容）用电动搅拌机进行搅拌打 碎成均匀的混合浆液。
2．灌注器（50ml注射器）
灌注器是用来将鼻饲饮食推注到鼻饲管内的工具。 进行鼻饲时应将灌注器的前端乳头插入鼻饲管的 末端，使其连接紧密。
三、判断鼻饲管在胃内的方法
老人进食前，为确保老年人进食安全，护理员首 先要判定鼻饲管是否在胃内，其方法有三种，可 任选其一进行判断：
1．用注射器连接鼻饲管末端，进行抽吸，有胃 液或胃内容物被抽出。此方法一般为最常用的方 法。
第1章 生活照料 第1节 饮食照料 1 、带鼻饲管老年人的进食照料 2 、救助噎食、误吸的老年人
生活照料
饮食、排泄、睡眠、清洁等是人们为了 独立生活而必须掌握的，每天进行的最基本 的一些日常生活活动。随着社会人口老龄化 的进展，平均寿命不断延长，疾病、老化等 因素会导致老年人的日常生活活动能力随之 下降，为保障老年人的生活质量，本章主要 介绍护理员对生活不能完全自理的老年人给 予特殊的饮食、排泄、睡眠等方面照料的知 识与技能。
(3)护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升／管），在 水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食 残渣，打开胃管盖帽并连接，缓慢推注，速度为 10～13毫升／分钟。灌注后立即盖好胃管盖帽， 再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完 毕。
(4)每次鼻饲量不应超过200毫升，推注时间以 15～20分钟为宜，两次鼻饲之间间隔不少于2小 时。