HA眼台植入后脓性肉芽肿形成原因

脂、 血糖 ， 医嘱调整治疗方案 。 遵 饮食应为易消化 、 清淡 ， 营养 丰富， 避免进食高脂肪、 高胆 固醇食物。体重超重者严格控制
编辑／ 樊延南
பைடு நூலகம்
ＨＡ 眼 台植 入 后脓 性 肉芽肿形 成 原 因
金贵玉， 党永 霞 ， 周蜂人
（ 南 省 南 阳市 中心 医院眼 科 ， 南 南 阳 ４ ３ ０ ） 河 河 ７０９
栓形成及脱落 ， 应嘱患者穿刺侧肢体避免过度弯 曲） 。观察血
饮食 ， 要低 热量 、 低糖饮食 ， 食用 富含蛋 白质的豆类制 品， 减 少醇类饮 料如高度 白酒 、 可适度饮红葡萄酒 、 啤酒 ， 当进食 适 水果及新鲜蔬菜 ， 以苹 果 、 尤 橘子 、 西瓜 、 鲜藕 、 白菜 、 大 菠菜
的原 因。 Ａ是磷酸钙的复合体 ， Ｈ 由成分为碳酸钙的珊瑚经过
理化处理而成。 ＨＡ义眼台保 留了珊瑚 的微孔道结构 ， 具有相
收稿 日期 ：０ ８ ０ — ７ ２ ０ — １ １
糖皮质激素药物 治疗 ， 通常可以暂时缓解症状 。但脓性结膜 肉芽肿不会消除。 经一到二月治疗无 明显改善 ， 视为无效 。 行 Ｈ Ａ义眼台取 出术 。１ ０例术 中切除结膜 肉芽肿后 ， 义眼 台均 有不 同程度的暴露 ， 术后检查义 眼台均未完全血管化 。病理 检查为结膜炎性肉芽组织 ，致病菌 以厌氧性 Ｇ＋ 球菌为主 ， 最 后 １ ０例患者义眼台取出而治愈 。
糖 和尿糖 ， 严格控制血糖 ， 口服抗凝药物 ， 预防再狭窄 。
３ 出 院 指 导
为宜。适量饮醋可以软化血管 ， 减少和预防心绞痛发作 ， 避免
饮浓茶、 咖啡等刺激性饮料。进食不能过饱 ， 以少量多餐以免
增加心脏负担 。戒烟 ， 生活规律 ， 劳逸结合 ， 保持情绪稳定 。
参考 文 献 ： 【 卢文 娟 ， ｌ 】 梁春丽 ， 老年冠状 动脉 介入术后 出血并发症 的预防及 等．
维普资讯
医学信息 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ２ 卷第 ５ １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｍａ． ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ ｄｃｌ ｎｏｍａｏ ． ｙ ２０ ． ｏ． １ Ｎ ． ｉ ５
ＰＣ Ｔ Ａ术后病人应 卧床 ４ ８ 。 留血管鞘 ６ １ｈ 拔除鞘管后 ～ｈ 保 － ２， 加压包扎 ２ ｈ 沙袋加压 ４小 时， ４， 穿刺侧肢体制动 （ 为防止血
护理【． Ｊ护士进修杂志，０ ３ １（ ）７５ ７ ６ 】 ２ ０ ，８ ８ ：６ － ６ ．
术后 出院的患者 ， 要做好健 康教育 ， 观察病情 是家庭 监
护的重点 ， 注意平 时活动有无胸闷 、 心悸 ， 心绞痛 发作 时休 息 和服药后症状有无改善， 定期到医院复诊， 定期复查血压 、 血
３讨 论
３ ． ３脓性结膜肉芽肿 的形 成可 能还与手术 、义眼 台类型及其 在眼眶内的位置 、 Ａ转 化率 低等因素有关 。手术时间过长， Ｈ 手术器械及敷料 的灭菌不 严格也可 能导致 ＨＡ义 眼台条件 致病菌慢性感染 ， 一定条件下表现为脓性 肉芽肿 。义眼台 在 过重 、 过大 、 造工艺差可 以导致义眼与结 膜的刺激 、 制 摩擦过 大， 使义眼台易暴露感染 。义 眼台的制造工艺不完 善， Ａ转 Ｈ
植入物脱 出、 露 ， 暴 并且有抗感染作用 ， 因此义眼台感染很少 见， 其感染发生在义眼台无血管化区域。 ３ ． ２义眼台暴露感染 义眼 台暴 露导致感染可能 是脓性结膜 肉芽肿形成 的主 要原 因。Ｐ ｒ ａｋ发现脓性结膜 肉芽肿清 除后 ， 发现 Ｈ Ａ义眼台 暴露 。本组 １ ０例患者在治疗或切除结膜肉芽肿时均发现程 度不 同的义眼 台暴露 。脓性 肉芽肿发生可 能与义眼 台摩擦 ， 结膜受损导致义眼台暴露感染有关 。小的甚至不明显 的结膜 缺损 及义 眼台暴露也可 以导致义眼台的晚期感染 ， 义眼台植 入术后持续性 的眼部不适 ， 分泌物多 ， 出现脓性结膜 肉芽肿 ，
化率低可 以使义眼台难 以完全血管化 。而义 眼台血管化有抗
感染 、 抗排斥作用 。ＨＡ义眼台一定要植入肌 圆锥 内， 否则在 眼眶内位置偏前也易暴露感染 ， 形成脓性肉芽肿 。 编辑， 任鸿 兰
３１ ． 义眼台血管化程度不足可能是导致脓性结膜 肉芽肿发生
的基 础 ， 也是 脓性结膜 肉芽肿迁延 不愈 ， 物治疗难 以奏效 药
要高 度 怀 疑 义 眼 台感 染 的可 能性 。
１９ ９５年 ９月一 ０６年 １ ２０ ０月在我院眼科 常规行眼球摘除 Ｉ 期义眼台植入术 ，其 中 １ 于术后 ３ ５年 出现脓性 肉芽 ０例 －
肿。
２治 疗 及 检 查
脓 性肉芽肿形成后 ，早期行 常规细菌 培养及分 泌物涂
片。细菌培养阴性者采用联合抗菌药物治疗。必要 时可 以用
眼球摘除后植入羟基磷 灰义眼 台已经广 泛应用 于眼窝 成形 ， 其并发症也 日益 受到眼科 医生的关注 ， 中脓性 结膜 其 肉芽肿是 比较常见的严重并发症 ， 现报告如下 ：
１一般 资 料
互 沟通的微 孔（０ ５ ０ ｍ） 为血管和 软组织生长 的支架 ， ５－ ０￣ 成 ＊
有利于眶 内纤维血管组织内生。一旦血管长入 ， 不易发生 便