局部解剖学大纲2015

**** 大学
局部解剖学教学大纲
Regional Anatomy
(供五年制中西医临床医学、全科医学及其它医学类专业使用)
***学院审定 ****教务处批准统一印发
二0一五年一月
一、课程目标
1、课程性质和目的
课程性质：《局部解剖学》是学习正常人体解剖结构课程的继续，通过本课程的学习，使学生进一步掌握人体各器官、结构的情况及其相互关系，培养独立工作的能力，为今后临床工作服务。

目的：通过本门课程的学习，使学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构知识，为针灸推拿学、针灸推拿学涉外方向和中西医临床医学专业骨伤方向的学生学习其他医学专业基础课打下坚实的基础，满足学生学习中医、西医临床课程的需要。

局部解剖学是在系统解剖学的基础上用肉眼观察的方法研究人体各局部组成结构、形态特点、层次和毗邻关系的解剖学。

本课程实验，力求通过以学生实际操作解剖尸体或观察尸体标本为手段，以人体局部层次、形态结构、器官毗邻的描述为主线，以解剖方法、临床要点为辅助，激发学生的自学能力和创新能力，增强技能和方法的训练，为学生获得其他相关医学知识和接受继续教育打下坚实的基础。

2、本课程与其它课程的联系
本课程既是专业课程的基础课，又是其他医学基础课的基础，所以它是先于其它医学基础课程和临床课程的先修课程。

二、课程学时分配
本课程总学时36学时，其中理论12学时，实践教学（实验24学时），课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。

课程学时分配表
三、建议教材和教学参考书目
1. 教材
邵水金. 局部解剖学. 第一版. 北京：人民卫生出版社，2012年
2. 主要参考书
[1] 王怀经.局部解剖学（七年制）第一版. 北京：人民卫生出版社，2007
[2] 彭裕文.局部解剖学第一版. 人民卫生出版社，2001
[3] 柏树令. 系统解剖学第一版. 北京：人民卫生出版社，2001
四、课程考核
本课程考核方式建议采用形成性评价，即理论以闭卷考试方式考核、实验考察、操作记录和考勤等相结合的综合考核方式进行。

五、课程教学内容及基本要求
绪论
【目的要求】
掌握人体结构的基本概念；了解解剖操作用具的准备、使用和尸体的保护。

【教学内容】
掌握人体结构的基本概念；了解解剖操作用具的准备、使用和尸体的保护。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第一章头部
第一节概述
【目的要求】
了解头皮的软组织、血管、神经的配布规律。

了解面部的神经、血管配布以及面部静脉的组成及配布特点。

【教学内容】
境界与分区；表面解剖。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第二节颅部
【目的要求】
掌握颅顶软组织的层次及其结构特征。

了解进入颅顶的神经、动脉的位置及行径特点。

掌握硬脑膜、蛛网膜、软脑膜的结构特征。

了解十二对脑神经在颅底的位置安排。

了解海绵窦内穿过的结构及其静脉与颅内外的交通途径。

【教学内容】
颅部；颅底内面。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第三节面部
【目的要求】
掌握面部的层次及其结构特点。

了解腮腺的局部位置、面神经干的局部位置及其分支的解剖标志。

了解穿过腮腺的结构及其位置安排。

了解面动脉、静脉的局部位置及了解眶上神经、眶下神经、颏神经的解剖标志。

【教学内容】
面部浅层结构；面侧区。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第二章颈部
第一节概述
【目的要求】
了解颈部的范围。

了解颈部结构安排特点（器官、血管、神经、淋巴）。

掌握熟悉颈部的表面解剖。

颈部的骨性标志及肌性标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸骨颈静脉切迹、胸锁乳突肌、斜方肌外侧缘；大血管投影：锁骨下动脉、颈总动脉；肺尖及胸膜顶投影。

了解颈部分区：颈前区（颈内侧三角）、胸锁乳突肌、颈外侧三角区。

了解颈筋膜分层、范围、颈筋膜间隙的交通和临床意义。

【教学内容】
境界与分区；表面解剖。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第二节颈前区
【目的要求】
熟悉颈前区的体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨。

了解颈前区的分布，此区内各三角的划分与组成。

掌握甲状软骨和气管的局部位置及手术入路的层次和主要神经（迷走神经及分支）和血管（颈外动脉及其分支，甲状腺的动脉、静脉）的毗邻。

熟悉甲状腺的被膜、甲状腺的局部位置。

掌握甲状腺血供的特点及甲状腺下动脉的变异。

掌握甲状腺悬韧带的局部位置及其与喉返神经的关系。

了解下颌下淋巴结的局部位置、下颌下腺及其道管与周围结构的毗邻关系。

掌握颈动脉鞘的组成。

了解舌下神经，喉上神经内支、外支的区别与解剖标志。

掌握喉返神经在颈部的解剖标志。

【教学内容】
舌骨上区；舌骨下区。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第三节胸锁乳突肌区
【目的要求】
了解颈根部与胸及上肢的位置联属关系。

熟悉椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置（胸导管，迷走神经，喉返神经，锁骨下动、静脉，甲状颈干及其分支，椎动脉、静脉，胸廓内动、静脉，颈交感干及神经节）。

掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系。

【教学内容】
枕三角；锁骨上三角。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第四节颈外侧区
【目的内容】
掌握副神经的行径及其在局部的定位标志以及与颈深淋巴结的关系。

熟悉以胸锁乳突肌为标志的颈丛皮支的行径和分布。

熟悉臂丛的组成及局部位置。

【教学内容】
胸锁乳突肌区；颈根部。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第三章项背腰骶部
【目的要求】
了解背部的境界。

了解背部的骨性标志:第七颈椎棘突枕外隆凸肩胛冈肩胛下角肩峰髂嵴。

掌握背部浅层肌肉(斜方肌背阔肌菱形肌)的层次安排及胸腰筋膜的结构特征。

了解皮神经在背部的节段性分布及熟悉副神经进入斜方肌的局部位置关系。

了解脊柱区的境界与分区。

掌握脊柱区的体表标志：上项线、斜方肌的前缘、腋后线、第十二肋、髂嵴、尾骨。

了解背部深层肌肉层次安排及枕下三角的境界、内容物（枕下神经、枕大神经、椎动脉）。

掌握背部由浅入深进入椎管的层次结构。

掌握椎管各壁的组成结构及椎管内各层被膜的结构特点和形成的几个间隙。

了解椎静脉丛是上、下腔静脉间侧支循环的重要途径及临床意义。

【教学内容】
项部、背部、腰骶部、脊柱
【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第四章上肢
第一节概述
【目的要求】
了解上肢结构（筋膜、血管、淋巴管和神经）的分布特点。

了解上肢的表面解剖。

锁骨全长、胸大肌、三角肌、三角肌胸大肌三角、喙突、锁骨下窝、胸骨角、剑胸连结、乳头；肩峰、肩胛冈；肱骨内外上髁、肱二头肌、肱二头肌内外侧沟、肱三头肌；鹰嘴、桡骨小头、肘窝；尺骨茎突、桡骨茎突、尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌腱；鱼际、小鱼际、掌心、解剖学鼻烟窝。

了解上肢血管神经的投影：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、掌浅弓、掌深弓、正中神经、尺神经、桡神经。

了解上肢的分区：胸前区及腋区、臂区、肩胛区、臂后区、肘前区、前臂前区、肘后区、前臂后区、手掌区、手背区。

【教学内容】
境界与分区；表面解剖。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第二节肩部
【目的要求】
熟悉腋腔各壁的组成及其结构特点。

掌握腋腔内血管、神经和腋淋巴结群的局部位置。

掌握乳房的局部位置及胸前外侧壁的层次解剖。

了解乳房的淋巴回流、血供及神经分布。

【教学内容】
腋区、三角肌区、肩胛区、肩胛动脉网。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第三节臂部
【目的要求】
掌握臂区侧的血管(肱动、静脉、尺侧上、下副动脉、肱深动、静脉)神经(正中神经、肌皮神经、桡神经、前臂外侧皮神经、臂内侧皮神经)的局部位置。

熟悉前臂屈肌群的层次安排及肘窝的组成。

以肱二头肌及旋前圆肌为标志,掌握该局部的血管(肱动、静脉,桡动、静脉, 尺动、静脉,桡侧反动脉,尺侧反动脉,骨间总动脉,骨间掌侧前动脉)和神经(正中神经、桡神经、肌皮神经、前臂外侧皮神经)的联系。

四.掌握前臂屈侧上1/3 中1/3 下1/3三个不同局部的深筋膜, 肌肉的结构特征以及血管(桡动脉桡静脉尺动脉尺静脉)和神经(正中神经尺神经)的位置联属关系。

了解肱动脉的变异及肘关节动脉网的组成。

掌握腋神经及旋肱后动脉的行径及其与肱骨外科颈的关系。

掌握桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系。

熟悉臂伸肌群的层次安排。

了解骨间后神经及其伴行的骨间后动脉的局部位置关系。

掌握桡神经主干和分支(浅支和深支)的行径及其毗邻联属关系.了解腕背侧韧带(伸肌支持带)与伸肌腱的关系.
了解前臂背侧皮神经、桡神经浅支和尺神经的手背支的局部位置.
熟悉肱骨肌管、三边孔及四边孔的组成.
【教学内容】
臂前区、臂后区、前臂前区、前臂后区。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第四节手部
【目的要求】
掌握手掌的层次结构及血管,神经的局部位置和分支分布范围:(1)皮肤、浅筋膜;(2)掌腱膜;(3)掌浅弓、正中神经、尺神经浅支;(4)鱼际肌、蚓状肌、小鱼际;
(5)掌深弓、尺神经深支;(6)掌神经膜、掌骨、骨间肌.
了解手掌的筋膜间隙,手指腱滑液鞘及手掌滑液囊的形态特点。

掌握手指掌侧结构特征及其临床意义。

掌握腕部深筋膜形成的屈肌支持带（腕横韧带）及通过韧带浅面及深面的结构了解手背皮肤及浅筋膜的结构特征。

了解分布与手背的神经（桡神经尺神经手背只）的来源及其局部位置。

熟悉手指背侧层次结构及指伸肌腱的形态特点。

了解解剖学鼻烟窝的组成及其与神经、血管的联属。

了解腕部深筋膜形成的深肌支持带（腕背侧韧带）及该韧带向深部形成的六个小格，以及小格内通过的肌腱。

【教学内容】
手掌、手背。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第五章下肢
第一节概述
【目的要求】
了解上、下肢的肌肉、血管、神经的对比。

熟悉下肢的表面解剖。

髋部：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、股骨大转子、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合、坐骨结节、腹股沟韧带。

膝部：内收肌结节、股骨髁、髌骨、胫骨髁、胫骨粗隆、腓骨小头。

小腿：胫骨嵴、胫骨内侧面。

踝部：内踝、外踝。

足部：跟骨、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆。

了解下肢的血管、神经的投影：臀上动脉、臀下动脉、股动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉、坐骨神经。

了解下肢的分区：股前内侧区、臀区股后区、小腿后区、小腿前外侧区、足背区、足底区。

【教学内容】
境界与分区；表面解剖。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第二节股前内侧区
【目的要求】
掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

掌握大隐静脉的行径、属支以及卵圆窝的形态位置。

掌握股三角内股静脉及其分支，股静脉及其属支以及股神经的局部联属。

了解股管的局部位置、股环的境界及临床意义。

掌握收肌管的组成、位置及内容物（股动脉、股静脉、股内侧肌支、隐神经、膝降动脉）。

了解支配股内侧肌群的闭孔神经的行径及分支分布范围。

【教学内容】
股内侧区、股后区。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第三节臀区及股后区
【目的要求】
了解臀区由浅入深的层次结构。

掌握通过梨状肌上、下孔的血管（臀上动脉、静脉，臀下动、静脉，阴部内动脉、静脉）及神经（臀上神经、臀下神经、坐骨神经、股后皮神经、阴部神经）的局部位置。

掌握坐骨神经的行径、分支和分布范围。

【教学内容】
臀区及股后区。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第四节腘窝窝及小腿后区
【目的要求】
熟悉小隐静脉的行径及注入深静脉的部位。

掌握国窝的境界及国窝内的国动脉及其分支，国静脉及其属支以及腓总神经、
胫神经的局部位置。

了解小腿后区的肌肉层次，它们与胫后动脉、腓动脉、胫神经的联属关系。

掌握踝管的局部位置及通过此管的结构（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、胫神经、拇长屈肌腱）。

【教学内容】
腘窝及小腿后区。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第五节小腿前外侧区
【目的要求】
了解小腿前群、外侧群肌肉及支配这些肌肉的血管和神经。

掌握腓总神经的局部位置。

掌握胫前动脉和腓深神经的行径。

掌握腓浅神经的行径
【教学内容】
小腿前外侧区
【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。

第六节足部
【目的要求】
掌握足背动脉的行径，分支分布范围及表面定位。

了解足背浅筋膜内的血管（大隐静脉、小隐静脉、足背静脉弓）和神经（腓浅神经、腓深神经、腓肠神经、隐神经）的位置及其临床意义。

了解足底肌肉层次安排。

掌握足底内、外侧血管及神经的局部位置。

【教学内容】
足背、足底。

【教学方法和时数】
以多媒体讲授法、解剖操作实验指导为主，采用演示法启发式教学法进行教学。

学时见课时分配表。