浅谈人文关怀在ICU护理中的应用 (2)

浅谈人文关怀在ICU护理中的应用
人文关怀是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心，是对人性和人权的尊重和保护，是对人独立思想和人格的容许与提倡。

我们针对重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）自身的特点，根据患者的病情和需求，从ICU病房的设置、布局，护士服务意识入手，注重人性化护理服务，加强患者的病情宣教，完善与家属沟通技巧，加速患者顺利康复，促进我院现代化护理服务向深层次发展。

标签：人文关怀护理；ICU；应用
人文关怀是指对人、人的生命与身心健康在终极意义上的敬畏、尊重与关爱。

护理工作中的“人文关怀”是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。

随着近几年医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症的救治方面发挥着重要作用；但是由于陨悦哉病房是抢救危重患者的特殊场所，管理方式具有封闭性，患者又处于危重状态，心理、生理受到严重的影响，所以陨悦哉的护理工作尤为重要，人文关怀更是不可缺少。

在笔者所在医院开展优质护理服务活动以来，通过加强对患者及家属的人文关怀，使笔者所在科室的护理质量得到了显著提高，现将具体体会报告如下。

l加强教育、提高认识、转变观念
1.1传统的护理观念是针对疾病护理，忽略了患者心理状况护理。

我们通过教育、宣传，使护理人员认识和理解当今医疗领域中转变。

要求护士注重患者的心理需求，树立“人文”观念，尊重患者权利，满足患者“医疗+舒适”的需求，提高护士服务质量和态度。

1.2训练过硬护理技术由于ICU患者的特殊性而需要大量的特殊的技术型护理操作，各种侵入性操作会增加患者痛苦；而且患者病情较重，病情变化快，易使患者恐惧和家属紧张。

ICU护士必须具有过硬技术，，才能准确快速处理患者，为患者赢得抢救时间；尽量减少患者痛苦或损伤，满足患者生命和健康的需要；通过加强ICU护理人员对各种急救技能和急救仪器使用训练，要求人人熟练掌握各种抢救仪器使用，能够及时处理急救仪器报警，采取相应措施，提高救治效果；ICU患者急救、治疗、护理操作较多，患者耐受能力较差，因此每项操作都要熟练，使患者痛苦减轻到最小，消除患者和家属恐惧。

2营造舒适温馨的环境
营造一个舒适的环境，提供合适的温湿度，促进患者的舒适感。

不少患者对医院的白色具有恐惧感。

工作服的颜色可以制成淡蓝色或淡绿色，减少患者对白色的恐惧。

墙壁上可张贴温馨宁静的壁画或令人安心的标语；光线柔和，与昼夜节律相一致；可在患者看得见的地方悬挂时钟或主动告知时间，增加患者的时间感；ICU仪器设备多，应将仪器尽量放置在患者不易看见的地方，暂不用的仪器
尽量关掉，减轻患者的感觉负荷
3维护病人的自尊，体现人文关怀：以患者为中心，维护病入戆自莓。

ICU 患者大都全身裸露，而且由于工作原因，护士可能注意的监护和治疗较多，忽视了患者本身的存在，损伤患者自尊。

所以我们在做任何治疗或护理操作时。

尽量减少暴漏部位，要尊重患者，必要时应用屏风遮挡或让其穿上病衣。

同时，做好晨、晚间护理（如为患者温水擦浴或或者手脚、按摩经常受压部位皮肤）及各种基础护理，这样不仅可给予患者爱抚和安慰，还可以增进护患感情。

因此，ICU 护士应以广博的人文科学和自然科学知识武装自己，以镇静的神态、亲切的语调护理患者.充分注意患者的各种情况变化，保证患者接受治療时的最佳生理、心理状态。

4加强与患者的沟通，增加信任感
4.1重视语言沟通摇为意识清醒的患者做任何操作，特别是使用各种约束时，要向患者解释使用的必要性，使其消除人格受限的心理感觉，取得良好配合。

工作中特别强调不能只关注监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了患者的存在。

要求护士每天花时间与患者进行交谈，抓住时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的话语，充分调动患者自身的抗病能力。

尽量避免在患者床边讨论病情，对昏迷患者的用语也要谨慎。

在抢救危重患者时，要拉上隔帘，注意保护周围患者，同时给予其他患者安慰和心理上的支持。

4.2加强非语言性沟通的应用摇在与患者交谈时注意力要集中，态度诚恳，并不时的加以点头或手势，以增添语言的力度，使患者深切体会到医护人员对他的关心。

部分患者因气管切开或插管不能言语，护士可通过患者的表情、手势、口形等来判断患者所要表达的意图。

为有书写能力的患者准备了写字板和笔，供其表达各种需求。

同时在各种操作前进行适当的触摸，如轻拍一下患者的肩和手，以示打招呼，增添了患者的温暖感和亲切感，使之更好地配合治疗。

5加强与患者家属的沟通，争取家属的配合与支持：患者因病情危蕈入住ICU，会使家庭处于一种危机状况，陷入混乱状态，严重影响患者及家属的应对能力“1。

由于ICU高额的医疗费用、担心患者病情及对护士工作的不了解和不信任，家属极易产生焦虑暴躁心理，容易与医护人员发生纠纷，医护人员应及时将患者的病情变化及需求传达给家属，尊重家属的知情权及决定权，做到收费透明化，第一时间将收费清单交到家属手中，消除其焦虑及不信任心理，取得家属的配合。

同时通过与家属的沟通，了解患者的生活习惯，兴趣爱好、心理状态等，开展有针对性的个性化护理。

6重视回访性沟通与交流：ICU护士应定期进行回访，与病房护士、患者及家属进行沟通交流，体现对患者及家属的尊重与关心。

了解患者在ICU的入住感受，对患者不满意之处进行调整和改进，勇于承认和面对T作的不足。

向病房医生护士了解患者康复情况，运用自己的护理知识适时向患者提出合理建议，以提高自护能力。

7讨论
7.1Icu监护病房实施人文关怀的重要性。

Icu护士将所有精力放在患者生命的抢救和病情的监护上，而忽视了患者心理和情绪的变化，由于人文关怀的实施，减轻了患者监护期间的痛苦经历，生理和心理上的不适大大降低.配合治疗护理的程度增加，提高了护理服务满意度。

7.2监护技术有待于提高。

人文关怀有待于深入，尽管采取了人文关怀的举措，由观察组可以看出，仍有部分患者不能接受一些抢救措施，给心理及生理上造成了痛苦的经历，渴望先进的监护技术能减轻或消除其痛苦。

护理人员的人文素养影响人文关怀的开展，毕业后缺乏人文环境的熏陶及人文知识的继续教育，同样人力的不足也使护理人文关怀难以持久和深入。

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