干预对功能性消化不良患儿临床效果及治疗依从性的影响

干预对功能性消化不良患儿临床效果及
治疗依从性的影响
摘要：目的分析干预对功能性消化不良患儿临床疗效及治疗依从性的影响。

方法选择2016年1月至2019年1月该院收治的160例功能性消化不良患儿为研
究对象，并随机分为对照组和观察组，每组80例。

对照组给予常规护理干预,观
察组给予综合护理干预。

对两组临床效果、治疗依从性及干预前后焦虑、抑郁评
分情况进行比较。

结果观察组患儿治疗总依从率明显高于对照组
(95.00%vs.81.25%,P<0.05);干预后,两组患儿SAS、SDS评分均明显降低,且观察
组患儿降低明显优于对照组(P<0.05);观察组患.儿临床治疗总有效率明显高于对
照组(96.25%vs.86.25%,P<0.05)。

结论干预应用于功能性消化不良患儿中临床效
果显著,能明显提高患儿治疗依从性,改善患儿焦虑、抑郁不良情绪,值得临床应用。

关键词：护理干预；功能性消化不良；临床效果；治疗依从性；影响
引言
小儿各主要脏器及组织发育未完善，较成人更易发生功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)。

目前，儿童FD主要通过药物治疗，目的是缓解患
儿腹胀、腹痛等症状，促进患儿正常生理功能的快速恢复。

但儿童FD的发病机
制至今仍未明确，多根据患儿的具体表现、病情等选择药物。

目前，多认为儿童FD主要由胃酸分泌、幽门螺杆菌(Helico-bacterpylori，Hp)感染、饮食健康、
环境等因素相互作用导致，由此可见儿童FD发病机制的复杂程度，这可能也是
导致药物治疗效果不理想的主要原因。

为了确保药物治疗的最佳获益，除常用的
改善症状药物外，还可以给予其他针对性治疗或联合用药，但需要注意治疗获益
应在确保治疗安全性的基础上获得。

目前，儿童FD主要的治疗药物包括抑酸剂、促动力剂、助消化药以及抗生素等。

抑酸剂常用于存在胃酸过量分泌的患儿，可
改善患儿腹部烧灼感、疼痛等症状。

促动力剂在患儿食管蠕动能力降低时应用，
可促进患儿食管蠕动，达到改善症状的目的。

其他助消化药、抗生素等类型药物，多针对患儿病因选择，对提高患儿获益也有一定价值。

除西药治疗外，中药治疗
儿童FD的研究在近年也得到大力发展，可单独或配合西药使用，获益理想。

本
次研究干预对功能性消化不良患儿临床效果及治疗依从性的影响，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2019年1月本院收治的160例功能性消化不良患儿作为
研究对象。

入选标准:(1)符合《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》中的
功能性消化不良诊断标准;(2)获得患儿及家属同意,并签署知情同意书;(3)有持
续性.上腹部胀痛、恶心呕吐等临床症状。

排除标准:(1)严重肝、肾功能疾病
者;(2)合并其他急慢性疾病者;(3)严重认知功能障碍者;(4)伴有语言、听力、认
知障碍者;(5)经胃镜等检查发现伴有胃肠器质性疾病者。

本研究经本院医学伦理
委员会批准。

采用随机数字表法将160例患儿分为对照组和观察组,每组80例。

观察组中男44例,女36例;年龄1~6岁，平均(3.69±1.25)岁;病程3个月至3
年,平均(1.28±0.52)年。

对照组中男45例,女35例;年龄2~7岁,平均
(4.63±1.35)岁;病程3个月至3年,平均(1.29±0.56)年。

两组患儿一般资料比
较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
对照组采取常规护理方法。

观察组采取干预方法，具体内容如下：1）对综
合护理干预的理论及方法技能进行培训。

培训的方法包括护理技能培训以及护理
理论培训。

理论培训的主要包括BettyNeuman的系统模式以及Kolcaba的舒适理
论等。

护理技能的培训主要包括针对应激源的干预、评估应激源、避免应激反应
的干预、耐心的心理干预等。

2）生理舒适方面的护理：在院期间，护理人员应
仔细观察患儿的病情，及时发现可能存在的应激源，如疾病确诊、躯体症状加重
和医源性因素等，帮助患儿消除或者削弱实际的应激源。

因为患儿往往会出现应
激性的生理反应，比如失眠、体质量降低、疼痛、食欲不振和疲乏等，护理人员
需要积极地采取症状护理，加强对饮食营养、用药、疼痛和睡眠的护理。

3）心
理舒适方面的护理：按照患儿的年龄特点，使用通俗、简单和易懂的话语告知患儿及其家长功能性消化不良相关的知识，从客观的、科学的角度出发，向患儿讲解疾病转归、症状特点和治疗方法等，鼓励其适当地运动，增强机体免疫力，使治疗和护理的依从性提高。

在精神上给予鼓励、安慰和支持，可以播放儿童喜欢的动画和儿歌，耐心地对患儿的心理进行疏导，以消除其恐惧、烦躁等心理不舒适状态。

1.3观察指标
两组患儿治疗依从性比较,两组患儿干预前后SAS、SDS评分的比较,两组患儿临床治疗效果的比较。

1.4统计学方法
采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果
2.1两组患儿治疗依从性比较
观察组患儿治疗总依从率（95.00％）明显高于对照组（81.25％），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿干预前后SAS、SDS评分的比较
干预前,两组患儿SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿SAS、SDS评分均明显降低，且观察组患儿降低明显优于对照组(P<0.05),见表2。

2.3两组患儿临床治疗效果的比较
观察组患儿临床治疗总有效率为96.25%,对照组患儿临床治疗总有效率为86.25%，观察组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),见表3。

3讨论
常规的护理方法往往具有比较大的随意性以及比较差的规范性，已经无法满足儿童功能性消化不良治疗过程中高水平的护理要求。

在功能性消化不良患儿的治疗过程中，采取良好的护理方法，可以提高患儿对于疾病基本知识的认知率，使患儿的情绪得以安抚，患儿可以尽量积极地、快乐地、主动地配合治疗。

综合护理干预还能使患儿的家长更加主动地配合治疗，患儿的身心可以获得安全感以及舒适感，这不但可以提高护理服务的临床质量，预防或减少并发症的发生，还能使患儿家长的满意率得到提高，促进护患关系向更加和谐的方向发展，降低了
医患纠纷率。

因此，综合护理干预作为创造性的、合理的、个体化的、有效的护理方法，可以使患儿的身心处于舒适的状态，促进早日康复。

结束语
综上所述，临床上认为FD的发病与人体内的胃酸分泌异常、胃炎以及胃肠运动障碍与内脏感觉异常等方面情况相关。

FD患者存在的上腹胀与疼痛、不适感等均因胃肠运动障碍所致，此因素也是该症患者的主要病理原因，近年医学界更注重FD患者病因素中的社会、心理因素。

故临床治疗时，需详细分析患儿的发病原因，并对其病情严格诊断、鉴别，为其选择最佳治疗方案。

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