站桩功对冰雪项目运动员腰膝关节慢性劳损的康复效果

站桩功对冰雪项目运动员腰膝关节慢性劳损的康复效果
作者：***
来源：《哈尔滨体育学院学报》2020年第05期
摘要：目的：探讨站桩功对冰雪运动员腰膝关节慢性劳损的康复效果和价值。

方法：在哈尔滨体育学院中选取腰膝关节慢性劳损的冰雪运动员99名，随机分为站桩组、气功组和对照组，站桩组和气功组分别进行站桩功和健身气功·易筋经干预，每周干预时间不少于5次，每次干预时间60min，持续干预12周。

在干预前、干预6周末、干预12周末、随访6周末，采用简化McGill疼痛评分表（简化MPQ）、Oswedtry功能障碍指数（ODI）和膝关节功能评分表（HSS）分别评估慢性腰、膝劳损的冰雪运动员疼痛感和关节功能状况。

结果：（1）干预6周末，站桩组简化MPQ、HSS与对照组比较，具有显著性差异（P<0.01）;气功组ODI显著低于站桩组（P<0.05），显著低于对照组（P<0.01）。

（2）干预12周末，站桩组简化MPQ、HSS、ODI与对照组相比，差异具有显著性（P<0.01），与气功组相比，其中简化MPQ具有非常显著性差异（P<0.01），HSS、ODI差异具有显著性（P<0.05）;气功组HSS、ODI与对照组具有显著性差异（P<0.01）。

（3）随访6周末，站桩组简化MPQ、HSS和ODI 与对照组比较，具有显著性差异（P<0.01），其中，简化MPQ和ODI与气功组相比，具有显著性差异（P<0.05）;气功组HSS显著高于对照组（P<0.05）。

结论：12周的站桩、易筋经锻炼均能够缓解冰雪运动员慢性腰、膝劳损导致的疼痛反应，改善关节活动能力。

其中，易筋经的优势是能在较短时间内（6周）改善腰、膝关节功能狀态，但站桩功锻炼引起的总体良性效果更显著，持续时间更久。

关键词：站桩;易筋经;慢性劳损;康复
中图分类号：G804
文献标识码：A
文章编号：1008-2808（2020）05-0001-07
Abstract：Objective：aim to investigate the rehabilitation effect and value of station pile work on chronic lumbar and knee strain of ice and snow athletes.Methods： the games are 99 ice and snow athletes in Harbin institute of physical education with waist and knee joint chronic strain are selected，and randomly divided into standing pile group，qigong group and the control group.The
standing pile groups exercise standing pile and the qigong group exercise Yi jin jing.The intervention time is not less than five times a week.One intervention lasts 60 minutes.The total interventions are 12 weeks.Before the intervention，at the end of 6 weeks，at the end of 12 weeks，and at the end of 6 weeks of follow-up，simplify McGill Pain Scale （simplified MPQ），Oswedtry Dysfunction Index （ODI） and knee joint function scale （HSS） are used to evaluate the pain perception and joint function of snow and ice athletes with chronic lumbar and knee strain，respectively.Results： After 6 weeks of intervention，simplified MPQ and HSS show a significant difference between the pile group and the control group（P<0.01）.The ODI of qigong group is significantly lower than that of the station pile group （P<0.05），and significantly lower than that of the control group （P<0.01）.At the end of the 12th week of intervention，the difference of simplified MPQ，HSS and ODI in the station pile group is very significant compared with the control group （P<0.01）.Compared with the Qigong group，the difference of simplified MPQ，HSS and ODI is very significant （P<0.01）.HSS and ODI of qigong group are significantly different from those of control group （P<0.01）.At the end of 6 weeks of follow-up，there are significant differences in simplified MPQ，HSS and ODI between the station pile group and the control group （P<0.01），among which，there are significant differences in simplified MPQ and ODI between the station pile group and qigong group （P<0.05）.HSS in qigong group was significantly higher than that in the control group
（P<0.05）.Conclusion： 12 weeks of standing pile and Yijinjing training can alleviate the pain response caused by chronic lumbar and knee strain and improve joint mobility.Yijinjing training can improve the function of waist and knee in a short time （6 weeks），but the overall benign effect caused by standing pile exercise is more significant and lasts longer.
Key words：Station pile;Yijinjing;Chronic strain;Rehabilitation
人体某一部位因长时间的过度劳累所致的肌肉、筋膜韧带、骨质与关节等组织的损伤，称之为慢性劳损。

冰雪项目运动员在长期训练过程中，身体某些部位往往过度使用，极易形成没有明显致病因素的损伤，是不可见的慢性劳损。

此外，由于急性损伤处理不当，也会导致慢性损伤的发生[1]。

站桩、健身气功是能够调动锻炼者自身气机的主动性康复方法，在康复医学中被称为传统运动疗法[2]。

近些年来，受到了较多的关注，已成为现代康复治疗手段的有益补充，能够解
决诸如慢性劳损反复发作等疑难病症[3-4]。

站桩时身体基本保持不动，形同“木桩”，故属于静功范畴。

为了进一步验证站桩功的效果和价值，引入了传统运动疗法中的动功内容—健身气功·易筋经。

易筋经以旋转屈伸、外展内收等动作为主体，是典型的以外（形）练为主的传统运动疗法。

因此，本研究以健身气功·易筋经为参照，能够更加确切地验证站桩功对冰雪运动员腰、膝关节慢性劳损的影响效果，考察动功、静功对慢性劳损的不同干预价值。

1研究对象与方法
1.1研究对象
以哈尔滨体育学院冬奥学院的学生为研究对象。

1.1.1纳入标准
（1）主诉腰、膝关节痛;（2）患者治疗前VAS≥3 分;（3）年龄为 16～30岁;（4）患者自愿签署知情同意书。

1.1.2排除标准
（1）有严重腰、膝部外伤史或手术史，脊柱先天发育不良，系统性骨或关节疾病;（2）不同意签署知情同意书和不愿意配合干预;（3）患有严重内科疾病。

1.1.3剔除标准
（1）入组前诊断不正确;（2）受试者没有按照试验者要求执行相关实验干预;（3）治疗干预过程中没有对关键数据进行记录。

1.1.4脱落标准发生下列情况停止干预项目的入选对象等同脱落：（1）自行要求退出者（怀疑效果，担心不良反应，拒绝参与）;（2）研究者因依从性差等不利因素要求退出者;（3）未能完成12周试验者。

1.1.5中止标准
（1）干预过程中不良反应使训练无法继续（如，关节疼痛等）;（2）干预过程中再次发生其他并发症或者病情恶化，使干预无法继续。

按照以上标准，采用简单随机化分组将99例受试对象分为站桩组、气功组和对照组。

将99例受试对象从1-99编号;从随机数字表中任一数字开始，按从左到右的方向为每个受试对象获取一个随机数字;随机数除以组数求余数;按余数分组。

每组33例。

实验结束时（干预12周末），站桩组剔除1例，脱落5例;气功组剔除2例，脱落2例，中止实验1例;对照组剔除2例，脱落1例。

具体情况见表1。

各组间年龄、身高、体重、训练年限不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2运动干预
1.2.1干预内容练习时间为每周5次，每次60min（准备活动、放松活动各占5min，练习时间50min）。

站桩组每次每组15min，持续3组，中间休息2min左右;气功组每次练习易筋
经3遍，中间休息2min左右。

每周3次集中性练习，2次线上视频练习，由专业人员进行教学和督促。

1.2.2干预时间干预时间持续12周。

分别在干预前（V1）、干预6周末（V2）、干预12周末（V3）、随访6周末进行量表评估。

1.3评价指标
1.3.1简化McGill疼痛评分
McGill疼痛评分量表包括疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟定级法（VAS）和现有疼痛强度（PPI），PRI的每个问题包含“无、轻、中、重”4个选项，分别为0，1，2，3分;VAS无痛为0分，剧痛为10分，评分越高，代表疼痛程度越高;PPI包括无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的痛和极为痛苦6个选项，计0～5分。

最后对PRI，VAS和PPI总分测算后，得出McGill总积分，最高60分。

分数越高，疼痛越严重。

1.3.2膝关节功能评分（HSS）
HSS主要是用于评价受试者膝关节功能情况，主要包括关节活动范围、稳定程度、关节肌力与关节疼痛等项目，总分为100分，得分越高表示受试者膝关节功能越佳。

1.3.3Oswedtry功能障碍指数（ODI）
Oswedtry主要用于评估受试者的腰背、下肢功能状况，共包含10个问题，每个问题有6个选项，最低0分，最高5分，满分50分。

累計算出总分，计算与满分（50分）的百分比即为Oswedtry功能障碍指数。

评分越高，代表受试者状况越差。

ODI（%）=（实际累计分值
/45）×100%。

评定人员经过专业训练和培训，且不知道3组受试对象的分组情况。

1.4统计学分析
通过SPSS17.0统计软件处理数据。

所有数据采用均数+标准差（±s）表示。

3组患者的年龄采用描述性统计，年龄组间比较采用单因素方差分析。

简化McGill疼痛评分表、HSS评分表、Oswedtry功能障碍指数符合正态分布，通过方差齐性检验。

干预前、干预6周末、干预12周末、随访6周末站桩组、气功组和对照组组内、组间均使用多因素方差分析。

统计学意义定为α=0.05。

2研究结果
2.13组简化McGill疼痛评分情况
由表2可知，站桩组干预6周末、干预12周末、随访6周末分别与干预前比较，McGill 疼痛积分均显著降低（P<0.01）;干预12周末与干预6周末比较，站桩组McGill疼痛积分显著降低（P<0.01）;干预12周末McGill疼痛积分显著低于随访6周末（P<0.01）。

Key words：Station pile;Yijinjing;Chronic strain;Rehabilitation
人体某一部位因长时间的过度劳累所致的肌肉、筋膜韧带、骨质与关节等组织的损伤，称之为慢性劳损。

冰雪项目运动员在长期训练过程中，身体某些部位往往过度使用，极易形成没有明显致病因素的损伤，是不可见的慢性劳损。

此外，由于急性损伤处理不当，也会导致慢性损伤的发生[1]。

站桩、健身气功是能够调动锻炼者自身气机的主动性康复方法，在康复医学中被称为传统运动疗法[2]。

近些年来，受到了较多的关注，已成为现代康复治疗手段的有益补充，能够解决诸如慢性劳损反复发作等疑难病症[3-4]。

站桩时身体基本保持不动，形同“木桩”，故属于静功范畴。

为了进一步验证站桩功的效果和价值，引入了传统运动疗法中的动功内容—健身气功·易筋经。

易筋经以旋转屈伸、外展内收等动作为主体，是典型的以外（形）练为主的传统运动疗法。

因此，本研究以健身气功·易筋经为参照，能够更加确切地验证站桩功对冰雪运动员腰、膝关节慢性劳损的影响效果，考察动功、静功对慢性劳损的不同干预价值。

1研究对象与方法
1.1研究对象
以哈尔滨体育学院冬奥学院的学生为研究对象。

1.1.1纳入标准
（1）主诉腰、膝关节痛;（2）患者治療前VAS≥3 分;（3）年龄为 16～30岁;（4）患者自愿签署知情同意书。

1.1.2排除标准
（1）有严重腰、膝部外伤史或手术史，脊柱先天发育不良，系统性骨或关节疾病;（2）不同意签署知情同意书和不愿意配合干预;（3）患有严重内科疾病。

1.1.3剔除标准
（1）入组前诊断不正确;（2）受试者没有按照试验者要求执行相关实验干预;（3）治疗干预过程中没有对关键数据进行记录。

1.1.4脱落标准发生下列情况停止干预项目的入选对象等同脱落：（1）自行要求退出者（怀疑效果，担心不良反应，拒绝参与）;（2）研究者因依从性差等不利因素要求退出者;（3）未能完成12周试验者。

1.1.5中止标准
（1）干预过程中不良反应使训练无法继续（如，关节疼痛等）;（2）干预过程中再次发生其他并发症或者病情恶化，使干预无法继续。

按照以上标准，采用简单随机化分组将99例受试对象分为站桩组、气功组和对照组。

将99例受试对象从1-99编号;从随机数字表中任一数字开始，按从左到右的方向为每个受试对象获取一个随机数字;随机数除以组数求余数;按余数分组。

每组33例。

实验结束时（干预12周末），站桩组剔除1例，脱落5例;气功组剔除2例，脱落2例，中止实验1例;对照组剔除2例，脱落1例。

具体情况见表1。

各组间年龄、身高、体重、训练年限不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2运动干预
1.2.1干预内容练习时间为每周5次，每次60min（准备活动、放松活动各占5min，练习时间50min）。

站桩组每次每组15min，持续3组，中间休息2min左右;气功组每次练习易筋经3遍，中间休息2min左右。

每周3次集中性练习，2次线上视频练习，由专业人员进行教学和督促。

1.2.2干预时间干预时间持续12周。

分别在干预前（V1）、干预6周末（V2）、干预12周末（V3）、随访6周末进行量表评估。

1.3评价指标
1.3.1简化McGill疼痛评分
McGill疼痛评分量表包括疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟定级法（VAS）和现有疼痛强度（PPI），PRI的每个问题包含“无、轻、中、重”4个选项，分别为0，1，2，3分;VAS无痛为0分，剧痛为10分，评分越高，代表疼痛程度越高;PPI包括无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的痛和极为痛苦6个选项，计0～5分。

最后对PRI，VAS和PPI总分测算后，得出McGill总积分，最高60分。

分数越高，疼痛越严重。

1.3.2膝关节功能评分（HSS）
HSS主要是用于评价受试者膝关节功能情况，主要包括关节活动范围、稳定程度、关节肌力与关节疼痛等项目，总分为100分，得分越高表示受试者膝关节功能越佳。

1.3.3Oswedtry功能障碍指数（ODI）
Oswedtry主要用于评估受试者的腰背、下肢功能状况，共包含10个问题，每个问题有6个选项，最低0分，最高5分，满分50分。

累计算出总分，计算与满分（50分）的百分比即为Oswedtry功能障碍指数。

评分越高，代表受试者状况越差。

ODI（%）=（实际累计分值
/45）×100%。

评定人员经过专业训练和培训，且不知道3组受试对象的分组情况。

1.4统计学分析
通过SPSS17.0统计软件处理数据。

所有数据采用均数+标准差（±s）表示。

3组患者的年龄采用描述性统计，年龄组间比较采用单因素方差分析。

简化McGill疼痛评分表、HSS评分表、Oswedtry功能障碍指数符合正态分布，通过方差齐性检验。

干预前、干预6周末、干预12周末、随访6周末站桩组、气功组和对照组组内、组间均使用多因素方差分析。

统计学意义定为α=0.05。

2研究结果
2.13组简化McGill疼痛评分情况
由表2可知，站桩组干预6周末、干预12周末、随访6周末分别与干预前比较，McGill 疼痛积分均显著降低（P<0.01）;干预12周末与干预6周末比较，站桩组McGill疼痛积分显著降低（P<0.01）;干预12周末McGill疼痛积分显著低于随访6周末（P<0.01）。

Key words：Station pile;Yijinjing;Chronic strain;Rehabilitation
人体某一部位因长时间的过度劳累所致的肌肉、筋膜韧带、骨质与关节等组织的损伤，称之为慢性劳损。

冰雪项目运动员在长期训练过程中，身体某些部位往往过度使用，极易形成没有明显致病因素的损伤，是不可见的慢性劳损。

此外，由于急性损伤处理不当，也会导致慢性损伤的发生[1]。

站桩、健身气功是能够调动锻炼者自身气机的主动性康复方法，在康复医学中被称为传统运动疗法[2]。

近些年来，受到了较多的关注，已成为现代康复治疗手段的有益补充，能够解决诸如慢性劳损反复发作等疑难病症[3-4]。

站桩时身体基本保持不动，形同“木桩”，故属于静
功范畴。

为了进一步验证站桩功的效果和价值，引入了传统运动疗法中的动功内容—健身气功·易筋经。

易筋经以旋转屈伸、外展内收等动作为主体，是典型的以外（形）练为主的传统运动疗法。

因此，本研究以健身气功·易筋经为参照，能够更加确切地验证站桩功对冰雪运动员腰、膝关节慢性劳损的影响效果，考察动功、静功对慢性劳损的不同干预价值。

1研究对象与方法
1.1研究對象
以哈尔滨体育学院冬奥学院的学生为研究对象。

1.1.1纳入标准
（1）主诉腰、膝关节痛;（2）患者治疗前VAS≥3 分;（3）年龄为 16～30岁;（4）患者自愿签署知情同意书。

1.1.2排除标准
（1）有严重腰、膝部外伤史或手术史，脊柱先天发育不良，系统性骨或关节疾病;（2）不同意签署知情同意书和不愿意配合干预;（3）患有严重内科疾病。

1.1.3剔除标准
（1）入组前诊断不正确;（2）受试者没有按照试验者要求执行相关实验干预;（3）治疗干预过程中没有对关键数据进行记录。

1.1.4脱落标准发生下列情况停止干预项目的入选对象等同脱落：（1）自行要求退出者（怀疑效果，担心不良反应，拒绝参与）;（2）研究者因依从性差等不利因素要求退出者;（3）未能完成12周试验者。

1.1.5中止标准
（1）干预过程中不良反应使训练无法继续（如，关节疼痛等）;（2）干预过程中再次发生其他并发症或者病情恶化，使干预无法继续。

按照以上标准，采用简单随机化分组将99例受试对象分为站桩组、气功组和对照组。

将99例受试对象从1-99编号;从随机数字表中任一数字开始，按从左到右的方向为每个受试对象获取一个随机数字;随机数除以组数求余数;按余数分组。

每组33例。

实验结束时（干预12周末），站桩组剔除1例，脱落5例;气功组剔除2例，脱落2例，中止实验1例;对照组剔除2例，脱落1例。

具体情况见表1。

各组间年龄、身高、体重、训练年限不具有显著性差异（P>0.05）。

1.2运动干预
1.2.1干预内容练习时间为每周5次，每次60min（准备活动、放松活动各占5min，练习时间50min）。

站桩组每次每组15min，持续3组，中间休息2min左右;气功组每次练习易筋经3遍，中间休息2min左右。

每周3次集中性练习，2次线上视频练习，由专业人员进行教学和督促。

1.2.2干预时间干预时间持续12周。

分别在干预前（V1）、干预6周末（V2）、干预12周末（V3）、随访6周末进行量表评估。

1.3评价指标
1.3.1简化McGill疼痛评分
McGill疼痛评分量表包括疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟定级法（VAS）和现有疼痛强度（PPI），PRI的每个问题包含“无、轻、中、重”4个选项，分别为0，1，2，3分;VAS无痛为0分，剧痛为10分，评分越高，代表疼痛程度越高;PPI包括无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的痛和极为痛苦6个选项，计0～5分。

最后对PRI，VAS和PPI总分测算后，得出McGill总积分，最高60分。

分数越高，疼痛越严重。

1.3.2膝关节功能评分（HSS）
HSS主要是用于评价受试者膝关节功能情况，主要包括关节活动范围、稳定程度、关节肌力与关节疼痛等项目，总分为100分，得分越高表示受试者膝关节功能越佳。

1.3.3Oswedtry功能障碍指数（ODI）
Oswedtry主要用于评估受试者的腰背、下肢功能状况，共包含10个问题，每个问题有6个选项，最低0分，最高5分，满分50分。

累计算出总分，计算与满分（50分）的百分比即为Oswedtry功能障碍指数。

评分越高，代表受试者状况越差。

ODI（%）=（实际累计分值
/45）×100%。

评定人员经过专业训练和培训，且不知道3组受试对象的分组情况。

1.4统计学分析
通过SPSS17.0统计软件处理数据。

所有数据采用均数+标准差（±s）表示。

3组患者的年龄采用描述性统计，年龄组间比较采用单因素方差分析。

简化McGill疼痛评分表、HSS评分表、Oswedtry功能障碍指数符合正态分布，通过方差齐性检验。

干预前、干预6周末、干预12周末、随访6周末站桩组、气功组和对照组组内、组间均使用多因素方差分析。

统计学意义定为α=0.05。

2研究结果
2.13组简化McGill疼痛评分情况
由表2可知，站桩组干预6周末、干预12周末、随访6周末分别与干预前比较，McGill 疼痛积分均显著降低（P<0.01）;干预12周末与干预6周末比较，站桩组McGill疼痛积分显著降低（P<0.01）;干预12周末McGill疼痛积分显著低于随访6周末（P<0.01）。