晚期产后尿潴留引发肾衰的护理
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１８ｐ ｏ ・ 。 、Ａ １３ ．０｛ ｏ ・ ４ ￣ ｌ Ｌ 。Ｕ ０ ７ ２ ｘ ｌ Ｌ～， 行 血 液 透 淅 治 疗 。 ｍ ｍ 即 当 日 ５ ｍ Ｂ Ｎ ４ ． ｍｏ ｐ Ｕ ９ ３ ｍ ｌ・Ｌ～、 ｒ１０ ８ ｔ ｌ・Ｌ 、Ｕ Ｃ ８ ｍｏ ￣ ～ Ａ
９ ５ １ ． ｏ Ｌ 、Ｋ ５ ０ ｏ Ｌ～，３月 ４ 日 Ｋ ３ ６ ４ ． ０ ｐ ｌ・ ～ ｍ ． ０ ｍｍ ｌ－ ．０
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关键词 ： 尿潴 留； 产后保健 ； 肾功能 不全 ； 急性 产后尿潴 留是产科常见并发症之一 ， 指产后 ６— ８ｈ因暂 时性排尿功能障碍使部 分或全部尿不能从膀胱排出。产后尿 潴 留影响子宫收缩 ， 导致 阴道 出血 量增多 ， 给产妇增加 痛苦 ， 也 是 造 成 产 后 泌 尿 系 统 感 染 的 重 要 因 素 之 一 ” 。 我 院 于 ｊ ２０ ０ ８年 ３月 ３日收治 一位产 后一周 因 尿潴 留而引 发的急性
Ｌ～， ３月 １ 日 Ｂ Ｎ ５ ７ ｍｏ Ｌ 、 ｒ ８ ２ ｔ ｏ ・ ２ Ｕ ．０ ｍ ｌ・ ～ ｃ ． ｍ ｌ Ｌ～、 Ａ ４ ｘ Ｕ
２ ７ ２ ． ｌ Ｌ ７ ．０ｐ ｍｏ ・ ～。 患 者经 我 科 精 心 治 疗 及 护 理 ， ３月 ２ 于 ０
３ 讨 论
肾功能衰竭病人 ， 现将护理体会介绍如 下。
１ 一 般 资 料
患者于 ２０ ０ ８年 ２月 ２ ４日在我科 阴道分娩 ， 产后排 尿正 常 ， 淋漓不 畅， 眼睑水肿 。返家 后近 ５ｄ自觉 排尿不 畅， 无 无 且症状逐渐加重 ， 有 眼睑及 双下肢 水肿 ， 伴 偶有 小便 无法 自 解 。病程中无恶心呕吐 、 头晕 、 畏寒发热 ， 纳差伴有腹胀 ， 体重 无减轻 。门诊以产后尿潴 留 、 急性 。 肾功能衰竭 收入 院。人院 后立 即予 以留置尿管 ， 间断放尿 ， ８ １Ａ 于 ：０ ｍ至 ５ １ Ｐ ， ： ０ ｒ ９个 ｏ 小 时间断放尿 １ １ ｌ １ ０ｍ 。急查血 Ｋ６ １ ｍ ｌ Ｌ 、 ａ１５ ８ ．０ｍ ｏ ・ Ｎ ２
蛋 白的分解 。不能进食 者从静脉 中补充葡萄糖 、 氨基酸 、 肪 脂
乳等 。 ２４ 精 确 地 记 录 出入 液 量 口服 和 静 脉 进 入 的 液 量 要 逐 项 ．
记录 ， 尿量和异常丢失 量如呕吐物 、 泻时粪便 内水分等都 需 腹
要 准 确 测 量 ， 日定 时测 体 重 以检 查 有 无 水 肿 加 重 。 每
２５ 严 格执行静脉输液计 划 输 液过程 中严密观察有无输 ． 液过 多 、 过快引起肺水 肿症状 ， 并观察其他副作用 。 ２ ６ 预 防感染 ． 严格执行无菌操作 ， 加强皮肤护理及 口腔护 每 日给予 １２ ：０的碘伏溶 液消毒外 阴 理， 定时翻身 ， 拍背 。病室每 日紫外线 消毒 。 ２ ７ 留置尿 管的护理 ． 及尿道 口两次 ， 日更换尿袋 一次 ， 周更换一次 尿管 ， 每 一 留置 尿管期 间间断放尿 ， ４ｈ开放一 次。定时 开放 间断放 尿以 每 训练膀胱 的功能 ， 使其恢 复正常的排尿功能 。 ２ ８ 加强心理 护理 ． 稳定情 绪 ， 释病 情及治疗方案 ， 解 以取 得合作 ； 同时指导其加强腹 肌锻炼 ， 轻腹壁 的松弛度。做好 减 家属的思想工作 ， 取得其配合 ， 以达到治疗 的 目的。 ２ ９ 健康指导 ． （ ） 意增 加营养 。千万少 吃盐 ， 制在每 １注 控 天 ５、 ｇ即可 。不吃豆制品 ， ６ 注意血脂 ， 不吃肥 肉和刺 激的食 物。在低蛋 白膳食 中， 要以优质蛋 白质为主 ， 如奶类 、 蛋类 、 鱼 类及瘦肉类 ， 膳食中热能必须充足。每公斤体重最少为 ３ ５千 卡。在膳食 中如何提高优质蛋 白质量 ， 降低植物蛋 白质 的量 ， 现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来 源。也可用玉 米淀粉 、 土豆淀粉代替大米 和面粉 。因淀粉中植物蛋 白低 ， 每 １０ｇ ０ ４— ． ０ 含 ． ０ ６ｇ的植 物蛋 白， 而面粉 中的植 物蛋 白为每 １０ｇ ０ 含有 ６～１ 。节约植 物蛋 白质来 用动 物蛋 白质如 鸡 ０ｇ 蛋、 牛奶 、 瘦肉等加 以补充 ， 而满足体 内的生理 需要。这样 从 可以满足热能需要 ， 另一方面还可纠正体 内氨基酸代谢 异常。 除淀粉外 ， 膳食 中还可采用含热量高 ， 白质低 的食 品作为热 蛋 能的主要来源 ， 如土 豆、 山药 、 头 、 瓜 、 、 芋 地 藕 南瓜 、 粉丝 、 荸 荠、 藕粉 、 菱角粉 、 荠粉 等 ， 荸 含非必 需氨 基酸 高 的食 品应 限 食， 如干豆类 、 豆制 品， 硬果类及谷类等 。（ ） ２ 适当参加 活动 ， 避免过度劳累。（ ） ３ 定期复查 。
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈ ｒｕ ｕｉ ｌ ｏ ｒａ ２ ０ ｒ１ （ ） ｎ ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ｄ Ｐ ａｒ￣ｅｔ ａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ０ ９ Ｍａ ；３ ３ ｃ ａ ｒ ｃ
◇临床 护理 ◇
晚期产后尿潴 留引发 肾衰的护理
陈雪松
（ 徽 红 ０ ） ３０ ７
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关键词 ： 尿潴 留； 产后保健 ； 肾功能 不全 ； 急性 产后尿潴 留是产科常见并发症之一 ， 指产后 ６— ８ｈ因暂 时性排尿功能障碍使部 分或全部尿不能从膀胱排出。产后尿 潴 留影响子宫收缩 ， 导致 阴道 出血 量增多 ， 给产妇增加 痛苦 ， 也 是 造 成 产 后 泌 尿 系 统 感 染 的 重 要 因 素 之 一 ” 。 我 院 于 ｊ ２０ ０ ８年 ３月 ３日收治 一位产 后一周 因 尿潴 留而引 发的急性
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患者于 ２０ ０ ８年 ２月 ２ ４日在我科 阴道分娩 ， 产后排 尿正 常 ， 淋漓不 畅， 眼睑水肿 。返家 后近 ５ｄ自觉 排尿不 畅， 无 无 且症状逐渐加重 ， 有 眼睑及 双下肢 水肿 ， 伴 偶有 小便 无法 自 解 。病程中无恶心呕吐 、 头晕 、 畏寒发热 ， 纳差伴有腹胀 ， 体重 无减轻 。门诊以产后尿潴 留 、 急性 。 肾功能衰竭 收入 院。人院 后立 即予 以留置尿管 ， 间断放尿 ， ８ １Ａ 于 ：０ ｍ至 ５ １ Ｐ ， ： ０ ｒ ９个 ｏ 小 时间断放尿 １ １ ｌ １ ０ｍ 。急查血 Ｋ６ １ ｍ ｌ Ｌ 、 ａ１５ ８ ．０ｍ ｏ ・ Ｎ ２
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◇临床 护理 ◇
晚期产后尿潴 留引发 肾衰的护理
陈雪松
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