【实用】皮肤压力伤风险评估及登记报告制度-【等级评审】

皮肤压力伤风险评估及登记报告制度
1．病人入院护士当班完成Norton评分，病情发生变化随时评估。

每项1～4分，总分为20分，15～18分为有可能发生压疮;11—14分者有发生压疮的中危险，≤10分为高风险。

2．发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带来的，均及时上报登记。

3．24小时内通知护理部，由质管员到科室核查。

4．填写皮肤压伤观察表
4.1在“压伤来源”一栏中，科外发生的要填清科室，院外发生的
要注明。

4.2在“转归栏”中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名；在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。

4.3根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。

5．积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。

6．当患者转科时，将观察表或记录由所转科室继续填写。

7．当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。

8．如隐瞒不报，一经发现与科室月绩效考核挂钩。

9．对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措
施。