消化系统习题集

360. 确诊慢性肝病最有价值的方法是：
A、粪便检查
B、CT扫描检查
C、放射性核检查
D、B超检查
E、肝穿刺活组织检查
361. 下列哪种情况不宜进行钡餐检查：
A、急性胃炎
B、胃、十二指肠溃疡
C、胰腺炎
D、胃肠穿孔
E、肠结核
362. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
第2节
363. 诊断慢性胃炎最可靠的依据是：
A、X线钡餐检查
B、胃液分析
C、慢性上腹部疼痛
D、上腹部轻压痛
E、以上都不是
364. 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：
A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良
365. 急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选：
A、呋喃唑酮
B、氯丙嗪
C、普鲁苯辛
D、甲氰咪胍
E、10%氯化钾
366. 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：
A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是
367. 下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎：
A、硫糖铝
B、呋喃硝胺
C、氢氧化铝凝胶
D、胃舒平
E、阿司匹林
368. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
369. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：
A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血
B、粘膜高低不平
C、粘膜覆盖较多灰白色苔
D、透见粘膜下血管
E、粘膜中断现象
370. 幽门弯曲菌能产生下列哪种酶：
A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、碱性磷酸酶
D、乳酸脱氢酶
E、单胺氧化酶
371. 胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的：
A、阿托品
B、多潘立酮
C、消胆胺
D、保泰松
E、多酶片
第3节
372. 关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的：
A、十二指肠溃疡较胃溃疡多
B、青壮年发病率较高
C、十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低
D、女性发病率高于男性
E、国内发病率有上升的趋势
373. 消化性溃疡主要发生在于：
A、食管下段
B、胃-空肠吻合口附近
C、空肠
D、回盲部
E、胃和十二指肠
374. 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：
A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染
375. 消化性溃疡临床表现的特点是：
A、反酸嗳气
B、慢性周期性、节律性上腹疼痛
C、恶心、呕吐
D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
376. 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：
A、辐射状粘膜
B、痉挛性切迹
C、球部激惹
D、局部压痛
E、龛影
377. 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：
A、胃镜检查及活检
B、粪便潜血检查
C、胃液分析
D、腹部CT检查
E、腹部B超检查
378. 消化性溃疡最常见的并发症是：
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱
379. 目前抑酸作用最强的药物是：
A、甲氰咪胍
B、呋喃硝胺
C、法莫替丁
D、前列腺素E2
E、奥美拉唑
380. 具有排钾潴钠引起高血压、水肿等副作用的药物是：A、胃舒平
B、阿托品
C、硫糖铝
D、生胃酮
E、胃得乐
381. 巨大溃疡指溃疡直径超过：
A、0.5cm
B、1cm
C、1.5cm
D、2cm
E、2.5cm
382. 下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：
A、恶心、腹胀
B、常发生夜间痛
C、上腹部明显压痛
D、疼痛节律性改变
E、反酸、嗳气
383. 上消化道出血常见的病因是：
A、胆道疾病
B、胃底食管静脉曲张
C、消化性溃疡
D、慢性胃粘膜病变
E、慢性萎缩性胃炎
384. 判断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：
A、可见胃蠕动波
B、上腹部胀满不适
C、失水及代谢性碱中毒
D、胃震水音
E、呕吐大量隔夜酸酵宿食
385. 下列哪项最易发生癌变：
A、慢性萎缩性胃炎伴I型肠化
B、慢性萎缩性胃炎伴II型肠化
C、慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化
D、胃息肉增生型
E、慢性胃溃疡
第4节
386. 胃癌最好发的部位是：
A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部
387. 胃癌主要转移途径及部位是：
A、种植于膀胱直肠窝
B、直接侵及横结肠
C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜
E、有淋巴管转移到淋巴结
388. 确诊胃癌最有效的方法是：
A、血清学检查
B、胃液分析
C、粪便潜血试验
D、胃镜检查
E、X线钡餐检查
389. 治疗胃癌最主要且最有效的方法是：
A、手术根治性切除
B、抗癌药物化疗
C、激光治疗
D、微波治疗
E、中医中药治疗
390. 下列哪种药物不属于抗癌药物：
A、5-氟尿嘧啶
B、丝裂霉素
C、阿霉素
D、氯霉素
E、呋喃氟尿嘧啶
391. 关于肝硬化下列说法哪些是错误的：
A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B、酒精本身对肝有直接损害作用
C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化392. 我国肝硬化最常见的病因是：
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
393. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：
A、食欲减退
B、消化吸收障碍
C、肝功能减退及脾功能亢进
D、营养不良
E、内分泌失调
394. 门脉高压症的临床表现主要是：
A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成
B、贫血及出血倾向
C、消瘦，疲乏无力
D、意识障碍或昏迷
E、男性乳房发育，肝掌，蜘蛛痣形成
395. 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：
A、痔静脉曲张
B、脾肿大破裂
C、腹壁静脉曲张
D、食管下段和胃底静脉曲张
E、胃粘膜广泛糜烂
396. 肝硬化最常见的并发症是：
A、肝性脑病
B、感染
C、原发性肝癌
D、电解质紊乱
E、上消化道出血
397. 确诊肝硬化可靠的检查方法是：
A、肝穿刺活检
B、腹水检查
C、B超检查
D、肝功能检查
E、纤维胃镜检查
398. 治疗腹水的基本措施主要是：
A、高蛋白饮食
B、应用利尿剂
C、改善肝功能
D、腹腔-颈内静脉分流术
E、腹腔穿刺放液
399. 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：
A、原发性腹膜炎
B、肝肾综合征
C、肝性脑病
D、门静脉血栓形成
E、原发性肝癌
400. 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：
A、营养吸收障碍
B、骨髓造血功能低下
C、脾功能亢进
D、血容量增加
E、上消化道出血
401. 下列哪项最有助于肝硬化诊断：
A、ALT增加
B、AST增高
C、HBsAg阳性
D、IgG增高
E、白/球蛋白倒置
第9节
402. 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：
A、第一位
B、第二位
C、第三位
D、第四位
E、第五位
403. 原发性肝癌最常见的特殊体征是：
A、腹部、脐周压痛
B、恶病质
C、腹水
D、肝脏进行性肿大
E、肝区摩擦音
404. 原发性肝癌的主要临床体征是：
A、肝肿大
B、黄疸
C、腹水
D、脾肿大
E、以上均不是
405. 肝癌动脉血管丰富纤曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：
A、听到摩擦音
B、听到血管搏动声音
C、听到吹风样血管杂音
D、触到血管搏动
E、有压痛
406. 约有10-30%原发性肝癌患者可出现低血糖症，原因是：
A、并发糖尿病
B、进食过少
C、肝脏合成糖元障碍
D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E、以上均不是
407. 原发性肝癌最早转移的途径是：
A、肝内转移
B、血行转移
C、淋巴转移
D、种植转移
E、以上均不是
408. 小癌型原发性肝癌是指：
A、单个癌肿结节直径< 3cm
B、或相邻两个癌结节直径之和< 3cm
C、患者无症状，但血清AFP阳性
D、肿瘤切除后AFP可降至正常
E、以上均不是
409. AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：
A、AFP≥40μg/L
B、AFP≥140μg/L
C、AFP≥4O0μg/L
D、AFP≥500μg/L
E、AFP≥600μg/L
410. 根治原发性肝癌的最好的方法是：
A、B放射治疗
B、手术切除
C、免疫治疗
D、化疗
E、中药治疗
411. 肝区疼痛，肝脏肿大，AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑下列哪种疾病：
A、慢性肝炎活动期
B、急性肝炎恢复期
C、肝脓肿
D、原发性肝癌
E、肝硬化
412. 筛选早期肝癌的基本来源是：
A、有5年以上肝炎病史者
B、40岁以上肝病患者
C、HBsAg阳性者
D、肝硬化患者
E、以上均不是
413. 亚临床肝癌是指：
A、起病隐匿
B、AFP阳性
C、无典型症状
D、缺乏典型体征
E、以上均不是
414. 化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是：
A、氨甲喋呤
B、5-氟尿嘧啶
C、阿霉素
D、顺铂
E、塞替派
415. 对高危人群开展普查，为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：
A、以AFP和超声显像作监测
B、查体
C、肝动脉造影
D、CT检查
E、详细询问病史
416. 原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：
A、一年
B、半年以上
C、3-6个月
D、1个月
E、2个月
417. 原发性肝癌常用的主动非特异性免疫治疗有：
A、卡介苗
B、短小棒状杆菌
C、干扰素
D、白细胞介素
E、以上均不是
第10节
418. 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：
A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是
419. 下列人群中那个急性胰腺炎的发病率高：
A、青壮年女性
B、青壮年男性
C、儿童
D、中年男性
E、老年人
420. 急性水肿型胰腺炎最明显的症状是：
A、腹痛
B、腹泻
C、发热
D、恶心
E、呕吐
421. 急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：
A、出血坏死型
B、继发性腹膜炎
C、并发胰腺脓肿
D、并发胰腺蜂窝织炎
E、以上均有可能
422. 急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起：
A、发热
B、黄疸
C、呕吐
D、腹泻
E、腹胀
423. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起：
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、混合性酸中毒
424. 血清淀粉酶测定其正常值（Somogyi法）为：
A、30-40u
B、40-180u
C、20-30u
D、180-280u
E、280-300u
425. 尿淀粉酶测定，肾功能正常时超过多少对胰腺炎有诊断意义：
A、100u
B、150u
C、200u
D、256u
E、365u
426. 急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：
A、出血坏死型
B、水肿型
C、并发败血症
D、胰腺脓肿形成
E、并发代谢性碱中毒
427. 急性胰腺炎血清脂肪酶升高，其测定有助于：
A、早期诊断
B、并发腹膜炎的诊断
C、出血坏死型的诊断
D、回顾性诊断
E、水肿型的诊断
428. 急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于：
A、出血坏死型
B、水肿型
C、并发胰腺浓重者
D、感染发热者
E、以上均有可能
429. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：
A、暴饮暴食，过多饮酒
B、进食过多脂肪食物后
C、突然发作的上腹部疼痛
D、血尿淀粉酶升高
E、以上均是
430. 治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有：
A、抗胆碱药物
B、组织胺H2受体拮抗剂
C、乙酰唑胺
D、5-Fu
E、以上均是
431. 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：
A、胰岛素
B、止血剂静滴
C、胰酶抑制剂静滴
D、升压药
E、利尿剂
第11节
432. 下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值：
A、血象检查
B、血沉检查
C、粪便检查
D、腹部X线检查
E、腹腔镜检查+腹膜活检
433. 渗出型结核性腹膜炎临床上哪项为主要特点：
A、发热、盗汗
B、腹痛
C、苍白无力
D、腹部肿块
E、腹水
434. 关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列哪一项有误：
A、腹水多为草黄色
B、比重一般超过1.016
C、蛋白含量在30g/L以上
D、白细胞计数在5×109以上
E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上
435. 关于结核性腹膜炎好发人群以下哪一项是对的：
A、儿童多见
B、男性多于女性
C、老年多见
D、婴儿多见
E、女性多于男性
436. 下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症：
A、肠穿孔
B、肠瘘
C、肠梗阻
D、肠结核
E、腹腔脓肿
437. 关于结核性腹膜炎实验室检查下列哪项有误：
A、病变活动期，红细胞沉降率增快
B、多数病人白细胞总数明显增高
C、部分病人可有轻中度贫血
D、腹水细胞分类以淋巴细胞为主
E、有些结核性腹膜炎病人OT实验可呈阴性反应
438. 某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿塞利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：
A、泼尼松10mg 3/日
B、输血300ml
C、复合氨基酸注射液250ml静滴1/日
D、速尿20mg/日
E、腹腔穿刺放液
439. 某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选哪项检查：
A、腹水常规检查
B、腹水培养结核菌
C、腹水动物接种
D、腹腔镜检查
E、腹膜活检
440. 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下面哪种说法不对：
A、可减轻全身中毒症状
B、减少渗出和促进腹水吸收
C、防止或减轻腹腔粘连
D、宜短期应用
E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
441. 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200u，下列哪种抗结核药物不宜使用：
A、链霉素
B、乙胺丁醇
C、卡那霉素
D、异烟肼
E、以上均不宜使用
442. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的：
A、很少有结核病的全身中毒症状
B、多数突然起病
C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛
D、腹部触诊时均有肉面感
E、腹部包块多见于粘连型
443. 关于结核性腹膜炎腹水，下列哪项是正确的：
A、结核性腹膜炎腹水以血性为主
B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水
C、腹水性质符合漏出液
D、腹水培养结核菌阳性率很低
E、腹水明显者可以大量放液治疗
444. 关于结核性腹膜炎的诊断下列哪项有误：
A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E、首选诊断手段是腹腔镜检查
445. 结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时禁用哪项检查：
A、腹水浓缩涂片找结核菌
B、腹水培养结核杆菌
C、腹水动物接种
D、腹水常规检查
E、腹腔镜检查
446. 某结核性腹膜炎突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，下列哪种情况可能性大：
A、结核性腹膜炎并发肠穿孔
B、结核性腹膜炎并发肠梗阻
C、结核性腹膜炎并发肝结核
D、结核性腹膜炎并发肠瘘
E、以上都可能
447. 某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：
A、并发急性肠穿孔
B、并发完全性肠梗阻
C、并发不完全性肠梗阻
D、并发消化道出血
E、腹腔脓肿形成
448. 关于结核性腹膜炎下列哪种说法不对：
A、全身症状以盗汗、低热最为常见
B、多数病人腹痛程度较轻
C、腹水多见于渗出型结核性腹膜炎病人
D、腹壁揉面感不是结核性腹膜炎特有的体征
E、OT试验阳性，血沉增快即可确诊
第12节
449. 粪便隐血试验阳性者提示出血量多少：
A、每日出血量10ml以上
B、每日出血量60ml以上
C、每日出血量30ml以上
D、每日出血量5ml以上
E、每日出血量20ml以上
450. 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：
A、雷尼替丁
B、利血平
C、垂体后叶素
D、阿托品
E、地高辛
451. 消化性溃疡止血用药是：
A、雷尼替丁
B、利血平
C、垂体后叶素
D、阿托品
E、地高辛
452. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：
A、甲氰咪胍
B、法莫替丁
C、心得安
D、安络血
E、垂体后叶素
453. 下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征：
A、过去有多次大出血，近期反复大出血
B、年龄超过45岁
C、大出血时伴有幽门梗阻
D、大出血同时伴有急性穿孔
E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
454. 关于上消化道出血的处理哪项有误：
A、时患者保持安静
B、注意观察尿量变化
C、一律禁食
D、定期复查血象
E、防治失血性休克
455. 关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：
A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便，呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作
456. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂
D、胃癌
E、出血性胃炎
457. 关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的：
A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B、每日出血量200ml以上才会出现黑便
C、胃内积血500ml才会发生呕血
D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E、面色苍白，脉搏>110次/分，收缩压< 80mmHg估计出血量占总血量的10%以下458. 关于上消化道出血，下列哪种说法不对：
A、呕血多见于幽门以上部位出血
B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
C、应包括胆道出血
D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血
E、上消化道出血均是消化系统疾病所致
459. 判断上消化道出血部位最好的检查方法是：
A、内窥镜检查
B、钡餐检查
C、B超检查
D、选择性动脉造影
E、胃液分析
460. 处理上消化道大出血休克患者，首先采取哪项措施：
A、冰盐水洗胃
B、口服止血药
C、补充血容量
D、电凝或激光治疗
E、手术治疗
参考答案：
360.E 361.D 362.E 363.E 364.D 365.C 366.A 367.E 368.C 369.A 370.B 37 1.D 372.D 373.D 374.A
375.B 376.E 377.A 378.D 379.E 380.D 381.E 382.D 383.C 384.E 385.B 38 6.C 387.E 388.D 389.A
390.D 391.B 392.B 393.C 394.A 395.D 396.E 397.A 398.C 399.E 400.C 40 1.E 402.C 403.D 404.E
405.C 406.D 407.A 408.E 409.C 410.B 411.D 412.E 413.E 414.B 415.A 41 6.C 417.E 418.D 419.A
420.A 421.E 422.B 423.A 424.B 425.D 426.A 427.D 428.A 429.E 430.E 43 1.C 432.E 433.E 434.E
435.E 436.C 437.B 438.A 439.A 440.E 441.D 442.E 443.D 444.E 445.E 44 6.B 447.A 448.E 449.D
450.C 451.A 452.B 453.B 454.C 455.B 456.B 457.D 458.E 459.A 460.C。