硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压效果观察

IL-8.IL-6水平较对照组低,G-CSF水平较对照组高，由此可见,重组人粒细胞刺激因子注射液可改善白血病患者血清IL-8、IL-6、G-CSF水平，恢复造血抑制因子和造血刺激因子间平衡。

综上所述，白血病化疗后骨髓抑制患者采用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗可改善外周血象情况，调节血清IL-8、IL-6、G-CSF水平，且不良反应少,安全性较高。

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［收稿日期］2019-09-12
DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.01.028
硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片
治疗老年高血压效果观察
赵振宏
(乌兰察布市中心医院全科医学科，内蒙古集宁012000)
［摘要］目的探讨硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床效果。

方法选取我院于2017年4月至2018年6月收治的老年高血压患者86例，随机分为观察组43例，采用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合治疗；对照组43例，采用盐酸贝那普利片治疗。

观察两组的治疗效果、血压水平改善情况、不良反应情况。

结果观察组的治疗总有效率高于对照组(PV0.05),治疗后观察组的血压水平改善情况优于对照组(PV0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P>0.05)o结论老年高血压患者联合应用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片治疗可提高治疗效果，有效控制血压水平，且不良反应少，安全性较高，值得临床推广应用。

［关键词］高血压；盐酸贝那普利片；硝苯地平控释片
［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［论文编号］1004-0951(2020)01-0070-02
高血压已经成老年人群中较为常见的疾病，大多数老年高血压患者都会合并多种老年疾病，需要接受长期治疗，对老年患者的身体健康带来严重影响⑴。

高血压的治疗目的是稳定血压水平，保证在24h内血压控制在正常水平。

盐酸贝那普利片与硝苯地平控释片均为治疗老年高血压的常用药物，一般较高剂量降压效果显著，但增加了副反应的发生。

近年来有研究两药小剂量联合应用的报道⑵。

本文选取86例患者作为研究对象，随机分为单一用药和联合用药两组，探讨硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片的临床效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法
1.1临床资料选取我院2017年4月至2018年
6月收治的老年高血压患者86例作为观察对象，随机分为两组。

对照组43例，女20例，男23例;年龄64〜84岁，平均年龄(70.23±5.82)岁。

观察组43例，女21例，男22例，年龄63〜85岁，平均年龄(69.75±6.13)岁。

所有患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准⑶，排除肝肾功能不全、冠心病、脑卒中等严重基础疾病患者。

两组一般资料对比差异不显著(P>0.05),可进行对比研究。

1.2方法对照组采用盐酸贝那普利片(成都地奥制药集团有限公司，国药准字H20053390,规格：10mg)治疗，口服,剂量为5~10mg,每天1次，连续接受2个月的治疗。

观察组采用联合治疗，盐酸贝那普利片的使用方法与对照组相同，硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079,规格：30mg),口服，剂量为30〜60 mg,每天一次，连续接受2个月的治疗。

1.3观察指标(1)临床疗效。

显效：患者在24h 内收缩压、舒张压均控制在正常范围内；有效：患者在24h内收缩压、舒张压均得到显著改善,但并未控制在正常范围内；无效:患者在24h内收缩压、舒张压均无改善。

血压水平包括收缩压、舒张压。

(2)治疗前后血压改善情况。

(3)不良反应:包括:轻度咳嗽、头晕头痛、嗜睡、失眠、下肢水肿。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，t检验计量资料,x2检验计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组治疗效果比较观察组显效26例，有效15例，无效2例，治疗总有效率为95.3%；对照组显效21例，有效13例，无效9例，治疗总有效率为为79.1%,x2=5.683,P<0.05,差异显著，观察组好于对照组。

2.2两组治疗前后的血压改善情况比较两组患者治疗前的血压水平均无显著差异(P〉0.05);治疗后舒张压、收缩压均较治疗前改善(PV0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压的改善情况优于对照组(P<0.05)o见表1。

表1两组治疗前后血压改善比较(壬±s,mmHg)组别
舒张压收缩压
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组101.8+8.281.5+3.6166.8+11.3128.6+4.9
对照组101.2+7.887.4+4.1165.9+10.7131.4+5.2 /值0.826 5.4380.471 4.824
P值>0.05<0.05>0.05<0.052.3两组不良反应比较观察组中1例失眠、1例轻度咳嗽、2例头晕头痛、1例下肢水肿；对照组中1例失眠、1例轻度咳嗽、1例头晕头痛、2例嗜睡、1例下肢水肿，两组患者不良反应发生率(11.6%VS 14%)对比，差异无统计学意义(P〉0.05)。

3讨论
在临床疾病中，高血压属于老年人群最为常见的慢性疾病，随着疾病的发展,容易并发其他疾病，导致发生严重的心脑血管疾病。

因此，采取有效的方法改善血压水平，对预防心脑血管疾病具有十分重要的临床意义。

临床控制血压主要采用药物干预，盐酸贝那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过缓冲钙离子拮抗剂活化交感一肾素一血管紧张素系统发挥作用，缓解心脏压力，并对靶器官起到保护作用⑷。

但是，单独服用盐酸贝那普利片治疗效果不够理想。

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂的一种，在心率失常、心绞痛等疾病的治疗中较为常用，其作用机制是对钙离子在心肌细胞、血管平滑肌跨膜转运过程起到抑制作用，进而阻碍钙离子释放,可有效控制血压阻力，且不会改变血浆钙离子浓度，对动脉痉挛起到很好的预防效果，用药后24h 内药物成分以恒速释放，延长药物作用周期，提高药效的稳定性，降压效果显著⑸。

但上述两种药物单用剂量均较大，增加了副作用，两药小剂量联合应用避免了上述缺陷。

本次研究结果表明，观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组的舒张压、收缩压水平改善情况均优于对照组(P< 0.05),不良反应对比两组无显著差异(P>0.05),进一步证明与单独用药相比，联合药物治疗可有效控制老年高血压患者的血压水平，疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。

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［收稿日期］2019-08-28。