骨折患者应用延伸护理对出院后康复影响研究

骨折患者应用延伸护理对出院后康复影响研究
目的对骨折患者实施延伸护理，观察其对患者出院后康复影响。

方法将本院所收治的70例骨折患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组，分别为35例。

对照组实施常规出院后指导；观察组于对照组护理基础上实施延伸护理。

观察2组患者骨折愈合程度、疾病知识知晓度、并发症、肢体功能康复情况、护理满意度。

结果观察组疾病知识知晓度和骨折愈合程度及肢体功能康复、护理满意度均明显优于对照组，而并发症明显少于对照组（P＜0.05）。

结论骨折患者出院后实施延伸护理可提高其对疾病的知晓，减少并发症发生，促进其骨折愈合和肢体功能康复，从而提高临床护理满意度。

标签：延伸护理；出院；骨折；康复
由于骨折病程较长且需较长时间康復，然优质护理服务则只能于患者住院期间实施，但当患者病情好转出院后恢复期间则不能得到医院所给予的优质护理服务[1]。

当患者住院后，由于患者及家属对疾病知识掌握有限，因此难以满足患者出院后康复需求。

如出现照顾不当则可能会导致出现关节僵硬等并发症，从而影响患者生活质量。

为提高患者自我护理能力，促进其康复，本院对出院后骨折患者实施延伸护理，旨在改善患者疾病知识知晓度，提高其治疗依从性，从而改善其各项症状，加速其康复，如下。

1资料与方法
1.1一般资料
将本院2013年1月～2014年2月期间所收治的70例骨折患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组，分别为35例。

观察组：男性20例，女性15例；年龄23～75岁，平均为（42.5±1.5）岁；致伤原因：交通事故20例、砸伤10例、高处坠落3例、摔伤2例；上肢骨折10例、下肢骨折25例；开放性骨折20例、闭合性骨折15例；平均住院时间（15.2±2.6）d。

对照组：男性22例，女性13例；年龄22～76岁，平均为（43.0±1.0）岁；致伤原因：交通事故21例、砸伤8例、高处坠落3例、摔伤3例；上肢骨折12例、下肢骨折23例；开放性骨折21例、闭合性骨折14例；平均住院时间（14.9±3.2）d。

比较2组住院时间和致伤原因等资料，P>0.05具有可比性。

1.2方法
对照组实施常规出院后指导；指导患者正确饮食和按时休息，并定期来院复查，适当进行必要的运动。

观察组于对照组护理基础上实施延伸护理，如下：
成立延伸护理小组，小组成员由本院高年资和专业知识丰富的主治医生及心
理学、社会学等医生组成，共2名，主管护师2名、护师2名[2]。

由科室主任和护士长直接负责管理，并定期督查、培训。

给患者健康详细档案，如姓名、性别、文化程度、家庭住址、联系方式、疾病类型等。

定期进行电话随访，待患者出院后，由于其失去医务人员的护理及关心、照顾，因此极易出现恐惧和焦虑等不良情绪，对后续治疗会产生一定影响[3]。

因此，实施电话回访时应做到前密后疏，待其出院后1个月内，可每周回访1次。

后续根据患者康复情况来决定回访次数，如每半月1次。

回访内容主要是了解患者出院后情况，并指导患者正确饮食和按量、按时服药，指导患者学会正确处理疼痛和压疮预防等知识。

回访时可采用通俗易懂语言以简洁等方式讲解相关骨折疾病，并给予必要的鼓励、安慰，提醒患者及时复查，以提高其自信心。

可定期进行家访，医务人员上门家访可与患者及家属进行面对面交谈，以更深入了解患者目前情况，从而可对其情况进行准确评估。

同时根据患者实际情况实施针对性护理和指导，以提高其治疗依从性。

指导患者进行必要的运动，如散步等，但要做到循序渐进。

指导患者预防并发症发生，对于需长期卧床的患者，应保持皮肤清洁，并保证床铺整洁干燥，避免褥疮发生。

根据患者病情和体质及年龄来制定合理的饮食计划，但忌辛辣和刺激性食物，同时需戒烟戒酒，给患者食用富含钙质和蛋白质、维生素C、维生素D类食物[4]。

1.3观察指标
观察2组患者骨折愈合程度、疾病知识知晓度、并发症、肢体功能康复情况、护理满意度。

采用自制问卷调查表对患者疾病知识知晓情况进行调查，同时调查患者对护理满意度。

问卷内容：护理人员态度和热情等，是否了解骨折康复需要注意哪些问题等[5]。

满分为100分，分数越高说明患者对护理满意度越高，同时疾病知识知晓度越高。

1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件统计与分析，采用t检验。

2结果
观察组疾病知识知晓度和骨折愈合程度及肢体功能康复、护理满意度均明显优于对照组，而并发症明显少于对照组（P＜0.05）。

并发症：观察组：再次骨折1例；对照组：再次骨折1例、压疮2例、感染1例、疼痛2例。

见表1。

表1 2组患者护理效果比较
组别并发症[例（%）] 疾病知识知晓度（分）骨折愈合程度（分）肢体功能康复（分）护理满意度（分）
对照组（35例）6（17.14）82.41±5.71 84.67±4.18 85.62±2.11
90.11±2.36
观察组（35例）6（2.86）95.68±2.63 93.96±3.28 94.86±3.16
98.63±1.01
t/X2 6.82 2.364 5.964 4.789 5.215
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
延伸护理主要医院与患者及家属间建立起一种有目的的互动，从而缩短医患间时空距离，使得护理内涵及外延真正渗透到社会与家庭的各个领域，从而使得患者得到无缝隙优质护理服务，最终促进患者康复[6]。

经本次研究发现，观察组疾病知识知晓度和骨折愈合程度及肢体功能康复、护理满意度均明显优于对照组，而并发症明显少于对照组（P＜0.05）。

这主要是因为实施延伸护理可及时了解患者实际情况，并掌握患者实际运动和康复过程中所存在的不足之处，从而可为患者制定合理的健康教育方式。

由于患者常年进行单调的康复训练及护理，因此其极易出现松懈心理，从而发生并发症。

但本次实施延伸护理，护理人员及医生可加强与患者及家属交流与沟通，从而可根据患者实际情况来制定相关预防措施，从而减少并发症发生。

而本次研究中，通过实施延伸护理，不仅从而心理、饮食、运动等各方面进行护理，同时还与患者及家属进行面对面交流，从而可更好地为患者服务，了解患者服药等情况，以促进患者康复。

总之，临床应用延伸护理，其可使患者出院后得到正确和系统性护理服务，同时让患者感觉到被关注和尊重及理解等，从而提高其治疗自信心，并主动配合医生治疗和护理，提高其对疾病知识的知晓，以减少或消除不良因素发生，减少并发症发生，促进其康复。

参考文献：
[1]刘曼，卢丽.延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：48-49.
[2]陈迎.延伸护理对中风恢复期患者依从性及日常生活能力的影响[J].当代护士（下旬刊），2014，14（7）：155-157.
[3]胡玮琳，李保兰，陈海，等.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].激光杂志，2013，34（2）：110-111.
[4]张小华，张金菊.延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响[J].中国现代医生，2013，32（25）：80-83.
[5]张英，李文玲，郁蓉芳，等.家庭延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响[J].护理学报，2011，18（22）：39-42.
[6]缪静波，钱珠萍，郑洋，等.延伸护理对肺癌病人生存质量影响的研究[J].护理研究，2012，5（1）：20-22.。