血液透析机的管理、消毒液的配制及应用

1、日保养

上机安装管路应注意、保持血泵槽的干燥、盐水冲洗 管路时，避免溅入机器表面，防止从缝隙流入机器腐 蚀内部装置，特别注意【气泡报警器、血泵槽内、旁 路架内、输液架固定螺旋内】。在治疗过程中避免药 液、血液、溅到机器上。发现应立即擦拭干净。每次 透析结束后根据要求进行消毒和冲洗。当日透析工作 结束后，A、B液探头用反渗水冲洗干净备用。机器 表面应用无腐蚀性、消毒过的湿毛巾擦拭干净。为了 保持机器的干燥、减少污染、可用保鲜膜保护显示屏、 每次更换。
注意事项：

过氧乙酸对金属类具有腐蚀性，遇热和光照易 氧化分解，高热则引起爆炸，故应阴凉处保存， 现用现配。
冰乙酸 :



化工原料和化学试剂及橡胶助剂。用于，净 水材料，金属表面处理剂。 注意事项 : 具有极强的腐蚀性，配制、稀释过程要做好 防护 .
次氯酸钠 :

是一种广谱高效消毒药，具有极强的渗透能力， 能够渗入细胞壁，病毒外壳，使菌体蛋白变性 致死，迅速使细胞、细菌蛋白氧化变性，氯可 直接作用于菌体蛋白，使其变性失去活力。对 金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，有99%以上的杀 灭作用。广泛用于医疗卫生防疫。如饮用水消 毒，污水处理等。
注意事项:

消毒浓度要适宜。不宜长时间储存，受光照、 温度等因素的影响易挥发。对金属有腐蚀作用。
柠蒙酸：

是有机酸中第一大酸。用于杀菌——柠蒙酸 与【80℃】温度联合作用具有良好的杀灭细 菌芽胞的作用，并可有效杀灭血液透析机管 路中污染的细菌芽胞。由于，柠檬酸的物理 性能、化学性能，广泛应用与食品、医药。
㈡消毒

透析机的日消毒不仅能防止血液透析患者在治 疗中的交叉感染，同时也是机器正常运转的保 障。所以，了解消毒液的原理、掌握使用方法 非常必要。
常用消毒药 :

过氧乙酸： 具有很强的氧化作用，可将菌体蛋白质氧化 而使微生物死亡。对多种微生物，包括芽胞 及病毒都有高效、快速的杀菌作用。是国家 卫生部许可的高效灭菌消毒剂。在全国各地 医疗、卫生、单位广泛应用。
2、透析机消毒的临床意义

在透析治疗中，由于，透析液【碳酸氢钠透析 液】化学性质很不稳定，在碱性环境与钙、镁 离子容易发生沉淀，浮着在机器管壁上，如不 及时处理，易堵塞机器，影响机器检测系统， 影响机器正常运转。另外，在血液透析治疗中 清除的废物【脂肪、蛋白质和有机物质】对机 器都有不同程度的污染。因此，透析机的消毒 是非常必要的。应该杜绝自行缩短消毒时间。 要按机器操作程序规范化管理。
3、消毒药液的配制
DBB-26、DBB-27、DBG-02 消毒液配方 混合型消毒液配制方法 （1）15%过氧乙酸原液 + 30%冰乙酸原液=1比 1。【 机器稀释后浓度0.2%过氧乙酸、0.5% 冰乙酸】 （2）15%过氧乙酸原液200ML+60克柠檬酸。 【稀释后浓度0.2%过氧乙酸、0.6%柠檬酸】
4、消毒程序

可根据机器需要选择不同消毒方法。如：次消 毒可选择混合消毒液①【15%过氧乙酸+30% 冰乙酸1比1】。月消毒可选择酸洗液【50% 柠檬酸+热消毒】。由工程师设定好消毒程序， 按要求进行操作完成。
结束语

爱护机器、做好消毒。会给治疗待来平安。会 延长机器使用寿命。会减少不必要的维修开资， 更好的为 临床服务。
消毒液

5%次氯酸钠原液。【稀释后0.1%次氯酸钠】
酸洗液配制: 30%冰乙酸原液。【稀释后1%冰乙酸】 50%柠檬酸原液。【稀释后2WN%柠檬酸 【适合热消毒】


注意、警示 、危险



配制消毒液应用反渗水。应按机器标记连接消 毒装置。 配液要准确。消毒、酸洗后要充分清洗【药液 不准确达不到有效消毒，药液浓度过高对机器 部件有损伤，清洗不彻底对患者有重大损伤】 在配制过程中请不要将氯类药品和酸类药品混 合【可产生有害氯气】危害生命。
2、周保养

应对机器风扇滤网进行清洗，【血泵、输液架、 机器缝隙等、平时不宜擦拭的部位】清洗、擦 干、上油。使机器个零部件灵活适用。
3、季保养

应由工程技术人员对机器各项指标进行校对。 【由透析室技师负责】
4、注意事项

操作时避免使用止血钳或硬物触摸显示屏；机器顶部 不要放重物；一定要使用传感器保护帽，防止盐水进 入；治疗时需要挪机器时，应注意，不要压上、下水 管路、电线等；地面下水口不能高于机器排水口30公 分；A、B液配制要准确，探头要每日清洗防止结晶 堵管；每次加消毒液要注意安全，做好防护；同时药 液不要溅到机器上防止腐蚀机器；机器发生故障要及 时与工程师联系。每台透析机应建立档案。包括【标 准操作规程、运转记录、维修记录等】。
消毒酸洗后要充分清洗药液不准确达不到有效消毒药液浓度过高对机器部件有损伤清洗不彻底对患者有重大损伤在配制过程中请不要将氯类药品和酸类药品混合可产生有害氯气危害生命
血液透析机的管理、消毒液的配制及 应用
主讲：李静华
㈠透析机的管理



血液透析机是在特定的环境、特定的条件下进行工作 包括【温度、湿度、供水压力、电压等】按照机器使 用说明进行操作，以保证机器正常运行和患者安全。 随着工程设备的现代化发展，透析机各项参数稳定、 超滤精确、机器采用容量控制超滤系统，平稳准确的 排除体内多余水份，自动累计工作时间，完善的机器 自检系统，等……。但也应该定期保养检修，以防突 发事件影响机器的正常运转。 临床应建立透析机日保养、周保养、季保养制度。