降压药常见的不良反应及预防

不 同 。 因 此 ， 患 者 对 此 应 有 所 了 最 好 在 停 服 利 尿 剂 １天 后 再 使 用 对 射 精 障 碍 反 而 有 改 善 ，但 不 影
解 ，既 要 按 医 嘱 服 药 ，也 要 注 意 预 Ｏｔ受 体 阻 滞 剂 ；服 用 受 体 阻 滞 响勃 起 和 性 欲 ；血 管 紧 张 素受 体
起 首 剂 反 应 的降 压 药 物 有 ：ＯＬ受 重 ，则 应 立 即 送 往 医 院 治 疗 ，以 免 忌 症 的 情 况 下 尽 量 选 用 对 性 功 能
体 阻滞 剂 哌 唑 嗪 、特拉 唑 嗪 等 ，Ｂ 延 误 病 情 。
影 响 较 小 或 有 促 进 作 用 的血 管 紧
择 在 早 上 服 药 。如 果 服 用 的 是 短 、
六 、困 乏 现 象
减 退 、 肝 硬 ４－Ｌ和 肝 昏 迷 的 高 血 压
中效 降 压 药 ，一 天 须 服 两 三 次 ，注
部 分 患 者 长 期 应 用 某 些 降 压 患者 慎 用 双 氢 氯 噻 嗪 。
意 最 好 不 在 睡 前 服 药 。 因 为 夜 晚 药 如 利 血 平 、可 乐 宁 、甲基 多 巴 、
降 压 药 对 人 体 都 可 能 有 不 同 的 不 与 Ｂ受 体 阻滞 剂 或利 尿 剂合 良 反 应 ， 由 于 每 个 病 人 的 反 应 性 用 时 应 特 别 注 意 。如 果 病 人 正 在 服 利 等 对 性 功 能 没 有 明 显 影 响 ；ＯＬ
不 同 ，不 良 反 应 的 表 现 也 可 各 有 用 利 尿 剂 ，须 加 用 受 体 阻 滞 剂 ， 受 体 阻 滞 剂 类 降 压 药 如 哌 唑 嗪 等
恶 心 、视 力 模 糊 等 症 状 。反 应 严 重 卡 维 洛 尔 等 ，主 要 影 响 性 欲 ；钙 拮 要 在 医 生 指 导 下 进 行 ， 不 可 私 自
的 病 人 可 出 现 血 压 迅 速 下 降 、意 抗 剂 类 降 压 药 如 非 洛 地 平 、 硝 苯 加 量 。人 体 血 压 一 般 上 午 ９～１０时
用 常 规 剂 量 的 某 一 药 物 时 ， 意 外 立 即停 药 并 卧 床 休 息 。如 果 病 人 的 面 改 善 性 功 能 障 碍 。
发 生 的严 重 反 应 。临 床 发 现 有 少 症 状 不 严 重 ，经 过 一 段 时 间 的 休
预 防 ：尽 量 避 免 应 用 对 性 功
口 执 业 药 师 常 怡｝勇
降压药 常见的不 良反应及预防
高 血 压 病 人 必 须 终 身 服 降 压 可 为 常 规 剂 量 的 １／４～１／２。以
药 ，因 而 ，不 少 患 者 对 降 压 药 的不 后 可 根 据 病 情 的 需 要 ，再 逐
良 反 臆 存 在 重 重 思 想 顾 虑 。的 确 ， 渐 增 加 剂 量 ；Ｏｒ．受 体 阻 滞 剂
生 。 可 见 病 人 相 继 出 现 眩 晕 、心 Ｂ 受 体 阻滞 剂 类 降压 药 如 普 萘 洛 药 过 量 或 用药 时 间不 合 适 。
悸 、出 汗 、面 色 潮 红 、虚 弱 、倦 怠 、 尔 ｆＪ 得 安 ）、美 托 洛 尔 、阿 替 洛 尔 、
预 防 ：调 整 降 压 药 物 的剂 量
数 特 殊 体 质 的 病 人 ，在 使 用 某 些 息 、静 养 、护 理 后 ，可 逐 渐 自 愈 ，不 能 有 影 响 的 降 压 药 。本 来 就 有 性
降 压 药 时 ，会 发 生 剂 反 应 。能 引 需 特 殊 治 疗 。 如 果 病 人 的 症 状 严 功 能 减 退 的 中 老 年 人 ，在 没 有 禁
识 丧 失 、心 动 过 缓 、心 力 衰 竭 等 症 地 平 、氨 氯 地 平 等 则 主 要 引 起 性 为 第 一 个 高 峰 ，下 午 ６～８时 为 第
状 。如果 抢 救 不 及 时 ，可引 起病 人 欲 下 降 ，射 精 障 碍 ；血 管 紧 张 素转 二 个 高 峰 ，午 夜 时 分 通 常 为 最 低 。
三 、过 度 降 压 导 致 中 风
滞 剂 与 Ｂ 受 体 阻 滞 剂 或 利 尿 剂 降 压 药 如 氢 氯 噻 嗪 等 可 引 起 男 性
过 度 降 压 可 引 起 脑 部 缺 血 性
（如 氢 氯 噻 嗪 等 ）合 用 时 更 易 发 勃 起 障 碍 、性 欲 下 降 、射 精 障 碍 ； 中 风 ，特 别 是 夜 间 。常 见 原 因 是 服
防 不 良反 应 。
剂 ，在 加 用 Ｂ受 体 阻 滞 剂 或 利 尿 剂 拈 抗 剂 （ＡＲＢ）如 氯 沙 坦 、缬 沙 坦 、
一 、 首剂 反 应
时 ， 首 次 最 好 在 医 生 的 监 护 下 应 厄 贝 沙 坦 等 ，这 类 药 物 在 降 压 同
首 剂 反 廊 是 指 病 人 在 首 次 服 用 。 患 者 一 旦 发 生 了 首 剂 反 应 ，应 时 可 以从 勃 起 、性 欲 、射 精 三 个 方
受 体 阻 滞 剂 心 得 安 、倍 他 乐 克 、氨
二 、男 性 性 功 能 障 碍
张 素 转 换 酶 抑 制 剂 或 血 管 紧 张 素
酰 心 安 、噻 吗 心 安 等 ，钙 拈 抗 剂 硝
Hale Waihona Puke 不 同 类 别 的 降 压 药 对 性 功 能 受 体 拮 抗 剂 。
苯 吡 啶 （心 痛 定 ）等 。 当 受 体 阻 的 影 响 不 同 。其 中 ，长 期 应 用 利 尿
死 亡 。
换 酶 抑 制 剂 类 降 压 药 如 卡 托 普 一 般 入 睡 后 的血 压 要 比 白天 下 降
预 防 ：首 剂 用 药 的 剂 量 要 小 ， 利 、依 那 普 利 、西 拉 普 利 、贝 那 普 ２０％左 右 。 因此 ，高 血 压 病 人 应 选
３Ｏ 灯谜 草上 飞。 （猜 汉 字一 ）早