自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症疗效观察

自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症疗效观察
发表时间：2017-08-04T15:36:50.170Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：刘宴宏
[导读] 探讨中药结合温针灸治疗腺肌症的临床疗效。

（成都市锦欣中医医院四川成都 610066）
【摘要】目的：探讨中药结合温针灸治疗腺肌症的临床疗效。

方法：选取收治的腺肌症患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。

对照组口服桂枝茯苓丸，观察组应用自拟暖宫化瘀方结合温针灸进行治疗。

两组患者共治疗6个疗程（60天），于治疗前和治疗后疗效比较。

结果：治疗后，观察组治疗有效率（96.67%）显著高于对照组（80.00%）（P<0.05）。

结论：自拟暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症，可明显改善症状，提高治疗有效率，值得临床进一步研究推广。

【关键词】暖宫化瘀；温针灸；腺肌症
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0360-02 腺肌症，即子宫腺肌病，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科常见病和疑难病。

子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。

笔者用自拟的暖宫化瘀方结合温针灸治疗腺肌症30例，临床疗效显著，现总结如下。

1.资料与方法
1.1 基本资料
选自2014年12月—2016年12月期间收治的腺肌症患者60例，均符合诊断标准。

其中年龄30～51岁，病程3个月～11年。

按照随机数字表法随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。

诊断标准：根据典型病史及体征即可作出初步诊断，结合影像学检查，如盆腔或阴道B超、MRI，CA125等可诊断，确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。

1.2 治疗方法
1.2.1对照组口服桂枝茯苓丸（山西万辉），每次6丸，每日两次。

1.2.2观察组中药暖宫化瘀方：台乌20g、艾叶10g、桃仁15g、川红花15g、甲珠12g（另包为末冲服）香附15g、益母草30g、延胡索15g、白芍30g、炒二芽各30g、甘草6g。

怕冷明显，脉沉弱，加制附片30g、干姜15g，肝郁气滞明显者，加玫瑰花15g、郁金15g，阴虚潮热明显者，加女贞子30g、墨旱莲20g、银柴胡10g、胡黄连10g。

水煎服，每付服两天，每日3次。

温针灸：关元穴气海穴子宫穴（双）血海（双）太冲（双），患者仰卧位，常规消毒，选用0.25*50mm毫针，直刺，以局部酸麻胀痛为度，上之艾柱，三壮，每日一次，10次为一疗程。

疗程间隔两天。

2.治疗效果
2.1 疗效标准
临床治愈月经紊乱，痛经症状消除。

显效月经紊乱，痛经明显减轻。

有效月经紊乱，痛经稍微减轻。

无效治疗前后诸症无变化。

2.2 治疗结果
两组临床疗效比较，观察组总有效率（96.67%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3.典型病例
患者段某某，女，46岁，公务员。

因为工作压力大，平素怕冷，四肢不温，月经紊乱，痛经严重，华西医院确诊为腺肌症，西药治疗（具体不详），无明显效果，遂来我处诊治。

予以上述治疗方法，自拟暖宫化瘀方加温阳、疏肝之品，结合温针灸，并嘱患者注意调节情绪，保暖，共治疗1个月，前述症状均消除，临床治愈。

4个月后遂访，患者工作生活恢复正常，未复发。

4.讨论
4.1 腺肌症，诊断不是难事，难在治疗，西医的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

手术与药物治疗方案可同时选择。

但副作用大，患者难接受。

于是众多患者选择中医治疗。

4.2 腺肌症，相当于中医“癥瘕”，而中医对于癥瘕的论述和治疗，是中医的优势，成都中医药大学的活血化瘀[1]，是成都中医药大学的拳头产品之一，这对笔者影响颇大，故在临床中体会颇多。

笔者临床观察，腺肌症的病机，主要以寒湿夹瘀血，阻滞胞宫，所以需要暖宫（散寒除湿）化瘀（活血化瘀）来治疗[2]，故自拟暖宫化瘀方来治疗。

此临床思维，不仅治疗腺肌症，而且在前列腺炎，鼻窦炎的治疗中，临床疗效显著。

4.3 中医中药治疗同时，为加强临床疗效，温经通络，故结合温针灸，所选择的穴位，针对子宫的寒瘀阻滞，是穴位敏化在体表的反应[3]，故临床疗效显著。

这也是中医内外结合治疗的典范思维。

4.4 注重腺肌症的预防：做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。

有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。

月经期要做好自身的保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。

经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。

注意保暖防寒；调整自己情绪；饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

【参考文献】
[1]成都中医学院内科活血化瘀专题组.成都中医学院.中医文献活血化瘀专辑，1981，60（23）：124-126.
[2]张恩户，赵锐，张波，等.活血化瘀药镇痛作用的文献再评价[J].中药药理与临床，2010，50（18）：23-24.
[3]姜劲峰，余芝，徐斌，等.腧穴敏化内涵探析[J].中医杂志，2012，52（20）：1714-1716.。