溶血对血型检测影响的分析

Medical Laboratory Science and Clinics,2015,Vol.26,No.1 医学检验与临床　2015年第26卷第1期·22·
溶血对血型检测影响的分析
屠海涛　邹昕
（宜兴市红十字会血站检验科，江苏宜兴　214206）
[摘要] 目的： 对不同溶血状态对血型检测结果的不同影响进行研究分析，以更好的指导血液检测应用。

方法：随机抽取我站收集血液样本180份，分成A、B、C组，分别为不溶血、不完全溶血和完全溶血。

对三组血液状态进行检测，将检测结果进行对比研究。

结果：A、B、C三组检测结果显示，反向结果无明显差异，无统计学意义；血液检测正向结果具有明显差异，差异有统计学意义。

结论：不同溶血状态，对于血液抗体检验不具有明显影响，而对于血液抗原检验影响明显。

[关键词] 不同溶血状态；血型检测；影响
Analysis of blood type test effected by hemolysis
TU Hai-tao, ZHOU Xin
(The yixing of jiangsu province Red Cross blood stations clinical laboratory, Jiangsu 214206)
［Abstract］Objective：Study the impact of different blood type test results of different hemolytic state analysis, to better guide the blood test applications. Methods： Randomly selected I stood to collect 180 blood standards were divided into A, B, C group, were not hemolytic incomplete hemolysis and no hemolysis. Detection, the test results were compared three groups of blood status. Results：The three groups A, B, C test results show that the reverse was no significant difference was not statistically significant; blood tests positive results with a significant difference, and the difference was statistically significant. Conclusions：:Different hemolysis state, for the blood antibody tests do not have significant effect on blood antigen test significantly affected.
［Key words］ Different hemolytic state；Blood type detection；Influence
doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2015.01.008
血型是针对血液进行分类的方法，一般是指红细胞的分型，主要按照红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质[1]。

溶血（Hemolysis）红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。

可由多种理化因素和毒素引起。

在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～-25℃）或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。

我站对不同溶血状态对血型检测结果的不同影响进行研究，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料　随机选择我站收集血液样本180份，均为静脉全血4.5毫升，均分为三份，2份放置于4摄氏度冷藏，1份放置于零下20度冷冻。

检测试剂选用上海血液生物医药有限责任公司的产品，均为有效期内产品。

检测仪器为BIOSAN震荡仪、KUBOTA 离心机以及显微镜等[2]。

1.2方法
1.2.1研究方法　随机选择我站外出采集的血液样本180份为研究对象，分成A、B、C三组，分别为不溶血、不完全溶血和完全溶血三种状态，分别对三组血液进行抗体及抗原检测，观察三组不同溶血状态对检测的影响，并加以总结。

1.2.2检测方法　把事先冷冻保存24小时的血液样本提出，检查仪器和试剂是否准备妥当，把提取出的样本血液放置于37摄氏度的水浴箱中解冻，然后使用BIOSAN震荡仪将样本血液彻底溶血，利用KUBOTA离心机将血液离心；把冷藏的样本血液提出，取其中一份，将其搅拌，使其达到不完全溶血状态，采用离心机离心后，将其与之前准备好的完全溶血样本、没有溶血样本，根据使用试剂的说明资料，分别进行正反方向的血液检测。

将检测结果进行记录整理，以更好的进行总结分析[3]。

1.3数据处理方法　此次检测所得的关于A、B两组的有效数据，依据SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果
通过对检测结果进行分析总结，B组不完全溶血
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样本，与非溶血样本相比，两者正向抗原检验显示结
果和反向抗体检验显示结果没有明显差异，对血型检
验结果影响较小；C组完全溶血样本，正向抗原检验
无明显影响，反向抗体检验结果显示，和正常样本及
B组血液样本差异较少，因此，C组血液样本对于抗
原检验影响较大，对于反向检验影响较少。

见表1
表1 A、B、C三组血型检验结果对比分析
组别正向A
抗原
正向B
抗原
正向AB
抗原
反向A
抗体
反向B
抗体
A组586615140122
B组586615140122
C组000140122
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
注：p＜0.05表明有显著性差异，具有统计学意义。

3讨论
血型专指红细胞抗原在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。

因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。

溶血时红细胞破裂，血红蛋白逸出，可由多种理化因素和毒素引起[4]。

在体内，溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应（如输入配血不合的血液）、各种机械性损伤、红细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。

疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂，使红细胞膜分解[5]。

溶血状态通常有不溶血、不完全溶血和完全不溶血三种。

通过对不同溶血状态对血型检测结果的影响加以研究，血液中抗体检验难度较大，因此，血液检验正反向出现矛盾时，应以正向为主，血型检验应采用非溶血样本，检验时应仔细观察。

血型的检测是血站常规检测项目中的一项，正确率必须是百分之百，如果样本为完全溶血，则应重新选取样本。

保证血型实验的准确可靠。

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