煎药质量医护人员反馈意见表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腾冲县中医医院
中药饮片煎药质量医护人员反馈意见表
调查时间：年月日
1.送药是否及时：□及时□不及时
2.送药人员服务态度：□很好□好□一般□差□恶劣
3.包装是否完好：□完好□漏液
4.药液数量：①、包装数量：□准确
□不准确：1.少袋 2.多袋
②、袋液装量：□正常□过少□过多
5.药液色泽：①、色泽是否一致：□一致□不一致
②、色泽外观：□正常□过清□过浓
③、有无杂质：□有杂质□无杂质
6.特殊交代：①、内服/外用标识：□有标识□标识不清□无标识
②、服药禁忌交代：□清楚□不清楚□无交代
③、特殊用药交代（如：研磨吞服、兑服、）：
□清楚□不清楚□无交代
7.煎药室环境卫生：□整洁□一般□差
医护人员意见：。