2016年上半年浙江省高级心电技术试题

2016年上半年浙江省高级心电技术试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、“等位性Q波”是指
A．qv3＞qv4＞qv5
B．存在Q波区
C．原来无q波的导联出现新的q波
D．胸前导联R波递增不良
E．以上都是
2、患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。

患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为
A．急性前壁心肌梗死B．急性心包炎
C．急性心肌缺血
D．早期复极综合征
E．急性下壁心肌梗死
3、可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为
A．V4～V6导联QRS波群均以负向波为主
B．V2～V6导联QRS波群呈QR型
C．额面QRS心电轴位于-90°～-180°
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈高R波
E．V1～V6导联QRS波群均以正向波为主
4、患者男性，45岁。

因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为
A．左前分支阻滞B．正常心电图
C．陈旧性前间壁心肌梗死
D．左后分支阻滞E．早期复极
5、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是
A．可提供长时程心电活动记录
B．允许重放和询问整个记录过程
C．经A/D转换可造成波形失真
D．对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E．磁带上的心电信息不能永久保存
6、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。

以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外
A．HRV分析
B．Valsalva试验
C．直立倾斜试验
D．深呼吸试验
E．双嘧达莫试验
7、SSI起搏器
A．只能起搏右心房B．只能起搏右心室
C．只能起搏左心房D．只能起搏左心室
E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室
8、患者女性，55岁，晕厥待查。

心电图检查见图3-7-7，应诊断为
A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．窦性停搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞
9、以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括
A．PR段抬高＞0.05mV或压低＞0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值B．ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C．P波宽大且形态畸形
D．出现持续的房性心律失常
E．存在对应的心室梗死
10、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是
A．室性期前收缩二联律
B．室性心动过速
C．非阵发性交界性心动过速
D．房性心动过速E．束支阻滞
11、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。

心电图如图3-1-9所示，应考虑为
A．双心室肥大
B．左后分支阻滞，心肌缺血
C．右心室肥大，心肌缺血
D．左心室肥大
E．急性心包炎
12、以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括
A．急性心肌梗死B．急性心包炎
C．变异型心绞痛D．预激综合征
E．Brugada综合征
13、患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。

心电图如图3-14-1所示，应诊断为A．二度Ⅰ型房室传导阻滞
B．二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
14、梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
15、患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。

相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次/分，未见ST-T 异常改变。

运动试验结果应判断为
A．阴性B．阳性
C．不能评价D．可疑阳性
E．假阴性
16、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是
A．房室肥大B．心肌梗死
C．药物作用和电解质紊乱
D．心肌缺血E．心律失常
17、尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
A．QRS波群宽大畸形
B．QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C．心室率一般在250次/分以上
D．发作前常有QT间期缩短
E．发作开始时常有RonT现象
18、关于房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B．二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C．依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型D．心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
19、在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A．1条B．2条C．3条
D．4条E．5条
20、患者女性，32岁，胸闷、头昏。

心电图如图3-14-3所示，应诊断为A．完全性干扰性房室脱节
B．高度房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E．非阵发性交界性心动过速，房室分离
21、符合肢体导联低电压的是
A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV
B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV
C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV
D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV
E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV
22、关于delta波的表述，不正确的是
A．delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差B．delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C．delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D．静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E．静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
23、Sokolow指数是指
A．RavL+Sv3 B．RⅠ+SⅢ
C．Sv1+Rv5
D．(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)
E．Sv2+Rv5、v6
24、ST段下移总负荷的计算公式为
A．ST段下移次数×ST段下移程度
B．ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C．每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D．ST段下移次数×ST段下移时间
E．24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数
25、患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑
A．阻尼过小B．时间常数过大
C．标定电压设置在5mm/mV
D．标定电压设置在20mm/mV
E．走纸速度设置在12.5mm/s
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列有关起搏器的描述，不正确的是
A．起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成
B．脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路
C．电极导线分单极和双极
D．单极电极导线顶端电极为阳极
E．电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
2、将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起
A．起搏器感知功能丧失
B．起搏器起搏功能丧失
C．起搏器感知和起搏功能同时丧失
D．起搏器介导的心动过速
E．以上都不是
3、关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是
A．PA间期正常值为30～55ms，平均值为40ms
B．PA间期反映两个心房间的传导时间
C．AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D．HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E．HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响
4、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV，允许的转换误差为
A．±5% B．±10%
C．±15% D．±20%
E．±25%
5、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是
A．食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高
B．食管导管电极间距越大，起搏阈值越低
C．食管导管电极面积越大，起搏阈值越高
D．为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高
E．某些药物可影响起搏阈值
6、患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为
A．左心室前壁节段性运动异常
B．左心室壁弥漫性运动异常
C．主动脉瓣反流
D．左心室下壁节段性运动异常
E．三尖瓣反流
7、胸导联V5的电极应安放在
A．左腋前线第5肋间水平
B．胸骨右缘第4肋间水平
C．胸骨左缘第4肋间水平
D．左锁骨中线与第5肋间相交点
E．左腋前线V4水平处
8、关于Frank正交导联的描述，错误的是
A．采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B．X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间
C．Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)
D．Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平E．X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图
9、支持心房扑动折返机制的证据是
A．心房刺激可以诱发和终止
B．可以被超速起搏拖带C．碎裂电位
D．心房扑动时，期前刺激后可重整
E．以上均是
10、以下为终止运动试验的指征，但不包括
A．达到目标心率
B．ST段偏移达到阳性标准
C．出现典型心绞痛
D．患者面色苍白、发绀
E．运动中收缩压升高≥10mmHg
11、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是
A．代偿间歇多完全
B．室性期前收缩后不应出现逆行P'波
C．单源室性期前收缩的联律间期多固定
D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s
E．继发性ST-T改变
12、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为
A．窦性心律不齐
B．房性心动过速(2:1～4:1下传)
C．心房颤动
D．心房扑动(2:1～4:1下传)
E．三度房室传导阻滞
13、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B．V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C．Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D．V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E．V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波
14、患者女性，45岁，风湿性心脏病。

心电图如图3-11-1所示，应诊断为A．窦性心律不齐
B．紊乱性房性心动过速
C．阵发性房性心动过速
D．心房颤动E．心房扑动
15、患者男性，53岁。

因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R 间距不齐现象，其原因为
A．窦性心律不齐
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．房性期前收缩
D．二度Ⅰ型窦房阻滞
E．二度Ⅱ型窦房阻滞
16、脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
A．QT间期延长
B．胸前导联宽大的直立T波
C．胸前导联宽而深的倒置T波
D．胸前导联U波显著E．以上都是
17、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示
A．合并一度房室传导阻滞
B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．合并三度房室传导阻滞
D．合并室内差异性传导E．干扰现象
18、下列不属于窦性心律失常的是
A．窦性心动过速B．窦性心动过缓
C．窦性心律不齐D．窦性停搏
E．房性逸搏心律
19、运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起
A．电轴偏左
B．下壁导联电压增高和Q波丢失
C．aVL导联Q波丢失
D．aVR导联Q波丢失E．以上都不对
20、高度房室传导阻滞通常是指
A．房室传导比例≥2:1的二度房室传导阻滞
B．房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞
C．房室传导比例≥3:2的二度房室传导阻滞
D．房室传导比例≥4:1的二度房室传导阻滞
E．房室传导比例≥5:1的二度房室传导阻滞
21、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外
A．瘦长体型B．右心室肥大
C．肺气肿D．左后分支阻滞
E．孕妇
22、描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，
但应除外
A．自激多谐振荡器停止振荡
B．记录纸记录不良
C．周围有电磁波影响
D．热笔温度过低
E．扫描笔加热电阻丝烧断
23、引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括A．右心室肥大B．右束支阻滞
C．A型预激D．B型预激
E．正常变异
24、不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是A．右心房肥大B．左心室肥大
C．P波增宽或出现切迹
D．不完全性右束支阻滞E．右心室肥大25、目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为A．0.01～30Hz B．0.05～30Hz
C．0.05～50Hz D．0.01～150Hz
E．0.1～100Hz。