采血室工作质量考核标准

合集下载

社区卫生服务中心检验科质量考核标准

查看现场和抽查临床科室病历，看临床科室设置的实验室是否出具临床检验报告；发现有临床科室设置的实验室出具临床检验报告扣该临床科室10分
查看病房标本留取、送检注意事项，并抽查3个病区各1名护士，1名护理人员掌握不准确扣5分
技术规范
所有检测项目有标准操作程序；
尿干化学分析镜检率为100%
尿沉渣分析仪复检率为60%;血液分析镜检率符合要求；
从每个检验室各抽查5份检验报告单和10份骨髓检验报告单进行评价1张报告单不规范扣5分；
从10份骨髓检报告单，发现1张非执业医师签发的报告扣10分
试剂耗材
使用的试剂和耗材检定合格、有注册证、生产许可证及批准
文件，(暂未批准的试剂有质量证明文件);定性或半定量试剂应标明“临界值”的说明，有相关的质检程序；使用“批批检”试剂；
能提供24小时急诊测服务，急诊测报及能做到般项目<30分钟、其它项目<2小时
血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间<30分钟
生化、凝血免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间<6小时
因制度未履行造成标本遗失或检验结果错误，每次扣20分，造成纠纷按相关规定扣罚。
从在院急诊留观病历和临床危重病人病历中抽查检测结果报告单，看检测报告是否及时，1份急诊检测报告超时扣10分；1份其他项目的报告超时扣5分；24小时内存在脱岗扣20分；
查检验科文件，看医院是否建立危急值报告制度，查危急值报告登记本(临床科室和检验科对照查看),1例报告不规范或登记不规范扣10分：
质量保证
临床科室设置的实验室不得出具临床检验报告。
检验科成立质量管理小组，科主任是第一责任人；
病房建立检验前质量保证体系，包括患者准备、标本采集，
标本储存、标本运送、标本接收等程序；

采血室质控检查原因与整改措施

采血室质控检查原因与整改措施1.引言1.1 概述概述部分的内容可以如下所示：引言：采血室作为医疗机构中不可或缺的一环，负责进行血液样本的采集工作。

然而，在实践过程中，我们发现采血室出现了一些质量控制方面的问题。

为了解决这些问题，我们进行了详细的调查并采取了相应的整改措施。

本文旨在介绍采血室质控检查的原因和整改措施，以期提升采血室工作的效率和质量。

在本文中，我们将首先分析导致采血室质量控制问题的两个主要原因。

其一是缺乏标准化操作流程，导致采血工作存在一定的混乱和不规范。

另一个原因是采血室的人员培训不足，导致员工在操作中存在一些技术性的问题。

针对这些原因，我们接下来将提出一些针对性的整改措施，包括建立标准化操作流程和加强人员培训。

通过本文的分析和整改措施的提出，我们希望能够解决采血室质量控制问题，提高采血室工作的质量和效率，并为医疗机构的顺利运行做出积1.2文章结构1.2 文章结构本文将从以下几个方面展开，以探讨采血室质控检查的原因及整改措施。

首先，在引言部分概述了本文的目的和结构。

接下来，正文部分将分为两个主要部分。

第一部分将讨论采血室质控检查的原因，包括缺乏标准化操作流程和人员培训不足两个方面。

对于每个原因，将分析其影响以及可能带来的问题。

第二部分将探讨对采血室质控检查进行整改的措施，包括建立标准化操作流程和加强人员培训。

对于每个措施，将详细说明其实施步骤和预期效果。

最后，结论部分将总结本文的主要观点，并提出进一步的整改建议。

通过对采血室质控检查原因与整改措施的深入分析，可以帮助提高采血室的质量管理水平，确保采血工作的准确性和安全性。

1.3 目的目的部分介绍了本篇长文的撰写目的，让读者清楚了解作者撰写这篇文章的动机和目标。

本文的目的如下：首先，本文旨在分析和总结采血室质控检查的原因。

通过深入研究采血室质控检查存在的问题和不足，我们可以更好地了解为什么采血室质控检查非常重要，并且明确检查中出现问题的根源。

采血室工作量量化考核成效探讨

采血室：日安排７名护士上班，名护士负责操作电脑，每３为患者刷取条形码，４名护士负责采血。采血流程：患者先到电
脑前将诊疗卡交给护士，由护士为患者刷取条码１张或数张，
作量量化考核见明细表。
１３名护士工作量明细表项目分值陈
林
年月平均奖天数休假天数
Ｅｌ
肌注１／分次
静注１／分次
换药
采血条码
取报告
总工作量合计名次分数／天数
１／分次０３分／．张０１／．分张
陈
刘张
蒋
沈
叶
罗林
温
黄
林
注：双休、替班、补休、出学习、外带教按平均工作量计算，年休假不计算工作量。
３工作量量化考核启示
注意事项等；真正体现多劳多得，优劳优酬，效率优先的原则，
扭转了既往的能者多劳，懒者不劳，能推则推，对患者的长时间等候熟视无睹的不良局面；有效扼制了采血排长队、相互推诿、
充分调动了护士的工作热情和积极性，有效克服了以往部分护士消极怠工、懒散现象；劳动纪律得到进一步加强，有效扼
工作的要求越来越高。护理学科的发展也要求护士不仅要有娴
熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相适应的心理素质和沟通技巧。然而护理工作独特的职业性质、殊的环境特
工作环境对身体造成的损害。
１源于职业风险的压力因素．３护士每天面对的不仅仅是患者病情的变化，更多的是要面对患者及其家属的情绪变化，因此不确定因素较多。就要求护士必须及时、这细致地观察

人民医院检验科工作人员考核标准

质量控制
（1）临床生化等项目应有规范的检验记录、室内质控记录与失控记录，不得使用未经批准工过期的检测试剂。
（2）生化室、临检室和免疫室应建立室内质控系统（IQC）。
1
无检验记录扣0.2-0.3分，发现用过期试剂用于检验扣0.2-0.3分；不做质控扣0.5分
硬件管理
（1）对检验仪器和试剂要定期校对和检查，以保证检验结果的准确性；
1
语言生硬、怠慢病人发现一次扣0.2-0.5分；着装不整，不戴胸卡，不按时上岗扣0.2-0.3分
岗位职责
（1）认真执行各项规章制度和岗位职责，坚持值班、交接班制度。
（2）检查报告单书定规范，内容完整，字迹清楚，无涂改，签字正规。
1
不熟悉岗位职责扣0.2分，履行不好扣0.2-0.5分；不执行交、接班制度，扣0.2-0.5分；检查报告单书写不规范，字迹不清、涂改、无签字扣0.2。
环节沟通
（1）主动配合临床工作，积极开展各项检测项目，对已开展项目未经批准不得停做。（2）凡新开展的项目，必须主动与相关临床科室沟通，并宣讲临床意义和标本采集注意事项。（3）经常与相关科室人员联系，收集意见或建议。
1
有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分，已开项目无故停做扣0.2-0.5分；新项目不与临床沟通扣0.2-0.5分；不收集意见扣0.1-0.5分。
（2）各种试剂有配制记录。
1
对检验仪器和试剂不定期校对和检查扣0.1-0.2分；试剂无配制记录扣0.2-0.5分
医德医风
（配合临床和外院做好病理标本的收集、固定、登记等工作。
（2）不利用职务之便假公济私，做人情检查。
1
病理工作做得不好扣0.1-0.3分；假公济私，做人情检查扣0.5分，并按有关规定处理

卫生部办公厅关于对采供血机构人员进行岗位培训和考核的通知-卫办医发[2002]41号

卫生部办公厅关于对采供血机构人员进行岗位培训和考核的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于对采供血机构人员进行岗位培训和考核的通知（卫办医发[2002]41号）各省、自治区、直辖市卫生厅局：根据国务院《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001－2005年)》关于“2002年对全国采供血机构卫生技术人员进行考核，实行执业资格制度”的规定，决定2002年对全国采供血机构人员实行全员岗位培训和考核。

现将该项目具体事项通知如下：一、参加培训人员(一)血站1、一类：献血组织人员、体检人员、采血人员和管理人员。

2、二类：检验、质量控制、血液研究等人员。

3、三类：血库、成分制备等人员。

4、四类：与采供血业务相关的后勤人员。

(二)单采血浆站1、五类：体检人员、采浆人员和管理人员。

2、六类：检验、质量控制人员。

二、培训教材(一)血液管理、传染病和艾滋病控制相关卫生法律、法规以及卫生部规章。

(二)世界卫生组织(WHO)《安全血液和血液制品》教材。

(三)每个培训的对象均应通读上述全套教材；并根据岗位不同，按下述分类精读《安全血液与血液制品》相应部分教材。

1、血站(1)一类：导言册，第一册。

(2)二类：第二册，第三册，导言册的第四章(质量和质量保证)。

(3)三类：导言册、补充教材(成分输血)。

(4)四类：导言册。

2、单采血浆站(1)五类：导言册，第一册。

(2)六类：第二册，第三册，导言册的第四章(质量和质量保证)。

三、组织实施培训工作由卫生部统一领导，省、自治区、直辖市卫生厅局具体实施。

培训工作按《安全血液与血液制品》的要求组织实施，以自学为主，集中培训为辅。

门诊采血室护士岗位说明书

8.护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉。
9.完成护理人员岗位培训，按要求承担并完成门诊护理教学工作
门诊采血室护士岗位说明书
一、基本资料
岗位名称：门诊采血室护士I所在部门：门诊部
二、工作内容
（一）工作概述
在门诊护士长的领导下具体负责采血室病人的标本采集和标本转运工作。
（二）工作职责
1室内布局合理，分清洁区、污染区，并有明显的标志。
2,室内清洁，物品摆放整齐有序。
3.工作人员进入抽血室，必须穿工作服、戴好帽子及口罩。
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错发生。
3.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4.认真执行消毒隔离制度。
5.物品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效，一次性物品请领及时，保证使用。
6.标本采集留取无误，符合要求，及时送检。
7.垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。
教育要求
护理专业中专及以上学历
从业资格
从事临床护理工作1年以上
（二）基本素质要求
1.具有良好的职业素质，有高度的责任心，敬业精神，身心健康
2.良好的团队合作精神
3.有较好沟通、解决问题能力及专业学习能力
4.熟练操作办公软件。
（三）知识要求
1熟悉护理专业知识、操作技术及常用急救技术
2.熟悉护士条例及法律法规
4.准备好抽血用品。采血前，选择最佳部位皮肤消毒处理。严格执行无菌操作。做到一人、一巾、一条止血带。技术精湛，操作要轻，一针见血。抽血完毕，嘱病人用消毒棉签按压针眼5分钟。
5.对受检者微笑、问好，请病人坐下，并和蔼地劝慰病人不要紧张，告知病人采集标本需注意的相关事项、取单时间及地点。

体检中心采血工作制度

体检中心采血工作制度一、目的为确保体检中心采血工作的高效、安全和质量，根据国家有关法律法规和标准，制定本制度。

本制度明确了体检中心采血工作的组织管理、工作流程、操作规范和质量控制等方面的要求，旨在为受检者提供优质、安全的采血服务。

二、组织管理1. 体检中心应设立采血室，并根据业务需要设置足够的采血岗位。

2. 体检中心应配备相应的采血设备和用品，确保采血工作的正常进行。

3. 体检中心应制定采血工作应急预案，确保在突发情况下能及时采取措施，保障受检者和工作人员的安全。

4. 体检中心应设立质量管理小组，负责采血工作的质量控制和持续改进。

三、工作流程1. 受检者持体检表到采血室进行采血。

2. 采血护士核对待检者信息，确认无误后进行采血。

3. 采血过程中，采血护士应严格执行无菌操作规程，确保采血用具的清洁、消毒和密封。

4. 采血结束后，采血护士将血液样本按照要求放入专用容器，并做好标记。

5. 采血护士将血液样本及时送检，并与检验科做好交接登记工作。

6. 采血室对采血设备进行定期清洁、消毒和维护，确保设备正常运行。

四、操作规范1. 采血护士应具备相应的专业技术资格和培训合格证书。

2. 采血护士在采血前应认真询问受检者的健康状况和药物使用情况，评估受检者是否适合采血。

3. 采血护士在采血过程中应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

4. 采血护士在采血过程中应注意观察受检者的反应，如出现异常情况，应立即采取措施，并及时报告。

5. 采血护士在采血结束后，应将血液样本放入专用容器，并做好标记，确保血液样本的完整性和可追溯性。

6. 采血护士应按照要求将血液样本送检，并与检验科做好交接登记工作。

五、质量控制1. 体检中心应定期对采血护士进行专业技术培训和考核，确保采血护士具备相应的专业技术水平。

2. 体检中心应定期对采血设备进行检定和维护，确保设备的精确度和可靠性。

3. 体检中心应定期对采血工作进行质量控制和评价，及时发现问题，并进行持续改进。

采血室规章制度

采血室规章制度一、采血室工作制度1、采血室工作人员应严格遵守工作时间，准时到岗，不得迟到早退。

2、工作期间应保持良好的职业形象，穿着整洁的工作服，佩戴工作牌。

3、对待献血者或患者应热情、耐心、细致，提供优质的服务。

4、采血前，工作人员应详细询问献血者或患者的健康状况、既往病史等，确保采血安全。

5、严格按照操作规程进行采血，确保采血过程的准确性和安全性。

6、采血过程中，应密切观察献血者或患者的反应，如有异常应及时处理。

7、采血后，指导献血者或患者正确按压采血部位，防止出血和淤血。

8、做好采血记录，包括献血者或患者的基本信息、采血时间、采血量等。

9、定期对采血设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

10、保持采血室环境整洁、卫生，定期进行消毒处理。

二、采血室消毒隔离制度1、采血室应划分清洁区、半污染区和污染区，区域之间要有明显的标识和分隔。

2、室内环境应保持清洁，每日进行湿式清扫，定期进行空气消毒。

3、采血台面、桌椅、地面等表面应每天用含有效氯消毒剂擦拭消毒。

4、采血器材必须严格消毒，做到一人一针一管一带，使用后的采血器材应及时进行毁形和消毒处理。

5、废弃的血液标本、医疗废物应按照规定进行分类收集和处理，防止交叉感染。

6、工作人员在操作前后应严格洗手，必要时进行手消毒。

7、定期对消毒效果进行监测，如发现不合格应及时查找原因并进行整改。

三、采血室无菌操作制度1、采血人员必须经过严格的无菌操作培训，考核合格后方可上岗。

2、进入采血室必须更换专用工作服、工作鞋，戴好帽子、口罩。

3、采血前，应严格检查采血器材的包装是否完好，有无破损、过期等情况。

4、采血过程中，严格遵守无菌操作规程，避免污染。

5、打开的无菌物品应在规定时间内使用，超过有效期应重新消毒。

6、无菌物品应存放于无菌专柜内，分类放置，标志清晰。

7、定期对无菌操作情况进行检查和评估，发现问题及时纠正。

四、采血室质量控制制度1、建立采血室质量控制小组，负责采血室的质量控制工作。

采血室工作制度

采血室工作制度第一章总则第一条为规范采血室工作，提高采血室工作效率和服务质量，特制订本制度。

第二条本制度适用于采血室全体工作人员。

第三条采血室工作必须以病人安全和合理为前提，严格遵守相关法律法规，维护病人权益。

第四条严把服务质量关，确保采血室工作环节的准确性、科学性和规范性。

第五条采血室工作人员应当加强自身职业道德修养，提高服务意识和责任感，严格履行职责，保守病人隐私。

第六条采血室工作人员应当不断提升自身专业水平，积极参加培训，保持自身工作技能的更新和提高。

第七条采血室工作人员应当积极配合其他科室、部门的工作，共同为提高医疗服务水平而努力。

第八条本制度由采血室主任负责解释，并严格执行。

第二章采血室工作流程第九条采血室工作按照医院规定的工作时间进行，不得迟到早退。

第十条采血室人员应按照医院规定的工作流程进行工作，包括接待病人、填写病历、采集标本、处理标本等。

第十一条采血室工作人员应妥善保存病人信息，做好信息保密工作。

第十二条采血室工作人员应按照医疗院规定，对采集的标本进行妥善保管和处理，确保标本准确性。

第十三条采血室工作人员应严格按照操作规程进行操作，确保采血过程安全、准确。

第十四条采血室工作人员应保持工作环境整洁、卫生，做好医疗器械的消毒和管理。

第三章采血室工作管理第十五条采血室应当制定健全工作制度，明确各岗位职责，建立健全内部管理机制。

第十六条采血室主任负责全面指导、协调和监督采血室工作。

第十七条采血室主任应当选派专门人员负责采血室工作的日常管理和指导。

第十八条采血室应当建立健全纪律教育体系，加强对采血室工作人员的纪律教育和监督。

第十九条采血室应当建立规范的考核评价机制，对采血室工作人员的表现进行及时评价。

第四章工作要求第二十条采血室工作人员应遵守相关法律法规，严守职业操守，维护医院形象。

第二十一条采血室工作人员应具备扎针、护理、沟通等相关专业技能，并不断提升自身技能。

第二十二条采血室工作人员应严格执行采血操作规程，确保采血过程准确、安全。

检验科医疗质量考核评分标准

20
20
20
20
⑤免疫室间质评成绩在全区均值以上。
⑤查文字资料，不达标不得分。
20
四、质量管理
200
⑴有严格的值班和交接班制度。
⑵有安全制度及保障措施。
⑶有科室技术操作考核规定。
⑷有输血制度。
⑸有输血管理委员会的文件资料及相关制度。
⑹开展临床输血规范和科学合理用血培训。
⑺有临床应急用血预案。
⑻自采、自供血及一次性用血超过2000ml应履行审批手续。
⑾无记录不得分。
⑿输血后的血袋未保留24小时扣2分/次。
⒀查输血技术操作规范及输血感染控制的执行情况和输血感染登记，无定期检查和改进措施各扣5分。
⒁未按规定执行“危急值班报告”制度不得分。
⒂室内质控每缺一项扣1分，记录不完善扣2分。
⒃无检验项目，检验仪器SOP和仪器维护规程每项扣2分，不健全者每项扣1分，未认真执行每项扣1分。
（三）项20分
（四）项20分
（五）项20分
考核部门：
考核人签名：
8
8
8
8
8
20
8
20
12
12
8
8
20
12
20
20
五、科室台帐（记录本）：
100
（一）医技科室质控记录本。
（二）医疗差错事故记录本。
（三）“三基”“三严”培训及业务学习记录本。
（四）科室会议记录登记本。
（五）科室特殊登记本。
按《乐业县人民医院科室台账（记录本）管理方案》执行并扣相应分
（一）项20分
（二）项20分
8
8
8
8
8
8
8
4
三、终末质量

采血室工作制度

采血室工作制度采血室工作制度一、岗位职责1. 采血师：负责熟悉并掌握采血室的各项操作流程，准确识别病人信息，执行采血任务，确保采血过程安全、顺利进行，负责标本的标识、保存和送检。

2. 采血室护士：负责协助采血师进行采血工作，协助病人填写相关表单，保持采血室的清洁和整齐，负责标本的运送和处理。

二、工作流程1. 采血师按照排班制度的要求准时上班，着装整洁并佩戴好工作牌。

2. 采血师接待病人时要礼貌、耐心，并核对病人的身份信息，确保采集标本的准确性。

3. 采血师将病人引导至采血座位，询问病人是否有采血过敏史，并正确选择适合病人的采血工具。

4. 采血师在采集血液前要先为病人介绍有关采血过程的注意事项，并征得病人的同意。

5. 采血师准备好采血工具，并对工具进行必要的消毒和准备，确保采血过程的安全性。

6. 采血师进行血液采集时，要仔细观察病人的反应，及时与病人沟通，控制好采血的速度和力度。

7. 采血师采血完成后，要帮助病人整理好服装，告知病人采血后的注意事项，并为病人送上茶水。

8. 采血师将采集到的血液标本以正确的方式保存，填写好相应的标签，并送至检验科室进行检验。

9. 采血师在工作结束后要及时清洁和消毒工作台和采血工具，保证采血室的卫生和整洁。

三、注意事项1. 采血师在采血过程中必须佩戴好手套，确保采血过程的卫生和安全。

2. 采血师需经过相关培训和考试，并持有相关从业资格证书。

3. 采血室护士要协助采血师进行采血工作，确保采血工作的顺利进行。

4. 采血师要经常更新相关知识，了解新的采血工具和技术，提高自身的采血技术水平。

5. 采血室要定期检查和维护采血设备，确保设备的正常运行。

6. 采血室要定期组织岗前培训和业务培训，提高员工的专业水平。

7. 采血室要加强与检验科室的沟通和协作，确保采集到的标本能够及时送检并获得准确的结果。

四、考核制度1. 采血师每月要参与一次模拟采血操作，由主管检查员进行评估和指导。

2. 采血师每年要参加一次采血技能竞赛或考试，成绩优秀者将获得奖励和表彰。

血液样本采集操作流程及其评分标准

血液样本采集操作流程及其评分标准在临床实验室中，血液样本采集是一项关键的操作，用于进行各种实验室检验、诊断和研究。

本文将介绍血液样本采集的操作流程以及常用的评分标准，以保证采集的准确性和安全性。

一、操作流程1. 准备工作在进行血液样本采集之前，必须做好充分的准备工作，包括以下内容：- 检查材料齐全性：确认准备好所需的采集器具、试管、采血针等；- 患者信息核对：核对患者的基本信息，确保采集的样本与患者匹配；- 术前准备：患者应按照要求采取相应的准备措施，如饮食禁忌、特殊体位等。

2. 采集操作血液样本采集的具体操作步骤如下：- 讲解：向患者详细说明采集过程，以减少其紧张和恐惧感；- 选择采集部位：根据需要选择合适的采集部位，常用的有肘窝内侧静脉、腹股沟静脉等；- 皮肤消毒：用适当的消毒剂对采集部位进行消毒，确保无菌状态；- 选择器具：根据采集部位及需要采集的血液量选择合适的采集器具；- 采集血液：按照正确的采集方法将血液吸入到试管中，避免空气进入；- 顺利拔针：采集完毕后，迅速且稳定地拔出采血针，并给予适当的压力止血；- 废弃物处理：将使用过的试管、采血针等废弃物放入指定的容器中；- 术后观察：观察患者是否出现不适症状，并做好相关记录。

二、评分标准为确保血液样本采集的质量和准确性，常用的评分标准如下：1. 皮肤消毒评分评价消毒操作的规范程度，包括以下指标：- 消毒液选择：选择合适的消毒液，如酒精、碘酒等；- 消毒方法：采用摩擦消毒或涂擦消毒等方法；- 消毒时间：按照规定的时间进行消毒，一般为30秒至1分钟；- 消毒范围：涉及到消毒的范围是否足够。

2. 采血操作评分评价采血操作的技术水平和操作规范性，包括以下指标：- 选择采集部位：选择合适的部位和血管；- 采集器具选择：根据采集部位和需要采集的血量选择合适的器具；- 顺利采集：采集血液的顺利程度；- 防止空气进入：采血过程中是否避免了空气进入。

3. 术后处理评分评价采血后处理的规范性和细致程度，包括以下指标：- 采血针的拔出：拔出针头时是否迅速且稳定；- 出血控制：采血后是否做好了血管的止血处理；- 废弃物处理：对采集过程中产生的废弃物的正确处理。

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)引言概述：抽血室制度是医疗机构中非常重要的一项规章制度，它涉及到患者的健康和医疗质量的保障。

本文将从五个方面详细阐述抽血室制度的重要性和相关内容。

一、抽血室的环境要求1.1 温度和湿度控制：抽血室应保持适宜的温度和湿度，一般要求温度在20-25摄氏度之间，湿度在40%-60%之间。

这样可以提供一个舒适的环境，有利于患者的血液循环和血液采集。

1.2 通风和空气质量：抽血室应具备良好的通风系统，确保室内空气流通，并保持空气质量良好。

这对于减少污染物的积累，降低交叉感染的风险非常重要。

1.3 光照和噪音控制：抽血室应提供充足的自然光照，或者采用柔和的灯光照明，以提供一个舒适的工作环境。

同时，应注意控制噪音，减少对患者和工作人员的干扰。

二、抽血室的设备要求2.1 采血椅和工作台：抽血室应配置符合人体工程学要求的采血椅和工作台，以确保患者在采血过程中的舒适度和安全性。

采血椅应具备可调节的高度和角度，工作台应有足够的空间放置所需的器具和试剂。

2.2 采血器具和试剂：抽血室应配备一次性采血器具和试剂，以确保采血的安全和卫生。

采血针、采血管、试剂瓶等应符合相关标准，并在使用前进行检查和消毒。

2.3 仪器设备和标本处理：抽血室应配备必要的仪器设备，如离心机、血液分析仪等，以便对血液样本进行初步处理和分析。

同时，应建立标本处理流程，确保标本的正确保存和传送。

三、抽血室的人员要求3.1 技术人员的资质：抽血室的工作人员应具备相关专业知识和技能，且持有相应的资质证书。

他们应熟悉采血的操作流程，了解不同患者的特殊要求，并能够正确处理采血过程中的意外情况。

3.2 人员培训和考核：抽血室应定期组织培训，提升工作人员的专业水平和技能。

培训内容包括新技术、新设备的应用，以及血液采集的规范操作流程。

同时，应建立考核机制，对工作人员进行绩效评估。

3.3 人员的健康管理：抽血室的工作人员应定期进行健康体检，确保自身健康状况良好，以免对患者的健康造成风险。

检验科绩效考核细则

仪器管理与质量控制
（19分）
1.仪器管理（3分）检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。如违反其中一项扣2分。
2.仪器校准记录（3 分）检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）。如违反扣2分。
5.发送报告登记（ 3分）检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整。如违反一项扣2分。
6.危急值报告（ 10分）出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结果进行复查后登记。是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果.接报电话人）。如违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分。
3.待检标本留存情况（3分）检查各类免疫.生化.血型等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
4.检验结果及报告单质量（ 10分）各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。如违反其中一项者扣2-8分。
6.试剂管理（3分）各专业室的试剂提前10天申报计划，防止断货现象发生，节约使用各种检验试剂及办公用品，如违反一项扣2分。
7.清洁卫生（3分）检查操作台面、地面及物品是否摆放整齐，办公桌上摆放有无与工作无关的东西，如违反一项扣2分。
3.团结协作（3分）工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不提，背后乱传，影响团结者发现一次扣2分。
工作质量பைடு நூலகம்

体检抽血室工作制度

体检抽血室工作制度一、目的为确保体检抽血室工作的顺利进行，提高工作效率，保证体检质量，制定本工作制度。

本制度明确了体检抽血室工作人员的职责、工作流程、操作规范等，以便为体检者提供优质、高效的服务。

二、适用范围本制度适用于体检抽血室工作人员在日常体检工作中的行为规范和管理。

三、工作人员要求1. 体检抽血室工作人员应具备专业的护理技能和良好的职业素养，持有相关资质证书。

2. 工作人员应遵守医院规章制度，服从领导，团结协作，积极参加业务培训和学习。

3. 工作人员应穿着整洁的工作服，佩戴工号牌，保持良好的职业形象。

4. 工作人员应遵守职业道德，尊重体检者，保持耐心和热情的服务态度。

四、工作流程1. 准备工作（1）体检抽血室工作人员在上班前15分钟到达工作岗位，做好准备工作。

（2）检查抽血室环境，保持室内整洁、卫生，温度适宜。

（3）检查设备设施是否正常运行，如冰箱、采血针、试管等。

（4）备好所需的各种检验试剂、消毒物品等。

2. 体检抽血（1）工作人员认真核对体检者身份，确保信息准确无误。

（2）向体检者解释抽血过程，取得其配合。

（3）按照无菌操作规程进行抽血，注意止血、按压等细节。

（4）采集的血标本要标签清晰，准确记录相关信息。

（5）将采集的血标本放入专用箱内，及时送检。

3. 体检抽血后工作（1）及时整理抽血后的现场，保持室内整洁。

（2）核对送检血标本，确保无误。

（3）记录体检者抽血情况，包括体检号、姓名、性别、年龄等。

（4）定期对抽血设备进行维护和保养。

五、操作规范1. 抽血操作时，应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 核对体检者信息时，应确保准确无误，避免出现差错。

3. 对待体检者要热情、耐心，做好解释工作，取得其信任。

4. 血标本采集后，应妥善处理，避免出现漏检、误检等情况。

5. 工作人员应定期参加业务培训，提高业务水平和服务质量。

六、考核与奖惩1. 医院定期对体检抽血室工作人员进行考核，包括业务水平、工作态度、服务质量等。

体检采血室工作制度

体检采血室工作制度一、目的为确保体检采血室工作的顺利进行，提高体检质量，保障体检安全，根据国家相关法律法规和标准，制定本工作制度。

二、适用范围本制度适用于本体检中心采血室的所有工作人员。

三、工作职责1. 热爱本职工作，遵守医务人员服务守则与工作原则。

2. 热情对待病人，与服务对象建立良好的关系，关心他人。

3. 采血时，严格执行无菌操作，穿工作服，戴工作帽、口罩，洗手。

4. 采血规定用一次性符合无菌标准的注射器及真空采血管，做到一人一针、一管、一巾、一止血带。

5. 严格执行实验室生物安全通用规则，确保体检结果的准确性。

四、工作制度1. 进入采血室工作必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。

2. 室内应保持安静，严禁喧哗，不准在室内吸烟、饮食、会客、存放私人物品，非本部门工作人员不得随意进入。

3. 采样人员应持证上岗，严格遵守体检、采样规程，采血时要认真核对、仔细检查，动作轻柔，严格无菌操作，防止交叉感染，做好个人防护。

4. 使用一次性无菌采血用品，采血用品、消毒剂符合国家标准，并在有效期内使用。

5. 采血台、地面等处不慎被血液污染，应及时清理，并用消毒剂消毒。

6. 保持室内整洁卫生，每天采血工作结束，用消毒液擦拭采血台、拖地，每周用紫外灯进行空气消毒一次（30分钟），呼吸道传染病流行期间可适当增加空气、地面消毒频次。

7. 医疗废弃物不准随意倾倒，按CRCDC/WG12-2013《废弃物处理与管理制度》要求执行。

五、工作流程1. 体检者到达采血室，由导检人员引导至采血台。

2. 采血人员对体检者进行核对，确认无误后，进行采血操作。

3. 采血过程中，严格遵守无菌操作规程，确保体检者安全。

4. 采血结束后，将血液样本放入专用箱内，及时送检。

5. 采血台及周围环境进行消毒处理。

六、培训与考核1. 采血室工作人员应定期参加相关培训，提高业务水平和服务能力。

2. 采血室工作人员的考核分为理论考核和实际操作考核，合格后方可上岗。

采血室工作质量考核标准

采血室质量考核标准
项目
考核方法
分值
扣分原因，责任人
得分
行为要求
护士仪表端庄，着装符合要求，戴胸卡
一项做不到扣2分
2
态度和蔼、服务周到、人性化
一项做不到扣3分
3
卫生
采血室安静、整洁，物品放置规范
1.室内物品摆放杂乱扣3分
3
2.台面、地面不清洁，有污迹扣2分
2
用物准备齐全
查看必备物品的准备（各种真空采血管、止血带、手套、采血针、碘伏、棉签、快速手消液、手垫、纸巾、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒）
1.不能正确掌握七步洗手法，揉搓双手时间少于15秒
5
2.操作流程不熟练缺少一环节扣2分
15
3.技术不过硬，不能一针见血
5
4.无菌观念不强，消毒范围不达标
5
5.垃圾分类放置错误
5
6.止血带、纸巾重复使用
5
7.严格执行三查七对制度
5
静脉采血注意事项
做到一人一针、一管、一带、一巾
做不到不得分
2
动作轻柔，操作时间要求3分钟内完成
缺一项扣一分
10
静脉采血操作流程
查看操作流程，洗手，戴口罩、手套，操作前认真核对被检员姓名、检验项目，是否空腹、打印条形码及回执单，贴条形码于试管上，再次核对条形码与回执单检验项目，手垫铺上纸巾，被检人手肘放在手垫上，选择合适静脉，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱握拳使血管充盈，再次核对姓名、穿刺部位用碘伏棉签消毒，范围4－5cm，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后连接真空采血管，松止血带、松拳、采取所需血量、用干棉签轻按穿刺点上方，迅速拔出针头，嘱检员继续按压穿刺点3－5分钟，按压完后将棉签丢入医疗垃圾桶内，使用后的采血针放入锐器盒内，再次核对检员姓名，检查项目，告知检员取报告时间及地点，把贴有条形码的采血管送至化验室，整理台面用物，止血带按消毒隔离原则处理，脱手套丢入医疗垃圾桶，洗手。

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)引言概述：抽血室制度是医疗机构中非常重要的一个环节，它涉及到患者的健康和医疗质量。

查对制度是抽血室中必不可少的一项规范，它能够确保抽血过程的准确性和安全性。

本文将从五个方面详细阐述抽血室制度中的查对制度。

一、抽血前的准备工作1.1 确认患者身份在进行抽血之前，抽血室工作人员应仔细核对患者的身份信息，包括姓名、身份证号码等。

可以通过询问患者本人或查看医疗记录来确认患者的身份，以避免抽错人的情况发生。

1.2 检查抽血器材抽血器材的准备工作非常重要，工作人员应对抽血器材进行仔细检查，确保器材的完整性和清洁度。

检查包括血管针、采血管、试管、棉球等，确保其没有损坏或者过期。

1.3 标本采集点的准备在抽血室中，标本采集点的准备也是必不可少的。

工作人员应确保采血点的清洁和消毒，以减少感染的风险。

同时，还应准备好采血点所需的标本管、标签、胶带等，以便将采集到的血液标本进行正确的标记和保存。

二、抽血操作的查对制度2.1 核对患者信息在进行抽血操作之前，工作人员应再次核对患者的身份信息，确保抽血的对象是正确的患者。

可以通过询问患者的姓名、身份证号码等进行核对，或者使用医疗记录进行对照。

2.2 核对抽血器材在使用抽血器材之前，工作人员应再次核对器材的完整性和清洁度。

确保血管针的包装完好，采血管没有破损，试管没有过期等。

只有确保器材的质量，才能保证抽血操作的准确性和安全性。

2.3 核对标本采集点在进行抽血操作时，工作人员应再次核对标本采集点的准备情况。

确保采血点的清洁和消毒已经完成，标本管、标签等也已经准备好。

只有在标本采集点准备充分的情况下，才能进行抽血操作。

三、抽血后的处理流程3.1 标本的正确标记在完成抽血操作后，工作人员应立即对采集到的血液标本进行正确的标记。

标本标记应包括患者的姓名、身份证号码、采集日期和时间等信息，以确保标本的追踪和识别。

3.2 标本的正确保存标本的正确保存是保证检验结果准确的重要环节。

抽血室制度(查对制度)

抽血室制度(查对制度)
标题：抽血室制度(查对制度)
引言概述：抽血室制度是医疗机构中非常重要的一项制度，其中查对制度是确保抽血过程准确无误的关键环节。

本文将从多个方面详细介绍抽血室制度中的查对制度。

一、查对制度的重要性
1.1 确保患者信息准确性
1.2 避免混淆患者身份
1.3 提高抽血准确率和安全性
二、查对制度的实施步骤
2.1 核对患者身份信息
2.2 核对医嘱和抽血项目
2.3 核对抽血工具和标本管
三、查对制度的标准化要求
3.1 建立规范的操作流程
3.2 培训抽血人员
3.3 定期进行质量控制和评估
四、查对制度的应用范围
4.1 在门诊抽血中的应用
4.2 在住院抽血中的应用
4.3 在急诊抽血中的应用
五、查对制度的改进与创新
5.1 利用信息技术提升查对效率
5.2 引入双人制查对
5.3 定期进行查对制度的评估与改进
结语：查对制度作为抽血室制度中的重要环节，对确保抽血过程的准确性和安全性起着至关重要的作用。

医疗机构应加强对查对制度的重视，不断完善和创新，以提升抽血服务质量和患者满意度。

(科室)一级医院检验工作质量考核标准

5.1参加市临检中心组织的室间质评活动，每年两次；
5.2质评成绩：生化项目（钾，钠，氯，钙，葡萄糖，尿素，总蛋白，白蛋白，丙
氨酸氨基移换酶。）每个单项≤400分，血常规（白细胞、红细胞、血红蛋白、血
小板计数）成绩合格；
5.3有质评程序；
5.4有失控纠偏措施。
考核人：考核时间：
3废弃物处理：
3.1.废弃物管理有制度，丢弃物有交接记录；
3.2废弃物应分类收集、分类处理；
3.3注射针头不得回套并按院内感染规定处理。
1.必备仪器：
离心机、显微镜、冰箱、水浴箱、计算机、尿液分析仪、血细胞计数仪、电解质
分析仪、单、报告单格式符合要求；
室内质控项目不全缺一项扣1分；未参加市室间质控扣10
4.1有室内质控细则操作程序，室内质控方法正确（室内质控项目：钾，钠，氯，分，成绩不
钙，葡萄糖，尿素，总蛋白，白蛋白）；
合格扣5分；
4.2室内质控数据、室内质控图表齐全； 4.3有失控分析记录及纠正措施。 5.室间质评：
其他一项做不到扣1分。
2.2无缺项、书写符合要求； 2.3使用法定计量单位； 2.4报告单必须具检验者、审核者全名，审核者必须签全名或盖章；
一项做不到扣2分
2.5申请单、报告单及原始数据按规定保存。
3.技术参数：
3.1尿常规有镜检率，复检有明确标示，尿沉渣按规范化操作；
3.2血常规有镜检率，复检有明确标示；
3.3 ELISA测定使用酶标仪判读结果。
-23-
1.3每个实验室应设洗手池脚踏或感应水龙头；
1.4应设洗眼装置； 1.5实验室出入口应有警示标志。
2个体防护：
2.1工作时应穿工作服，必要时戴工作帽，戴口罩，戴一次性手套；