队入队申请表标准版

希望参加的团队
城市搜救团队 无人机搜索团队 后勤装备团队 外联宣传组
□ □ □ □ □ □

野外搜救团队 紧急医疗团队 心理辅导团队
□ □ □ □ □ □
水上救生团队 应急通讯团队 秘书组
□ □ □ □ □ □
社会救助 应急车辆团队 培训组
个人相关技能
高
8 8 8 8
9 9 9 9
10 10 10 10
高 高 高 高 高 高 高 高 高 高
8 8
9 9
10 10
高 高 高
□ □ □ □ g.
职 公 司
医疗救护

低 低
初 1 1
中 2 2
高 3 3
高
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
高 高Leabharlann 其它技能(请说明):职业背景
务 起 地 止 址 至
b.
身
个人健康信息
高 体 重 血 型 过敏史 保单号: QQ 居住住址 性 性 别 别 关 关 系 系 电话 电话
重大医疗史 是否有医疗或生命保险?如有,保险公司
c.
手
个人联系方式
机 姓 姓 名 名 家庭住址 电子邮件
微信号 紧急联系人
d. □ □ □ □ □ □ e. □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
无线电通讯 GPS定位 户外-穿越 户外-攀登 户外-野外生存 水上救生 电动工具操作 气动工具操作 液压工具操作 机械设备维修 汽车维修 越野驾驶 长途驾驶 潜水
(以1到10或初中高评估你自已的技能等级,请圈) 4 3 2 1 低 1 2 3 4 5 6 7 低 1 2 3 4 5 6 7 低 1 2 3 4 5 6 7 低 1 2 3 4 5 6 7 初 中 高 初 中 高 初 中 高 初 中 高 初 中 高 初 中 高 低 1 2 3 4 5 6 7 低 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 教1 教2 教3
福建省麒麟减防灾救援服务中心
贴一寸免冠彩色 近照处 No.:
入 队 申 请 表
个人信息
名 ID（代号） 籍 贯 护照号码 级 别 签发地 签发地 签发地 签发地 签发地 性 民 户口所在地 有效期 有效期 有效期 有效期 有效期 有效期 有效期 别 族 国 籍 宗教信仰
a.
姓
出生年月日 政治面貌 身份证号 驾驶证号 紧急救护证书号 水上救生证书号 潜水员证书号 高山向导证书号 项目管理证书号 其它证书(请说明): 其它证书(请说明):
其它职业(请说明):
h.
声明
我自愿参加福建省麒麟减防灾救援服务中心，自愿参加救援行动以及相关的培训。 我声明, 我自愿参加的救援行动以及相关的培训是基于我的良心和社会责任；我也清楚，救援行动以及相关的培训具有 一定的危险性，而我愿意承担由此引起的一切后果。
签字:
日期:
i.
身份证件复印件粘贴处
个人身份证件复印件粘贴处 本队承诺所填资料及身份证件复印件，严格保密，仅用作队内管理及购买救援时之保险所用