(完整word版)保险理赔申请书
民保理赔申请书模板(3篇)
第1篇申请人姓名: [申请人姓名]申请人身份证号码: [申请人身份证号码]申请人联系方式: [申请人联系电话]申请人地址: [申请人住址]受益人姓名: [受益人姓名]受益人身份证号码: [受益人身份证号码]受益人联系方式: [受益人联系电话]受益人地址: [受益人住址]保险公司名称: [保险公司全称]保险合同编号: [保险合同编号]保险险种: [保险险种名称]保险生效日期: [保险生效日期]保险到期日期: [保险到期日期]一、事故发生情况1. 事故发生时间: [事故发生具体日期和时间]2. 事故发生地点: [事故发生具体地点]3. 事故经过描述:[在此详细描述事故发生的过程,包括事故发生的原因、事故发生的具体细节、事故对申请人及受益人造成的影响等。
]4. 事故发生后采取的措施:[在此说明事故发生后,申请人及受益人为避免损失扩大所采取的措施,如报警、就医、保护现场等。
]5. 事故造成的损失情况:[在此详细列举事故造成的各项损失,包括医疗费用、误工费、财产损失等,并附上相应的证据材料。
]二、理赔依据1. 保险合同:[在此附上保险合同的复印件,并注明合同编号、险种名称、保险金额、保险期限等关键信息。
]2. 事故证明材料:[在此附上事故证明材料,如事故报告、警方出具的证明、医疗诊断证明、医疗费用发票等。
]3. 损失证明材料:[在此附上损失证明材料,如医疗费用发票、误工费证明、财产损失评估报告等。
]4. 其他相关证明材料:[如有其他证明申请人及受益人权益的材料,请在此附上。
]三、理赔请求1. 理赔金额:[在此明确申请理赔的金额,并说明计算依据。
]2. 理赔原因:[在此详细说明理赔原因,包括事故原因、损失情况、符合保险合同约定的理赔条件等。
]3. 理赔期限:[在此说明申请人及受益人要求理赔的期限。
]四、承诺1. 申请人及受益人保证所提供的理赔申请材料真实、完整、有效,如有虚假或遗漏,愿意承担相应的法律责任。
保险理赔申请书
保险理赔申请书申请人:XXX保险公司:XXX保单号:XXX理赔金额:XXX元尊敬的保险公司:您好!我是您公司的保险客户XXX,我购买了XXX保险产品。
近日因XXX,我需要向您公司申请理赔,现将我的理赔申请书提交给您公司,请您尽快安排相关人员进行审核并处理。
一、事故经过XXXX年XX月XX日下午,我在进行XXX活动时,不慎造成了身体损伤。
具体情况如下:当天下午,我和几位好友一起进行XXX活动,后来我选择了滑翔伞项目。
在执行滑翔伞任务的过程中,由于气流不稳定,导致我与滑翔伞降落时出现不顺畅,直接摔倒在地。
随后,我马上被送到了当地医院治疗。
医院诊断结果显示,我因此次事故受伤较重,需进行精心治疗和观察。
经过几天的检查和治疗,我需要进行手术,并注射大量药物,在医院停留了11天。
二、理赔申请我是依据您公司的XXX保险产品,现申请理赔事故损失。
据我了解,该保险项目覆盖我的XXX活动,保险金额XXX元。
我希望从保险公司获得以下保险赔偿:1.名下已支付的全部医疗费用XXX元;2.因此次事故导致的误工损失XXX元;3.因此次事故导致的精神损失XXX元。
三、证明材料本次申请需要提供的证据材料如下:1.我的保险单和身份证明文件;2.医院的诊断结果和住院发票;3.就医期间的费用清单和药品清单;4.事故发生的相关证明材料。
以上证据材料真实准确,证明了我的申请所述的事实。
如果您需要查看更多证据材料,请随时联系我。
四、联系方式联系人:XXX联系电话:XXX地址:XXX以上是我的理赔申请书,我希望我的申请得到尽快处理。
希望贵公司能够予以批准,并及时将理赔款项支付到我的账户上。
如果您需要更多信息,请随时与我联系。
谢谢!申请人签名:日期:XXXX年XX月XX日。
保险理赔申请书范例
保险理赔申请书范例精品文档保险理赔申请书范例理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗?学习啦小编为大家整理了一些保险理赔申请书,欢迎参阅。
保险理赔申请书篇一 XX保险公司我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX0XX年X月 X日 X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。
在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理此致申请人 XXX年月日保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司:00X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。
设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。
我公司向贵公司郑重要求1 / 4精品文档立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00温室:合页部分及四个边角破裂010.00横梁:中间部分压损00.00电机上罩0.00包装箱50.00修理设备运输费00.00设备修理人工费 1200.00费用合计100.00以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。
7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝商祺!北京XXXX有限责任公司200X年X月X日保险理赔申请书篇三赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。
理赔申请书(共5则范文)
理赔申请书(共5则范文)第一篇:理赔申请书(共)理赔申请书(含资料调阅授权书)以下栏目请申请人填写:事故者姓名性别年龄身份证号码事故日期事故地点现状事故原因是否异地理赔□ 是□ 否申请类型□意外身故□ 疾病身故□ 意外残疾□ 疾病残疾□重大疾病□ 意外医疗□ 疾病医疗□ 其他事故详细经过:事故者是否在其他保险公司投保人身保险□是承保公司()□ 否申请人姓名身份证号码联系电话联系地址邮政编码申请人身份□ 被保险人□ 指定受益人□ 法定受益人□ 受益人的监护人是否委托办理□ 是□ 否被委托人姓名联系电话被委托人身份□ 业务员(代码:营业区、部:)□ 家属□ 同事□ 朋友□ 律师□ 其他:领款方式:□ 现金□ 转帐□ 银行代付人民币开户行户主帐号外币开户行外币户主币种外币账号外币帐户类型□ 现钞□ 现汇声明:1.本人在理赔申请书上所填写内容详尽确实;2.同意平安健康保险股份有限公司向医疗及其他有关单位和个人调阅、摘抄、复印与本理赔申请相关的资料,本人愿承担由此产生的一切法律后果。
3.同意承担因帐号提供错误导致转帐不成功或因委托他人代领赔付金没有收到的,贵公司不承担责任。
申请人:****年**月**日以下栏目由公司理赔受理人员填写、申请人确认。
保单号码:本公司现收到理赔申请材料如下:原件复印件原件复印件□保单凭证()份()份□医疗费收据()份()份□事故者身份证明()份()份□残疾鉴定报告()份()份□处方()份()份□疾病诊断书()份()份□医疗费结算明细表()份()份□受益人身份证明()份()份□病历、出院小结()份()份□居民死亡证明()份()份□受益人关系证明()份()份□病理、血液 X 光报告()份()份□丧葬、火化证明()份()份□授权委托书()份()份□意外事故证明()份()份□户口注销证明()份()份□代理人身份证明()份()份□银行存折()份()份□公司审批表()份()份□其它:提交人签名:日期:公司签收人:日期:理赔申请材料退件签收栏:签收人:日期:单证代码:000000N1D7P1 第一联:由公司留存第二篇:理赔申请书理赔申请书尊敬的保险公司:我儿子梁坤烨,三沙中心小学五年级学生,2014年11月6日下午上体育课时,跑步中不慎摔倒,造成右锁骨折,经三沙中心卫生院检查后并做了接骨手续,前后共用去人民币陆佰壹拾贰元陆角伍分(612.65元)。
保险理赔申请书(精选28篇)
保险理赔申请书(精选28篇)保险理赔篇1保险公司:我叫,年龄X岁,所在学校.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。
在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理.此致敬礼申请人________年____月____日保险理赔申请书篇2保险公司:我叫,年龄X岁,所在学校.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。
在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理.此致敬礼申请人:_________日期:_________年____月____日保险理赔申请书篇3申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。
联系电话_____________请求事项:_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:______________________年_____月_____日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。
申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。
在__________人民医院住院治疗257天,于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至_____年_____月_____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。
理赔申请书范本
理赔申请书范本理赔申请书范本1理赔申请书尊敬的保险公司:我叫XXX,年龄XX岁,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,所在学校/单位XXXXXXX。
我于XXXX 年XX月XX日因(事故原因)导致(受伤部位)受伤,经过治疗,现已痊愈。
我在贵公司购买了保险(保险单号:XXXXXXXXXX,保险名称:XXXXXXXXXX),特向贵公司提出理赔申请,希望贵公司能够按照保险条款给予我相应的理赔。
以下是相关证明材料的清单:医疗费用发票:XXXX张,总金额XXXX元;诊断证明:由XXXX医院出具;保险单原件:保险单号XXXXXXXXXX;其他相关证明材料。
我承诺以上所提供的证明材料真实有效,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
希望贵公司能够尽快处理我的理赔申请,谢谢!此致敬礼!申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日理赔申请书范本2保险公司:我叫XXX,年龄XX岁,所在学校/单位XXXX。
XXXX年XX月XX日X时,在XXXX(写明事故发生的经过及原因),现已痊愈出院。
在医院期间花费医药费XXX元。
我办理了贵司保险,(保险单号:XXXX,保险名:XXXX),特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致敬礼!申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日理赔申请书范本3保险公司:本人XXX,性别X,年龄X岁,身份证号XXXXXXXXXXXXXXX,是XX公司员工,于XX年XX 月XX日,在XX地方,因XX原因发生XX事故,造成XX伤害。
由于本人在贵公司投保了XXX 保险,故特向贵公司申请理赔,望贵公司予以办理。
此致敬礼!申请人:XXX时间:XXXX年XX月XX日。
理赔申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司:您好!我是贵公司投保的客户[投保人姓名],持有贵公司承保的[保险产品名称]保险合同,合同编号为[合同编号]。
因[事故原因],导致保险事故发生,根据保险合同的约定,特向贵公司提出理赔申请,请予以审核。
现将有关情况说明如下:一、保险合同基本信息1. 投保人姓名:[投保人姓名]2. 被保险人姓名:[被保险人姓名]3. 保险产品名称:[保险产品名称]4. 保险合同编号:[合同编号]5. 保险金额:[保险金额]6. 保险期间:[保险期间]7. 保险费:[保险费]8. 保险责任:[保险责任]二、事故发生情况1. 事故发生时间:[事故发生时间]2. 事故发生地点:[事故发生地点]3. 事故原因:[事故原因]4. 事故经过:[事故经过]三、损失情况1. 损失项目:[损失项目]2. 损失原因:[损失原因]3. 损失金额:[损失金额]4. 损失证明材料:[损失证明材料]四、理赔申请事项1. 理赔金额:[理赔金额]2. 理赔原因:[理赔原因]3. 理赔依据:[理赔依据]4. 理赔资料:[理赔资料]五、理赔资料清单1. 保险合同原件及复印件2. 投保人、被保险人身份证明原件及复印件3. 事故证明材料(如:医疗费用发票、车辆维修发票等)4. 损失证明材料(如:医疗费用清单、车辆损失照片等)5. 索赔申请书6. 其他相关证明材料六、其他事项1. 本理赔申请书所提供的信息真实、准确、完整。
2. 我方承诺,如因故意隐瞒、虚构事实等原因导致理赔申请被拒绝,我方愿意承担一切法律责任。
3. 如有未尽事宜,我方将积极配合贵公司进行调查、核实。
特此申请,敬请贵公司予以审核。
投保人:[投保人姓名]联系电话:[联系电话]通讯地址:[通讯地址]邮政编码:[邮政编码]附件:1. 保险合同复印件2. 投保人、被保险人身份证明复印件3. 事故证明材料4. 损失证明材料5. 索赔申请书此致敬礼![投保人签名][日期]注:以上模板仅供参考,具体理赔申请书内容需根据实际情况进行调整。
保险理赔申请书正式范本
保险理赔申请书正式范本
尊敬的保险公司:
我是被保险人(申请人){被保险人姓名},保险合同编号为{保险合同编号}。
我特此向贵公司提出保险理赔申请,请尽快处理。
根据我与贵公司签订的保险合同,我在{合同条款描述}中购买
了{保险类型}保险。
遗憾的是,我遭受了以下损失和经济困扰:
1. 损失描述:
{损失描述}
2. 损失发生时间:
{损失发生时间}
3. 证据支持:
在此附上相关证据,如保险单、事故报告、警方报告、照片等。
根据以上情况,请贵公司依照保险合同规定,进行合理的赔付
并尽快解决此事。
根据保险合同,我希望获得以下赔偿:
1. 赔偿项目1:
{赔偿项目1},希望获得{具体赔偿金额}元的赔偿。
2. 赔偿项目2:
{赔偿项目2},希望获得{具体赔偿金额}元的赔偿。
我希望贵公司能够尽快处理该保险理赔申请,并与我取得联系,告知理赔进展以及所需要的进一步文件和信息。
请贵公司对我的保险理赔申请予以审慎考虑,尽快赔付合理的
赔偿金额,以便我能够尽快恢复和重建。
谢谢贵公司的支持与配合。
此致,
{你的姓名}
{日期}。
保险理赔申请书7篇
保险理赔申请书7篇在人们越来越重视发展的今日,我们都会用到申请书,写申请书的时候要留意内容的完整。
为了让您在写申请书中更加简洁便利,下面是我辛苦为大家带来的保险理赔申请书7篇,希望可以启发、帮助到大家。
篇一:保险理赔申请书篇一联系电话:xxx被申请人:xx市烹饪专科培训学校,地址:xx市xx路x号,代表人:xx,该学校校长。
联系电话:xxxxxxxx。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经xx省xx市中级法院(20xx)xx市中法民一终字第xxx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法恳求强制执行。
执行恳求一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxxxx元;二、依法强制被申请人支付申请人会费xxxx元;三、依法强制被申请人为申请人补交xx年x月x日至xx年x月xx日的社会养老保险费,详细缴费方法和数额根据相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。
此致申请执行人:xxx20xx年2月x日篇二:保险理赔申请书篇二我叫XXX,男,身份证号码是:XXX,XX县XX镇X村五组村民,是XX中学九年级学生XXX(男,身份证号码是:XXX,20xx 年X月参与贵公司学生团体平安保险)XX的父亲,被保险人XXX在X医X院被确诊患XX病,经多方医治无效,于20xx 年X月X日死亡。
今托付被保险人XX的母亲X,X女,系X县X镇X村五组村民,身份证号码:XXX,办理被保险人XX的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致申请人:20xx年X月X日篇三:保险理赔申请书篇三中国人寿保险公司:我叫___,男,身份证号码是:__________________系__县__镇__村五组村民,是__中学九年级学生___(男,身份证号码是:__________________,____年__月参与贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人___在___医院被确诊患______病,经多方医治无效,于____年_月__日死亡。
车损险理赔申请书范文模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司:您好!我是贵公司车损险投保人,车牌号为XXX,投保日期为XXXX年XX月XX日,保单号为XXXXXXXX。
因近期车辆发生意外事故,造成车辆损坏,现依据《中华人民共和国保险法》及相关保险条款,特向贵公司提出车损险理赔申请,具体如下:一、事故发生经过1. 事故时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分2. 事故地点:XX省XX市XX区XX路XX号附近3. 事故原因:在行驶过程中,由于前方车辆突然刹车不及,导致本车追尾碰撞,造成本车损坏。
4. 事故责任:经交警部门认定,本车无责任。
二、事故现场情况1. 本车在事故发生后,立即停车并报警。
2. 交警部门到达现场后,进行了现场勘查,并出具了交通事故认定书,认定本车无责任。
3. 事故现场照片如下:(此处附上事故现场照片)三、车辆损失情况1. 本车在事故中损坏情况如下:(1)前保险杠损坏,需更换;(2)发动机舱盖变形,需修复;(3)前大灯损坏,需更换;(4)右前翼子板损坏,需更换;(5)车身漆面划伤,需修复。
2. 经专业维修机构评估,本车损失金额为人民币XX元。
四、理赔资料清单1. 理赔申请书一份;2. 保险单一份;3. 事故现场照片;4. 交警部门出具的交通事故认定书;5. 维修机构出具的车辆损失评估报告;6. 维修机构开具的维修发票;7. 车辆行驶证、驾驶证复印件;8. 投保人身份证复印件。
五、理赔请求1. 根据贵公司车损险条款,请求贵公司按照本车损失金额人民币XX元进行全额理赔。
2. 请求贵公司尽快审核本理赔申请,并支付理赔款项。
六、承诺事项1. 本理赔申请所提供的信息真实、准确、完整。
2. 本人在申请理赔过程中,将积极配合贵公司的调查工作。
3. 本人对本理赔申请的任何虚假陈述或隐瞒,愿承担相应的法律责任。
敬请贵公司予以审核,并尽快处理本理赔申请。
感谢贵公司对本投保人的关爱和支持!此致敬礼!投保人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXX联系地址:XX省XX市XX区XX路XX号附件:1. 事故现场照片2. 交警部门出具的交通事故认定书3. 维修机构出具的车辆损失评估报告4. 维修机构开具的维修发票5. 车辆行驶证、驾驶证复印件6. 投保人身份证复印件XXXX年XX月XX日第2篇尊敬的保险公司:我是贵公司投保的车损险客户,车牌号为XXXXXX,车辆型号为XXXX,投保日期为XXXX年XX月XX日。
意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)
意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)意外伤害保险理赔篇1保险公司:我叫,年龄X岁,所在学校.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。
在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理.此致敬礼申请人:_________日期:_________年____月____日意外伤害保险理赔申请书篇2第一条_____的构成航空旅客意外伤害_____合同(以下简称本合同)由_____单或者其他_____凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。
第二条投保范围一、凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客,可作为被_____人参加本_____。
二、具有完全民事行为能力的被_____人本人或者对被_____人有_____利益的其他人可作为投保人。
第三条_____责任在本合同_____期间内,被_____人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付_____金:1.被_____人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的,本公司按_____金额给付身故_____金。
2.被_____人因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,本公司按_____金额给付身故_____金。
3.被_____人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的,本公司根据《人身_____残疾程度与_____金给付比例表》(见附表)的规定,按_____金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾_____金。
如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾_____金。
被_____人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾_____金之和。
但不同残疾项目属于同一手或者同一足时,本公司仅给付其中一项残疾_____金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾_____金。
保险索赔申请书模板(3篇)
第1篇投保人:【投保人姓名】【投保人身份证号码】【联系方式:电话、邮箱等】被保险人:【被保险人姓名】【被保险人身份证号码】保险合同号:【保险合同编号】保险单号:【保险单编号】投保日期:【投保日期】索赔日期:【填写当前日期】保险公司:【保险公司名称】地址:【保险公司地址】尊敬的保险公司领导:您好!我是贵公司投保人【投保人姓名】,持有贵公司于【投保日期】签发的保险合同号【保险合同编号】、保险单号【保险单编号】的保险单,现因【事故原因】导致保险事故发生,特此向贵公司提出索赔申请,恳请贵公司依法审核并予以赔偿。
以下为详细情况说明:一、保险合同及保险单摘要1. 保险合同类型:【保险合同类型,如:人寿保险、财产保险、意外伤害保险等】2. 保险金额:【保险金额】3. 保险期间:【保险期间】4. 保险责任:【简要说明保险责任范围】5. 保险费:【保险费】二、事故发生经过1. 事故发生时间:【事故发生具体时间】2. 事故发生地点:【事故发生具体地点】3. 事故发生原因:【事故发生原因,如:自然灾害、意外伤害、疾病等】4. 事故发生过程:【详细描述事故发生过程,包括时间、地点、涉及人员、财产损失等情况】5. 事故发生后处理情况:【事故发生后,被保险人及投保人采取的处理措施,如:报警、救治、保护现场等】三、损失情况1. 人员伤亡情况:【涉及人员伤亡情况,包括姓名、年龄、性别、受伤部位、治疗情况等】2. 财产损失情况:【涉及财产损失情况,包括名称、数量、价值、受损程度等】3. 其他损失情况:【其他相关损失情况,如:误工费、交通费、住宿费等】四、索赔依据及资料1. 保险合同及保险单:【提供保险合同及保险单复印件】2. 事故证明材料:【提供事故证明材料,如:事故现场照片、报警记录、医院诊断证明等】3. 损失证明材料:【提供损失证明材料,如:财产损失清单、医疗费用发票、误工费证明等】4. 其他相关材料:【如有其他相关材料,如:第三方责任认定书、调解协议等,请一并提供】五、索赔金额根据上述事故发生经过及损失情况,本次索赔金额共计人民币【索赔金额】元。
(word版)保险索赔申请书
保险索赔申请书保险索赔申请书1__保险公司:我叫__X,年龄X岁,所在学校____ 。
20__年X月 X日 X 时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。
在医院期间花费医药费__X元,因我办理贵司保险,(保险单号____,保险名____ ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致敬礼!申请人:日期:20__年__月__日__x保险公司:我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××,办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理此致申请人:×××保险索赔申请书2申请人:朱晓伟,男,1977年4月3日生,汉族,住广州市越秀区广善街1号403房。
保险理赔申请书精选6篇
保险理赔申请书精选6篇保险理赔申请书精选6篇1申请事项住院医疗()意外医疗()门诊医疗()住院津贴()身故()残疾()重大疾病()其它()被保险人姓名性别年龄身份证号码单位名称大连海事大学职业学生事故经过事故日期原因地点现状康复事故是否已通知本公司_是请注明日期:年月日否事故经过(申请人详细填写)说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:“之前就得了阑尾炎很久,但一直没有做手术,这次发病比较严重,做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎,做了切除手术”。
事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理_是(请附材料)否事故者如身故,是否已检验死因_是(请附材料)_否目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿,_是_否若是,请具体说明:申请人姓名联系电话 __X 与被保险人关系 _配偶本人_父母/子女_监护人理赔通知送达地址 __X 邮编 116026 如属保险责任,保险金领取方式:√1、银行转账2、委托(单位/个人)3、自领开户银行中国银行户名(限申请者本人)账号郑重声明:1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、账单、司法证明资料等);3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果;4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。
我公司及必要第三方对本人的`个人信息负有保密义务。
申请人签字:年月日投保单位证明:投保单位签章:年月日保险理赔申请书精选6篇2中国平安保险公司:今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经________院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费______________元,现向平安保险公司申请理赔。
商业险赔付申请书范文模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司:您好!我是贵公司投保的商业险客户,因近期发生意外事故,导致本人财产损失,特向贵公司申请赔付。
现将有关情况陈述如下:一、投保情况1. 投保人:[您的姓名]2. 被保险人:[您的姓名]3. 保险合同编号:[保险合同编号]4. 保险期限:[保险期限]5. 保险金额:[保险金额]6. 保险种类:[保险种类]7. 投保日期:[投保日期]二、事故经过1. 事故发生时间:[事故发生时间]2. 事故发生地点:[事故发生地点]3. 事故原因:[事故原因,如交通事故、火灾、盗窃等]4. 事故经过:[详细描述事故经过,包括事故发生前后的情况、事故造成的损失等]三、损失情况1. 直接损失:[详细列出事故造成的直接损失,如车辆损失、财产损失等,并附上相关照片或视频]2. 间接损失:[如有,详细列出事故造成的间接损失,如停工损失、误工损失等]3. 损失评估:[如有第三方评估机构评估,请附上评估报告;如无,请自行评估损失,并说明评估依据]四、索赔材料1. 保险合同复印件2. 保险单复印件3. 事故证明材料(如交通事故认定书、火灾原因认定书等)4. 损失证明材料(如车辆维修发票、财产损失清单等)5. 其他相关证明材料五、赔付申请1. 申请赔付金额:[申请赔付金额,包括直接损失和间接损失]2. 申请赔付理由:[简要说明申请赔付的理由,如事故原因、损失情况等]3. 申请赔付方式:[选择赔付方式,如银行转账、支票等]六、联系方式1. 联系人:[您的姓名]2. 联系电话:[您的电话号码]3. 电子邮箱:[您的电子邮箱]敬请贵公司尽快核实事故情况,并按照保险合同约定进行赔付。
如有疑问,请随时与我联系。
在此,感谢贵公司一直以来对我的关心与支持!特此申请!申请人:[您的姓名][日期]注:以下内容为商业险赔付申请书模板,具体内容需根据实际情况进行修改。
一、投保情况1. 投保人:[您的姓名]2. 被保险人:[您的姓名]3. 保险合同编号:[保险合同编号]4. 保险期限:[保险期限]5. 保险金额:[保险金额]6. 保险种类:[保险种类]7. 投保日期:[投保日期]二、事故经过1. 事故发生时间:[事故发生时间]2. 事故发生地点:[事故发生地点]3. 事故原因:[事故原因,如交通事故、火灾、盗窃等]4. 事故经过:[详细描述事故经过,包括事故发生前后的情况、事故造成的损失等]三、损失情况1. 直接损失:[详细列出事故造成的直接损失,如车辆损失、财产损失等,并附上相关照片或视频]2. 间接损失:[如有,详细列出事故造成的间接损失,如停工损失、误工损失等]3. 损失评估:[如有第三方评估机构评估,请附上评估报告;如无,请自行评估损失,并说明评估依据]四、索赔材料1. 保险合同复印件2. 保险单复印件3. 事故证明材料(如交通事故认定书、火灾原因认定书等)4. 损失证明材料(如车辆维修发票、财产损失清单等)5. 其他相关证明材料五、赔付申请1. 申请赔付金额:[申请赔付金额,包括直接损失和间接损失]2. 申请赔付理由:[简要说明申请赔付的理由,如事故原因、损失情况等]3. 申请赔付方式:[选择赔付方式,如银行转账、支票等]六、联系方式1. 联系人:[您的姓名]2. 联系电话:[您的电话号码]3. 电子邮箱:[您的电子邮箱]敬请贵公司尽快核实事故情况,并按照保险合同约定进行赔付。
保险理赔申请书优秀3篇
保险理赔申请书优秀3篇保险理赔申请书篇一尊敬的董事长、总经理、各位副总经理:本人____年,经分公司总经理___同志提名并经省公司批准,荣幸的被聘为副总经理,在此,对省公司对我的关心和厚爱表示衷心的感谢。
一年来,作为分管技术开发工作的副总经理,本人积极领导所分管的部门开展工作,现将一年来的工作作如下汇报:一、狠抓了自我学习和对分管部门员工的学习现代科学技术发展一日千里广播电视行业正面临着由电到光的重大技术变革,特别是技术开发部担负的数据业务,对于习惯于传统的模拟电视安装维修的广电人来说,是一个以前没有涉及过的全新领域。
对我本人来说,虽然在校时自学了计算机和网络方面的知识,但对广播电视网络传输这一领域还是知之甚少,深感受技术发展的迅速和自身专业知识的不足。
一年来,通过上网、翻阅广播电视专业期刊、订购有关技术书籍等方式加强了对网络技术、通信技术方面知识的学习,并做好读书笔记和归纳整理,对现代广播技术有了一个更深的了解和认识。
同时,积极加强管理知识的学习,对现代企业的制度规则、运营管理、市场开拓及相关经济知识有了一定的涉猎。
此外,加强了对分管理部门员工的培训学习,安排技术开发部的三位人员分别参加了省市举办的技术培训班。
并利用会开的机会组织学习了市场经济、计算机网络、hfc网络等相关技术知识。
现在,上网了解信息和技术资料成了大家的日常工作之一,部门员工的学习紧迫感和积极性有了较大提高。
二、狠抓了前端机房的管理和设备维护,确保了节目的正常播出1、由于__年上了可寻址加解扰收费系统,机房设备有了较大增加,出故障的机会也相应加大。
通过完善电源净化系统、安装备用空调、加强设备信号监控等手段,对出问题的设备进行了及时的更换维护。
2、按照上级有关要求,增加了中央新闻频道等六套节目,为收视费15元每月政策的执行提供了技术保证。
3、积极配合局播出部开展工作,确保无人为破坏、非法信号插播等安全事故的发生。
4、去年年底亚洲二号→←卫星事故发生后,及时在网上查阅了最新的信号节目参数,在第一时间恢复了江西台等卫星节目的信号,并通过局稽查队人员将新的信号参数传达到了各镇、村广电站及合法个人地面卫星接收设施用户。
保险索赔申请书模板
保险索赔申请书模板保险索赔申请书模板保险索赔申请书模板1xxx保险公司:我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××,办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理此致申请人:×××保险索赔申请书模板2申请人:XXXX有限公司住所地:被申请人:中国XXXX保险股份有限公司住所地:请求事项:1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。
保险理赔申请书范文【10篇】
保险理赔申请书范文【10篇】在现在的社会生活中,申请书的应用范围极其的广泛,通过利用申请书,我们可以提出很好的自己的请求。
那么申请书应该怎么写才合适呢?下面小编给大家整理了关于保险理赔申请书的内容,欢迎阅读,内容仅供参考!保险理赔申请书篇1尊敬的客服部经理:您好!我是客服部保险理赔员,主要负责__市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。
作为一名理赔员,主要的日常工作内容,1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
工作内容很多吧,可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。
还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。
保险理赔申请书篇2市社会保险基金结算中心:__市__建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20zxz年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定。
为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!__市__建筑工程公司20__年__月__日保险理赔申请书篇3申请人:姓名__X,性别X,年龄X,身份证号:__X 联系电话:__X 住址或单位:____请求事项一、请求__赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计__X元。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
保险公司受理人员签收:年 月 日
( )页
本人郑重声明:
1、本人声明上述填写内容,及本人提供的一切资料均完全属实,如有虚假不实或隐瞒情况中国平安保险集团股份有限公司有权拒付保险赔偿金。
2、本人授权任何单位或个人均可向中国平安保险集团股份有限公司提供与本次理赔申请有关的一切资料(包括病历、司法证明材料等)。
3、如需银行转账,本人同时声明授权中国平安保险集团股份有限公司将保险赔偿金直接划入被保险人提供的上述银行账户,并同意负责因非中国平安保险集团股份有限公司原因导致转账不成功的后果。
出险事故时间、地点、经过说明:
提供申请资料:
□事故者身份证明
□残疾鉴定报告
□受益人身份证明
□病理/血液/影像报告
□受益人关系证明
□病历、出院小结
□授权委托书□疾病诊断书源自□代办人身份证明□医疗费用收据原件
□居民死亡证明
□医疗费用收费明细清单
□户口注销证明
□其他
□丧葬、火化证明
□意外事故证明
资料共计( )项
意外综合保险理赔申请书
单位名称
被保险人姓名
身份证号码
联系地址
邮编
联系电话
手机:
申请人姓名
身份证号码
申请人与被保险人关系
□本人 □配偶 □父母 □子女 □其他
申请赔付项目
意外身故( ) 意外残疾( ) 意外医疗( )疾病身故( ) 重大疾病( ) 住院定额( ) 其 他( )
给付账户名
给付帐号
开户银行