医务人员职业暴露报告处理流程

医务人员职业暴露处理及上报流程

医务人员职业暴露处理及上报流程医务人员在工作过程中经常面临职业暴露的风险，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。

为了保护医务人员的健康和安全，医疗机构需要建立一套完善的职业暴露处理及上报流程，以便及时采取相应的措施，减少职业暴露的影响。

一、职业暴露处理流程：1.发现暴露事件：医务人员应及时向责任人员报告暴露事件，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。

同时，要在暴露事件发生地点进行标记，以便后续调查和评估。

2.紧急处理：对于一些特定的暴露事件，需要立即采取紧急处理措施，以减少暴露的影响。

例如，如果被针头刺伤，应立即用流动水冲洗伤口，并在24小时内寻求医疗帮助。

3.评估风险：医务人员或指定的责任人员需要对暴露事件进行风险评估，以确定可能的健康风险。

评估可以包括暴露类型、暴露程度、病原体或化学品的性质等。

4.采取相应措施：根据风险评估的结果，医务人员或指定的责任人员需要采取相应的措施，以减少健康风险。

例如，如果被病原体感染，可能需要进行预防性药物接触控制；如果接触到化学物质，可能需要进行皮肤清洗或服药。

5.记录和报告：所有的职业暴露事件都应当被记录下来，包括发生时间、发生地点、暴露的性质和程度、采取的处理措施等。

这些记录将作为后续评估和监测的依据。

同时，需要按照相关法律法规的要求上报有关部门，以便进行统计和研究。

二、职业暴露上报流程：1.内部上报：医疗机构需要建立相应的内部上报机制，确保暴露事件能够及时上报。

上报可以通过口头、书面或电子方式进行，确保信息的准确性和完整性。

上报部门可能包括卫生保健委员会、医院感染控制科等。

2.外部上报：根据相关法律法规的要求，医疗机构需要将暴露事件上报给有关部门。

这些部门可能包括卫生主管部门、职业健康监督部门等。

上报应包括暴露事件的基本信息、处理措施和评估结果等。

医护人员职业暴露后处理流程详解

医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医务人员职业暴露处理报告流程

医务人员职业暴露处理汇报流程一、伤口处理流程：应当立即实行如下局部处理措施：（一）用肥皂液和流动水清洗污染旳皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处旳血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；严禁进行伤口旳局部挤压。

（三）受伤部位旳伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者复合碘进行消毒，并包扎伤口；被暴露旳粘膜，应当反复用生理盐水冲洗洁净。

二、常见旳职业暴露性质和处理流程：（一）（二）三、职业暴露鉴定专家组组员：组长：訾达赖组员：崔东张晓梅王清华马波赫俊峰团结李斌魏美琴刘小平尚喜兵贺清枝王勇芹赵庶生王卉附件1：艾滋病病毒职业暴露级别鉴定和用药原则附件2：《原则防止原则》附件3：《职业暴露汇报及处理登记表》附件1：艾滋病病毒职业暴露级别鉴定和用药原则一、暴露级别鉴定：（分为三级）发生如下情形时，确定为一级暴露：（一）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品；（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。

发生如下情形时，确定为二级暴露：（一）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品；（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

发生如下下情形时，确定为三级暴露：（一）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品；（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见旳血液。

二、暴露源旳鉴定：按病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。

（一）经检查，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。

（二）经检查，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。

（三）不能确定暴露源与否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。

医务人员职业暴露处理流程

医务人员职业暴露处理流程
1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。

3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

职业暴露处理流程图
判断暴露源性质
1、抗-HIV 阳性→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药职业暴露部位皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛完整皮肤污染在伤口旁端
轻轻挤压，
尽量挤出损
伤处的血液先用肥皂，再用生理盐水或清水反复冲洗肥皂和清水冲洗
75%酒精、
0.5%碘伏或
0.2-0.5%过
氧乙酸浸泡
涂抹消毒 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗一般性消毒
→若需用药，尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。

2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0。

医护人员职业暴露后处理流程详解

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医护人员职业暴露后处理流程详解 HBV、HCV、TP、 HIV
院感部
医护人员职业暴露后如何处理？
• 1、发生职业暴露后;尽快落实紧急处理措施;并在30分钟内向护士长报告;护士长在2小时内上报预防保健科;暴露源为HIV阳性或疑似病人;应当在暴露发生后1小时内上报&
• 2、向上级部门报告的内容;包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录&
发生艾滋病病毒职业暴露后的处理
• 1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定&
• 2、实施预防性用药& • 1用药时间 • 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始;最好在4小时
内实施;最迟不得超过24小时;超过24小时的;也应当实施预防性用药& • 2用药原则 • ➀ 发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时;可以不使用预防性
• 3、进行职业暴露后登记;要求当事人立即向科室主任和护士长报告;并填写职业暴露登记表;一式三份&所在科室、院感科、医务科或护理部&
• 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查;迅速报告检验结果; 并注意保存样本和资料&
01- 乙肝职业暴露
• 1、挤压与消毒 • 发现暴露后;不要惊慌;应该立即从伤口近心端向远心端轻轻
• 1经检验;暴露源为艾滋病病毒阳性;但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者;为轻度类型&
• 2经检验;暴露源为艾滋病病毒阳性;但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者;为重度类型&
• 3不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者;为暴露源不明型&

医务人员职业暴露处理和报告工作流程

医务人员职业暴露处理和报告工作流程一、引言医务人员在救治患者的过程中，可能会面临各种职业暴露的风险，如感染性疾病、化学品、放射性物质等。

为了保障医务人员的职业健康和安全，加强职业暴露的预防和控制，制定完善的职业暴露处理和报告工作流程至关重要。

二、职业暴露处理和报告工作流程1. 职业暴露预防（1）培训与教育：医疗机构应定期组织医务人员进行职业暴露相关知识培训，提高医务人员的自我防护意识和能力。

（2）个人防护装备：医疗机构应配备足够的个人防护装备，如手套、口罩、防护服、护目镜等，并确保医务人员正确使用。

（3）环境控制：医疗机构应加强环境管理，降低职业暴露风险，如加强通风、消毒、隔离等。

2. 职业暴露识别与评估（1）医务人员在接触患者或处理可能含有病原体的物品时，应充分识别和评估潜在的职业暴露风险。

（2）发生职业暴露后，医务人员应立即评估暴露程度、途径和可能的影响，并进行紧急处理。

3. 职业暴露处理（1）紧急处理：医务人员在发生职业暴露后，应立即采取相应的紧急处理措施，如清洗伤口、消毒、的报告工作流程。

（2）评估与监测：医疗机构应根据暴露情况和患者病历，对医务人员进行评估和监测，必要时进行相关检查。

（3）治疗与康复：医务人员在职业暴露后，应根据评估结果接受相应的治疗和康复措施。

4. 职业暴露报告（1）医务人员在发生职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并提供详细的信息。

（2）科室负责人在接到报告后，应立即向医疗机构职业暴露管理部门报告，并启动职业暴露应急预案。

（3）医疗机构职业暴露管理部门应全面了解暴露情况，指导相关部门进行调查和处理，并上报上级卫生行政部门。

5. 职业暴露调查与分析（1）医疗机构应组织相关部门对发生的职业暴露进行调查，了解暴露原因、过程和影响。

（2）医疗机构应根据调查结果，分析职业暴露的原因和教训，制定针对性的改进措施。

（3）医疗机构应定期对职业暴露进行汇总和分析，掌握职业暴露趋势，促进职业暴露预防工作的持续改进。

医务人员发生职业暴露后的处理流程

医务人员职业暴露后的处理流程1.职业暴露的定义和分类职业暴露是指医务人员在工作中接触到病原体、有害物质或其他危险因素，从而可能导致健康风险的情况。

根据不同的暴露源和危害性质，可以将职业暴露分为生物学性、化学性和物理性三类。

•生物学性职业暴露：包括接触传染病患者、感染性材料或环境中的病原体等。

•化学性职业暴露：包括接触有毒化学品、放射性物质或药物等。

•物理性职业暴露：包括接触辐射、噪声、温度等环境因素。

2.职业暴露后的处理步骤医务人员发生职业暴露后，应按照以下步骤进行处理：步骤一：立即采取紧急措施1.立即切断与危险源的接触，避免进一步的暴露。

2.如有需要，将受暴露的部位进行冲洗、清洁或消毒，以减少病原体或有害物质的残留。

3.如有需要，立即寻求紧急医疗救助。

步骤二：评估职业暴露风险1.医务人员应向相关部门（如职业卫生科、感染控制科）报告职业暴露事件，并提供详细的情况描述。

2.相关部门将对职业暴露事件进行风险评估，包括评估暴露源的危害性、受暴人员的易感性以及采取紧急措施后的风险程度等。

步骤三：采取相应的处理措施根据职业暴露事件的具体情况和风险评估结果，医务人员应采取以下处理措施之一:1.监测和观察：对于低风险暴露，可以通过监测和观察来确定是否发生感染或其他健康问题。

医务人员需按照相关要求定期进行健康监测，并向相关部门报告监测结果。

2.预防接种：对于某些病原体暴露的情况，可以通过接种相应的疫苗来预防感染。

医务人员需按照相关要求接种相应的疫苗，并定期进行免疫监测。

3.抗感染治疗：对于高风险暴露或已经发生感染的情况，医务人员应及时进行抗感染治疗，包括使用抗生素、抗病毒药物等。

治疗方案应根据具体情况由专业医生制定。

4.心理支持：职业暴露事件可能对医务人员的心理健康产生负面影响，因此需要提供心理支持和咨询服务。

步骤四：记录和报告1.医务人员应将职业暴露事件的详细情况进行记录，包括暴露源、受暴时间、受暴部位、采取的紧急措施、处理措施等。

医务人员职业暴露处置流程

医务人员职业暴露处置流程
1、皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或3%过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。

2、眼睛等粘膜被污染物污染时，应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

3、针刺伤等锐器职业暴露后，①先进行局部处理：立即停止操作，脱去手套，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时包扎伤口。

②按照针刺伤上报流程进行上报：了解暴露源的乙肝、丙肝、HIV、梅毒的感染情况，暴露人员应检查相应指标并接受抗体的注射及后期的免疫接种。

③根据暴露情况由疾控部门评估是否需要医学观察，需医学观察者，居家隔离14天，观察期间如出现发热、腹泻或呼吸道症状，立即至发热门诊就诊。

4、呼吸道暴露后，用大量的生理盐水或双氧水漱口，并根据暴露情况评估是否需要医学观察，需医学观察者，居家隔离14天，观察期间如出现呼吸道症状，立即至发热门诊就诊。

5、职业暴露者可酌情服用抗病毒药进行预防。

医护人员职业暴露后处理流程详解

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV在工作中，如果被针扎或接触到疑似感染者血液，该如何处理？来看看详细的乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

•医护人员职业暴露后如何处理？•1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向护士长报告，护士长在2 小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1 小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员职业暴露后处理流程图

3、特殊处理
已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗 HBs滴度低(<> 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告感染管理科。
不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02 丙肝职业暴露
1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
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母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。母爱是衣，为你送去温暖。母爱是灯，为你送去光明。母爱是光，照亮你的心灵。在寒冷的年代里，母爱是温暖。在温暖的年代里，母爱是关怀。在文明的年代里，母爱是道德。在欢乐的年代里，母爱是幸福。
压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查
初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料；

医务人员职业暴露处置流程

医务人员职业暴露处置流程
1、皮肤被污染物污染时：
应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏或 3%过氧化氢消毒剂擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净。

2、眼睛等粘膜被污染物污染时:
应用洗眼器或生理盐水反复冲洗。

3、呼吸道暴露后:
用大量的生理盐水或双氧水漱口，并根据暴露情况评估是否需要医学观察，需医学观察者，居家隔离 14 天，观察期间如出现呼吸道症状，立即至发热门诊就诊。

4、针刺伤等锐器职业暴露后：
①、在现场(如污染区)迅速脱外层手套；
②、挤血：立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，并在挤压状态下用肥皂液和流动水进行冲洗（没有流动水时直接用酒精冲洗），然后用75%酒精或0.5%碘伏侵泡3-5分钟消毒，包扎伤口。

③、其他暴露源的追踪、暴露对象进一步检查有无乙肝、丙肝、HIV、梅毒等血源性传染病。

④、无其他血源性传染病时的处置及追踪
5、职业暴露者可酌情服用抗病毒药进行预防。

①、单间隔离，医学观察 7-14天，每天自测体温，如有不适及时上报。

②、监测暴露者新型冠状病毒的核酸变化。

③
④、出现发热或者咳嗽等症状，尽早肺部CT检查
、
必
要
时
监
测
暴
露
者
的。

医务人员职业暴露处理及上报流程

医务人员职业暴露处理及上报流程
1.医务人员应掌握职业暴露局部的处理方法，发生职业暴露后按要求进
行局部处理：
2.根据暴露源免疫筛查情况，决定是否需要采血。

如需采血，由院感科
开具抽血化验单，协调至门诊采血室抽血（本人携带胸牌及化验单）。

如遇节假日由院感科协调至门诊采血室，本人携带胸牌进行抽血。

3.强调内容：
①必须通过科室负责人向院感科上报，严禁自行前往，否则门诊采血室及检验科不予接待。

②化验时要求发生职业暴露本人携带胸牌及化验单（节假日携带胸牌）至采血室现场抽血。

③采血后血样留在采血室统一由检验科收取，不能自行带走。

④严禁在科室自行采血，否则检验科不予接收化验。

新区医院感染管理科
2017/08/24。

医务人员职业暴露处理流程

医务人员职业暴露处理流程
1.血液，体液等溅酒于皮肤，黏膜表面应文即先用脱皂。

再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2.溅入口腔、眼睛等部位。

用清水，自来水或生理盐水长时间冲洗干净。

3.皮肤针刺伤。

切割伤。

咬伤等出血性损伤。

应当在伤口旁墙轻轻挤压，尽可能挤出提伤部位的血流。

禁止进行伤口的局部势压。

然后用清水。

自来水成生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘优、70酒精、0.2-0.5过氧乙酸、3%或氧水等浦毒创套。

4 所有使用过的注射器，输液器的针头以及头皮
针，直接放入锐器盒，满四分之三便更换。

利器收集箱须要放进黄色胶带，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

5 当皮肤接触或可能接触血液，血制品体液，组织
液，黏液或可疑污染的环境直接接触时，应戴手套，并使用正确洗手方法。

6 凡是与血液，体液或者感染性材料接触后的设
施，设备，环境均应尽快消毒。

7在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及饮料放在感染性材料的冰箱内。

8规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作；不能将利器直接传递给他人，不能对使用过的一次性注射器手工毁形，应丢弃在医疗废物垃圾袋内，将锐器物放入锐器盒内。

医务人员职业暴露报告及处置流程

医务人员职业暴露报告及处置流程
一、现场处理：职业暴露一旦发生，应做好暴露部位紧急处理。

1.完整的或有破损的皮肤被病人的血液或血性体液溅到，应立即用肥皂液和流动水充分清洗。

2.粘膜暴露应用大量生理盐水反复冲洗，直至冲洗干净。

3.被割伤或扎伤，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向尽可能挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

4.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

二、报告：对暴露部位紧急处理后立即向科室负责人报告，填写“职业暴露个人登记表”，科室负责人签字后报告医院感染管理处和保健科，医院感染管理处详细了解暴露过程，根据情况的严重程度等上报医务科或护理部备案。

班外时间由科室负责人报医疗总值班，由总值班报告医院感染管理处及保健科。

三、预防性治疗（Post-Exsposure Prophylaxis，PEP）：由专家评估决定是否实行。

一旦决定实施PEP，原则上越早越好，最好在1-2小时内开始，尽量不超过24小时。

感染危险性很高的暴露者，即使时间已达1-2周，也应考虑预防性用药。

四、血清学监测：暴露源应完成传染病三项+丙肝抗体，梅毒抗体阳性加查RPR；暴露者发生暴露后应完成传染病三项+丙肝抗体+乙
肝两对半检查，由所在科室科主任、护士长出面，尽快与检验科联系，血样送检验科尽早行相关检查并追踪结果，以便得到及时合理处理。

如发生集体暴露事件（≥3人）或怀疑HIV暴露，应立即上报科室负责人，科室负责人出面协助处理相关事项。

五、临床医护人员预防性治疗及血清学监测费用由医院负责。