儿科急救程序培训课件
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儿科急救----PPT课件优选全文
support) 稳定及复苏后的监护
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
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小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
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小儿心肺复苏
儿科学
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小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
心肺复苏院前急救培训(小儿)课件
心肺复苏院前急救培训(小儿)课件教案内容：一、教学内容：本节课主要讲述心肺复苏院前急救培训，针对小儿进行讲解。
教材为《急救知识与技能》第四章第二节，内容包括：小儿心肺复苏的基本原理、操作步骤、注意事项等。
二、教学目标：1. 让学生了解小儿心肺复苏的基本原理，掌握操作步骤。
2. 培养学生遇到紧急情况时的冷静应对能力，提高急救意识。
3. 引导学生关注生命安全，增强社会责任感和使命感。
三、教学难点与重点：重点：小儿心肺复苏的操作步骤。
难点：如何判断小儿心脏骤停，以及如何正确实施心肺复苏。
四、教具与学具准备：教具：多媒体课件、心肺复苏模型、急救包等。
学具：笔记本、笔、课本等。
五、教学过程：1. 导入：通过一个真实案例，引出心肺复苏的重要性，激发学生的学习兴趣。
2. 理论知识讲解：讲解小儿心肺复苏的基本原理，包括心脏骤停的判断、心肺复苏的操作步骤等。
3. 实践操作演示：教师示范小儿心肺复苏的操作步骤，包括怎样判断心脏骤停、如何进行胸外按压、怎样清理气道等。
4. 学生分组练习：学生分组进行心肺复苏操作练习，教师巡回指导，纠正错误。
六、板书设计：板书内容：小儿心肺复苏操作步骤1. 判断心脏骤停2. 仰卧位，肩手部垫高3. 开放气道4. 检查呼吸5. 胸外按压6. 人工呼吸七、作业设计：1. 请简述小儿心肺复苏的基本原理。
2. 请列出小儿心肺复苏的操作步骤。
3. 请谈谈你在课堂上的学习心得。
答案：1. 小儿心肺复苏的基本原理是在心脏骤停时，通过胸外按压和人工呼吸等措施，恢复心脏跳动和呼吸功能。
2. 小儿心肺复苏的操作步骤包括：判断心脏骤停、仰卧位，肩手部垫高、开放气道、检查呼吸、胸外按压、人工呼吸。
3. 学生在课堂上应该认真听讲、积极参与实践操作，提高自己的急救能力。
八、课后反思及拓展延伸：本节课让学生掌握了小儿心肺复苏的基本知识和操作技能，提高了学生的急救意识。
但在实践中，仍需注意判断心脏骤停的方法和实施心肺复苏的准确性。
儿科急症处理【PPT课件】
10、哮喘及持续状态 11、糖尿病酮症酸中毒 12、新生儿疾病及早产婴 13、小儿严重腹痛病人 14、外院转来的病人
2021/3/3
1
内容提要
一、小儿惊厥的紧急处理 二、小儿高热的紧急处理 三、小儿腹疼的紧急处理 四、小儿哭闹的紧急处理 五、小儿呼吸困难的紧急处理 六、小儿消化道出血的紧急处理 七、食物中毒 八、氟乙酰胺中毒 九、急性毒鼠强中毒
儿科急症的范畴
1、高热39.5℃ 以上有中毒症状 2、各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因 的昏迷等，
3、各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击、烧伤。 4、各种中毒，包括药物、食物、co中毒。 5、各种类型的休克。 6、心肺复苏的病人 7、三衰病人 8、大出血、严重贫血病人，包括颅内、消化道出血病人， 血红蛋白<30－50g/L者。 9、中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸 机麻痹（包括格林－巴利）
2021/3/3
5
2)氯硝西泮(硝基安定)：作用较地西泮强5倍， 起效快，维持时间长，可达24~48小时，呼吸 抑制发生率低。
3)咪唑二氮卓(Midazolam)：为水溶性地西泮类 药物，作用速度快，1．5～5分钟即能控制惊 厥，安全范围广，苏醒快，半衰期40分钟，4 小时后完全清醒，副作用小，对组织刺激轻微， 也可用于肌注，对难于静脉注射的患者可以应 用，
2021/3/3
12
惊厥持续状态抢救原则：①选择作用快、强有 力的抗惊厥药物，及时控制发作，先用地西泮，
无效时用苯妥英钠，仍不止用苯巴比妥，仍无
效用副醛，均无效者气管插管后全身麻醉。尽
可能单药足量，先缓慢静注一次负荷量后维持，
不宜过度稀释。所选药物宜奏效快，作用长，
副作用少，根据发作类型合理选择；②维持生
2021/3/3
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内容提要
一、小儿惊厥的紧急处理 二、小儿高热的紧急处理 三、小儿腹疼的紧急处理 四、小儿哭闹的紧急处理 五、小儿呼吸困难的紧急处理 六、小儿消化道出血的紧急处理 七、食物中毒 八、氟乙酰胺中毒 九、急性毒鼠强中毒
儿科急症的范畴
1、高热39.5℃ 以上有中毒症状 2、各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因 的昏迷等，
3、各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击、烧伤。 4、各种中毒，包括药物、食物、co中毒。 5、各种类型的休克。 6、心肺复苏的病人 7、三衰病人 8、大出血、严重贫血病人，包括颅内、消化道出血病人， 血红蛋白<30－50g/L者。 9、中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸 机麻痹（包括格林－巴利）
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2)氯硝西泮(硝基安定)：作用较地西泮强5倍， 起效快，维持时间长，可达24~48小时，呼吸 抑制发生率低。
3)咪唑二氮卓(Midazolam)：为水溶性地西泮类 药物，作用速度快，1．5～5分钟即能控制惊 厥，安全范围广，苏醒快，半衰期40分钟，4 小时后完全清醒，副作用小，对组织刺激轻微， 也可用于肌注，对难于静脉注射的患者可以应 用，
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惊厥持续状态抢救原则：①选择作用快、强有 力的抗惊厥药物，及时控制发作，先用地西泮，
无效时用苯妥英钠，仍不止用苯巴比妥，仍无
效用副醛，均无效者气管插管后全身麻醉。尽
可能单药足量，先缓慢静注一次负荷量后维持，
不宜过度稀释。所选药物宜奏效快，作用长，
副作用少，根据发作类型合理选择；②维持生
心肺复苏院前急救培训(小儿)ppt课件
表2-1-1 基础生命支持（BLS）初步评估
初步评估 C循环：患者是否存在脉搏？ A气道：患者呼吸是否正常？ 气道是否开放？ B呼吸： 评估方法和内容 儿童触摸颈动脉或者婴儿触摸肱动脉， 5～10秒 气道开放手法：①仰头抬颏法 ②托颌法
-
D除颤：是否存在可除颤心律？
手动除颤仪或 AED（automated
2．基础生命支持（BLS）初步评估见表2-1-1。 3．高级心血管生命支持（ACLS）进一步评估见表 2-1-2。
二、心跳骤停处理原则和抢救流程
儿科生存链
预防
早期 CPR
立即识 别和启 动EMSS
有效的儿 科高级生 命支持
综合的心 脏骤停后 治疗。
（Emergency Medical Service System, EMSS）
保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每2分钟交换一次按压 尽可能减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在10秒钟以内 仰头抬颏法（HCP：可疑创伤，用托颌法）
30:2(1～2名救护人员)
30:2 (单个救护人员)，15:2(2名医务人员施救) 单纯胸外按压
通气：在施救者未经培
训或经过培训但不熟悉的 情况下
使用高级气道通气 （医务人员） 除颤
每6-8秒钟1次呼吸（每分钟8至10次呼吸）
尽快连接并使用AED； 每次电击后立即从按压开始心肺复苏。
1. 开始CPR，吸氧，连接监护仪/除颤仪
2．室颤/室速
是
是否可除颤心律？
否
9．心搏停止/PEA
3．除颤1次 手动双相波： 2J/kg
儿 童 心 跳 骤 停 抢 救 流 程
小儿心跳呼吸骤停病因
新生儿窒息 婴儿猝死综合征 喉痉挛 喉梗阻、气管异物 胃食管反流 介入治疗操作过程 各种意外损伤等 中毒
儿科急救技能培训PPT课件
VS
详细描述
儿童呼吸道异物是常见的紧急情况，可能 导致窒息甚至死亡。在案例二中，一名儿 童误吞了花生米，出现呼吸困难，家长立 即采取海姆立克急救法，成功将异物排出 ，挽救了孩子的生命。
案例三：儿童癫痫处理的案例分析
总结词
癫痫发作时的冷静应对
详细描述
癫痫是一种常见的神经系统疾病，儿童癫痫 发作时需要正确的处理方式。在案例三中， 一名儿童癫痫发作，家长在旁观察并保持孩 子的安全，同时记录发作情况，及时就医。
详细描述
处理烧伤和烫伤时应迅速用冷水冲洗伤口，避免使用冰块或药物，并保持伤口清洁干燥，及时就医。
癫痫处理技能
总结词
癫痫发作时需要迅速采取措施保障患儿安全，同时预防并发症。
详细描述
在癫痫发作时，应保持患儿呼吸道通畅，防止咬伤舌头或摔伤，同时记录发作时间和症状，及时就医。
03 儿科急救药物使用
常用急救药物的种类和使用方法
02 儿科急救技能
心肺复苏技能
总结词
心肺复苏是儿科急救中的基础技能，对于挽救生命至关重要 。
详细描述
心肺复苏技能包括胸外按压、人工呼吸等步骤，用于在心脏 骤停的情况下维持患者的生命体征，直至专业医疗人员到达 。
止血技能
总结词
止血技能是处理创伤和出血的必备技能，能够迅速控制出血，降低风险。
详细描述
鼓励学员之间的互动交流，分 享经验和技巧，共同提高急救
技能水平。
儿科急救培训的考核和评估
理论考核
实操考核
通过书面或在线测试，评估学员对急救理 论知识的掌握程度。
观察和评估学员在模拟演练中的实际操作 技能和应对能力。
案例分析考核
综合评估
要求学员对给定的急救案例进行分析和提 出处理方案，评估其分析和解决问题的能 力。
儿童急救知识培训PPT参考课件
创可贴或蝶型纱布固定伤口
意外事故的处理方法
如果伤口较大、或伤口较深、或伤口边缘不整齐， 并出血量较多时，立即用消毒纱布压迫止血，尽 快送医院清创缝合
4.刺伤： 尖锐器械刺进皮肤造成的伤害 如：水果刀、钉子、竹签、牙签、别针、大头针、
针头等 处理方法： 一般处理：双氧水冲洗，碘伏消毒、创可贴、密
在做应急护理的同时，联系救护车去医院
器官异物的应急处理
眼异物
巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水 或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻 轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。
翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然 后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转； 翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌 入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日 后会影响视力。
器官异物的应急处理
外耳道异物
常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及 小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、 耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物 性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引 起听力障碍或反射性咳嗽。
小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫 杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能 向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后 上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可 能掉出来。
出鼻血的处理
让患儿头部保持正常直立或稍向前倾的姿势 手压住流血侧鼻翼，直接压迫5-10分钟 把湿棉花轻塞入流血侧，以手加压于鼻翼
呼吸道异物的处理
一只手将患儿两脚拎起呈倒置状，另一只手拍打 背部。
较大儿童，站立或坐，成人长在患儿身后，两手 穿过患儿腋下夹住孩子，一手握拳，另一手搭在 握拳的手上，放在脐与胸骨剑突之间，有节奏的 往上推压，使横隔抬起，促使肺内产生强大气流 使异物从气管内冲出
意外事故的处理方法
如果伤口较大、或伤口较深、或伤口边缘不整齐， 并出血量较多时，立即用消毒纱布压迫止血，尽 快送医院清创缝合
4.刺伤： 尖锐器械刺进皮肤造成的伤害 如：水果刀、钉子、竹签、牙签、别针、大头针、
针头等 处理方法： 一般处理：双氧水冲洗，碘伏消毒、创可贴、密
在做应急护理的同时，联系救护车去医院
器官异物的应急处理
眼异物
巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水 或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻 轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。
翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然 后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转； 翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌 入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日 后会影响视力。
器官异物的应急处理
外耳道异物
常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及 小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、 耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物 性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引 起听力障碍或反射性咳嗽。
小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫 杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能 向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后 上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可 能掉出来。
出鼻血的处理
让患儿头部保持正常直立或稍向前倾的姿势 手压住流血侧鼻翼，直接压迫5-10分钟 把湿棉花轻塞入流血侧，以手加压于鼻翼
呼吸道异物的处理
一只手将患儿两脚拎起呈倒置状，另一只手拍打 背部。
较大儿童，站立或坐，成人长在患儿身后，两手 穿过患儿腋下夹住孩子，一手握拳，另一手搭在 握拳的手上，放在脐与胸骨剑突之间，有节奏的 往上推压，使横隔抬起，促使肺内产生强大气流 使异物从气管内冲出
儿童急救知识培训PPT培训课件
03 烧烫伤急救
一度烧(烫)伤
表皮受损，局部皮肤红痛， 一般情况下，数日后可自愈， 不留瘢痕。
01
二度烧(烫)伤
表皮全层和真皮一部分受损， 皮肤出现水疱局部水肿，疼 痛较剧。一般两周内能自愈， 不留瘢痕。
02
三度烧(烫)伤
全层皮肤或皮下组织，肌肉 甚至骨骼都被烧伤。局部皮 肤呈黄灰色、干燥，甚至形 成焦病2-3周后，焦痴本有液 体渗出，易感染，愈合极慢， 愈合后留下严重瘢痕。
02 药物误服
误服腐蚀性很强的药物，可以让孩子喝大量 牛奶、稠米汤或植物油等。这些食物能附着
在食管和胃粘膜，减轻药水对人体的刺激
若将碘酒喝了，应立即喝面汤或浓 米汤，因淀粉与碘作用后，能生成 一种稳定的蓝色化合物，这样反复 催吐，至吐出物不显蓝色，就表明 胃中碘已基本吐尽
误服强酸或强碱性药物，不宜催 吐，以免造成对食管和咽喉二次 伤害，可喝些冷牛奶、豆浆等保 护胃部，然后送到医院治疗
应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，切忌 背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管， 加重病情甚至危及生命。
针对骨折处出血
送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。止血带应 放在伤口的近心端，上臂和大腿都应绷在上1/3的部位，每隔30分钟左右 放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。
• 注意：切记不要给孩子进行不恰当的推拿和按摩。在急性期．推拿 和按摩会加重出血。扭伤初期，不需内服药．不宜外敷活血的药物， 以免血流加速，肿胀加重。
扭伤的处理要点
• 制动-—冷敷——48H后热敷
01 小儿外伤
小儿头部磕碰伤
01
顽皮的孩子经常跑动、攀高， 很容易摔伤。3—6岁的孩子， 头部较大，自身平衡性不好， 摔破头部的案例极为多见。
儿童急救知识培训教材ppt(实用资料)
中耳炎
口或腔用内 手膜电咳有筒嗽白置色于得盐耳状边喘类，不斑昆点虫过（可第能气三向来天亮）处，。爬出呼。吸困难
肺炎
主让要患症 儿状头牙部床保持发正常红直，立或唾稍向液前多倾可的能姿的势病因
口腔炎，牙龈炎
隔儿着童衣 经服常 呕冷用吐敷手，擦，边眼冷睛抽敷，风边经用细，剪菌刀感前剪染囱开便衣会门服引发凸此起病。
全代表疾病的严重度。38.5度以下的，可服用中成药降温 ，38.5度以上的，可服用“美林”等降温药。
最常引起儿童发烧的原因是上呼吸道感染，感冒时儿 童的精神状态是疾病严重程度的最用：抑制前列腺素的合成，具有解热镇
痛的作用 注意事项: 1.严格按剂量服用
水痘患儿的护理
1.立即上报办公室，同时与其他幼儿隔离并通知家长 2.剪短指甲，保持双手清洁，减少抓破伤口继发感染 3.已抓破的伤口，涂抗菌药物，并服用抗生素治疗 4.可服用适当中药，如：板蓝根 5.出疹后持续高烧不退，伴有呕吐，惊厥时应立即就医
脑膜炎
儿选童择经 好常消呕用化吐手的擦松，眼软睛食抽，品风经细，菌感意染识便会不引发清此病。
肺炎，脑炎，脑膜炎
尿的次数多，血尿
尿道感染
发烧的同时抽筋（抽风）
高温惊厥
惊厥（抽搐）
抽搐是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运 动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时 过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某 群肌肉或身体一侧，或波及全身。
便秘的原因
1. 饮食因素 2. 习惯因素 3. 疾病因素 4. 服药药物
便秘患儿的护理
1.饮食调整(蜂蜜，淡盐水，增加谷类食物和纤维素 食物)
2.按摩腹部（以肚脐为中心，顺时针按摩腹部) 3.养成定时排便的习惯 4.适当使用开塞露
儿科急救技能培训ppt课件
Flow
(L/min)
Pressure 设置 PC水平
压力稳定
(cm H2O)
C = VT / PC 潮气量随顺应性改变
Cl
Volume
(ml)
Cl
Time (sec)
36
儿科机械通气
如何普及临床应用
呼吸机的选择 呼吸参数的了解 应用呼吸机必须 掌握的要点 临床的调节
37
儿科机械通气
PCV的PIP比VCV的平台压稍低
受压力上升时间控制, 气道压力增至预设水平 呈平台样, 并在设定的 吸气时间内保持恒定
吸气开始 气道压力在吸气开始时 从基线压力 (0或PEEP)
在呼气相, 压力下降和VCV 一样回复至基线压力水平, 呼吸回路有泄漏时气道压无 法达到预置水平
35
压力控制通气
吸气开始-吸气终止流速逐步递至0 递减型
危重患儿呼吸支持的重要手段 机械通气分为有创通气和无创通气
有创通气------建立人工气道连接呼吸机 无创通气------利用鼻塞、鼻罩和面罩等连接呼吸机
有创----无创通气亦可作为机械通气序贯治 疗的一种方法 机械通气又可分传统机械通气和高频通气
传统机械通气又称间歇正压通气 高频通气---- 高频正压通气 ---- 高频喷射通气 ---- 高频震荡通气
18
心肺复苏成功关键
会厌谷
气管插管
会厌 声门
声带
食道 舌头 会厌谷 气道 食道
置病人平卧位 病人头向后伸仰 经口放入喉镜 挑起会厌显露声门 病人吸气导管插入 导管选择：内径= 年龄/4 + 3(囊)或4
19
气管插管
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心脏停搏
•继续CPR（同左） •争取心脏起搏
恢复自主循环
• 肾上腺素1mg静注，每5分钟按0.5mg/次递 增，直至3.0mg/次
• 儿童0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次递增 ，直至0.042mg/kg·次
普鲁卡因酰胺20~30mg/min,最大总 量为17mg/kg 纳 洛 酮 Naloxone ： 每 支 0.4mg/ml
窒息抢救程序
●评估ABC
●吸氧
●开放静脉通路
●保持气道通畅 ●评估生命体征
病因及处理
气管异物 ●用常规手法取异物 ●直接或间接喉镜下
取出 ●呼吸困难，难以用
上述方法取出时， 可 粗 针 头 （ 14~16G ）紧急行环甲膜穿 刺或气切
分泌物或呕吐物 ●平卧位，头偏向一
侧 ●及时吸出分泌物或
呕吐物，保持呼 吸道通畅 ●病因治疗
1/11/2021
• 已作气管内插管尚未建立静脉 通道，可作气管内给药
• 此时药物应稀释至5~10ml
除颤，可连续3次 (200J,200~300J ，
360J)
• 利多卡因1.5mg/kg静推，3~5分钟重复一次 • 溴苄胺5mg/kg静推，5分钟重复1次，总量
10mg/kg • 静脉通道建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg，
1/11/2021
升压药物的应用
①多巴胺 ②BP持续不升:多巴胺、阿拉明联合使用
剂量:阿拉明 ，根据血压调节
监护
△测T.P.R、BP、SpO2 △保暖 △尿量观察 △记24小时出入量 △CVP监测 △心电监护
儿科急救程序
心跳、呼吸骤停：CPR
喉头水肿：气管切开 3
评估诊断 ●意识淡漠或障碍 ●皮肤湿冷、口干 ●面色苍白 ●脉搏细速 ●心率加快 ●血压下降 ●少尿或无尿
以后每半小时一次，儿童酌减
儿科急救程序
碳酸氢钠1 mol/kg，复 苏时间长，有效通气10 分钟后
2
过敏性休克的急救程序
诊断
寻找过敏原,立即中止接触过敏原
致敏原引起的微循环障碍,BP 急剧下降,意识淡漠或障碍,脉 搏细速,心率↑面色苍白,口干,少 尿或无尿
①评估ABC ④开放静脉通路
②评估生命体征③保持呼吸道通畅
支扩咯血 ●头低足高或俯卧 ●及时促进积血排出 ●对症及病因治疗
气道粘膜损伤水肿 ●吸氧 ●激素 ●气管插管或气管切
开 ●使用呼吸机 ●病因及对症治疗
颈部手术后 ●迅速解除颈部压迫
（包括打开手术切 口） ●迅速开放气道（包 括气管插管和气管 切开）
护理与监护 ●胸部物理治疗 ●根据病情需要调整输液速度 ●心电监护、指搏氧饱和度监测 ●T、P、R、BP监测 ●血气及其它常规检查 ●严密观察神志、瞳孔的变化
生素
原发病的治疗 ●手术治疗 ●非手术治疗
●平卧，头偏向一侧 ●准备有三腔二囊管，必要时使用 ●备有五官科器械及材料 ●镇静 ●合理使用止血剂 ●必要时行内窥镜检查及治疗
1/11/2021
儿科急救程序
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一般处理流程
小儿惊厥抢救程序
急救与治疗
① 保持安静，尽量避免不 必要地刺激患儿。 ②保持气道通畅：取平卧位 ，解开颈部衣扣和腰带，头 偏向一侧，清除口鼻中分泌 物及呕吐物，避免吸入窒息 ③ 面罩或鼻管吸氧，建立 静脉通道。 ④ 有发热者采取降温措施 ，可用退热药物或温水擦浴
⑤吸氧
⑥针刺人中穴
抗过敏药物的应用
△1:1000肾上腺素: 小儿0.3- 0.5mg/次 ，可重复使用 △激素: Dxm 5~10mg iv △抗组织胺类药物: 盐酸异丙嗪(非那根):0.5-1mg/kg im △青霉素过敏性休克 可用青霉素酶 △链霉素过敏反应 可用10%葡酸钙10~20ml iv
●伤口的包扎 ●骨折的固定 ●止血
●血型，血交叉 ●输液、输血 ● 晶 体 : 胶 体 为 2:1 或
1:1
大面积烧伤
急性腹泻
●快速输液、输血浆 ●动态监测生命体征及
血气指标 ●根据输液公式精确估
计输液量及输液种 类
●补液，以晶体液为主 ●动态监测生化及血气指标，
并注意平衡 ●根据情况给予止泻治疗 ●大便培养，根据药敏使用抗
低血容量性休克的急救程 序
●保证气道通畅 ●吸氧 ●开放静脉通道，保证能快速输液 ●对生命体征进行监测
护理与监护 ●快速静脉输液 ●CVP监测 ●记录每小时尿量 ●采取检查 ●保暖
创伤失血性
非创伤性失血
失血浆为主
失水为主
●创伤性内脏破裂出 血
●创伤性骨折 ●创伤性血管及软组
织损伤
●上消化道出血 ●下消化道出血 ●肺出血 ●口腔、鼻腔出血
。 ⑤惊厥时将纱布包裹的压舌 板或开口器放于患儿上下门 齿间，以防止舌咬伤，并要 有专人守护，防止坠床及碰
伤 ⑥观察病情与记录，包括生 命体征、意识、尿量等，患 儿末脱离危险前不宜搬动
止惊、控制抽搐
注意事项
1 物理方法：① 按压人中穴，可在家中或去医院 的途中施行。② 针刺疗法：取人中、合谷、百会、 内关、涌泉等穴位针刺。
无脉搏
有脉搏
•放置抢救体位（无外伤） •相应治疗
有呼吸
• 开始CPR • 除颤器显示室颤/室速 • 除颤3次（200J，200~300J，360J）
• 继续开放气道、 人工呼吸
• 相应治疗
• 持续室颤/室速或 复发
•继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
•继续CPR（同左） •肾上腺素1mg静注，每 3~5分钟一次
2 药物：⑴首选安定(地西泮)，每次0.3-0.5 mg/kg/次 静脉推注，速度1mg/min，太快可致 呼吸抑制。婴儿最大剂量每次2mg，幼儿每次不 超过5mg，较大儿童最大剂量每次l0mg。该药起 效快，不易积蓄，1-3 min起效，必要时20min 可重复一次。安定溶液可不经稀释，用任何溶液 稀释均产生浑浊，但不降低效价,1ml安定注射液 配9mlG.S或N.S就不容易出现混浊了。24h可用 2-4次。如果无法静脉用药，可使用安定溶液直肠 给药每次0.3-0.7mg/kg (每次不超过5mg)。具体 方法为：5mL塑料注射器插入直肠腔内2-4 cm， 缓慢推注，5min左右起效.(2)苯巴比妥止惊58mg/kg,6-8小时重复使用
可能出现的并发症的治疗 ●低氧血症，酸碱平衡失调 ●肺水肿、肺不张 ●急性呼衰 ●肺部感染 ●心肺骤停
1/11/2021
儿科急救程序
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心搏呼吸骤停抢救程序
• 观察 • 相应
治疗
有反应
判断病人 有无反应
无反应
• 呼叫EMS • 呼叫要求除颤 • 判断呼吸(开放气道，
看、听和感觉）
无呼吸
•施行2次绶缓慢的人工呼吸 •判断循环