输液接头的临床应用

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可来福输液接头在儿童静脉治疗中的应用

来福无针输液接头在连接前需反过来排气，且套管针内管内并
应先回流血液，免在与可来福无针输液接头连接时造成空气以
可来福无针输液接头（ａｅＣｎｅｔｒ应用于病房内３Ｃｌｖｏｎｃｏ）３例静脉输液的患儿，与单独使用套管针连接肝素帽的患儿进行并
对照观察，将结果报告如下。现
１临床资料
进入体内，后将套管针与可来福无针输液接头或肝素帽连最
接。
２３固定材料．
３观察项目
均采用３胶贴进行固定。Ｍ
６６例入选病人（察组３观３例，照组３对３例）选自我科均
都医科大学附属北京儿童医院五官科２０００年ｌＯ月至ｌ２月将
尖斜面朝上慢慢穿刺见回血后，低针的角度，向前推入３降并
ｍｍ，住回血室，定针座，内管推入血管并抽出针头，握固将可
录。
２１穿刺部位．
选择四肢静脉。
２２方法选择合适的静脉，毒穿刺部位皮肤，紧止血．消扎带，手绷紧穿刺部位皮肤，手小拇指与患儿肢体接触固定左右注射手姿。右手拇指与食指握住回血室两侧，ｌ～３。，以５Ｏ角针

无针密闭输液接头可来福的临床应用

无针密闭输液接头可来福的临床应用齐鲁护理杂志2004年1月第10卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJan.2004v01.10No.1无针密闭输液接头可来福的临床应用陈琴,潘楚梅,赵自强,张静(深圳市孙逸仙心血管医院,广东深圳518020)随着医学科学技术的发展,护理观念的转变,静脉输液已从有针系统进入无针系统.可来福又称无针密闭输液接头,是一种密闭的可擦拭的无菌输液系统.自2002年8月我院开始使用,产品型号为CLC2000型,现将其临床应用情况介绍如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.12002年8月20日至2003年4月1日我院内五科收治的患者中使用留置套管针200例,男132例,女68例,38～78岁,随机分为观察组与对照组,观察组92例留置套管针后接可来福接头;对照组108例,留置套管针后接肝素帽,其中生理盐水封管60例,肝素盐水封管48例.1.1.2操作者为内五科护士10名,20～40岁,工龄1～20年.1.2封管方法输液完毕采用肝素盐水或生理盐水3ml封管,进针2/3推注2ml后,将剩余lml边推边退行正压封管…1.肝素盐水的配制方法是100m/生理盐水加肝素钠0.5m/(1ml=31.25U).1.3效果判定1.3.1观察统计3组输液通畅情况,以输液流畅为通畅;输液不滴,用生理盐水静脉推注有阻力为堵塞. 1.3.2统计调查内五科10名护士为3组患者更换输液及抽血时被针头扎伤及俄接触到患者血液次数,以被针头扎伤及绒接触到患者血液为污染.1.4统计学处理采用SPSs10.0软件包,计数资料采用Y检验,取a=0.05水准,95%的可信区间,P<0.05有统计学意义,P<0.01有高度统计学差异.2结果2.1不同组别堵塞率的比较见表表1不同组别堵塞率的比较一P<0.01vS肝索盐水组,生理盐水组, 肝素盐水组+生理盐水组2.2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较见表2.表2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较输液抽血组别总次数68000.64010015.62总次数污染污染率次数(%)12.5O1O2O.oo可来福组肝素帽组4050'P<O.05'P<O.013讨论3.1堵塞率血管堵塞是由局部异物刺激,血小板聚集引起.留置针在留置次日,针管内壁多因蛋白质附着,使管腔变小,流速减慢.可来福最新产品CLC2000型设计无死角,停止输液在输液器乳头与CLC2000型接头阴性端脱离时,可产生正压,防止血液返流,减少了堵塞的发生,堵塞率几乎降低为零,因而保留时间明显延长.3.2应用范围对某些有凝血机能障碍的患者,心脏换瓣术后需严格控制抗凝药剂量的患者,心脏起搏器术后的患者,对肝素过敏的患者均不宜使用肝素盐水封管;高血脂患者,心功能不全患者不宜使用生理盐水封管, 而可来福接头不受病种限制,解决了留置针使用局限性的问题,其独特通道可保证抢救时输液快速流人体内, 因而应用范围更加广泛.3.3对患者的影响肝素帽在使用过程中需用头皮针,要反复冲管,操作环节多,封管过程中针头反复穿刺胶塞,易造成细菌微粒进入及污染输液器具,可来福接头则直接与输液接头连接,避免了反复封管及更换输液时可能对患者造成的污染.而且,由于可来福堵塞率低,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,节省了反复穿刺反复冲管的费用支出.3.4对护士的影响研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体2l.长期以来,医院感染控制主要针对患者,而对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的防护意识淡薄.本调查结果显示,肝素帽组的护士为患者更换输液时,被污染率高达15.6%,抽血时被污染率高达20%,职业感染的潜在危险性极高.因此,加强操作安全管理必须引起管理者及每位护士的高度重视.可来福接头操作过程简单,无需使用针头,在护士抽血及更换输液时起到了有效的保护作用.拔下输液器后,无需使用生理盐水,肝素盐水封管,避免了多次封管可能造成的污染,保护了患者,保护了护士,减轻了护士的工作量,解决了留置针应用中存在的封管问题及堵塞问题,因而在临床上得以广泛应用.参考文献:[1]张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志, 2000,35(7):438—439.[2]MishalY,Y osefyC.Skof仃一ansmissionofviraldiseaseby needlepuncturesandCUtinhos—pitalhealthc~L1-eworkslJj. Harefuah,1998,135(9): 337—339.收稿日期:2003—10一ll59。

正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会

正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会摘要：静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛苦也减少了扩理工作量。

但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管、肝素钠封管过程繁琐，病人易引起静脉炎等。

另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。

而正压无针输液接头应用于临床，弥补了上述不足。

现将我科2017年1月—2017年6月使用正压无针输液接头替代肝素帽应用于静脉留置针输液，取得了较为满意的效果，报告如下：1方法操作者均为工作2年以上熟练掌握静脉穿刺的护士。

穿刺部位选择弹性好、较粗直、无静脉瓣、易于固定的前臂静脉、腕部挠静脉、肘正中静脉、贵要静脉。

常规消毒穿刺后，实验组接正压无针输液接头，排气后即可输液输液完毕后用生理盐水封管。

对照组接肝素帽输液，输液完毕用肝素封管液封管。

其中输液器均采用螺旋式输液器。

2护理体会2.1静脉的选择操作前准确评估穿刺部位周围的皮肤情况和静脉条件，宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；尽量避开关节和下肢的静脉，如选择在关节处穿刺，患者活动时，会影响其输液的速度，增加导管异位的机率。

而下肢静脉瓣膜多且血液较慢，易发生静脉血栓和静脉炎。

另外接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓病史和血管手术史的静脉不应进行置管。

2.2静脉穿刺置管的方法操作时严格执行无菌操作原则，宜使用清洁手套后进行穿刺。

穿刺前应检查留置针是否完好，套管是否有开叉或者破裂的现象，留置针无针接头连接输液器，并排好气，松动枕芯，在穿刺点上方10cm处扎止血带，安尔碘消毒穿刺部位，直径≥200px，待干，操作者一手绷紧皮肤，一手持留置针与皮肤呈15-30°刺入血管内，见回血后放低角度，边置入外套管边退针芯，将外套管沿血管方向全部送入静脉，打开止血带，松开调节器，观察周围有无渗漏[1]。

正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用

正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用近年来，静脉留置针的应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用。

目前临床上使用的静脉留置针，当输液结束时，会有血液回流入留置导管内，需使用抗凝血剂封管，以防血液凝固导管。

封管不仅过程繁琐，还会出现患者不适应肝素钠和护士在操作中被钢针扎伤等情况。

若在静脉留置针中使用正压型无针密闭输液接头，不仅有效地防止血液回流而堵塞导管，也减少医护人员及患者被针头刺伤的机会，还节约了生理盐水、肝素钠等封管液和注射器等一次性耗材。

现将应用体会介绍如下。

1 材料与方法1.1 材料静脉留置针选用山东省威海洁瑞医用制品有限公司的回缩式套管针，正压型无针密闭输液接头选用佛山市南海百合公司生产的艾贝尔正压型无针密闭输液接头。

1.2 使用方法首先向患者及家属详细讲解正压型无针密闭输液接头的设计原理、构造及优点，使其接受。

严格按照正压型无针密闭输液接头的操作规范，将正压型无针密闭输液接头的阴性端与输液器乳头端连接时要插到底，并顺时针方向旋转90度，阳性端与留置针鲁尔锁定接头用螺纹卡圈锁定。

排除空气后，按静脉留置套管针操作规程[1]进行常规留置针穿刺输液。

输液结束后，将输液器乳头端与正压型无针密闭输液接头阴性端逆时针旋转分离即可，无需封管，接头会自动产生正压，将液体向前推，防止血液回流。

下一次输液时，将正压型无针密闭输液接头阴性端常规消毒，插入输液器乳头即可正常输液。

1.3 注意事项1.3.1 不要用小夹子夹住留置管，以免影响正压。

1.3.2 输液器内空气一定要排尽，以免空气进入正压型无针密闭输液接头，引起压力改变而导致堵管。

1.3.3 避免最后输入浓度高的液体，如脂肪乳、甘露醇等，如必须最后输入，输完后必须用生理盐水5-10ml冲管。

1.4 常见问题1.4.1 若遇输液不畅，先用注射器抽取10ml生理盐水并拍尽空气，注射器乳头端连接正压型无针密闭输液接头的阴性端，抽回血，见有回血将生理盐水3-4ml注入，通畅后继续输液。

输液接头的临床应用

输液接头的临床应用1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和范围2. 输液接头概述2.1 定义和功能输液接头是连接输注器与静脉导管之间的装置，主要用于调节流速、阻止血栓形成以及避免感染等作用。

2.2 分类根据结构和材料不同，可分为Y型口径锁定式、T型旋转式、Luer-Lock锥体插入式等多种类型。

3.常见问题及解决方案在使用过程中可能会出现漏滤情况或者堵塞。

这些问题可以通过以下方法来解决：- 检查并更换损坏或老化的输液袋；- 清洗并更换附件；- 确保正确安装，并检查是否有空气进入系统；4.操作步骤正确地进行输液接头操作十分重要，在此提供一般性指南：a) 准备工作：清洁双手，佩戴无菌手套；b) 找到合适位置穿刺皮肤，并消毒该区域；c）将针尖轻轻插入皮肤，直到穿透静脉；d）将输液接头与针尖连接，并确保紧固牢固；e) 开始输注药物或溶液。

5.注意事项为了避免并发症和提高治疗效果，在使用输液接头时需要特别注意以下几点：- 定期更换附件以防止感染的风险；- 注意消毒操作，遵循无菌原则来预防交叉感染；6. 相关法律名词及注释在本文档中可能会出现一些相关的法律名词，请参考下面所的解释进行理解。

a) FDA：美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration），负责对医疗器械、药物等产品进行审批和监管。

b) CE认证：欧洲共同体标志（Conformité Européene），表示该产品符合欧盟安全要求并可以在欧洲市场销售。

7. 结束语本文档详细介绍了输液接头在临床应用中的重要性和正确操作步骤。

希望能够给读者提供有价值信息，并引起他们对于这个领域的关注。

1.本文档涉及附件：请参考相关文件夹中的附件，以获取更多详细信息和示意图等内容。

2.法律名词及注释：- FDA（Food and Drug Administration）: 美国食品药品监督管理局- CE认证（Conformité Européene）: 欧洲共同体标志。

可来福密闭式输液接头临床应用33例

维普资讯
瘪
基
年１第２２月卷
第６期
ｌ５０３
采集大便样本作潜血试验，续观察１，连０ｄ若患者呕血、解黑
因尿量是了解内脏血液灌注量的一项重要指标。便、大便潜血试验强阳性，为应激性溃疡表现】应及时报告医２结果，师，并积极配合治疗。出血停止７９例；有效（呕血、无黑便、胃液、大便潜血试验１４２密切观察病情，意患者的意识和瞳孔变化。给予心．．注阴性）９例，有效９．４，７总２９％死亡６例。电监护，密切监测患者的血压、脉搏、吸、氧饱和度。对胃３讨论呼血肠道反应剧烈，呕吐频繁的患者，可延长进食时间，少进食减应激性溃疡出血是脑出血早期严重的并发症，尽快控制溃
损伤，２— 每３ｈ翻身一次，日擦澡１２次，每 — 洗外阴一次；防止要严密观察患者的神志、瞳孔、生命体征、呕吐物的性质、数量、尿道感染，留置尿管患者要定时更换尿管，翻身时尿袋不能颜色，需如发现患者呕吐咖啡样液体和解黑便时，应立即报告医高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。１４５饮食护理．．早期进食，因进食可中和胃酸，保护胃粘膜，防止应激性溃疡的发生。对昏迷病人可尽早置入胃管，给给予素饮食。每次鼻饲前观察胃液性质、颜色，定时测定ｐＨ值保持在４— ；７对出血量大伴有恶心、呕吐者应禁食，待出血停止２即可给予少量温凉流质；４ｈ后少量出血者则无需禁食。１４６口腔护理．．１４７皮肤护理．．平时每日口腔护理２次，如出现呕血后要生活不能自理的病人，２ｈ翻身扣背１，次及时清洁口腔，以防止陈旧性血液残留口腔内引起细菌繁殖。出现柏油样大便的病人，每次便后用温水洗净，同时用鞣酸软膏涂在肛门周围，以防皮肤破溃。注意观察尿量并做好记录，师并做好一切抢救准备。

一次性无菌输液接头配合静脉留置针在临床应用的优点

一次性无菌输液接头配合静脉留置针在临床应用的优点输液接头和静脉留置针是临床应用中经常使用的医疗器械，而一次性无菌输液接头和静脉留置针具有很多优点，采用这两种器械可以有效地减少医疗机构导致的疾病传播和交叉感染的风险，本文将介绍一次性无菌输液接头配合静脉留置针在临床应用的优点。

一次性无菌输液接头的优点一次性无菌输液接头采用的是一次性使用的方式，每次使用前都会进行严格的无菌处理和包装，可以有效地避免细菌等病原体的传播，从而保证患者的安全。

传统的输液接头需要进行频繁的清洗和消毒，给医疗机构带来很大的工作量，同时也存在误消毒和细菌复制等问题，存在交叉感染的风险。

一次性无菌输液接头可以有效地解决这些问题。

另外，一次性无菌输液接头也具有更好的兼容性。

传统的输液接头存在兼容性差的问题，不同的厂家生产的接头之间存在差异，需要进行匹配使用，而一次性无菌输液接头采用国际统一标准，可以兼容不同的厂家生产的输液器、营养液袋和管道，提高了使用的方便性和安全性。

静脉留置针的优点静脉留置针是指经过穿刺以后，插管在静脉内，保留一段时间，用于输液、药物注射或血液采集等治疗操作。

静脉留置针的优点主要体现在以下几个方面：1.置管方便：静脉留置针的置管过程简单，只需要穿刺静脉进行插管就可以了，不需要动态监测仪器等辅助操作，大大减少了操作难度和时间。

2.疼痛小：静脉留置针可以避免多次穿刺带来的伤害和疼痛，对于需要经常输液的患者尤为重要。

3.能够保持血管通畅：静脉留置针可以保持血管通畅，避免了反复进行穿刺造成的血管损伤，对于需要长期输液的患者尤为重要。

4.提高治疗效果：静脉留置针可以在长期治疗中，方便对患者进行输液和药物输送，提高治疗效果和病患的治疗体验。

配合使用的优点一次性无菌输液接头和静脉留置针可以很好地配合使用，采用这种方式可以解决以下问题：1.降低交叉感染的风险：一次性无菌输液接头可以有效避免细菌等病原体的传播，而静脉留置针可以保持血管通畅，减少了穿刺造成的血管损伤，同时也避免了反复的穿刺和取血操作，降低了交叉感染的风险。

输液接头的临床应用

（参考 US INS官方出版物）
输液接头的发展，临床意义
低
2005
CRBSI
导
病管
人相
安全
关性血
流
感
染
率
高高
针刺伤率
医护人员安全
2000
分隔膜接头
机械阀（无针正压接头）
1980
钝针连接分隔膜第一代
1970用
肝素帽
✓ 可反复穿刺，使用钢针穿刺80次以上 ✓ 倒漏洞设计，方便医护人员准确、快速的将钢针
用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。
输液附加装置应和输液装置一起更换，PICC、CVC、 PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次，肝素帽或者无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换。
夹闭导管
患者安全问题 – 预防气体栓塞预防血液回流至管腔
维持导管腔内的正压效果
输液接头的临床应用
输液接头的分类
输液接头
肝素帽（钢针连接） Needle-access
正压机械阀接头 Positive MV
塑料钝针连接 Plastic Needle
无针（鲁尔）连接 Luer-access
机械阀接头 MV
分隔膜接头 SS
中性机械阀接头 Neutral MV
负性机械阀接头 Negative MV
刺入肝素帽中，减少连接失败
输液接头的选择
所有的输液接头应该使用无针连接
INS指南：27.5护理人员不应该使用钢针连接导管、给药装置、外接端口或者无针输液接头等
2011CDC指南：所有的药物输注系统应该使用无针连接系统
导管相关性血流感染病原学
导管座是导管相关性血流感染的发生来源

可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用

可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用静脉输液是小儿药物、营养摄取的重要途径。

小儿对静脉输液易产生恐惧，配合能力不强，且手术后舒适的改变，导致留置针在保留过程中，常常发生回血、堵塞现象。

目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中，这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。

我科于2003年1月-2003年7月将可来福无针密闭式输液接头用于66例静脉输液治疗患儿。

发现回血、堵塞现象明显减少。

现报告如下：资料与方法1.一般资料我科2003年1月-2003年7月，术后静脉治疗患儿132例，其中男80例，女52例，年龄8月-14岁。

将病人随机分为对照组(肝素钠盐水液封管)和实验组(可来福无针密闭式输液接头)。

两组均用相同的留置针(BD公司生产的第三代留置针24G)，穿刺部位选择四肢静脉，固定材料选用3M透明贴(6cm×7cm)。

2.方法常规消毒后，在无菌技术操作下，进行静脉穿刺置管术。

穿刺成功后，对照组接肝素帽，实验组接无针密闭式输液接头。

对照组每次输液完毕，用25u／ml的肝素钠盐水3—5ml正压封管，而实验组输液完毕，不用抗凝剂封管，用生理盐水3—5ml注入可来福无针密闭输液接头进行冲洗封管。

观察留置针有无回血，有无留置针堵塞现象。

统计学处理采用SPSS软件，使用X2检验方法。

结果1.两组留置针回血情况比较。

实验组回血率为16.7％，而对照组为75.8％，P<0.01，在统计学上有显著差异，说明实验组回血率明显低于对照组。

由于小儿好动，实验组有11例留置针回血，但多数不影响正常输液。

2.两组留置针堵塞率比较实验组堵塞率为4.6％，对照组为42.5％，P<0.01，有统计学意义，说明实验组堵塞率明显低于对照组。

讨论1.留置针已广泛应用于临床。

小儿留置针穿刺是护理工作的一个难题，影响留置针的使用因素很多。

其中最重要的就是有效的封管。

避免留置针堵塞，临床上常用的封管方式是：当输液结束后，用适量的肝素盐水液封管。

PICC输液接头研究进展

PICC输液接头研究进展摘要：本文主要以PICC不同输液接头的种类与使用、不同输液密闭接头的特点、维护等进行综述，目的是探讨PICC输液接头的临床上应用。

关键词：PICC；输液接头；静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally lnserted Central Catheters，PICC）是指经外周静脉（贵要静脉、头静脉、肱静脉等）穿刺置入，导管尖端送达上腔静脉的导管，主要用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗[1]。

研究表明[2]，输液接头的准确使用及保障比较欠缺，不同种类输液接头的合理选择与准确使用及护理会有可能伤害到病人的安全，为了使病人安全得到保证，更好地引导临床的医务工作者准确挑选与使用补液接头，现对临床上 PICC与不同输液接头使用与保护的现状及研究综述如下。

1 输液接头的种类与使用1.1肝素帽肝素帽的主要结构是缩紧座和胶片，目前在临床上一般与动静脉留置针配套，适合用在时间较短（72〜96 h）的外周静脉留置针放置，但静脉补液后需要注射器将肝素钠穿越肝素帽胶片流入留置针后才能进行封管操作。

肝素帽在补液过程中须用头皮针重复戳穿肝素帽，微粒脱落跻身入血流循环后易发生潜在的相关感染，如静脉炎和导管相关血流的感染（CRBSI）都与细菌定植有关，在静脉补液后需按时用肝素液冲管，使得护理人员的劳动时间更加延长。

虽然有用差别浓度的肝素液封管[3]，但还是发生管腔内各种程度的回血和梗塞，所以尚未达到最理想的临床效果[4]。

1.2 无针输液接头无针输液接头是不需要扎针就可以重复向补液管路运送或抽吸补液的输液接头类型，在临床上操作容易便利，对带有 PICC、CVC、输液港等举行中或长期静脉诊疗的病人很适合[5]。

按设计可以将无针输液接头分为简单和复杂的无针接头；按功能分为可分为负压、正压和无压力，无压力接头是最新的接头产品[6]。

无针机器阀正压接头、无针机械阀非正压接头和分隔膜无针密闭式输液接头是无针密闭输液接头的3种类型，其中被广泛使用的是无针机械阀正压接头和分隔膜无针密闭式输液接头。

正压无针输液接头的临床应用

患者留置管回血情况、管情况、液器乳头脱落情况、外感染堵输意的几率、士意外针刺伤发生率等。天在输液开始时将调节器护每
完全放开，观察滴速１２ｉ。～ｍｎ出现下列情况之一判定为堵塞：滴速
症的发生，增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概也
的静脉。组病例均选用上肢的贵要静脉和肘正中静脉。③穿刺。２
常规消毒后，无菌技术操作下，行静脉穿刺置管术。刺成功在进穿
后，组接普通肝素帽，组接可来福正压无针输液接头。组接肝ＡＢＡ
率。对这些临床问题，科２０年１２０年６对６例在本科针本０９月一０９月０住院的患者运用了正压型无针密闭输液接头并取得满意效果。
１对象和方法
拔除输液器乳头，次输液时，规消毒可来福接头的阴性端即再常
２组
正压
无针输液接头能有效阻止套管针血液回流、降低感染可能性、免护士针刺伤等诸多优点，临床静脉输液操作中值得推广和避在
应用。
关键词：压无针；液接头；脉输液；正输静临床应用中图分类号：４２９１７．１文献标识码：Ｂ文章编号：Ｏ６１（０１０ — １７０１ｏ１２１）５０２－２

临床护理无针输液接头使用原则、注意事项和消毒方法

临床护理无针输液接头使用原则、注意事项和消毒方法外周静脉置入中心静脉导管目前被广泛应用于临床，具有降低输注刺激性药物风险、操作相对简单、对患者约束较少等特点[1]。

但PICC使用过程中可能发生一系列并发症，其中导管相关性血流感染是较为严重的并发症。

PICC患者CRBSI发生率为12.7%~32.7%[3]。

导管留置时间越长，感染发生率越高。

做好PICC消毒是预防CRBSI最重要环节。

引起导管相关性感染的致病菌主要有四个来源，包括皮肤插管部位、导管接头、其他感染灶的血行性播散以及静脉输液的污染，约有50%的导管相关性感染来自皮肤，40%源于污染的接头，其他途径占10%。

无针输液接头使用原则1、连接在血管通路接口处或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口（鲁尔锁）连接，以保证连接安全。

2、在每次使用连接装置前，应消毒无针输液接头。

3、使用无菌非接触技术更换无针输液接头。

4、无针输液接头只能与无菌装置相连接。

无针输液接头注意事项1、避免将无针输液接头用于需要快速输注的晶体溶液和红细胞悬液，因为这会使其流速降低。

2、冲管、夹闭及断开注射器的顺序，可根据接头的类型和生产商的使用说明书来决定。

正确的顺序，可减少血管通路装置内腔的血液回流量，从而减少血栓性内腔堵塞。

3、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位用力擦拭接头（或接口）的横切面及外围5~15s，并待干。

4、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。

5、输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。

6、无针输液接头的更换频率的间隔应不少于96小时。

7、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留，在完整性受损或取下后，应立即更换。

无针输液接头消毒方法两种临床应用比较广泛的消毒方法：1、输液前后，采用独立包装的单片酒精棉片以正反揉搓法消毒无针接头，用力擦拭接头15秒，待干后再连接螺口输液器、注射器或封管及更换无针接头。

一次性输液接头在静脉留置针输液应用论文

一次性输液接头在静脉留置针输液中的应用探讨【摘要】目的探讨一次性输液接头在静脉留置针输液中应用的临床价值。

方法将120例应用留置针的病人按入院先后顺序分为观察组60例和对照组60例，观察组在输液中应用一次性输液接头，输液结束后无需封管；对照组在输液中应用肝素帽，输液结束时用肝素生理盐水3毫升封管。

比较两组病人堵管及静脉炎的发生率。

结果应用一次性输液接头可明显降低堵管及静脉炎的发生率。

结论在静脉留置针输液中应用一次性输液接头，可以减少护士针刺伤的危险因素、使局部静脉炎发生减少、对保护病人健康、减轻病人痛苦具有非常重要的现实意义。

【关键词】一次性输液接头静脉留置针堵管静脉炎中图分类号：r472.9文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-156-02静脉留置针作为头皮针的换代产品，能方便迅速开辟静脉通道，有利于临床用药和紧急抢救，既减少患者由于反复穿刺造成的痛苦，保护了血管，而且还大大减轻了护理人员的工作量，已成为临床输液治疗的主要工具。

其优点是弥补了金属头皮针易刺破血管和滑脱的不足[1]。

但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题：如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等，既增加了护理工作量，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率，反复应用肝素封管，对血液疾病病人有潜在危险[2]。

为解决这些问题，一次性输液接头因其独特的结构在临床广泛应用，其作用原理是当输液器与一次性输液接头分离时，可产生瞬间正压，防止留置针的堵塞，无需冲管及封管。

我科于2007年3月开始使用一次性输液接头，弥补了静脉留置针在临床应用中的诸多问题，受到了护理人员和患者的欢迎。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 对象选择2007年3月—2008年10月我院内科收治的病人120例，年龄16—72岁，穿刺部位均采用外周浅静脉，选用威海洁瑞医用制品有限公司生产的留置针，型号为22g×25mm，输液接头选用佛山特种医用导管有限责任公司生产的一次性输液接头，所有病人均需要静脉用药一周以上。

无针密闭输液接头在静脉留置针中的应用

无针密闭输液接头在静脉留置针中的应用目的：探讨应用在中心静脉（PICC）导管中的分隔膜密闭式安全接头（BD Q-SYTE）是否可以降低导管相关血流感染。

方法：选择2013年12.月-2014年5月我科中心静脉导管置管术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组：中心静脉导管常规使用肝素帽连接；观察组：导管均使用BD Q-SYTE连接。

结果：对照组肝素帽内侧细菌例数为9例，比例为30%；观察组BD Q-SYTE 内侧细菌例数为0例。

结论：使用BD Q-SYTE对于降低了导管感染率有意义。

标签：静脉留置针；输液；导管感染静脉输液治疗是临床上最常见，应用最广泛的技术和方法。

但又有一系列的问题，如导管脱落、导管感染、针刺伤。

美国的一项研究表明，使用安全的针头设备可避免80%针刺伤[1]，中国国内报道无针输液接头可以避免护理人员因因针刺伤造成血源性疾病传播的危险[2]，并能有效控制导管相关性感染[3]，还具备减少护理工作量、降低静脉炎发生率等优点[4]。

1临床资料本组病例共60例，其中男31例，女29例，年龄69～86岁，平均年龄74±5岁。

慢性阻塞性肺疾病26例，肺部感染20例，多器官功能衰竭2例，呼吸衰竭意外12例，均为中心静脉（PICC）导管。

2无针密闭输液接头作用原理2.1 无针输液接头的外壳设计对检测医护人员的操作是否符合国家标准具有至观重要的意义。

无针输液接头使用透明材质制作，透明外壳的无针输液机头使整个装置一览无余，护士可以清晰的看见物体，如化学物质或液体。

连接留置针的一端为阳性端，连接输液器或注射器的一端为阴性端。

2.2 操作及注意事项（1）输液器直接与无针密闭输液接头的阴性端连接，排尽空气，用无针密闭输液接头的阳性端连接留置针，即可输液；（2）第2天用活力碘消毒无针密闭输液接头阴性端并可直接与输液器连接即可输液；（3）输液器连接无针密闭输液接头时顺时针旋转180°；（4）输液完毕时，在拔除输液器时严禁关闭输液器活塞，使之产生正压，更换无针密闭输液接头1次/周。

分隔膜无针密闭式输液接头在临床的应用体会

分隔膜无针密闭式输液接头在临床的应用体会目的探讨分隔膜无针密闭式输液接头在临床中的应用效果。

方法：对我科2014年1月份-2014年2月份50例静脉留置针患者分别给予接分隔膜无针式输液接头输液与肝素帽接头皮针输液进行对比。

结果：采用分隔膜无针密闭式输液接头方法输液通畅情况与采用肝素帽接头皮针输液有显著提高，而堵管率，护士针刺伤的发生率降低，前者均为零。

结论：分隔膜无针密闭式输液接头对减少病人痛苦，降低堵管率，维护用药通路，提高置管时间，降低护士针刺感染职业风险有着重要意义。

是一种理想的输液方法，值得临床推广应用。

标签：静脉留着针肝素帽无针输液接头近年来随着我国医学的迅速发展，输液工具也在不断更新[1 ]。

静脉留置针已普遍应用与临床，它的应用既减轻了护士的劳动力，又减少了患者反复静脉穿刺的痛苦。

但留置针封管效果直接影响着静脉留置针置管时间。

因此，封管技术及材料的选择也越来越受到大家的重視。

采用普通肝素帽封管，容易出现回血堵塞，我科2014年1月采用了分隔膜无针密闭输液接头，静脉留置针堵塞率下降。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2014年1月到2014年2月住院行静脉留置针穿刺的50例患者，置管时间2-4天，平均2.5天，其中男40例，女10例，年龄22-55岁，平均41.5岁。

穿刺部位选择前臂静脉，将50例患者随机分为使用分隔膜无针密闭式输液接头，设为观察组，使用肝素帽接头皮针者设为对照组，每组25例，两组性别，年龄，病情，留置针留置时间，部位差异均无统计学意义。

1.2 方法：按无菌操作流程穿刺静脉留置针，治疗期间，分隔膜无针输液接头根据留置针的更换期而定，最长不超过4天，如输入血液制品或污染应立即更换。

而肝素帽每天跟换，如输入血液制品或污染立即更换。

1.31.3 对2组输液接法进行对比见表1留置时间护士针刺伤（例）堵管（例）观察组3-4天0 0对照组1-2天 2 42 护理2.1 护士要具备责任心、业务素质及慎独精神，严格执行无菌原则，并做到技术熟练，避免重复穿刺造成血管组织损伤。

无针正压输液接头在NICU病房静脉留置针中的应用(一)

无针正压输液接头在NICU病房静脉留置针中的应用(一)随着护理先进技术的不断提高，静脉留置针在NICU中已得到广泛应用，但由于新生儿血管条件差，保留时间短及NICU为重症监护病房，无陪人，患儿活动时易将留置针滑出，存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险，故如何延长新生儿静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是从事新生儿护理工作人员所关心的问题。

但目前关于此类的研究报道尚缺乏，我院NICU病房在新生儿静脉留置针输液中应用一次性无针正压输液接头，有效地解决了上述问题，收到了满意的效果，现报道如下。

1临床资料选择自2009年1月至5月，在我科NICU病房住院患儿100例，其中胎龄28+5～30周5例，30+1～32周12例，32+1～34周18例，34+1～37周30例，大于37周35例，均采用佛山市南海百合医疗科技有限公司生产的ABLE艾贝尔一次性无菌输液接头（无针AL）及国产BD公司生产的一次性Intima-II密闭式静脉留置针（24G），流速：19ml/min。

2方法严格无菌操作，取出艾贝尔输液接头，用注射器抽取3～5ml生理盐水，去掉针头部分，无针状态下与安贝尔输液接头阴性端相连，排气时，应将安贝尔接头阳性端向上，排气后，将其阳性端与静脉留置针相连（去掉肝素帽部分），采用冲浪式排气方法排出留置针内气体，备好透明敷贴，选择血管，常规消毒穿刺部位皮肤后进行穿刺，穿刺成功后拔出针芯部分，透明敷贴妥善固定，取下注射器，将静脉延长管乳头端或精密输液器乳头端顶入艾贝尔输液接头阴性端，顺时针旋转90°，拧紧。

观察患儿输液情况，根据医嘱调节液速。

输液完毕，用5ml注射器抽取生理盐水3～5ml冲管后，与艾贝尔输液接头逆时针旋转90°，分离即可，无需夹闭套管针小夹子，于再次输液、给药前用碘伏擦拭可来福接头的阴性端即可，输液前不用抽回血。

3讨论无针输液系统是指用一次性无针正压输液接头将留置针通过无针正压输液接头独特的输液通道直接与输液器或注射器相连，取消了钢针穿刺肝素帽的连接方式，将有针注射改为无针注射系统。

正压输液接头在临床护理工作中的应用

针肝素帽进行输液。两组患者在性别、年龄、病程、住院时问方面比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２方法１．２．１操作方法
碍不能用肝素钠封管，在使用头皮针连接静脉留置针肝素帽输液时以致于造成多次冲管或造成患者堵管、拔管，既增加了护理工作量又增加了患者经济费用。我科在２０１４年６月—２Ｏ１５年１２月
摘要：目的探讨正压输液接头在临床护￣／：ｒ－作中的应用效果。方法随机选取我科２０１４年６月一２Ｏ１５年１２月１００名住院患者。随机分为实验组和对照组。实验组采用正压无针输液接头连接静脉留置针。对照组采用头皮针连接静脉留置针肝素帽。将正压无针输液接头应用前后堵管率、留置感染率进行比较，研究其在临床护理工作中的临床应用的效果。结果正压无针输液接头的使用，明显提高了护理人员工作效率，降低了堵管率，降低了留置感染率，减少了护理人员的工作量，从而保障了护理工作的有效进行。结论输液接头的使用有效地提高了临床护理工作水平，保障了病房临床护理质量的开展，提高了患者的满意率。
（Ｐ＜０．０５）
３讨论
通过本组临床使用和观察，正压无针输液接头在临床操作中简单，方便。滴数也快。在使用过程中向病人介绍正压无针输液接头的好处。在留置针留置部位应该减少活动，避免导管堵塞。另外，应该对护士进行专业的正压无针输液接头进行培训。在静脉操作中实施培训化。既保护了病人的血管又提高了护效率。正压输液接头没有针头，可避免医护人员被针刺伤所造成的意外感染。完全克服了有针输液连接的弊端【２】。正压输液接头凭其独特的设计能够直接连接输液器、输血器、注射器，可减少反复穿刺给医务人员造成的针刺伤害［３】【４】ａ这种输液器无需封管，大大降低了护士的工作量【５】。从自身分析，该接头具有正压性，其正压产生是在注射器或输液器与此接头分离瞬间，当连接时正压消失。当输液完毕时，接头分离的瞬间可产生持续正压（体外实验为０．２７ｋＰａ），将留置软管内的液体向前推动，从而避免血液回流（故称 “ 正压封管 ” ），防止血栓形成，降低堵管率，不再需用抗凝剂，

无针输液接头的临床应用

1、无针输液接头的概念无针输液接头是无针输液系统的一个部分，此类接头取消钢针穿刺橡胶塞的连接方式，将输液器或注射器与留置套管相连接，包括ＣＶＣ、ＰＩＣＣ和周围静脉导管；将有针注射改为无针注射系统，并且在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能。

其最大特点是减少医务人员职业针刺伤及相关性血源感染的发生，有利于安全医疗，并能有效的控制导管相关性感染，减少工作量等。

无针输液接头是输液管路中最重要的组成部分之一，而无针连接器又被认为是微生物污染的重要部位；是污染导管内面的起始部位，从而导致输液内通路污染，致导管相关性血流感染。

2、无针输液接头的结构2.1外形直型和Ｔ型：２０１１美国静脉输液护理学会输液治疗护理实践指南推荐使用结构简单的无针输液接头；美国疾病预防控制中心《２０１１血管内导管相关感染预防指南》推荐使用垂直体系接头。

2.2外观无针输液接头包括透明，半透明，不透明３种：外观透明的输液接头便于观察接头内有无血液残留，因此推荐使用透明或半透明输液接头；不透明的输液接头不易观察接头内有无血液残留。

2.3接头材质输液接头的材质包括硅胶、医用级聚碳酸脂、聚乙烯等。

材质要求不含乳胶。

最好不含对人体有伤害的增塑剂如邻苯二甲酸二辛酯（ＤＥＨＰ）。

文献报道，新生儿住院时接触高浓度增塑剂时健康风险会增加。

2.4接口设计根据２０１１美国ＩＮＳ输液护理操作指南要求，所有的无针连接器与导管插孔或接入部位的连接应该采取鲁尔接头设计，以保障安全连接以及双重密闭性。

2.5无针输液接头按压力分类无针输液接头按是否产生正压力分为负压输液接头和正压输液接头。

负压输液接头：内部结构较为简单，大多为分割膜设计，在输液器或注射器与接头断开的瞬间形成负压，血液容易反流到导管中，需要采取脉冲式冲管和正压封管等操作步骤及手法来预防回血和导管堵塞。

负压输液接头对护士的操作技术要求高，如果操作不当，极易造成导管内回血形成堵管。

同时使用含有抗凝剂的封管液可以降低堵管。

输液接头的选择

输液接头的选择
输液接头是连接留置针、CVC、PICC等必不可少的附加装置。

临床上常用的输液接头分为有针（肝素帽）和无针输液接头。

肝素帽：是最早、最简单的输液接头，实际不含肝素，是通过用钢针穿刺胶塞接通静脉通路。

肝素帽高密度橡胶能承受IOO次穿刺，不会引起药液外漏。

目前可用于外周静脉留置导管终端与输液器连接，大部分外周静脉留置针自带肝素帽。

临床应用中发现问题如下：用针穿刺易被针刺伤，发生职业暴露；无效腔较大；输液器与留置导管连接欠牢固，若脱出可能刺伤患者；反复穿刺易将微小颗粒及热源带入输液系统。

中华护理学会静脉治疗专业委员会发布的《输液治疗护理实践指南与实施细则》建议肝素帽可用于与外周静脉留置导管，不建议用作CVC及PICC导管的输液接头装置。

无针输液接头：无针输液接头是无针输液系统的一个部分，将输液器或注射器与留置套管相连接，包括CVC. PICC和周围静脉导管；将有针注射改为无针注射系统，并且在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能。

无针接头是一个已知的与导管相关性血流感染（CRBSD有关的因素，但目前对于正压输液接头对感染发生率的影响结果不一致。

因此，在选择输液接头时，要充分评估利益与风险，避免CRBSI的发生；同时，在使用输液接头时，严格进行消毒并遵守无菌操作原则。