健康管理案例汇总.
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•
体重过轻：BMI<18.5
•
健康体重：18.5≤BMI<24
•
超重：24≤BMI<28
•
肥胖：BMI≥28
•
最理想的体重指数是22。
高血糖诊断标准
•
空腹血糖>6.0mmol/L。
•
餐后血糖>7.8mmom/L。
2010年糖尿病诊断标准：
•
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。
•
2.空腹血糖≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄
制定健康管理计划 一、诊断计划： 1、血压测定、血糖测定 2、血脂、肝肾功能检查 3、眼底及末梢神经检测 二、治疗计划： 1、肝炎治疗 2、高血压、糖尿病临床治疗？
制定健康管理计划 三、健康维护计划 生活方式指导： 1、降低体重：规律饮食制度、减少饮
食/脂肪摄入量 2、身体活动指导：运动处方 健康筛检计划：
健康管理带来了三赢——离休干部、定点单 位、医管机构
将事后给付医药费用管理转变为全过程
的健康管理服务
实例分析
✓离休干部健康管理“3.2.1”干预模式
• “3个重点”：干预治疗的重点1是高血压病人，
2是冠心病人，3是糖尿病人
因人而异
• “2项措施”：第一是跟踪干预治疗；第二是
就地安排住院
量入而出
• “1个促进”：成立老年健康促进会，利用多 种形式进行潜移默化的干预。
由三个部分组成：
• 1、收集个人健康信息：个人一般情况、目 前健康状况和疾病家族史、生活方式、体 格检查、血尿等实验室检查等
• 2、健康评价 • 3、健康改善，由医师进行个体指导，并追
踪效果
实例分析
✓离休干部健康管理模式
“一主”“两辅”“一挂钩”
• “一主”以药物治疗干预手段为主
因人而异
• “两辅”以运动干预和膳食干预手段为辅 • “一挂钩”指与控制医药费相挂钩 量入而出
• 对象：女性，33岁，BMI=25.4，血压142/88mmHg， 空腹血糖6.5mmol/L，不吃早餐，缺乏锻炼，乙肝 大三阳，高血压家族史
• 基本资料收集： 既往史、家族史调查 生活方式调查：吸烟、饮酒、饮食习惯、身体活动 状况等
• 危险因素评估
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
中国成年人体质指数
入*。
•
3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。
•
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机
血糖≥11.1 mmol/l。
主要健康问题： 初步考虑血压高、血糖高、乙肝大三阳
需要通过检查进一步确诊是否存在： 高血压、糖尿病
健康危险因素： • 超重 • 缺乏体育锻炼 • 饮食习惯差（不吃早餐）、口味咸淡？ • 有高血压家族史 • 肝功需关注 • ……
健康管理案例分析
实例分析
XX女士， 33岁，身高1.60米，体重65公斤， 血压142/88mmHg, 空腹血糖6.5mmol/L,不 吃早餐，以车代步，一月锻炼2次左右（打 球），乙肝大三阳，父母健在，父患高血 压，母亲无慢性病。
• 设计健康信息调查表和体检项目 • 分析危险因素，并说明和疾病的关系 • 制定健康干预措施计划
定期开展妇科、乳房、牙齿检查 四、跟踪随访，调整健康管理计划
实例分析
• 人群健康管理服务案例
• 某市针对离休人员医疗费用持续升高的情 况，通过对医疗费统筹管理风险重新进行 识别、预测和评价，在政策制度可及的情 况下，试行了健康管理，利用有限的统筹 资金来满足离休干部的健康需求。
实例分析 ✓离休干部健康管理模式
•
体重过轻：BMI<18.5
•
健康体重：18.5≤BMI<24
•
超重：24≤BMI<28
•
肥胖：BMI≥28
•
最理想的体重指数是22。
高血糖诊断标准
•
空腹血糖>6.0mmol/L。
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餐后血糖>7.8mmom/L。
2010年糖尿病诊断标准：
•
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。
•
2.空腹血糖≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄
制定健康管理计划 一、诊断计划： 1、血压测定、血糖测定 2、血脂、肝肾功能检查 3、眼底及末梢神经检测 二、治疗计划： 1、肝炎治疗 2、高血压、糖尿病临床治疗？
制定健康管理计划 三、健康维护计划 生活方式指导： 1、降低体重：规律饮食制度、减少饮
食/脂肪摄入量 2、身体活动指导：运动处方 健康筛检计划：
健康管理带来了三赢——离休干部、定点单 位、医管机构
将事后给付医药费用管理转变为全过程
的健康管理服务
实例分析
✓离休干部健康管理“3.2.1”干预模式
• “3个重点”：干预治疗的重点1是高血压病人，
2是冠心病人，3是糖尿病人
因人而异
• “2项措施”：第一是跟踪干预治疗；第二是
就地安排住院
量入而出
• “1个促进”：成立老年健康促进会，利用多 种形式进行潜移默化的干预。
由三个部分组成：
• 1、收集个人健康信息：个人一般情况、目 前健康状况和疾病家族史、生活方式、体 格检查、血尿等实验室检查等
• 2、健康评价 • 3、健康改善，由医师进行个体指导，并追
踪效果
实例分析
✓离休干部健康管理模式
“一主”“两辅”“一挂钩”
• “一主”以药物治疗干预手段为主
因人而异
• “两辅”以运动干预和膳食干预手段为辅 • “一挂钩”指与控制医药费相挂钩 量入而出
• 对象：女性，33岁，BMI=25.4，血压142/88mmHg， 空腹血糖6.5mmol/L，不吃早餐，缺乏锻炼，乙肝 大三阳，高血压家族史
• 基本资料收集： 既往史、家族史调查 生活方式调查：吸烟、饮酒、饮食习惯、身体活动 状况等
• 危险因素评估
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
中国成年人体质指数
入*。
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3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。
•
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机
血糖≥11.1 mmol/l。
主要健康问题： 初步考虑血压高、血糖高、乙肝大三阳
需要通过检查进一步确诊是否存在： 高血压、糖尿病
健康危险因素： • 超重 • 缺乏体育锻炼 • 饮食习惯差（不吃早餐）、口味咸淡？ • 有高血压家族史 • 肝功需关注 • ……
健康管理案例分析
实例分析
XX女士， 33岁，身高1.60米，体重65公斤， 血压142/88mmHg, 空腹血糖6.5mmol/L,不 吃早餐，以车代步，一月锻炼2次左右（打 球），乙肝大三阳，父母健在，父患高血 压，母亲无慢性病。
• 设计健康信息调查表和体检项目 • 分析危险因素，并说明和疾病的关系 • 制定健康干预措施计划
定期开展妇科、乳房、牙齿检查 四、跟踪随访，调整健康管理计划
实例分析
• 人群健康管理服务案例
• 某市针对离休人员医疗费用持续升高的情 况，通过对医疗费统筹管理风险重新进行 识别、预测和评价，在政策制度可及的情 况下，试行了健康管理，利用有限的统筹 资金来满足离休干部的健康需求。
实例分析 ✓离休干部健康管理模式