药敏纸片中药物含量标准

药敏实验纸片、染色液等产品参数要求

微生物药敏纸片（扩散法）丁胺卡那
30ug∕片,20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
19
微生物药敏试纸（扩散法）红霉素
15ug∕片，20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
20
微生物药敏试纸（扩散法）氨曲南
30ug∕片,20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
21
微生物药敏试纸（扩散法（K-B
30ug∕片,20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
8
微生物药敏纸片（扩散法）奥扑托新
5ug∕片，20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
9
微生物药敏纸片（扩散法）环丙沙星
5ug∕片，20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
10
微生物药敏纸片（扩散法）庆大霉素
IOUg/片,20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
11
微生物药敏纸片（扩散法）头抱他咤
用于体外抗微生物药物敏感性试验
15
微生物药敏纸片（扩散法）红霉素
15ug∕片,20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
16
微生物药敏纸片（扩散法）左氧氟沙星
5ug∕片20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
17
微生物药敏纸片（扩散法）米诺环素
30ug∕片,20片/瓶
用于体外抗微生物药物敏感性试验
18
4
头的赈酮/舒巴坦药敏实验纸片（扩散法）
50片/筒X5筒
用于头孜哌酮/舒巴坦体外细菌敏感性检测
5
青寄素药敏实验纸片（扩散法）
5X50片/盒
用于脊得素体外细菌敏感性检测
6
氨曲南药敏实验纸片（扩散法）

药敏试验

判定标准
清晰无细菌生长的试管对应的药物浓度为该药
的MIC；
以MIC前2支试管液体涂培养基
培养菌落少于5个的试管对应的药物浓度为该药的MBC。
试材
试管、移液管、营养琼脂和营养肉汤
方法
（1）制备药液、菌液、培养基; （2）向第1支试管中加入0.9mL营养肉汤、其余各试管中加入0.5mL；（3）向第1支试管中加0.1mL药液取0.5mL 加到第2支试管中……至13支试管，取0.5mL涂平板向1-14试管中各加0.5mL菌液培养。
耐药：直径＜10mm液、牛津杯、钢管放置器、陶瓦盖步骤（1）制备菌液：106-7 （2）制备药液：1280μg/mL （3）制备培养基（4）涂菌液（5）放置牛津杯（6）加菌液（7）盖陶瓦盖（8）培养（9）量直径
三、液体试管二倍稀释法
药敏实验
一、药敏纸片法
试材
培养皿、培养基、菌种（病料）、药敏片、培养箱
方法
（1）制备药敏片（2）制备培养基：营养琼脂、营养肉汤（3）涂菌：菌液105 CFU （4）贴药敏片（5）培养:37℃ 24小时（6）量直径：
判定标准
敏感：直径＞15mm
中度敏感： 10~15mm

常见药物对常见细菌药敏折点的参考值

DB34/T 3399—20199附录 E（资料性附录）常见药物对常见细菌药敏折点的参考值表E.1 常用药物对气单胞菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片药物含量（μg）抑菌圈折点（mm） S≦R> S≧ R< 磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶- - 23.75/1.2517 12 甲氧苄啶 8 16 5 16 12 氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 22 18 环丙沙星 1 4 5 21 15 酰胺醇类甲砜霉素 8 16 30 18 12 氟苯尼考 8 16 30 16 12 大环内酯类红霉素 0.5 8 15 23 13 氨基糖甙类新霉素 2 8 10 18 15 四环素类土霉素4 16 30 19 14 强力霉素（多西环素）4 16 30 16 12 β-内酰胺类氨苄青霉素--10--表E.2 常用药物对假单胞菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm） S≦R> S≧ R< 磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶- - 23.75/1.2517 12 甲氧苄啶 8 16 5 16 12 氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 22 18 环丙沙星 1 4 5 21 15 酰胺醇类甲砜霉素 8 16 30 18 12 氟苯尼考 8 16 30 16 12 大环内酯类红霉素 0.5 8 15 23 13 氨基糖甙类新霉素 2 8 10 18 15 四环素类土霉素4 16 30 19 14 强力霉素（多西环素）4 16 30 16 12 β-内酰胺类氨苄青霉素--10--DB34/T 3399—201910表E.3 常用药物对肠杆菌科细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm）S≦ R> S≧ R<磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 2 4 23.75/1.25 16 13 甲氧苄啶 2 4 5 18 15氟喹诺酮类恩诺沙星 0.25 2 10 23 16 环丙沙星 0.25 2 5 26 20酰胺醇类甲砜霉素 4 8 30 17 17 氟苯尼考 2 8 30 19 14大环内酯类红霉素 8 32 15 14 10 氨基糖甙类新霉素 2 8 10 16 12四环素类土霉素 2 8 30 21 13 强力霉素（多西环素） 2 8 30 21 13β-内酰胺类氨苄青霉素 0.25 1 10 21 17 表E.4 常用药物对链球菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm）S≦ R> S≧ R<磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 1 2 23.75/1.25 18 15 甲氧苄啶 2 4 5 20 17氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 24 18 环丙沙星 0.5 2 5 22 18酰胺醇类甲砜霉素 2 8 30 22 18 氟苯尼考 2 8 30 24 18大环内酯类红霉素 0.5 4 15 21 18 氨基糖甙类新霉素 4 16 10 15 12四环素类土霉素 1 2 30 23 20 强力霉素（多西环素） 1 2 30 23 20β-内酰胺类氨苄青霉素 0.25 1 10 22 18_________________________________。

药敏纸片的制备完整版

药敏纸片的制备HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】药敏纸片的制备及药敏试验方法抗菌药物对预防或治疗动物疾病发挥了巨大的作用，但随着抗菌药物在兽医临床的广泛使用，尤其为了防治疾病，常常以亚剂量水平的药物添加于饲料中，以致长期使用后病原微生物产生了耐药性，使本来对治疗病原微生物感染有效的抗菌药物失去作用，给兽医临床上有效地预防和治疗疾病的发生带来一定的困难。

通过制作自家药敏纸片进行试验,可快速进行药物的筛选,获得对病原微生物敏感的药物, 对指导临床合理用药，提高治疗效果，节约养殖过程的用药费用，有着重要的意义。

一. 药敏纸片的制备1.材料抗菌药物、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、冰醋酸、新华1号定性滤纸、50mL容量瓶、无菌过滤器或一次性过滤器等2．方法PBS的配制A.制备L储备液LNa2HPO4： +1000 mL蒸馏水或 +1000 mL蒸馏水L NaH2PO4: +1000 mL蒸馏水或 +1000 mL蒸馏水B.将两种储备液按下表比例，配制成不同pH值的PBS,室温保存备用L磷酸缓冲液的配制抗菌药物原液的配制和保存期限－20℃4℃抗菌药物溶剂浓度（?g/mL）青霉素 PBS 1280 3个月1周半合成青霉素类 PBS 1280 3个月1周头孢菌素类 PBS 1280 3个月1周氨基糖苷类 PBS 1280 3个月4周四环素类 PBS 12803个月1周PBS 12803个月2周多粘菌素B硫酸盐PBS 12803个月2周林可或氯林可霉素12803个月2周红霉素先用少量乙醇溶解，再用 PBS1280长期长期氯霉素先用少量乙醇溶解，再用 PBS12803个月1周利福平先用甲醇溶解，再用PBS万古霉素蒸馏水12803个月2周两性霉素B 蒸馏水12803个月1周12803个月2周5－氟胞嘧啶先用少量二甲基甲酰胺溶解，再用蒸馏水1280长期长期甲氧苄氨嘧啶先用L乳酸溶解再用蒸馏水稀释各种磺胺药先用NaoH溶解再用蒸2560长期长期配制方法A.按抗菌药物原液中药物百分含量的要求，计算出纯抗菌药物的重量，方法是：抗菌药物终浓度×终体积。

药敏试验判定标准

≤12 13-15 ≥16
75
≤15 16-20 ≥21
30
≤14 15-22 ≥23
-- -- ≥26
-- -- ≥31
≤25 26-27 ≥28
30
≤14 15-17 ≥18
≤23 24-27 ≥28
30
≤14 15-17 ≥18
-- -- ≥26
-- -- ≥31
30
≤14 15-19 ≥20
≤14 15-19 ≥20
头孢肤肟酯（口服）头孢肤肟（西力欣）测嗜血杆菌
测葡萄球菌
≤19 -- ≥20 测淋病奈瑟菌
测其他菌
≤13 14-17 ≥18
38
测嗜血杆菌
≤19 -- ≥20 氯碳头孢
哌拉西林/他唑巴坦（特治星）100/10
拉氧头孢（噻吗灵）
纸片含量
抑菌环直径
ug/片
耐药 R 中介 I 敏感 S
抗生素
纸片含量
抑菌环直径
耐药 R 中介 I 敏感 S 针对病原菌
ug/片耐药 R 中介 I 敏感 S
氟罗沙星
5
≤15 16-18 ≥19
6 7-9 ≥10 测淋病奈瑟菌
≤27 28-32 ≥33
≤12 13-14 ≥15 左旋氧氟沙星
5
≤13 14-16 ≥17
≤13 14-17 ≥18 测肺炎链球菌
测淋病奈瑟菌
测铜绿假单胞菌测其他革兰氏阴性杆菌
≤13 14-16 ≤19 20-22
≥17 头孢美唑 ≥23 头孢哌酮（先锋必）
美洛西林
75
头孢噻肟（凯福隆）
测铜绿假单胞菌
≤15 --
≥16 测嗜血杆菌

药敏纸片的制备

药敏纸片的制备及药敏试验方法抗菌药物对预防或治疗动物疾病发挥了巨大的作用，但随着抗菌药物在兽医临床的广泛使用，尤其为了防治疾病，常常以亚剂量水平的药物添加于饲料中，以致长期使用后病原微生物产生了耐药性，使本来对治疗病原微生物感染有效的抗菌药物失去作用，给兽医临床上有效地预防和治疗疾病的发生带来一定的困难。

通过制作自家药敏纸片进行试验,可快速进行药物的筛选,获得对病原微生物敏感的药物, 对指导临床合理用药，提高治疗效果，节约养殖过程的用药费用，有着重要的意义。

一. 药敏纸片的制备1.材料抗菌药物、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、冰醋酸、新华1号定性滤纸、50mL容量瓶、无菌过滤器或一次性过滤器等2．方法2.1 PBS的配制A.制备0.2mol/L储备液0.2mol/LNa2HPO4 ：35.61g Na2HPO4.2H2O+1000 mL蒸馏水或71.62g Na2HPO4.12H2O+1000 mL蒸馏水0.2mol/L NaH2PO4 :31.2g NaH2PO4.2H2O+1000 mL蒸馏水或27.6g NaH2PO4.H2O+1000 mL蒸馏水B.将两种储备液按下表比例，配制成不同pH值的PBS,室温保存备用0.2mol/L磷酸缓冲液的配制2.2 抗菌药物原液的配制和保存期限2.2.1抗菌药物配制溶剂和保存期限抗菌药物溶剂浓度（ g/mL）－20℃4℃青霉素pH6.0 PBS 1280 3个月1周半合成青霉素类pH6.0 PBS 1280 3个月1周头孢菌素类pH7.8 PBS 1280 3个月1周氨基糖苷类pH7.8 PBS 1280 3个月4周四环素类pH4.5 PBS 12803个月1周多粘菌素B硫酸盐pH6.0 PBS 12803个月2周林可或氯林可霉素pH7.8 PBS 12803个月2周12803个月2周红霉素先用少量乙醇溶解，再用pH7.8 PBS1280长期长期氯霉素先用少量乙醇溶解，再用pH6.0 PBS12803个月1周利福平先用甲醇溶解，再用pH6.0PBS万古霉素蒸馏水12803个月2周两性霉素B 蒸馏水12803个月1周12803个月2周5－氟胞嘧啶先用少量二甲基甲酰胺溶解，再用蒸馏水1280长期长期甲氧苄氨嘧啶先用0.1mol/L乳酸溶解再用蒸馏水稀释2560长期长期各种磺胺药先用NaoH溶解再用蒸馏水稀释2.2.2 配制方法A.按抗菌药物原液中药物百分含量的要求，计算出纯抗菌药物的重量，方法是：抗菌药物终浓度×终体积。

药敏试验纸片法的抑菌范围解释标1

测其他链球菌≤1718-20≥21
抗菌药物名称含量ug/片大肠杆菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌
ATCC25922ATCC25923ATCC27853
阿莫西林1019-2528-36——
舒普深（先锋必/舒巴坦）75/7528-3424-3323-29
吉他霉素（柱晶白霉素）15——22-30——
罗红霉素15——22-30——
新生霉素30≤1213-16≥17
多粘菌素B300≤88-11≥12
加替沙星5
测葡萄球菌≤1920-22≥23
测肠杆菌≤1415-17≥18
嗜血杆菌≥18敏感
头孢匹胺75≤1516-20≥21
交沙霉素15≤1314-22≥23
氟苯尼考30≤1213-17≥18
测嗜血杆菌≤2526-28≥29
测肺炎链球菌≤20--≥21
测产单核李斯特≤19--≥20
测嗜血杆菌≤1819-21≥22
测β-溶血性链球菌≤1819-25≥26
阿洛西林（Azlocillin）75
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
羧苄西林100
测铜绿假单胞菌≤1314-16≥17
测其他革兰氏阴性杆菌≤1920-22≥23
美洛西林75
测铜绿假单胞菌≤15--≥16
药敏试验纸片法的抑菌范围解释标准
杭州微生物试剂有限公司
抗生素纸片含量抑菌环直径
针对病原菌ug/片耐药R中介I敏感S
抗生素纸片含量抑菌环直径
针对病原菌ug/片耐药R中介I敏感S
β-内酰胺类
青霉素类
氨苄西林10
测肠杆菌科细菌≤1314-16≥17
测葡萄求菌≤28--≥29
测肠球菌≤16--≥17

药敏试验判定标准

和葡萄球菌 ≤11 12-14 ≥15
测嗜血杆菌 ≤19 -- ≥20
替卡西林/克拉维酸（特美汀）75/10
测铜绿假单胞菌 ≤14 -- ≥15
测其他革兰氏阴性杆菌 ≤14 15-19 ≥20
测葡萄球菌 ≤22 -- ≥23
头孢类（包括头孢菌素，头霉素，碳头孢烯类和氧头孢烯类）
头孢噻吩（先锋Ⅰ） 30 ≤14 15-17 ≥18
测嗜血杆菌 ≤16 17-19 ≥20
测淋病奈瑟菌 -- -- ≥38
氯碳头孢 30 ≤14 15-17 ≥18
拉氧头孢（噻吗灵） 30 ≤14 15-22 ≥23
碳青霉烯类
亚胺培南 10 ≤13 14-15 ≥16
单酰胺菌素类
氨曲南（单环菌素） 30 ≤15 16-21 ≥22
测嗜血杆菌 -- -- ≥26
测葡萄球菌 ≤19 -- ≥20
测其他菌 ≤13 14-17 ≥18
测嗜血杆菌 ≤19 -- ≥20
哌拉西林/他唑巴坦（特治星）100/10
测铜绿假单胞菌 ≤17 -- ≥18
测其他革兰氏阴性杆菌 ≤17 18-20 ≥21
测葡萄球菌 ≤17 -- ≥18
氨苄西林/舒巴坦（优立新）10/10
测革兰氏阴性肠道菌
测嗜血杆菌 -- -- ≥26
测淋病奈瑟菌 -- -- ≥31
测其他链球菌 ≤25 26-27 ≥28
头孢西丁 30 ≤14 15-17 ≥18
测淋病奈瑟菌 ≤23 24-27 ≥28
头孢他啶（复达欣） 30 ≤14 15-17 ≥18
测嗜血杆菌 -- -- ≥26
测淋病奈瑟菌 -- -- ≥31
头孢唑肟（盖保世灵） 30 ≤14 15-19 ≥20

微生物药敏纸片抗生素标准含量

庆大霉素
CN
120μg
Gentamicin
庆大霉素
CN
200μg
Imipenem
亚胺培南(配能)
IPM
10μg
Kanamycin
卡那霉素
K
5μg
Kanamycin
卡那霉素
K
30μg
Latamoxef
拉氧头孢
MOX
30μg
Levofloxacin
左氧氟沙星(可乐必妥)
LEV
1μg
Levofloxacin
CTX
5μg
Cefotaxime
头孢噻肟(凯福隆)
CTX
30μg
Cefotetan
头孢替坦
CTT
30μg
Cefoxitin
头孢西丁(美福仙)
FOX
30μg
Cefpirome
头孢匹罗
CPO
30μg
Cefpodoxime
头孢泊肟
PD
10μg
Cefprozil
头孢丙烯
CPR
30μg
Cefsulodin
头孢磺胺(达克舒林)
Linezolid
利奈唑胺
LZD
10μg
Linezolid
头孢唑啉(先锋V)
KZ
30μg
Cephradine
头孢拉定(先锋VI)
CE
30μg
Chloramphenicol
氯霉素
C
10μg
Chloramphenicol
氯霉素
C
30μg
Chloramphenicol
氯霉素
C
50μg
Cinoxacin
西诺沙星

药敏试验判定标准

测嗜血杆菌 ≤25 26-28 ≥29
测肺炎链球菌 ≤20 -- ≥21
测其他链球菌 ≤17 18-20 ≥21
克林霉素（氯洁霉素） 2 ≤14 15-20 ≥21
测链球菌 ≤15 16-18 ≥19
呋喃妥因 300 ≤14 15-16 ≥17
呋喃唑酮（痢特灵） 300 ≤14 15-16 ≥17
利福平 5 ≤16 17-19 ≥20
测淋病奈瑟菌 -- -- ≥36
依诺沙星（氟啶酸） 10 ≤14 15-17 ≥18
测淋病奈瑟菌 -- -- ≥32
氟罗沙星 5 ≤15 16-18 ≥19
测淋病奈瑟菌 ≤27 28-32 ≥33
左旋氧氟沙星 5 ≤13 14-16 ≥17
测肺炎链球菌 ≤13 14-16 ≥17
洛美沙星 18 ≤10 19-21 ≥22
和葡萄球菌 ≤11 12-14 ≥15
测嗜血杆菌 ≤19 -- ≥20
替卡西林/克拉维酸（特美汀）75/10
测铜绿假单胞菌 ≤14 -- ≥15
测其他革兰氏阴性杆菌 ≤14 15-19 ≥20
测葡萄球菌 ≤22 -- ≥23
头孢类（包括头孢菌素，头霉素，碳头孢烯类和氧头孢烯类）
头孢噻吩（先锋Ⅰ） 30 ≤14 15-17 ≥18
测嗜血杆菌 ≤25 26-28 ≥29
测淋病奈瑟菌 ≤30 31-37 ≥38
测链球菌 ≤18 19-22 ≥23
多西环素（强力霉素） 30 ≤12 13-15 ≥16
二甲胺四环素（美满霉素） 30 ≤14 15-18 ≥19
喹诺酮类
环丙沙星 5 ≤15 16-20 ≥21
测嗜血杆菌 -- -- ≥21
测嗜血杆菌 -- -- ≥26

各种属细菌药敏试验解释标准

各种属细菌药敏试验解释标准1.1 常见非苛养菌和苛养菌的药敏试验解释标准因判定折点每年更新一次，常见非苛养菌（肠杆菌科、铜绿假单胞菌、不动菌属、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌、其他革兰阴性杆菌、葡萄球菌属和肠球菌属）和常见苛养菌（肺炎链球菌和其他链球菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌）的药敏试验解释标准参照CLSI M100的每年更新版文件。

1.2 不常见苛养菌和不常见非苛养菌的药敏试验解释标准1.2.1 乏养球菌属和颗粒链球菌属乏养球菌属和颗粒链球菌属属于苛养菌，是感染性心内膜炎的重要致病菌。

首选检测药物为青霉素、头孢噻肟或头孢曲松和万古霉素。

来自呼吸道或伤口的分离株不必进行药敏试验，来自无菌部位如血液、深部组织、植入的假体装置，特别是免疫缺陷患者，应进行药敏试验。

药敏试验解释标准见表1。

表1 乏养球菌属和颗粒链球菌属的药敏试验解释标准1.2.2 其他革兰阳性球菌（气球菌属、孪生球菌属、乳球菌属和微球菌属）气球菌属首选检测药物为青霉素、头孢曲松和万古霉素；孪生球菌属首选检测药物为青霉素、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素；乳球菌属首选检测药物为青霉素或氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、克林霉素和红霉素，格氏乳球菌对克林霉素天然耐药。

微球菌属首选检测抗菌药物为青霉素和万古霉素。

微球菌属常为污染菌，多次血培养阳性或植入假体装置分离的菌株可进行药敏试验。

这些菌属药敏试验解释标准见表2。

表2 气球菌属、孪生球菌属、乳球菌属和微球菌属的药敏试验解释标准1.2.3 对糖肽类药物天然耐药的革兰阳性菌（无色藻菌属、明串珠菌属、片球菌属、猪红斑丹毒丝菌和乳杆菌属）无色藻菌属、明串珠菌属和片球菌属无色藻菌属、片球菌属和明串珠菌属为苛养菌，对万古霉素天然耐药。

首选检测抗菌药物为青霉素或氨苄西林。

分离自无菌部位如血培养、深部组织的菌株，尤其是免疫缺陷患者无菌部位分离的菌株可进行药敏试验。

药敏结果解释标准见表3。

药敏试验判定标准

测淋病奈瑟菌≤3031-37≥38
测链球菌≤1819-22≥23
多西环素（强力霉素）30≤1213-15≥16
二甲胺四环素（美满霉素）30≤1415-18≥19
喹诺酮类
环丙沙星5≤1516-20≥21
测嗜血杆菌----≥21
测淋病奈瑟菌----≥36
依诺沙星（氟啶酸）10≤1415-17≥18
测淋病奈瑟菌----≥32
替卡西林75
测铜绿假单胞菌≤14--≥15
测其他革兰氏阴性杆菌≤1415-19≥20
β-内酰胺类/β-内酰酶抑制剂
阿莫西林/克拉维酸20/10
测葡萄球菌≤19--≥20
测其他菌≤1314-17≥18
测嗜血杆菌≤19--≥20
哌拉西林/他唑巴坦（特治星）100/10
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
氨基糖疳类
丁胺卡那（阿米卡星）30≤1415-16≥17
抗生素纸片含量抑菌环直径
针对病原菌ug/片耐药R中介I敏感S
抗生素纸片含量抑菌环直径
针对病原菌ug/片耐药R中介I敏感S
庆大霉素
测肠球菌高水平耐药12067-9≥10
测其他细菌10≤1213-14≥15
卡那霉素30≤1314-17≥18
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31
头孢克肟（世福素）5≤1516-18≥19
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31
头孢美唑30≤1213-15≥16
头孢哌酮（先锋必）75≤1516-20≥21
头孢噻肟（凯福隆）30≤1415-22≥23
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31

药敏试验纸片法的抑菌范围解释标

测嗜血杆菌≤1617-19≥20
头孢羟唑30≤1415-17≥18
头孢吡肟（马斯平）30≤1415-17≥18
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31
头孢克肟（世福素）5≤1516-18≥19
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31
头孢美唑30≤1213-15≥16
头孢哌酮（先锋必）75≤1516-20≥21
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
苯唑西林1
测葡萄球菌≤1011-12≥13
测凝固酶阴性葡萄球菌≤17--≥18
测肺炎链球菌----≥20
青霉素10U
测葡萄球菌≤28--≥29
测肠球菌≤14--≥15
测产单核李斯特菌≤19--≥20
测淋病奈瑟菌≤2627-46≥47
测其他链球菌≤1920-27≥28
氧氟沙星（奥复星）5≤1213-15≥16
测淋病奈瑟菌----≥31
测肺炎链球菌和β-
溶血型链球菌≤1213-15≥16
氯霉素30≤1213-17≥18
测嗜血杆菌≤2526-28≥29
测肺炎链球菌≤20--≥21
哌拉西林/他唑巴坦（特治星）100/10
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
测葡萄球菌≤17--≥18
氨苄西林/舒巴坦（优立新）10/10
测革兰氏阴性肠道菌
和葡萄球菌≤1112-14≥15
测嗜血杆菌≤19--≥20
替卡西林/克拉维酸（特美汀）75/10
测铜绿假单胞菌≤14--≥15
测其他链球菌----≥17
测其他革兰氏阳性球菌≤910-11≥12
杆菌肽10U≤89-12≥13

药敏选药及判定标准new

组别抗菌药物纸片含量抑菌环直径，精确到mm说明耐药中介敏感青霉素类A氨苄西林10ug≤1314-16≥17B B B 美洛西林哌拉西林替卡西林75ug100ug75ug≤17≤17≤1418-2018-2015-19≥21≥21≥20U羧苄西林100ug≤1920-22≥23内酰胺/内酰胺抑制剂B B B B 阿莫西林/棒酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/单菌胺替卡西林/棒酸20/10ug10/10ug100/10ug75/10ug≤13≤11≤17≤1414-1711-1418-2015-19≥18≥15≥21≥20头孢烯类（包括头孢菌素，头霉素碳头孢烯类，和氧头孢烯类）A A 头孢唑林头孢噻吩30ug30ug≤19≤1420-2215-17≥23≥8B B B B 头孢孟多头孢尼西头孢呋辛口服头孢呋辛钠30ug30ug30ug30ug≤14≤14≤14≤1415-1715-1715-2215-17≥8≥18≥23≥18B头孢吡肟30ug≤1415-17≥18B B B B 头孢美唑头孢哌酮头孢替坦头孢西叮30ug75ug30ug30ug≤12≤15≤12≤1413-1516-2013-1515-17≥16≥21≥16≥18B B B 头孢噻肟或头孢唑肟头孢曲松30ug30ug30ug≤22≤21≤1923-2522-2420-22≥26≥25≥23C头孢他定30ug≤1718-20≥21 U氯碳头孢30ug≤1415-17≥18O O 头孢克洛头孢克肟30ug5ug≤14≤1515-1716-18≥18≥19O 头孢泼肟10ug≤1718-20≥21 O头孢普罗30ug≤1415-17≥18 O羟羧氧跣胺菌素30ug≤1415-22≥23 Inv cefdinir5ug≤1617-19≥20 Inv头孢他美酯10ug≤1415-17≥18 Inv头孢布坦30ug≤1718-20≥21碳青霉烯类Doripenem≤1920-22≥23肠菌科抑菌环解释标准Ertapenem≤1920-22≥23B B 亚胺培南或美洛培南10ug10ug≤19≤1920-2220-22≥23≥23单环类C氨曲南30ug≤1718-20≥21氨基糖甙类A庆大霉素10ug≤1213-14≥15 B阿米卡星30ug≤1415-16≥17 C卡那霉素30ug≤1314-17≥18C C O 奈替米星托布霉素链霉素30ug10ug10ug≤12≤12≤1113-1413-1412-14≥15≥15≥15四环素类C O O 四环素Doxycyclinminocyclin30ug30ug30ug≤14≤12≤1415-1813-1515-18≥19≥16≥19喹诺B B U U U U O 环丙氟哌酸或左氟沙星依诺沙星洛美沙星诺氟沙星氧氟沙星依诺沙星5ug5ug100ug10ug10ug5ug10ug≤15≤13≤14≤18≤12≤12≤1416-2014-1615-1819-2113-1613-1515-17≥21≥17≥19≥22≥17≥16≥18O奈啶酸30ug≤1314-18≥19 Inv氟罗沙星5ug≤1516-18≥19 Inv格帕沙星5ug≤1415-17≥18其B复方磺胺 1.25/23.75ug ≤1011--15≥16C氯霉素30ug≤1213-17≥18 U呋喃妥因300ug≤1415-16≥17 U磺胺250或300ug≤1213-16≥17 U TMP5ug≤1011--15≥16 U磷霉素200ug≤1213-15≥16。

呋喃妥因药敏实验纸片(扩散法)产品技术要求天坛

呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法）
适用范围：本产品采用半定量纸片琼脂扩散法（K-B法）体外检测细菌对呋喃妥因药物的敏感性。

1.1产品型号/规格
20片/瓶，每片含药量为300 µg/片。

2.1 外观
外观应满足如下要求：
a) 呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法）包装完整，无破损；外观应整洁，文字符号标识清晰；
b) 呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法）呈圆形，黄色、边缘无缺口，表面平整，无裂痕；
c) 呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法）的两面均有呋喃妥因的英文名称缩写(FT)和表示含量的数字（300）。

2.2 纸片直径
呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法）的直径应为：6.35mm±0.05mm。

2.3 抑菌环直径
用质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC 25923或大肠杆菌ATCC 25922进行纸片琼脂扩散法试验，结果（抑菌环直径）应符合该质控菌株可接受范围(金黄色葡萄球菌ATCC 25923:18-22mm;大肠杆菌ATCC 25922:20-25mm)。

注：抑菌环直径可接受范围参照CLSI M100 规定。

2.4 批内重复性
用同一批号呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法）对质控菌株进行抑菌能力试验重复检测20个纸片，最大抑菌环与最小抑菌环直径之差不大于2.5mm。

2.5 批间重复性
用3个不同批号的呋喃妥因药敏实验纸片（扩散法），对质控菌株进行抑菌能力试验，每个批号各重复检测10个纸片，同一平板上最大抑菌环与最小抑菌环直径之差的平均数不大于4mm。

2.6 稳定性
储存在-20℃以下，有效期12个月，到失效期后2个月检测，检测结果应符合2.3的要求。

药敏试验纸片法的抑菌范围解释标

大环内酯类
阿齐霉素15≤1314-17≥18
测嗜血杆菌----≥12
测肺炎链球菌以外的
其他链球菌≤1314-17≥18
克拉霉素15≤1314-17≥18
测嗜血杆菌≤1011-12≥13
测链球菌≤1617-20≥21
红霉素15≤1314-22≥23
测链球菌≤1516-20≥21
麦迪霉素30≤1314-17≥18
哌拉西林/他唑巴坦（特治星）100/10
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
测葡萄球菌≤17--≥18
氨苄西林/舒巴坦（优立新）10/10
测革兰氏阴性肠道菌
和葡萄球菌≤1112-14≥15
测嗜血杆菌≤19--≥20
替卡西林/克拉维酸（特美汀）75/10
测铜绿假单胞菌≤14--≥15
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥38
头孢三嗪（菌必治）≤1314-20≥21
测嗜血杆菌----≥26
测淋病奈瑟菌----≥31
测肺炎链球菌
以外的其他链球菌≤2525-26≥27
头孢肤肟酯（口服）30≤1415-22≥23
头孢肤肟（西力欣）30≤1415-22≥23
测嗜血杆菌≤1617-19≥20
哌拉西林钠（氧哌嗪）100
测铜绿假单胞菌≤17--≥18
测其他革兰氏阴性杆菌≤1718-20≥21
替卡西林75
测铜绿假单胞菌≤14--≥15
测其他革兰氏阴性杆菌≤1415-19≥20
β-内酰胺类/β-内酰酶抑制剂
阿莫西林/克拉维酸20/10
测葡萄球菌≤19--≥20
测其他菌≤1314-17≥18
测嗜血杆菌≤19--≥20

药敏纸片中药物含量标准

药敏纸片中药物含量标准
药敏纸片中药物含量标准
编号
药物名称
含量
(ug/片)
1
青霉素G纸片△
10U
2
苯唑青霉素（新青霉素II）(苯唑西林钠)△
1
3
氨苄青霉素纸片（氨苄西林）△
10
4
羧苄青霉素纸片(卡比西林)△
100
5
阿洛西林(苯咪唑青霉素)
75
6
美洛西林(硫磺苯咪唑青)
75
7
的卡西林(羧噻吩青)
75
8
氧哌嗪青霉素△(哌拉西林)(哌拉西林钠)
痢特灵△
300
61
阿莫西林(羟氨苄青霉素)
10
62
利福平
5
63
氯霉素△
30
64
氯洁霉素(克林霉素)△
2
65
亚胺硫霉素(泰能)
10
66
美罗培南
10
67
单环菌素(君刻单) (氨曲南)
30
68
灭滴灵(甲硝唑)
5
69
壮观霉素(淋必治) (奇霉素)(大观霉素)
100
70
二性霉素B
30
71
制霉菌素
100
72
头孢噻吩(先锋I)
100
9
优立新(氨苄青/舒巴坦) (舒他西林)
10/10
10
特美汀(的卡西林/棒酸)
75/10
11
头孢氨苄(先锋IV)△
30
12
头孢唑林(先锋V)△
30
13
头孢拉定(先锋VI)△
30
14
头孢羟唑（先锋孟多）
30
15
头孢呋新（头孢呋辛钠）(西力欣)(头孢肤肟)△

纸片法抗菌药物敏感实验操作标准

纸片法抗菌药物敏感实验操作标准4.3 标准比浊管用硫酸钡比浊管（0.5麦氏比浊标准），标定接种菌液浓度。

比浊管制备方法如下：（1）0.048mol/L BaCl2，（1.175% w/v BaCl2·2H2O）0.5ml，加到99.5ml的0.18 mol/L（0.36N）H2SO4（1％v/v）溶液中，制成比浊管；（2）用光径为1cm的分光光度计测定光吸收来标定比浊管。

0.5麦氏标准比浊管在625nm波长的吸收光度应为0.08-0.1；（3）选管径与制备菌液试管相同的螺口试管，每管分装4－6ml；（4）将试管帽拧紧，放室温暗处保存；（5）用前，将比浊管在旋转振荡器上混匀。

如出现大颗粒，应更换；（6）每个月更换比浊管或复检比浊管的浊度。

5 操作步骤5.1 制备接种菌液5.1.1 增菌法步骤如下：（1）选琼脂平板上形态相同的菌落至少4－5个，用接种环挑其顶部，移至4－5ml肉汤或大豆酪蛋白消化液中；（2）置35℃培养至菌液浓度达到或超过比浊管浓度（一般需2－6小时），浓度约1－2×108CFU/ml；（3）用生理盐水或肉汤校正菌液浓度，与比浊管相同。

可用光电比浊。

目测比浊须在适当光照下以黑色线条为反衬。

5.1.2 直接菌悬液法步骤如下：（1）做常规药敏试验，可直接用过夜培养的菌落（必须用无选择性培养基平板，如普通琼脂培养基）在盐水或肉汤中制备接种菌液。

菌液浓度调至0.5麦氏管；(2)此法适用于在肉汤培养基中生长不好的细菌如嗜血杆菌、淋病奈瑟氏菌和链球菌及葡萄球菌的甲氧苯青霉素或苯唑青霉素的耐药试验；（3）当用此法做复方磺胺药的试验时，从平板上直接挑菌落时会携带相当量的拮抗剂，造成敏感菌株的抑菌环内出现轻微的生长菌膜。

5.2 接种平板步骤如下：（1）校正的菌液须在15分钟内使用。

用一无菌棉试子蘸取菌液并在上端管壁旋转挤压几次，去掉过多的菌液；（2）用试子涂布整个琼脂平板表面，反复涂布几次，每次将平皿旋转60度，保证涂布均匀。

常见药物对常见细菌药敏折点的参考值

DB34/T 3399—20199附录 E（资料性附录）常见药物对常见细菌药敏折点的参考值表E.1 常用药物对气单胞菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片药物含量（μg）抑菌圈折点（mm） S≦R> S≧ R< 磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶- - 23.75/1.2517 12 甲氧苄啶 8 16 5 16 12 氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 22 18 环丙沙星 1 4 5 21 15 酰胺醇类甲砜霉素 8 16 30 18 12 氟苯尼考 8 16 30 16 12 大环内酯类红霉素 0.5 8 15 23 13 氨基糖甙类新霉素 2 8 10 18 15 四环素类土霉素4 16 30 19 14 强力霉素（多西环素）4 16 30 16 12 β-内酰胺类氨苄青霉素--10--表E.2 常用药物对假单胞菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm） S≦R> S≧ R< 磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶- - 23.75/1.2517 12 甲氧苄啶 8 16 5 16 12 氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 22 18 环丙沙星 1 4 5 21 15 酰胺醇类甲砜霉素 8 16 30 18 12 氟苯尼考 8 16 30 16 12 大环内酯类红霉素 0.5 8 15 23 13 氨基糖甙类新霉素 2 8 10 18 15 四环素类土霉素4 16 30 19 14 强力霉素（多西环素）4 16 30 16 12 β-内酰胺类氨苄青霉素--10--DB34/T 3399—201910表E.3 常用药物对肠杆菌科细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm）S≦ R> S≧ R<磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 2 4 23.75/1.25 16 13 甲氧苄啶 2 4 5 18 15氟喹诺酮类恩诺沙星 0.25 2 10 23 16 环丙沙星 0.25 2 5 26 20酰胺醇类甲砜霉素 4 8 30 17 17 氟苯尼考 2 8 30 19 14大环内酯类红霉素 8 32 15 14 10 氨基糖甙类新霉素 2 8 10 16 12四环素类土霉素 2 8 30 21 13 强力霉素（多西环素） 2 8 30 21 13β-内酰胺类氨苄青霉素 0.25 1 10 21 17 表E.4 常用药物对链球菌属细菌的药敏折点的参考值药物MIC折点（mg/L）纸片含量（μg）抑菌圈折点（mm）S≦ R> S≧ R<磺胺及增效剂磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 1 2 23.75/1.25 18 15 甲氧苄啶 2 4 5 20 17氟喹诺酮类恩诺沙星 0.5 2 10 24 18 环丙沙星 0.5 2 5 22 18酰胺醇类甲砜霉素 2 8 30 22 18 氟苯尼考 2 8 30 24 18大环内酯类红霉素 0.5 4 15 21 18 氨基糖甙类新霉素 4 16 10 15 12四环素类土霉素 1 2 30 23 20 强力霉素（多西环素） 1 2 30 23 20β-内酰胺类氨苄青霉素 0.25 1 10 22 18_________________________________。