用体表骨性标志协助中医穴位定位
人体体表解剖标志定位法与临床应用.docx
人体体表解剖标志定位法与临床应用体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法可分为：1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。
如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。
如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
一头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
用人体骨骼找准穴位
用人体骨骼找准穴位
人体骨骼图及名称罗列如下：
顶骨、额骨、蝶骨、眶上嵴、眼眶、颞骨、鼻骨、泪骨、眶下孔、颧骨、梨骨、鼻脊柱、上颌骨、下颌骨、颏空、颈椎。
（头部骨骼名称）
锁骨、胸骨柄、肋骨、胸骨体、肋软骨、胸骨蔽心突、胸椎、浮肋、腰椎、椎间盘、骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨、耻骨联合、髋骨（注：髋骨包括髂骨、坐骨和耻骨）。
（胸腹部骨骼名称）肩关节、肩胛骨、肱骨、肱骨外上髁、肱骨中髁、肘关节、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨。
（上肢骨骼名称）
股骨、股骨外上髁、股骨中髁、膝关节、髌骨（膝盖骨）、胫骨、腓骨、内踝、外踝、距骨、跟骨、跗骨、舟状骨、跖骨、趾骨。
（下肢骨骼名称）。
常用穴位定位及体表标志
常用穴位定位及体表标志一、体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志。
人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。
1、固定的标志指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。
如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2、活动的标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。
如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
二、手指同身寸定位法手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。
常用的手指同身寸有以下3种：1、中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸2、拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸3、横指同身寸令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。
四指相并名曰“一夫”；用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。
三、简便定位法简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。
如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺。
此法是一种辅助取穴方法。
四、常用穴位面部穴位：印堂：在额部，当两眉头的中间。
安眠：在项部，当翳风穴与凤池穴连线的中点。
百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线交点处（两耳尖连线中点）。
太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。
四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共四穴攒竹：眉凹陷中，约在目内眦直上。
体表标志定穴法(精细)
体表标志定穴法（精细）确定一个腧穴的位置，除探索感应外，常利用体表的各种标志，尤其是骨性标志作为定位依据。
人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。
静态标志，主要指骨性标志（如骨节突起或凹陷），以及五官、毛发、乳头、脐窝、指（趾）甲等。
如在腓骨前下方定阳陵泉，在骶后孔中定八髎穴，在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，乳头下方定乳根，脐窝之中定神阙，拇指桡侧指甲角后旁定少商等。
动态的标志，主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹，以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。
如在屈肘外侧纹端外定曲池，咬肌隆起处定颊车，举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃，两虎口相叉食指尽处定列缺等。
现将基本的体表标志分述如下：（一）头部发际：头发分布区的边缘。
位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。
发角：前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。
下对颧弓中点。
曲角（曲周，颞颥）：额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。
眉心（眉间，阙中）：前额正中线上，当两眉头之间。
眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹（或眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。
眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。
眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。
人中沟（水沟）：上唇表面正中的纵行凹沟。
巨分（鼻唇沟）：由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。
颧弓：循颧骨向后至耳前的弓形突起。
下方凹陷为颞下颌关节，张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。
曲颊（下颌角）：下颌骨的下颌支后缘与下颌体会合成角处。
耳尖：外耳上缘最高点。
一般位于眉梢与枕外隆凸的连线上。
耳根：耳郭附着部。
其上端称耳根上点，下端称耳根下点。
耳垂：外耳下端的无软骨部分。
耳珠（耳屏）：外耳门前方的瓣状突起。
完骨（颞骨乳突）：颞骨后下部，外耳后方的圆形突起。
表面粗糙，有胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌附着。
其尖端突向下前方，与耳垂处于同一水平面上。
枕外隆凸：枕骨后表面中央的隆凸。
腧穴定位标准
腧穴定位标准
一、穴位名称
腧穴是指人体经络线上特殊的点区部位，是脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸、推拿等疗法的重要施术部位。
为了规范和统一腧穴的定位，国家制定了《腧穴名称与定位》。
二、穴位定位
根据《腧穴名称与定位》，每个腧穴都有其特定的定位。
定位的方法有骨度分寸法、手指同身寸法、体表标志法等。
骨度分寸法是以骨关节为标志，测量全身各部的大小、长短，并依其比例分配成一定的等份。
手指同身寸法是以患者的手指为标准，进行测量定穴的方法。
体表标志法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。
三、穴位功能
每个腧穴都有其特定的功能。
如合谷穴有祛风解表、通络止痛的功效，足三里穴有健脾和胃、扶正培元的功效。
四、穴位解剖
每个腧穴都有其特定的解剖位置。
如足三里穴位于胫骨前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
五、穴位刺激方法
针对不同的病症，可以采用不同的刺激方法。
如针刺、艾灸、按摩等。
六、穴位异常反应
在刺激腧穴时，可能会出现一些异常反应。
如针刺合谷穴时，可能会出现晕针现象；艾灸足三里穴时，可能会感觉局部皮肤温热或轻度疼痛。
七、腧穴配伍
在针灸或按摩时，常常需要配伍多个腧穴。
配伍的原则是根据病症的性质、部位、程度等综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
八、腧穴禁忌
某些腧穴在刺激时有一些禁忌。
如孕妇不宜针刺合谷、三阴交等活血化瘀的穴位；皮肤感染处不宜艾灸等。
腧穴的定位方法
腧穴的定位方法
腧穴定位方法一般可以分为体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法等方法。
1．体表解剖标志定位法：指以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。
体表解剖标志又可分为固定标志和活动标志。
固定标志指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起和凹陷，如五官轮廓、头发边际、指(趾)甲、乳头、脐窝等。
如两眉之间定印堂。
活动标志指各部的关节、肌肉、肌腰、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、凸起等。
如曲池在肘横纹的外侧端。
本文来源39蜂疗网。
2．“骨度”折量定位法：指以自身体表骨节为主要标志定尺寸，用以确定腧穴位置的方法。
3．指寸定位法：指以患者本人手指的某些部位折作一定分寸，用以比量腧穴位置的方法，习称“同身寸”。
指寸法分中指同身寸、拇指同身寸和“一夫法”三种。
中指同身寸是令患者将拇指与中指屈曲，以中指指端抵在拇指指腹，形成环状，伸直其余手指、使中指桡侧面得到充分显露，取其中节上下两横纹头之间的距离作为1寸。
拇指同身寸的方法是令患者伸直拇指，以拇指指骨关节横纹两端之间的距离作为1寸。
“一夫法”的方法是以患者第2—5指并合，当中节上横度，其两侧间距离为“一夫”，折作3寸。
适用于上下肢定穴。
第四节腧穴的定位与主治。
中医穴位定位方法(图文)ppt课件
定位方法
骨度分寸定位法 体表标志定位法 手指同身寸法 简便定位法
一、体表标志
体表解剖标志定位法〔acupoint – located method by anatomical landmark〕，是以人体解剖学和各种体 表标志为根据来确定腧穴位置的方法， 又称自然标志定位法。
两种：固定标志、活动标志
四、简便定位
临床上常用的一种简便易志 正确选择体位 经穴前后互参
明确穴位标志
选择正确体位
经穴前后互参
总结
体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明 确；手指同身寸、简便取穴法运用较便 利，但差别较大。取穴时须根据详细情 况适中选用，某些腧穴可用几种方法相 互验证，当发生差别时，应以体表标志 和骨度分寸作为基准。
骨 度 分 寸 表
骨 度 分 寸 图
头部骨度分寸
胸腹胁部骨度分寸
背腰部骨度分寸
肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部 经穴横向间隔。
肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴 横向间隔。
大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经 穴纵向间隔
背 腰 部 定 位 法
上肢部骨度分寸
下 肢 部 骨 度 分 寸
〔一〕固定标志
固定标志：指利用人体体表的五官、 毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以 及骨节、肌肉所构成的凸起和凹陷等 作为取穴标志。
〔二〕活动标志
活动标志：是指利用关节、肌肉、皮 肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸 起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。
二、手指同身寸
手指同身寸法〔acupoint –located method by finger-Cun〕，是指根据患 者本人手指为尺寸折量规范来量取腧穴 的定位方法，又称“指寸法〞。
针灸学-腧穴的定位方法
第六单元腧穴的定位方法一、体表解剖标志定位法1.固定标志指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。
2.活动标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。
二、骨度折量定位法：以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸。
不论男女老幼、高矮胖瘦，统一标准折量。
三、手指同身寸（指寸）定位法：依据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。
中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸（一夫法）三种。
四、简便取穴法例如：两耳尖连线中点取百会；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，当食指尽端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等。
骨度分寸规定，髀枢至膝中的距离是：A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸『正确答案』E『答案解析』髀枢至膝中的距离是19寸。
A.12寸B.13寸C.16寸D.18寸E.19寸耻骨联合上缘至髌底的骨度分寸是（）『正确答案』D『答案解析』耻骨联合上缘至髌底的骨度分寸是18寸。
膝中至外踝尖的骨度分寸是（）『正确答案』C『答案解析』膝中至外踝尖的骨度分寸是16寸。
耳后两乳突之间的骨度分寸是A.4寸B.6寸C.8寸D.9寸E.12寸『正确答案』D『答案解析』耳后两乳突之间的骨度分寸是9寸。
根据骨度分寸法，印堂穴至百会穴为A.18寸B.15寸C.8寸D.12寸E.10寸『正确答案』C『答案解析』印堂穴至百会穴为8寸。
横指同身寸又称“一夫法”。
是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并，以（）为标准A.食指中节横纹B.中指中节横纹C.无名指中节横纹D.中指末节横纹E.食指末节横纹『正确答案』B『答案解析』“一夫法”以中指中节横纹为标准。
常用体表标志及穴位定位
常用体表标志及穴位定位手指同身寸定位法手指同身寸定位法就是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴得定位方法,又称“指寸法"、常用得手指同身寸有以下3种:1、中指同身寸2、拇指同身寸3、横指同身寸二、简便定位法头面部穴位1、印堂[定位] 位于前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。
[主治]１、头痛,头晕2、鼻炎,目赤肿痛２、攒竹［定位] 在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
［主治] 头痛,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛,眼睑(目闰)动,眉棱骨痛,眼睑3、丝竹空［定位] 在面部,当眉梢凹陷处。
［主治］头痛,目眩,目赤痛,眼睑跳动,齿痛,癫痫。
４、瞳子髎［定位］在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处、[主治］头痛,目赤,目痛,怕光羞明,迎风流泪,远视不明,内障,目翳。
5、鱼腰[定位] 在额部,瞳孔直上,眉毛中。
［主治] 目赤肿痛,目翳,眼睑动,眼睑下垂,眶６、睛明［定位］目内眦旁0。
１寸。
［主治］目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视, 夜盲,色盲、7、太阳［定位] 在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指得凹陷处。
［主治］偏正头痛,目赤肿痛,目眩,目涩,牙痛,三叉神经痛。
8、迎香［定位] 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间、［主治］鼻塞,鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫症。
9、头维[定位］在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁４、5寸、[主治] 头痛,目眩,口痛,流泪,眼睑(目闰)动。
10、百会 [定位］在头部,当前发际正中直上５寸,或两耳尖连线中点处。
［主治］头痛,眩晕,惊悸,健忘,尸厥,中风不语,癫狂,痫证,癔病,耳鸣,鼻塞、11、四神聪 [定位］在头顶部,当百会前后左右各1寸,共四穴、［主治］头痛,眩晕,失眠,健忘,癫狂,痫证,偏瘫,脑积水,大脑发育不全。
12、耳尖[定位] 在耳廓得上方,当折耳向前,耳廓上方得尖端处。
［主治］目赤肿痛,上目翳,偏正头痛,喉痹,以及麦粒肿、13、风池 [定位］在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间得凹陷处。
体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。
体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。
根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。
活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。
根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。
全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛冈根部点肩峰角髂后上棘肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处上肢部腋前纹头腋窝皱襞的前端腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖股骨大转子内辅骨上内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处简便取穴法，是在取穴时结合一些简便的活动标志取穴的方法。
简便取穴法简便易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法、指寸法结合起来。
常用的简便取穴有下列几种：取风市自然立正垂臂，股外侧中指端所指之处即是。
取列缺两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是。
针灸骨度分寸地方法附歌决
准确找穴位的方法中医教科书上的穴位准确找法，即“骨度分寸法”，教给大家怎样快速准确找到需要的穴位。
腧穴（穴位）的定位方法可分为以下4种：（1）骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。
但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。
（2）体表标志法：体表标志可分为固定标志和活动标志两类。
①固定标志：是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。
比较明显的标志，如鼻尖取素髂；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐旁2寸取天枢；腓骨小头前下缘取阳陵泉。
②活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。
如取耳门、听宫、听会等应口；取下关应闭口。
（3）手指比量法：参见骨度分寸法。
（4）简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。
如列缺，以病人左右两手之虎口交叉，一手示指压在另一手腕后高骨的正中上方，当示指尖处有一小凹陷就是本穴。
又如劳宫，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上，就是本穴。
★手指比量法手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又称“指寸法”。
因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。
一般有下列几种：(1)中指同身寸以中指末节的长度为1寸。
即以患者的中指屈曲时，中节侧两端纹头之间作为1寸。
这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。
(2)拇指同身寸此法见于《千金方》，说：“中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸”。
即指拇指指关节之横度作为1寸。
(3)横指同身寸又称“一夫法”，也就是将示、中、环、小指相并，四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第2节为准，量取四指之横度作为3寸。
此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。
指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。
体表骨性标志副本
3、肘关节肘关节是一个复合关节，由三个关节共在 同一关节囊而构成。
B、游离上肢骨 ①、肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱
骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节；外方的突起 叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱 骨远端后面的窝叫鹰嘴窝；前面内侧窝叫冠突窝，外 侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车，桡窝 下方圆形的突起叫肱骨小头，两者均有关节面。在肱 骨远侧端的内侧的突起叫内上髁；外侧的突起叫外上 髁(如图2—14)。
②、尺骨 位于前臂内侧。上端
前有冠突(喙突)，后有鹰嘴。两者之
间的深凹叫滑车切迹(或叫半月切迹)。 冠突的外侧，有一凹陷的关节面，
叫桡切迹。冠突的下方有一粗糙面，Βιβλιοθήκη 叫尺骨粗隆。尺骨干上有一个锐利
的外侧缘叫骨间缘。尺骨远端呈圆
盘状，叫尺骨头。内侧小突起叫尺
骨茎突(如图2—15)。
③、桡骨 位于前臂的外侧。
2)、椎骨的特征 ①、第三至第六颈椎的横突上有横突孔。棘突有 分叉(如图2—5)。第七颈椎的棘突较长，颈后部可以摸 到。
第一颈椎上没有椎体和棘突。该椎又叫 寰椎。
第二颈椎体上有一个齿突，又叫枢椎(如 图2—6)。
②、胸椎棘突细长，尖向后下，椎体两 侧和横突有关节面(如图2—7)。 ⑧、腰椎椎体最大，棘突呈板状(如图 2—8)。 ④、骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为一
①、髂骨 位于髋骨上外。骨的上部宽而 扁薄，叫髂骨翼。翼上缘变厚，叫髂嵴。髂嵴 前方突起部叫髂前上棘，下方突起部叫髂前下 棘。髂骨内面的凹陷叫髂窝，髂窝后部的两个 粗糙面分别称耳状面和髂粗隆。髂骨内面稍显 弯曲的局部叫弓状线(如图2—17)。
穴位的定位方法
穴位的定位方法很多中老年人喜欢用针灸、按摩、拔罐来治疗疾病，因为这种治疗方法经济、简便、易行，而且还可以减少吃药带来的副反应。
然而，在操作过程中，很多人会为如何正确取穴而犯难。
虽然文章中已注明穴位的位置，如内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸；中脘穴位于脐上4寸等等。
但2寸到底是多少，如何定2寸、4寸，很多人都不清楚，因此，就直接影响到取穴的正确与否。
而取穴的正确与否往往与治疗的效果有着密切的关系。
为了准确定位，这里教大家临床常用的几种定位方法。
一是“骨度”定位法是以自身体表骨节为主要标志来定全身各个部位的长度和宽度，定出分寸后再用于穴位定位的方法，又称“骨度分寸定位法”。
如头面部前发际正中到后发际正中为12寸，眉间到前发际正中为3寸，第七颈椎到后发际正中为3寸，前两额发角之间为9寸；胸腹部脐中到耻骨联合上缘为5寸，脐中到胸剑联合中点为8寸，胸骨上窝到胸剑联合中点为9寸，两乳头之间为8寸；上肢部肘横纹到腕横纹为12寸，肘横纹到腋下为9寸，如外关穴位于腕背横纹上2寸；下肢外侧胭横纹到外踝尖为16寸，胭横纹到股骨大转子为19寸；下肢内侧耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘为18寸，胫骨内侧髁下方到内踝尖为13寸。
二是“指寸”定位法是依据患者本人手指所规定的分寸来量取穴位的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”，常用有以下3种。
1．中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头(拇指、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸。
2．拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。
3．横指同身寸令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。
三是体表解剖标志定位法即以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定穴位位置，可分为固定标志和活动标志两种。
固定标志是指由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等，如眉头为攒竹穴。
活动标志是指关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。
中医常用穴位的定位及主治
内关
• 【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 • 【主治】①心痛，心悸：②胃痛，呕吐，呃逆，③胁痛， 胁下痞块；③中风，失眠，眩晕，郁证，癫狂痫，偏头痛 ；④热病；⑤肘臂挛痛。
外关
• 【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。 • 【主治】①热病：②头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋：③瘰 疬，胁肋痛；④上肢痿痹不遂。
神阙
• 【定位】脐窝中央。 • 【主治】①阳气暴脱，形寒神惫，尸厥，风痫；②腹痛， 腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛；③水肿，鼓胀，小便不 利。
关元
• 【定位】前正中线上，脐下3寸。 • 【主治】①中风脱证，虚劳冷惫；②少腹疼痛，腹泻，痢 疾，脱肛，疝气；③五淋，便血，尿血，尿闭，尿频；④ 遗精，阳痿，早泄，白浊；⑤月经不调，痛经，经闭，崩 漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下。
中医常用穴位的定位及主治
一、腧穴概论
• 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 。通过针刺、艾灸等对腧穴的刺激可通其经脉、 调其气血，使阴阳平衡，脏腑和调，从而达到扶 正驱邪的目的。
二、腧穴的定位方法
• • • • （一）骨度分寸定位法 （二）体表解剖标志定位法 （三）手指同身寸定位法 （四）简便定位法
环跳
• 【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的 外1／3与内2／3交界处。 • 【主治】①腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；②遍身风疹 。
迎香
• 【定位】 在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。 • 【主治】 ①鼻塞，鼽衄；②口歪；③胆道蛔虫症。
大陵
• 【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 • 【主治】①心痛，心悸；②胃痛，呕吐，口臭；③胸胁满 痛：④喜笑悲恐，癫狂痫；⑤臂、手挛痛。
体表标志定位法名词解释
体表标志定位法名词解释
嘿，咱今天来说说体表标志定位法。
这可不是啥高深莫测的东西哦！简单来说，就是通过我们身体上那些明显的标志来确定位置。
比如说吧，有一次我去看医生，医生要在我肚子上找个地方检查。
他就一边嘴里念叨着什么“脐上几指”“肋下多少”，一边用手在我身上比划着。
我这才明白，原来医生就是在用体表标志定位法呀！他通过我肚脐眼啊、肋骨啊这些身体上的明显地方来准确找到要检查的部位。
所以啊，体表标志定位法就像是我们身体上自带的地图一样，能帮助医生啊、治疗师啊这些专业人士更准确地在我们身上操作。
它可真是个实用的小妙招呢，让一切都变得有章可循啦！这就是我对体表标志定位法的理解啦，咋样，是不是很容易懂呀！。
全身骨性标志详解
全身骨性标志详解无论是学习中医还是学习西医，研究的都是人体这个对象，那么势必需要对人体的各个部分有一个明确的指示，这个时候我们的骨骼——这个人体的框架，又相对固定，还非常好触及，就非常适合作为一个人体上各种方位的参考系，现代医学来说，就是人体的“骨性标志”。
而《黄帝内经¬灵枢》骨度篇中开篇即说，皇帝问于伯高曰：《脉度》言经脉之长短，何以立之？伯高曰“先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。
”也是在说以骨骼为参考，可以来判断经脉的情况。
那么今天，我们就来总结下人体上比较常见的、主要的骨性标志。
在现代医学中，将骨、骨连结和骨骼肌统称为运动系统，起到对人体的支持、保护和运动等作用。
我们知道，成人共有206块骨头，有大有小、有长有短，有一些骨头或者骨头的连结处就特别突出，独一无二，就常被作为参照对象。
在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷，均称为骨性体表标志。
应用这些体表标志，可以帮助确定血管和神经的走行，以及器官的位置，对临床检查、治疗具有与实用意义。
大部分的骨骼骨性标志都是肌肉的附着点（也就是肌肉的起止点），能够精准的找到肌肉的起止点，那么对于肌肉的触诊和功能的分析就会非常简单了。
01头面部1.眉弓（superciliary arch）为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起，男性隆起较显著。
眉弓恰对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。
2.眶上切迹（supra-orbital notch）有时为眶上孔，位于眶上缘的内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm，眶上血管和神经由此通过。
用力按压时，可引起明显压痛。
3.眶下孔（infra-orbital foramen）位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，眶下血管及神经由此穿过。
此处可进行眶下神经阻滞麻醉。
4.颏孔（mental foramen）位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方，距正中线约2.5cm处。
【保健】 准确找穴位的方法
【保健】准确找穴位的方法有很多读者向我反映：“总是找不准穴位，怕穴位没找准，按揉后效果不理想。
”。
今天，张大夫在这里，按中医教科书上的穴位准确找法，即“骨度分寸法”，教给大家怎样快速准确找到需要的穴位。
腧穴（穴位）的定位方法可分为以下4种：◆（1）骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。
但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。
◆（2）体表标志法：体表标志可分为固定标志和活动标志两类。
①固定标志：是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。
比较明显的标志，如鼻尖取素髂；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐旁2寸取天枢；腓骨小头前下缘取阳陵泉。
②活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。
如取耳门、听宫、听会等应张口；取下关应闭口。
◆（3）手指比量法：参见骨度分寸法。
◆（4）简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。
如列缺，以病人左右两手之虎口交叉，一手示指压在另一手腕后高骨的正中上方，当示指尖处有一小凹陷就是本穴。
又如劳宫，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上，就是本穴。
★手指比量法手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又称“指寸法”。
因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。
一般有下列几种：(1)中指同身寸以中指末节的长度为1寸。
即以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸。
这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。
(2)拇指同身寸此法见于《千金方》，说：“中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸”。
即指拇指指关节之横度作为1寸。
(3)横指同身寸又称“一夫法”，也就是将示、中、环、小指相并，四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第2节为准，量取四指之横度作为3寸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用体表骨性标志协助中医穴位定位
1.头部
眉弓（superciliary arch）：为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起。
男性隆起较明显。
在眉弓附近有阳白、鱼腰等穴位。
眶下孔（infra-orbital foramen）：位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，眶下血管及神经由此穿行。
在眶下孔有四白穴分布。
颧弓（zygomatic arch）：由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及。
在颧弓附近分布有颧髎、上关、下关等穴位。
耳屏（tragus）：为位于耳甲腔前方的扁平突起。
在耳屏前方约1cm处可触及颞浅动脉的搏动。
在耳屏前方由上至下依次分布有耳门、听宫、听会三穴，为治耳聋之要穴。
在《治病十一证歌》中有云：“听会兼之与听宫，七分针泻耳中聋，耳门又泻三分许，更加七壮灸听宫。
”
下颌角（angle of mandible）：位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。
在此附近分布有天容、大迎、颊车等穴。
天容在下颌角后、胸锁乳突肌前缘；大迎在下颌角前1.3寸凹陷中；颊车在下颌角前上方一横指凹陷中。
天牖虽离下颌角较远，在胸锁乳突肌后缘，但亦可通过“平下颌角”而定位。
乳突（mastoid process）：位于耳垂后方，其根部的前方有茎突孔，面神经由此孔出颅。
此处附近有翳风、翳明、失眠、完骨等穴。
枕外隆凸（external occipital protuberance）：是位于枕骨外面正中的最突出的隆起。
此处附近有天柱、风池、哑门、风府等穴分布。
2.颈部
舌骨（hyoid bone）：适对第3、4颈椎间盘平面，有廉泉穴分布。
胸骨上窝：位于颈静脉切迹上方的凹陷处，分布有天突穴。
3.胸部
颈静脉切迹（jugular notch）：为胸骨柄上缘的切迹，平对第2、3胸椎之间。
胸骨角（sternal angle）：为胸骨柄与体连结处微向前突出的角，该角平对第4胸椎下缘，向两侧接第2肋软骨，体表易于触及，是计数肋的标志。
剑突（xiphoid process）：上接胸骨体处称胸剑联合，平第9胸椎。
上端两侧与第7肋软骨相接，下端游离并伸至腹前壁上部。
可用以定位日月等穴。
锁骨和锁骨下窝锁骨（clavicle）位于颈静脉切迹两侧，全长均可触及。
其中、外1/3交界处下方有一凹陷为锁骨下窝（inferior fossa of clavicle），该窝内锁骨下方一横指处，可摸到肩胛骨喙突。
4.腹部
脐：位于腹前正中线上，其后方一般平第3、4腰椎间。
5.盆部及会阴
在盆部上界的外侧，可触到髂嵴。
沿髂嵴向前，可触到髂前上棘，向后可触到髂后上棘。
两侧髂后上棘的连线平第2骶椎棘突，附近有胞肓、膀胱俞、次髎等穴。
6.脊柱区
棘突（spinous process）：第7颈椎棘突较长，常被作为辨认椎骨序数的标志，在此处有大椎穴。
第4腰椎棘突平髂棘最高点，在此附近有腰阳关（督脉）、大肠俞（膀胱经）、腰眼（经外奇穴）等穴。
肩胛冈（spine of scapula）：为肩胛骨背面高耸的骨嵴。
两侧肩胛冈内侧端的连线平第3胸椎棘突。
外侧端为肩峰，是肩部的最高点。
在肩胛冈的冈上窝中有秉风、曲垣，冈下窝中央有天宗。
在第3胸椎棘突下及两侧水平线分布有身柱（督脉）、肺俞（膀胱经）、魄户（膀胱经）等穴。
两肩胛骨脊柱缘之间为6横寸，因此肩胛骨亦为骨度分寸的一个重要标志。
两肩胛骨下角的连线还平对第7胸椎棘突，在此水平线分布有至阳（督脉）、膈俞（膀胱经）、膈关（膀胱经）等穴。
7.上肢
在肘部两侧为肱骨内、外上髁，后方为尺骨鹰嘴。
外上髁的下方可能触及桡骨头。
屈肘时，在肘关节前方可扪到肱二头肌腱。
手之三阴三阳经在肘部均有穴位分布，如尺泽（手太阴肺）、曲池（手阳明大肠）、少海（手少阴心）、小海（手太阳小肠）、曲泽（手厥阴心包）、天井（手少阳三焦）。
其定位描述如下：
尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘；
曲池：屈肘，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点；
少海：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点；
小海：屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中；
曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘；
天井：屈肘，尺骨鹰嘴上1寸许凹陷中。
8.下肢
股骨大转子：约在髂前上棘下方约10cm处，可用以定位居髎、环跳等穴。
居髎定位方法：患者拇指按于髂前上棘，中指按于股骨大转子，食指置于两指之间，食指尖所指的凹陷处。
环跳定位：在股外侧，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的中外1/3交点处。