老年糖尿病患者心理状况及护理干预策略和效果

老年糖尿病患者心理状况及护理干预策略和效果

发表时间：2016-04-14T09:33:50.580Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：彭德霞

[导读] 贵州省铜仁地区思南县鹦鹉溪镇卫生院通过仔细分析患者的心理状况，并采取有针对性的护理干预，可以有效改善患者的生活习惯及生化结果。

贵州省铜仁地区思南县鹦鹉溪镇卫生院贵州铜仁 565100

摘要：目的：分析老年糖尿病患者的心理状况，并实施有针对性的护理干预策略，观察实施效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组组，结果：观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟、戒酒发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过仔细分析患者的心理状况，并采取有针对性的护理干预，可以有效改善患者的生活习惯及生化结果。关键词：老年；糖尿病；心理状况；护理干预；效果

对于糖尿病患者，在药物治疗的同时，要求护理人员与患者建立良好的护患关系，细致体贴患者的病痛，耐心倾听患者的诉说，针对性地进行心理疏导，鼓励其战胜疾病，选择适宜的护理方案，消除患者不良情绪，更好的配合医师治疗[1]。现将笔者所在医院对于糖尿病患者实施心理护理干预的方法总结如下，并分析其应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院近期收治的2型糖尿病患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组组，观察组40例，其中男30例，女10例，年龄在60-76岁，平均年龄（64.3±4.7）岁；体重指数24-29，平均（26.3±1.0）；吸烟史15-50年，饮酒史5-25年；对照组40例，其中男31例，女9例，年龄在60-75岁，平均年龄（65.5±4.6）岁；体重指数24-30，平均（26.5±1.1）；吸烟史14-48年，饮酒史5-24年；两组患者性别、年龄、体重指数和吸烟史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2观察组护理方法

1.2.1良好的沟通

护理人员应与患者建立融洽的关系，要把患者像自己的亲人一样对待[2]。要说服患者家属配合做好患者的身心护理，让患者体会到家一样的温暖，感到自己并不孤独，从而获得足够多的心理和社会支持，使其顺利地度过疾病的各个阶段，以促进身体和心理的全面康复。

1.2.2有效掌握患者心理

护理上首先要理解患者的生理与心理的相互关系，将解决患者心理障碍放在心理护理的重要位置。日常工作中不但要做好患者的常规心理护理，对于存在心理障碍的患者尤其要引起重视，准确把握其心理特征[3]。有必要时实施全科护理会诊讨论，制定有针对性的心理护理措施，切实解决患者的负性心理情绪，促使其建立积极的生活态度，战胜疾病。

1.2.3提高质量，减少痛苦

护理人员要尽量减少患者在疾病的诊疗过程中的痛苦。要求护理人员提高业务水平与操做技能，尽量做到语言和蔼，动作轻盈、熟练，提高成功率，积极观察和了解患者的感受，消除患者的恐惧心理，增强患者的信心[4]。

1.2.4区别对待，重占分析

对于新入院或新诊断糖尿病的患者，首先要热情接待，耐心回答患者的相关问题，及时解决患者及其家属存在的疑问[5]。对于悲观失望的患者，护理上需要引起高度重视，加强责仟心和同情心，及时进行健康教育，增加患者战胜疾病的信心。对于恐惧、焦虑的患者，护理上应详细为其解释糖尿病治疗方法，注意事项以及疾病的良好预后，安慰鼓励患者，尽量减少负面情绪带来的影响。对性格急躁、求医治病心切的患者要进行正确引导，使其面对现实，正视病情，要围绕疾病木身的病程长、见效慢、易反复等特点，耐心解释，使患者最大限度地接受现实，提高其依从性和自觉性，使之情绪乐观，积极配合治疗护[6]。

1.3对照组护理方法

对照组采用常规护理方法，如定时进行心理教育，增强与患者沟通等。

1.4观察指标及评判标准

观察并记录两组患者生活习惯，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等情况的变化；记录出院时生化结果：空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平。

1.5统计学方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的生活习惯

观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟、戒酒发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

糖尿病患者病程长，需要长期服药，并发症多见[7]。在确诊糖尿病后，患者的心理均有一定变化。所以对于这类患者的心理护理，首先要注意充分理解环境变化对老年人所产生的影响，多与他们沟通、交流，赢得他们的理解，对他们想法要做出细致的解释，让他们真正感觉受到“尊重”[8]。此外还应针对各个不同的患者进行心理沟通，掌握患者个体化差异，同时还可以通过加强健康教育的方式为患者创造一个良好舒适的治疗氛围。木资料研究中观察组在实施护理干预后，患者中实施健康生活方式如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒的比例均显著高于对照组，而且两组患者出院时，观察组空腹血糖值和餐后2h血糖值控制情况均优于对照组。所以在糖尿病的治疗中，护理工作不仅仅是简单的执行医嘱，而且要主动与患者进行沟通，实施良好的心理干预，对于提高患者依从性，改善临床治疗效果十分有益。

参考文献：

[1]高亚萍.心理健康护理在糖尿病患者中的应用[J].吉林医学，2011，32（18）：3794-3794.

[2]黄治玲.自我护理模式在糖尿病患者中的应用与效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：35-37.

[3]丁莉.护理干预对老年糖尿病患者自我护理的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（11）：1271-1273.

[4]马晓惠，邓双艳.93例2型糖尿病患者心理状况调查及护理干预[J].医学信息（上旬刊），2011，24（05）：2722-2723.

[5]Karakurt，P.，Ka?ik?i，M.K..The effect of education given to patients with type 2 diabetes mellitus on self-care[J].International journal of nursing practice，2012，18（02）：170-179.

[6]罗晓玲，余丽芳，郭昆全，等.老年糖尿病患者心理状况分析及护理干预策略[J].职业与健康，2014，30（06）：855-857.

[7]孟繁菊.老年人糖尿病患者的心理状况分析与护理[J].中国卫生产业，2012，09（16）：65-65.

[8]谢纳新，张凌云.健康教育对糖尿病患者心理状况和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2011，08（11）：129-130.