泵--心脏.ppt2

合集下载

心脏疾病的超声诊断-(2)

心包是包绕于心脏及大血管根部之外的
纤维浆膜囊,分纤维性心包和浆膜性心包两部分.纤维性心包在心包最外层,由致密厚实而坚韧的结缔组织构成,伸缩性较小.
浆膜性心包较薄而光滑,其壁层衬于纤维性心包的内面,并覆盖于心脏外表面形成脏层(心外膜),心包脏层,壁层之间的腔隙称心包腔,内含10ml-30ml液体,起润滑作用.
身体各处恶性肿瘤均可经血循环或淋巴
循环转移至心脏,但以支气管,肺,乳腺,纵膈, 胃,食道等为主要原发部位.心房,心室及心包都可受累,似以右侧更为多见.
转移性肿瘤首先侵犯心外膜(心包脏层), 致心包脏层,壁层凹凸不平,回声不均匀,可见大小不等的回声不均光团突入到心包脏,壁层之间.侵及心包的肿瘤可引起心包积液,随着心包积液的增加,可致心腔扩张受限.
2.主动脉瓣狭窄,主动脉瓣上及瓣下狭窄, 主动脉缩窄均可引起室间隔,邹室壁增厚,但此类患者必有瓣膜或瓣上,瓣下器质性改变, 不伴体循环血压增高,可资鉴别.
心脏肿瘤分为原发性与转移性两大类.原发性心脏肿瘤较少见,与转移性心脏肿瘤之比为1:13-1:39.原发性心脏肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤.
②心绞痛型;
③心肌梗塞性;
④心力衰竭和心律失常型;
⑤猝死型.
，
冠状动脉有左,右两支,分别起始于左,右冠状窦内.左冠状动脉总干长1cm-3cm,壁厚 0.1cm-0.2cm,开口处外内径0.4cm-0.5cm,随左右心室前壁部分,室间隔前上2/3及二尖瓣前外乳头肌等.冠状闭塞既血管内径狭窄超过50%-75%时可引起左室前壁,部分室间隔相应心肌坏死.回旋支供血给左心房左心室前壁上部,左心室外侧壁,后壁的一部分及后内乳头肌,闭塞时可引起左室外侧壁等处心梗.
瓣膜继而纤维增厚,坏死,形成缺损或发生穿孔.累及腱索,乳头肌,可导致腱索,乳头肌断裂,两者多可造成瓣膜关闭不全,累及主动脉壁者产生主动脉瘤.

ECMO的镇静与镇痛ppt课件

如此安全性更高的镇痛药物，您会不选
择吗？
布托啡诺联合右美托咪定在ICU镇痛镇静中的应用
布托啡诺联合右美托咪定镇痛镇静的临床优势
1. 2. 3. 4. 5. 6. 相比单用艾贝宁能弥补镇痛效果的不足诺扬相比吗啡、瑞芬等镇痛药物不需要红处方，能减轻临床工作量诺扬和艾贝宁联用几乎无呼吸抑制对消化道正常蠕动影响较小，不造成便秘和吗啡和芬太尼家族相比对患者的血压影响相对较小艾贝宁与诺扬联用镇痛镇静效果完善，完全能达到临床需求同时治疗费用合理
环浅，降低较大的累积药量对机体的影响。
17
三、策略及药物选择
常用镇静镇痛药物对ECMO的适用性： 1. 苯二氮卓类该类药物对循环系统的副作用较小，但对某些低血容量，特别是小儿，可能会引起明显的血压降低。
18
三、策略及药物选择
常用镇静镇痛药物对ECMO的适用性： 2. 右美托咪定具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用。虽然ECMO对右美托咪定有一定的吸附，但是通过调整输入量，还是可以用于ECMO时的镇静。
镇静、镇痛
22
三、策略及药物选择
常用镇静镇痛药物对ECMO的适用性： 3. 阿片类药物婴幼儿ECMO患者的镇痛广泛应用阿片类药物。？？？？
23
ICU患者镇痛的临床新选择
分子式：C21H29NO 分子量：477.56
通用名:酒石酸布托啡诺，商品名：诺扬
全新的阿片受体激动—拮抗剂
IASP推荐首选镇痛药物之一国内独家专利保护产品国家医保乙类第209号二类精神药品，处方流程简单
ECMO是密闭性管路系统，无体出血装置。传统体外循环则有储血罐作为排气装置，是开放式管路。

呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件

九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动，其措施是立即畅通气道，建立有效的人工循环。目的是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
18
19
识别
判断检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面，有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两上肢放置于身体两侧；

心脏MRI检查ppt课件

av RA
LV
Ao rpa lpa
LA
IVC
LV
43
心脏磁共振扫描层面的选择
心脏磁共振扫描成像方法众多，其特点是多层面、多方位，目前尚未广泛一致的最佳方法。首先扫描冠、矢、轴三个方向的基本定位像。结合临床诊断疾病的需要选择。应用较多的有以下一些方法：
1. 横断面成像
9. 其他
2. 冠状面成像
膜功能，计算射血分数、每博输出量、室壁收缩期增厚率及心肌重量等）心肌灌注成像：注射不同对比剂（了解心肌有无缺血或
梗塞并可行负荷试验）血流扫描：血流通畅情况（流量及瓣膜返流定量分析）
10
冠脉成像：CT显示冠脉优于MR（三维重建显示冠脉主干及分支全貌、钙化、软斑块）
对比剂三维血管成像：注射对比剂后通过不同重建技术从不同方面和角度显示血管及病变（ MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥镜技术）
4
1985, Denmark
5
问题：
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！
解决办法
心电门控呼吸门控
屏气扫描实时扫描
最佳解决办法 — 需要高性能的梯度场! 需要具有专用技术和成像序列的磁共振扫描系统。
6
高性能的梯度场带来的结果
梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短工作周期 100 % 成像速度越快:最短TR 最短TE 最短采集时间成像高分辨率:最大采集矩阵最薄2D/3D层厚最小扫描野最大层面内分辨率
39
导航回波技术（Navigator Echo Acquisition）

心脏2-心房

心脏的临床应用解剖学
心脏的临床应用解剖（2）
——第二章心房
青岛大学医学院解剖学教研室金利新
1
Department of Anatomy Medical College Qingdao University
第一节右心房
心脏的临床应用解剖学
右心房 right atrium 位于心的右上部，壁薄而腔大。腔57ml，壁厚2mm，与上腔静脉一起构成正位胸片的右边界。
是心内探查的重要标志。是下腔静脉瓣的乳头肌。
该处心内膜下可触摸到的腱索样的腱性结构称为Todaro腱，向前经房间隔与中心纤维体尾端相连，向后与下腔静脉瓣相
延续。
16
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006
Jin lixin
心脏的临床应用解剖学

下部与主动脉左窦及后窦的左侧份相邻，中间隔以疏松的结缔组织。外侧壁为左心房的游离壁，有左心耳开口；
26
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006
Jin lixin
心脏的临床应用解剖学
前下方为左房室口left atrioventricular orifice；
Jin lixin
下腔静脉口
心脏的临床应用解剖学
开口于腔静脉窦的下部。在下腔静脉口的前缘有半月形的下腔静脉瓣，其形态存在较大的个体差异，有半月形、窗形或网状瓣（Chiari网）。瓣的右角续于界嵴的下端，左角连于卵圆窝前缘，瓣内有少量肌纤维，可能系后结间束的纤维。在胎儿时，此瓣有引导下腔静脉血经卵圆孔流入左心房的作用。出生后逐渐退化，

人体解剖学--心血管系统

2020/6/30
心尖
14
一、心的位置、毗邻和外形
3.两面胸肋面，膈面 4.三缘：右缘，左缘，下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室间沟； ③后室间沟；④后房间沟。后室间沟、后房间沟与冠状沟的汇合处称为房室交点
2020/6/30
15
二、心腔
（一）右心房以界沟和界脊为界分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦 1.固有心房腔面凹凸不平，有梳状肌 2.腔静脉窦腔面光滑，有上、下腔静脉和冠状窦的开口。卵圆窝
肠系膜上A
阑尾A
2020/6/30
52
二、体循环的动脉
（五）髂内动脉１．壁支（1）闭孔动脉：→闭膜
管→盆腔→ 股内侧肌（2）臀上动脉： →梨状
肌上孔→盆腔→臀肌（3）臀下动脉：→梨状
肌下孔→盆腔→ 臀肌
臀上、下动脉
2020/6/30
53
二、体循环的动脉
2．脏支
（1）直肠下动脉：直肠和肛提肌
（一）颈总动脉颈动脉窦颈动脉小球 1．颈外动脉（1）甲状腺上动脉（2）舌动脉（3）面动脉（4）上颌动脉—脑膜中A （5）颞浅动脉 2．颈内动脉
2020/6/30
37
面动脉舌动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉
二、体循环的动脉
（二）锁骨下动脉胸锁关节后方→颈根部→斜角肌间隙→腋窝 1.椎动脉穿C6~1横突孔→
股动脉股深动脉
2020/6/30
58
二、体循环的动脉
2.腘动脉 3.胫后动脉（1）腓动脉（2）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉
腘动脉胫后动脉
2020/6/30
59
4.胫前动脉 5.足背动脉

二、心脏泵血的过程和机制

ejection fraction=━EnS━dtr-od━kiaes━tvoolil━cuvmo━elum━e 100%
≈ 55%~65%
2.每分输出量(minute volume)和心指数(cardiac index)
每分输出量(心输出量cardiac output): 定义:一侧心室每分钟射出的血量。公式:每分输出量=搏出量×心率
a.此期血流速快,射血量大,占总射血量70％,持续0.1s;
b.容积缩小,室内压达峰值。减慢射血期(slow ejection):室内压由峰值逐渐下降→射血速度↓，靠惯性
射血。射血量占总量30%,持续0.15s
2.心室舒张期(Ventricular diastole) (1)等容舒张期 (isovolumetric relaxation phase) 心室肌舒张→室内压 <动脉压→ 动脉瓣关闭(产生第二心音)→室内压仍然>房内压→房室瓣没开→心室容积不变。持续0.06s~0.08s。此期室内压急剧下降。
中等身材成人，静息心指数约为： 5~6L÷1.6~1.7m2 ≈ 3.0～3.5L/min/m2
五、心力贮备 cardiac reserve
心输出量随机体代谢而增加的能力。
以心脏每分钟能射出的最大血量即最
大心输出量表示。
心率贮备:静息心率2倍(160~180次/分)
末期容积
搏出量储备
收缩期贮备 35～40ml(55缩→到15~20ml)
心室肌收缩→室内压 >房内压→ 房室瓣关闭(产生第一心音),但室内压仍然<动脉压→动脉瓣没开→ 心肌等长收缩,心室容积不变。
a.持续0.05s, 若BP升高,此期延长 b.此期室内压急剧升高。

学前儿童卫生与保育第二节循环系统ppt课件

功能： ●进展机体所需的氧气和养料的供应 ●排出在新陈代谢中所产生的二氧化碳和各种代
谢废物 ●对机体的维护和防御
• 不同年龄的人血液总量与体重之比是不同的 • 新生儿：15% • 1岁：11% • 14岁：9% • 成人：7-8%
• 学前儿童血液总量和体重之比是大于成人
〔1〕血浆血浆的组成：水分和溶质
正常人每博心输出量为60—80ml。在不同情况下，心输出量有变化。如进餐后心输出量添加30—40%，中下速步行后添加50%，心情激动时可添加100%。这阐明心可根据机体需求而添加输出量。
学前儿童心肌纤维细，弹性纤维少，导致其心室壁较薄，心脏的收缩力差，每博输出量少，负荷力较差。因此，学前儿童不宜时间较长或猛烈的活动。
• 学前儿童心输出量少，心跳次数快
• 学前儿童处于生长发育时期，对氧气和营养的需求多，但是他们心脏的容积和分量是不及成人，因此只需添加心跳次数来满足需求。
• 总结学前儿童心脏特点和保育要点
• 〔1〕特点：学前儿童心脏的分量和容积是不及成人的 • 学前儿童心输出量少，心跳次数快
• 〔2〕保育要点：体育锻炼要适度，猛烈运动后不宜马上喝大量的开水。
分析：血液在循环途径中的变化情况，发现动脉血管里流的不
一定是动脉血，静脉血管里流的也不一定是静脉血。如肺动脉中流的是静脉血，而肺静脉中流的是动脉血。因此，不能根据血管的称号来判别血液的称号，应该根据血液中含氧量的多少来判别是动脉血还是静脉血。
〔二〕淋巴系统：〔概念、要点〕
淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。组织液与细胞进展物质交换后，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴液。
体循环：血液由左心室排出→自动脉及各级动脉→全身各部组织的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。

泵基础知识培训(第二部分)

● 性能范围
◎ 流量Q：可达3~1200 m³/h ◎ 扬程H：可达2000 m ◎ 压力P：可达25.0MPa ◎ 温度T：-60~+250℃
● 应Байду номын сангаас范围
适用于石油精制工业，石油化工工业，电力工业，供水装置，管线加压等。
次级叶轮首级叶轮密封
轴承
鼓盘鼓平衡
穿杠
导叶（与次级叶轮对应）
(BB5)卧式双壳体多级泵(内芯节段式）
● 性能范围
◎流量Q：10～3600m3/h ◎ 扬程H：～440m ◎ 压力P： 5、10、15MPa ◎ 温度T：-80～+450℃
● 应用范围
广泛应用于炼油，石油化工，煤制油，煤化工，天然气加工，海水淡化、海上钻井设备以及其他行业的高温、低温或高压工况，可输送带固体颗粒的腐蚀性或强腐蚀性介质、液化石油气和其它易燃、易爆或有毒的介质。典型应用于炼油装置中闪底油、常底油等高温塔底泵，煤化工装置中的半贫液泵和富甲醇泵等。
次级叶轮大口进，小口出
轴承
两级叶轮
轴承
(BB2)轴向剖分卧式离心泵（单级）
● 概述
BB2系列泵是卧式、两端支撑、径向剖分、双涡壳、单级单吸或双吸叶轮离心泵。该泵型主要针对各类装置中高温、低温、高压等重要工位开发的离心泵，可根据装置管路需求任意选择泵的进、出口方向。 BB2系列泵符合美国石油学会 API 61010th/API 61011th设计标准。
● 应用范围
主要用于石化、烃加工、炼油厂、管线加压、供水及水处理等。
OH系列（OH3）立式管道泵
电机架轴
机械密封
叶轮
泵体地脚螺栓
轴承轴承架
口环
OH系列（OH4）立式管道泵

《输送血液的泵—心脏》第二课时教案(8篇)

《输送血液的泵—心脏》第二课时教案（8篇）输送血液的泵心脏教学设计篇一一、知识、能力、情感目标1)能够描述心脏的结构和功能，培养学生的科学观。

2)通过心脏的探究实验，发展学生的观察能力、思维能力和语言表达能力。

3)明确体育锻炼对心脏的影响，对学生进行健康教育。

二、教学重点描述心脏的结构和功能三、教学难点观察新鲜的猪的心脏，理解心脏的结构和功能相适应的观点。

四、导入：师说：随着人们生活水平的提高，越来越重视自己的身心健康，开始天天运动，锻炼身体。

你知道身心包括什么吗？生说：身体和心脏。

师说：很好。

平时你对心脏了解多少呢？谁起来说一说。

生说：心脏就象泵一样将血液输送到全身各处。

心脏有两个心房和两个心室构成。

心脏是血液循环的动力器官等。

师说：很棒，看来同学们对心脏的了解还真不少。

这节课我们就以猪的心脏为例，来学习人的心脏的结构和功能。

五、新授：师说：我们先来做个小游戏，每人做10个深蹲起的动作。

请同学们起立，前后左右分散开，开始1、2、3、……10停，回到原位，然后手捂胸部摸到心脏的位置，感受心脏的跳动，你感觉到了吗？心脏是怎样跳动的？生说：心脏是一收一缩地运动的。

师说：（展示人的内脏结构图）这就是心脏的跳动，心脏跳动一次，就是心脏收缩和舒张一次，心脏在一分钟内跳动的次数就是心率。

成年人的心率平均为75次/分。

刚才你感觉到心脏在你身体的哪个腔跳动？生说：胸腔。

师说：位于胸腔中部，偏左下方，在两肺中间。

师说：心脏的大小和形状像我们吃过的哪种水果？生说：桃子。

师说：因此，心脏呈什么形状？生说：桃形。

师说：举起你的拳头放在胸部，你心脏的大小就和你的拳头差不多。

师说：怎样区分心脏的前后、左右呢？（先结合人的内脏结构图介绍，然后手拿实物指出）首先找到心尖。

这就是心尖，心尖朝向左前下方，是心脏的前面，心底朝向右后方，是心脏的后面；靠身体左侧的一边是心脏的左侧，靠身体右侧的一边是心脏的右侧，我们现在所面对的图形和你身体的左右方向正好相反。

供热基础知识培训ppt课件

14
结束语
•谢谢！
15
宽1.2米，单侧单排上下布置）、半通行地沟（最小净断面高1.4米x宽0.7米，单侧单排上下布置）、不通行地沟（最小净断面高0.5米x宽0.8米，单排水平布置） • 3、架空（一般在地下室布置，贴顶）
• 管网保温形式
• 1、直埋（预制直埋保温管=高密度聚乙烯 7
热Hale Waihona Puke 户• 用户采暖形式 • 1、散热器（暖气片） • 2、地暖 • 3、空调系统 • 散热器与地暖的供暖系统 • 1、单管串联（规范要求楼高不高于20米，
程。 • 3、二次循环泵，15℃温差的用户（散热器），每平方米建筑需要
3Kg/h的循环水。 • 10℃温差的用户（地暖、空调），每平方米建筑需要4.5Kg/h的循环
水。 • 扬程与供暖半径有关：例如：供暖半径500米（热源到最远建筑的管
线长度），循环泵扬程：锅炉房内部损失+外网损失+用户端损失+3-5 米余量=12+10+5+4=31米。
• 原因：管网供热半径过大，且出在最不利末端，需加大流量满足供暖需求。
• 弊病：影响相邻建筑正常供暖。
• 2、万泉新新家园、山水蓝维小区生活热水系统全改为储热水箱的形式
• 原因：板换不能满足用水高峰期需求量。
• 3、信息学院锅炉房分时分区设计
• 将教学区与宿舍区、家属区分时分区供暖。
• 4、清景园小区底商不热
不然会产生垂直失调的问题） • 2、分户采暖热水系统（规范要求一般楼高
不超过40米，主要与循环泵承压能力有关）8
3、供暖系统主要设备功能及作用
• 1、锅炉 • 功能：热源。 • 2、循环泵 • 功能：循环作用，个别系统循环泵要客服

化工原理-第二章-流体输送机械PPT课件

总效率：
Vmh
(4)轴功率N
离心泵的轴功率N可直接用效率来计算：
流体密度，kg/ m3
泵的效率
N HQg /
泵的轴功率，W 泵的压头，m
泵的流量，m3/s
一般小型离心泵的效率50~70%，大型离心泵效率可达90% 。
2、离心泵特性曲线（Characteristic curves）
由于离心泵的各种损失难以定量计算，使得离心泵的特
性曲线H～Q、N～Q、η～Q
的关系只能靠实验测定，在泵出厂时列于产品样本中以供参考。右图所示为4B20型离心泵
在转速n＝ 2900r/min 时的特
性曲线。若泵的型号或转速不同，则特性曲线将不同。借助离心泵的特性曲线可以较完整地了解一台离心泵的性能，供合理选用和指导操作。
H/m NkW
u2
D2n
60
根据装置角β2的大小，叶片形状可分为三种：
w2
c2
2
2
u2
w2
c2
2
2
u2
w2 2
c2 2 u2
(a)
(a)β2< 90o为后弯叶片，cotβ2 >0， HT∞ <u22 /g
(b) (b)β2= 90o为径向叶片，cotβ2 =0 ， HT∞ =u22 /g
(c) (c) β2 > 90o为前弯叶片，cotβ2 <0，HT∞ > u22 /g
c2r
c2' r
u2
u2'
Q n Qn
H ( n)2 Hn
N H Qg ( n )3 N HQg n
不同转速下的速度三角形
比例定律
（4）叶轮直径D2对特性曲线的影响

水泵的基础知识ppt课件

1)卧式特安点装：，进口水平，出口垂直向上；
导叶体
2)用的来清12、、输水流叶送或量轮不物小级含理、数固化扬较体学程多颗性高时粒质；，、类会温似产度清生低水于的8液0℃体；导叶流 3)适用于较山大区的和轴高向原力地；区的灌溉工程及矿道
山、3、工构厂造和较城复市叶杂给，水拆排装水较；困难。
4)流量6.25~450m轮3/h,扬程25~650m。
S
SA
SLA:立式安装，并增加止推轴承以承受轴向力
我国制造的中小型双吸式离心泵一律采用蜗壳式，泵盖顶部设有安装抽气管的螺孔，泵体下部设有放水用的螺孔。
返回 16 简介
轴承
密封泵盖部件部件 Nhomakorabea叶轮
泵体单级双吸泵结构图
转动部分：叶轮、泵轴、轴承、联轴器；
固定部分：泵体、轴承支架、泵的进口和出口；
吸入室(进水室) 压水室
泵盖
形成包容和输送液体的总称。
蜗壳的主要作用是汇集叶轮甩出的水流。
泵盖用螺栓和泵体相联，其中部有膛孔，构成填料箱(涵)，
箱中加塞填料以防空气或水从轴和泵盖之间的缝隙进入或流
出。
泵体的进、出水接管上各有一钻孔，用以安装量测泵进口
和出口压力的真空表和压力表。
泵壳顶部设有灌水(或抽气)孔，以便在启动前向泵中充水。
城市高层建筑给水使用。
47
管道泵结构图
1-放气阀 2-泵体 3-叶轮螺母 4-机械密封 5-挡水圈 6-电动机 7-电动机轴 8-盖架 9-叶轮 10-密封环 11-支撑脚
48
自吸泵
• 自吸泵，就是在启动前不需要灌水，经短时间运转，靠泵本身的作用，即可把水吸上来，投入正常运转。
• 自吸泵在我国喷灌中应用较多。最常见的自吸泵是气液混合式。