高密度脂蛋白与低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关性研究

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2型糖尿病高密度脂蛋白和胆固醇控制标准

2型糖尿病高密度脂蛋白和胆固醇控制标准2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者在平时需要特别关注饮食、运动和药物治疗。

其中，高密度脂蛋白和胆固醇的控制是非常重要的一环。

本文将从以下几个方面来探讨2型糖尿病患者高密度脂蛋白和胆固醇的控制标准。

首先，我们来讨论什么是高密度脂蛋白和胆固醇。

高密度脂蛋白是一种对人体有益的脂蛋白，它可以帮助清除血液中的低密度脂蛋白，从而降低动脉粥样硬化的发生。

而胆固醇是人体细胞膜的重要组成部分，但是在血液中过多的胆固醇会导致动脉堵塞和心血管疾病的发生。

其次，我们需要了解2型糖尿病患者为什么需要关注高密度脂蛋白和胆固醇的控制。

研究表明，2型糖尿病患者患心血管疾病的风险比普通人群更高，其中高密度脂蛋白和胆固醇的水平是一个重要的影响因素。

因此，通过控制高密度脂蛋白和胆固醇的水平，可以有效预防和延缓2型糖尿病患者出现心血管并发症的发生。

接着，我们来谈谈如何控制高密度脂蛋白和胆固醇的水平。

首先，在饮食上，2型糖尿病患者需要控制膳食中的饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入量，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类和坚果。

其次，适量的运动对提升高密度脂蛋白的水平也非常有益。

最后，药物治疗也是必不可少的一环，如他汀类药物可以有效降低胆固醇水平，提高高密度脂蛋白水平。

最后，我们来讨论高密度脂蛋白和胆固醇的控制标准。

通常来说，对于2型糖尿病患者来说，高密度脂蛋白的目标水平应该在1.0mmol/L 以上，而总胆固醇的目标应该在4.0mmol/L以下。

同时，也需要密切关注低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，尽量保持在正常范围内。

总的来说，高密度脂蛋白和胆固醇的控制对于2型糖尿病患者来说非常重要。

通过合理的饮食、适量的运动和药物治疗，患者可以有效控制高密度脂蛋白和胆固醇的水平，降低心血管并发症的风险。

因此，2型糖尿病患者在日常生活中要养成良好的生活方式，有效控制血脂，保持心血管健康。

LDL-C

㊃论著㊃通信作者:高政南,E m a i l :ga o 2008@163.c o m L D L -C /H D L -C 在2型糖尿病合并冠心病中的预测价值刘明明,李欣宇(大连市中心医院内分泌科,辽宁大连116011) 摘要:目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血脂与冠状动脉粥样硬化程度的相关性㊂方法选取2型糖尿病患者286例,根据冠状动脉造影情况分为2型糖尿病合并冠状动脉狭窄<50%(A 组);2型糖尿病并冠状动脉狭窄ȡ50%(B 组)㊂比较各组间一般资料及生化等指标㊂结果两组糖尿病病程㊁糖化血红蛋白㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )㊁L D L -C /H D L -C 比较差异有统计学意义;多元L o gi s t i c 回归分析显示:L D L -C /H D L -C 是2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素;R O C 曲线结果显示:L D L -C /H D L -C 最佳临界点为2.53时敏感度为77.6%,特异度为82.3%㊂结论 L D L -C /H D L -C 在预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变优于单纯L D L -C 和H D L -C ㊂关键词:糖尿病,2型;冠状动脉病变;胆固醇,L D L ;胆固醇,H D L 中图分类号:R 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2020)04-0340-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2020.04.011T h e p r e d i c t i v e v a l u e o fL D L -C /H D L -C i n t y p e 2d i a b e t e sm e l l i t u sw i t h c o r o n a r y he a r t d i s e a s e L i u M i n g m i n g ,L iX i n yu D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ,D a l i a n M u n i c i p a lC e n t r a lH o s pi t a l ,D a l i a n 116011,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :G a oZ h e n g n a n ,E m a i l :ga o 2008@163.c o m A B S T R A C T :Ob je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n b l o o d l i p i d s a n d t h e d e g r e e of c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s i n p a t i e n t s w i t ht y p e2d i a b e t e sa n dc o r o n a r y h e a r td i s e a s e .M e t h o d s A c c o r d i ng tot h es t a t u so f c o r o n a r y a n g i o g r a p h y ,a t o t a l o f 286p a t i e n t sw i t h t y p e 2d i a b e t e sw e r ed i v i d e d i n t o t w o g r o u p s :t y pe 2d i a b e t e sw i t h c o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i s <50%(G r o u p A ),a n dt y p e2d i a b e t e s w i t hc o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i s ȡ50%(G r o u p B ).G e n e r a l i nf o r m a t i o na n db i o c h e m i c a l i n d i c a t o r sb e t w e e nt w og r o u p sw e r ec o m p a r e d .R e s u l t s Th e r ew a ssi gn i f i c a n t d i f f e r e n c eb e t w e e n t w o g r o u p s i n t h e c o u r s e o f d i a b e t e s ,h e m o g l o b i nA 1c (H b A 1c ),l o w -d e n s i t y l i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l (L D L -C ),h i g h -d e n s i t y l i p o p r o t e i nc h o l e s t e r o l (H D L -C ),a n d L D L -C /H D L -C (P <0.05).L o g i s t i c m u l t i v a r i a t e r e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w e d t h a t :L D L -C /H D L -Cw a s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r c o r o n a r y a t h e r o s c l e r o s i s i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2d i a b e t e s .T h eR O Cc u r v e r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e o p t i m a l c r i t i c a l po i n t o f L D L -C /H D L -Cw a s 2.53,a t t h i s t i m e t h e s e n s i t i v i t y w a s 77.6%a n d t h e s p e c i f i c i t y wa s 82.3%.C o n c l u s i o n L D L -C /H D L -C i sb e t t e r t h a nL D L -Ca n d H D L -C i n p r e d ic t i n g c o r o n a r y a r t e r yd i se a s e i n p a t i e n t sw i t h t y p e 2d i a b e t e s .K E Y W O R D S :d i a b e t e sm e l l i t u s ;t y p e 2;c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e ;c h o l e s t e r o l ,L D L ;c h o l e s t e r o l ,H D L 糖尿病发病率逐年增加,预估在2030年其患病率可能高达4.4%(约3.6亿)[1]㊂在2型糖尿病的大血管并发症中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(c h r o n i ca t h e r o s c l e r o t i ch e a r td i s e a s e,C H D )是主要死亡原因㊂近30年来,冠心病的发病率在我国逐年增高,人们对冠心病危险因素愈发重视[2]㊂糖尿病和C H D 关系密切,糖尿病患者易合并多重C H D 危险因素,如高血压㊁肥胖及血脂异常,这些危险因素致动脉粥样硬化的不利作用可相互叠加,促进动脉粥样硬化的进程,加重冠状动脉病变㊂动脉粥样硬化是引起糖尿病大血管病变的病理基础,这与血脂代谢紊乱有很大的关系[3]㊂因此,糖尿病被认为是冠心病的等危症,且并发心血管疾病是2型糖尿病患者最重要的死亡原因㊂目前,国内外多项临床研究已经表明,除单项血脂外,低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )/高密度脂蛋白胆固醇(H D L -C )升高是冠状动脉粥样硬化的危险因子,是预测冠心病发生发展的敏感指标[4-5]㊂但是针对2型糖尿病合并冠状动脉病变患者上述血脂指标的相关研究较少㊂本研究旨在比较2型糖尿病合并不同程度冠状动脉病变患者的血脂谱,研究其相关性㊂1 资料与方法1.1 病例选择 2018年1月至2019年5月于我院住院的2型糖尿病患者286例,其中男199例,女87例㊂年龄40~83岁㊂所有患者均行冠状动脉动脉㊃043㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.造影检查,按J u d k i n s 法行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影情况分为2型糖尿病并冠状动脉狭窄<50%(A 组,90例);2型糖尿病并冠状动脉狭窄ȡ50%(B 组,196例)㊂2型糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO )1999年糖尿病诊断标准㊂降糖方案中不包含胰高血糖素样肽1(G L P -1)受体激动剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2(S G L T -2)抑制剂类药物㊂排除标准:初发糖尿病㊁糖尿病急性并发症㊁目前口服他汀类药物㊁陈旧性心肌梗死㊁使用抗凝药物㊁降尿酸药物㊁肾病综合征㊁甲状腺功能异常患者㊂1.2 方法病史及体格检查资料:年龄㊁性别㊁2型糖尿病病程㊁吸烟史㊁体重指数(B M I )㊁收缩压㊁舒张压;实验室检查:采集空腹静脉血,化验血常规㊁空腹血糖㊁血脂㊁肝功能㊁肾功能㊁血尿酸㊁甲状腺功能㊁纤维蛋白原;L D L -C ㊁H D L -C ㊂生化指标使用西门子A D V I A 2400生化分析仪检测,冠状动脉造影使用西门子A R T I S -Z E E 平板血管造影系统㊂1.3 统计学方法采用S P S S19.0软件,符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x -ʃs )表示㊂组间比较采用独立样本的t 检验;计数资料以百分率表示,比较采用卡方检验;采用多因素L o g i s t i c 回归分析及受试者工作(R O C )曲线评价各因素对2型糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的预测价值㊂2 结果2.1 临床资料两组性别㊁年龄㊁B M I㊁吸烟㊁收缩压㊁舒张压㊁血尿酸㊁纤维蛋白原㊁血小板体积㊁空腹血糖的差异无统计学意义(P >0.05),A 组H D L -C 高于B 组,而2型糖尿病病程㊁糖化血红蛋白㊁L D L -C ㊁L D L -C /H D L -C 低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂2.2 2型糖尿病患者冠状动脉病变影响因素分析以冠状动脉狭窄是否ȡ50%为应变量,以H D L -C ㊁2型糖尿病病程㊁糖化血红蛋白㊁L D L -C ㊁L D L -C/H D L -C 为自变量,进行多因素l o gi s t i c 回归分析,结果发现L D L -C /H D L -C 升高是2型糖尿病患者冠状动脉病变发生发展的独立危险因素,见表2㊂2.3 L D L -C ㊁H D L -C ㊁L D L -C /H D L -C 对2型糖尿病患者发生冠状动脉病变风险的预测价值 L D L -C曲线下面积0.600,H D L -C 曲线下面积0.656,L D L -C /H D L -C 曲线下面积0.787,L D L -C /H D L -C 曲线下面积大于L D L -C 和H D L -C 曲线下面积㊂L D L -C /H D L -C 最佳临界值为2.53,敏感度为77.6%㊁特异度为82.3%㊂见表3,图1㊂表1 两组基线资料比较组别例数年龄(岁)性别(例)男女病程(年)B M I (k g/m 2)吸烟(%)A 组9061.9ʃ6.5065259.1ʃ3.8325.6ʃ2.0334(37.8)B 组19664.7ʃ9.571346212.2ʃ5.5026.1ʃ2.5972(37.5)统计值t =-1.418χ2=0.484t =-2.749t =-0.524χ2=0.029P 值0.1580.4870.0070.6030.865组别例数收缩压(mmH g )舒张压(mmH g )血尿酸(μm o l /L )纤维蛋白原(g /L )H b A 1c (%)F P G (mm o l /L )A 组90130.0ʃ14.079.0ʃ8.3285.0ʃ79.03.3ʃ0.47.9ʃ0.98.0ʃ1.6B 组196131.0ʃ13.078.0ʃ9.4296.0ʃ68.03.5ʃ0.99.2ʃ1.68.5ʃ1.8统计值t =-0.054t =0.347t =-0.726t =-1.112t =-2.659t =-0.974P 值0.9570.7300.4680.2670.0090.349组别例数T C (mm o l /L )T G (mm o l /L )L D L -C (mm o l /L )H D L -C (mm o l /L )L D L -C /H D L -C A 组904.7ʃ0.82.2ʃ0.72.2ʃ0.81.1ʃ0.22.1ʃ1.0B 组1964.6ʃ1.32.1ʃ1.72.6ʃ1.00.9ʃ0.42.8ʃ1.2统计值t =0.261t =0.303t =-2.020t =2.285t =-2.843P 值0.7940.7620.0450.0230.005表2 2型糖尿病患者冠状动脉病变影响因素分析变量回归系数标准误χ2值P 值O R 值95%C I下限上限L D L -C /H D L -C 1.0230.30711.1040.0011.021.523.07常数项0.1220.6260.0380.8451.130㊃143㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. All Rights Reserved.表3 L D L -C ㊁H D L -C ㊁L D L -C /H D L -CR O C 曲线下面积比较指标曲线下面积95%C IP 值L D L -C 0.6000.525-0.6740.014H D L -C0.6560.578-0.7340.000L D L -C /H D L -C0.7870.728-0.8460.00图1 L D L -C /H D L -C 预测预后价值R O C 曲线3 讨论血脂异常是引发C H D 的重要危险因素,可加剧动脉粥样硬化,损伤冠状动脉[6]㊂同时血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的多项冠心病危险因素之一㊂在2001年美国糖尿病学会年会上,B a n t i n g 科学成就奖得主G a r r y [7]教授提出脂代谢紊乱是糖尿病及其并发症的病理生理基础,并将2型糖尿病称为糖脂病㊂血中L D L -C 水平升高,是动脉粥样硬化的基础病理机制,而H D L -C 能阻止L D L -C 氧化,可以降低L D L -C 致动脉粥样硬化的程度[8-10]㊂H D L -C 构成了密度㊁大小㊁电泳迁移率和载脂蛋白含量不同的异质颗粒组,主要的H D L -C 载脂蛋白是载脂蛋白A 1和载脂蛋白A 2,两者均是正常H D L -C 生物合成所必需的㊂H D L -C 在胆固醇逆向转运中起主要作用,通过该转运,胆固醇从外周血管中除去多余的胆固醇,并运回肝脏进行处置㊂同时,H D L -C 具有几种其他有益的生物学特性,包括抗氧化㊁抗炎㊁血管舒张㊁抗血栓形成和细胞保护功能[11],增强了对冠心病的保护作用㊂L D L -C 作为胆固醇主要的运输方式,因其颗粒较小,较容易进入动脉内膜下层,形成脂质池,是粥样斑块脂质核心的主要组成部分,故L D L -C 水平增加会推动动脉粥样硬化的发展[12]㊂L D L -C 氧化后其结构和生物学特性发生明显变化,如游离氨基酸减少,负电荷增多,电泳迁移率增加,蛋白质分子断裂,聚集力增加,过氧化脂质含量增加,与巴比妥酸反应性物质增多,密度升高,酯化胆固含量减少及载脂蛋白B 降解,分子中抗氧化剂减少等[13]㊂近年来有资料表明血脂比值较单项血脂水平能更好地对心血管事件进行评估㊂在早期病理状态下,各种脂质浓度尚未出现异常,但各脂蛋白之间的比例已发生变化㊂可见,血脂比值能更早反映潜在的致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化的脂蛋白之间的平衡,判断冠心病的敏感性更高[14-15]㊂因此,在了解清楚血脂谱这些指标的相关性的基础上,我们又再进一步探讨各个指标及其比值在冠脉病变严重程度中的作用㊂本研究显示,L D L -C ㊁L D L -C /H D L -C ㊁T C/H D L -C 升高,H D L -C 降低与2型糖尿病患者发生冠状动脉病变相关㊂L D L -C /H D L -C 增高是影响2型糖尿病合并冠状动脉病变发生发展的独立危险因素㊂L D L -C /H D L -C 增高在预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变各指标中优于单纯L D L -C 和H D L -C ㊂当L D L -C /H D L -C ȡ2.53时,可能是预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变的血脂比值㊂2013年T a n a k a [16]报道了一项研究,该研究针对4827例L D L -C<3.10mm o l /L 男性急性心肌梗死患者进行分析,显示在L D L -C<3.10mm o l /L 的人群中,L D L -C /H D L -C ㊁T C /H D L -C ㊁n o n -H D L -C 较单项血脂对急性心肌梗死发生更具有预测价值,与本研究结果基本相似㊂同样2013年日本一项研究显示L D L -C /H D L -C 不仅是冠脉狭窄的独立预测因素,而且是冠状动脉不稳定斑块的独立预测因素[17]㊂国内外其他研究也证实L D L -C /H D L -C 比值升高被认为是冠脉脂质丰富斑块和斑块易损性的预测因子,导致猝死风险升高[18-20]㊂由此可见,比较单一的血脂指标而言,血脂比值能更好的反映2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生与发展㊂综上所述,相对单项血脂指标,L D L -C /H D L -C能更好的反映2型糖尿病患者血脂异常对冠状动脉病变的影响,L D L -C /H D L -Cȡ2.53可能是预测2型糖尿病患者发生冠状动脉病变的比值,期待能有更多的数据来反映胆固醇平衡的失平衡状态对于冠状动脉病变发生的影响,有益于临床医生来预防2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生与发展㊂参考文献:[1] 杨跃进,吴永健,宋光远.心血管疾病与糖调节异常(4)冠心病患者的血糖管理(续3)[J ].中国循环杂志,2010,25(3):167-169.[2] A b d E l -A z i z T A ,M o h a m e d R H.L D L R ,A p o B a n d A p o E g e n e s p o l y m o r ph i s m sa n dc l a s s i c a lr i s kf a c t o r si n p r e m a t u r e c o r o n a r y a r t e r y di s e a s e [J ].G e n e ,2016,26(9):263-269.[3] 郭艺芳.E A S 低密度脂蛋白致动脉粥样硬化性心血管疾病专㊃243㊃‘临床荟萃“ 2020年4月20日第35卷第4期 C l i n i c a l F o c u s ,A pr i l 20,2020,V o l 35,N o .4Copyright ©博看网. 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HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

- 67 -①南京中医药大学附属苏州市中医医院　江苏　苏州　215000通信作者：张媚琰HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值李婷婷①　张媚琰① 【摘要】　目的：探究糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。

方法：选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。

根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组（n =35）和未合并肾病组（n =85）。

收集两组患者一般资料。

检测两组HbA1c、LDL-C、HDL-C。

比较两组一般资料及HbA1c、LDL-C、HDL-C 水平。

分析2型糖尿病肾病的危险因素。

分析HbA1c、LDL-C、HDL-C 对2型糖尿病肾病的诊断价值。

结果：合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组，吸烟史占比高于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。

合并肾病组HbA1c、LDL-C 水平均高于未合并肾病组，HDL-C 水平低于未合并肾病组，差异有统计学意义（P <0.05）。

logistic 分析结果显示，HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素，HDL-C 是保护因素（P <0.05）。

HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测的AUC 最高。

结论：HbA1c、LDL-C、HDL-C 联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中，具有较高的诊断价值，为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。

【关键词】　糖化血红蛋白低密度脂蛋白胆固醇　高密度脂蛋白胆固醇　联合检测　2型糖尿病肾病　危险因素 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.04.017 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）04-0067-05 Diagnostic Value of HbA1c, LDL-C and HDL-C Combined Detection in Type 2 Diabetic Nephropathy/LI Tingting, ZHANG Meiyan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(4): 67-71 [Abstract]　Objective: To explore the diagnostic value of glycated hemoglobin (HbA1c), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) combined detection in type 2 diabetic nephropathy. Method: A total of 120 patients with type 2 diabetes admitted to Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to December 2021 were selected as the study objects. According to whether the patients had diabetic nephropathy, they were divided into the group with nephropathy (n =35) and the group without nephropathy (n =85). General data of the two groups were collected. HbA1c, LDL-C and HDL-C were detected in both groups. General data and levels of HbA1c, LDL-C and HDL-C were compared between the two groups. The risk factors of type 2 diabetic nephropathy was analyzed. The diagnostic value of HbA1c, LDL-C and HDL-C in type 2 diabetic nephropathy was analyzed. Result: The duration of diabetes in the group with nephropathy was longer that in the group without nephropathy, and the proportion of smoking history was higher than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of HbA1c and LDL-C in the group with nephropathy were higher than those in the group without nephropathy, the HDL-C level was lower than that in the group without nephropathy, the differences were statistically significant (P <0.05). logistic analysis results showed that HbA1c, LDL-C, smoking history, and duration of diabetes were all risk factors for type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy, and HDL-C was the protective factor (P <0.05). The highest AUC was detected by combining HbA1c, LDL-C, and HDL-C. Conclusion: The combined detection of HbA1c, LDL-C and HDL-C has high diagnostic value in the diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, and provides a new idea for the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy. [Key words]　HbA1c　LDL-C　HDL-C　Combined detection　Type 2 diabetic nephropathy　Risk factors First-author's address: Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Suzhou 215000, China 肾脏在长期高血糖的状态下结构和功能均受到损害，导致炎症出现及肾小球损伤，从而引发糖尿病肾病[1]。

2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素与血脂的关系研究

【文章编号】１０－０【０００－７－０４０１２１）０７２５４４０
ＳｕｙｏｅａｉｎｈｐｏｓｌｎｌｏｉｉｎｔｐｉｂｔｃｐｔｎｓｗｉｏｏａｙｈａｔｄｓａｅＺＮＧＨｕ — ｔｄｎｒｌｔｏｓｉｆｉｕｉａｄｂｏｄｌｄｉｙｅ２ｄａｅｉａｉｔｔｃｒｎｒｅｒｉｅｓ．ＨＡｉｎｎｐｅｈ
四川医学２１００年４月第３卷（４期）Ｓｈａ１第＆ｕｎＭｅｗｌｏｒａ，００ＶＬ３，ｏ４ｄａｕｎｌ２１，ｏ１Ｎ．Ｊ
・４７・７
论著
２型糖尿病合并冠心病患者胰岛素与血脂的关系研究
张会弟
ｄ．ｈｉｔｅｔｌｏｉｌｆＢｏｉ，ａｄｎ，ｅｅ０１０ＣｉｉＴｅＦｒｎｒｓｔａｄｎＢｏｉＨｂｉ７００，ｈｎｓＣａＨｐａｏｇｇａ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｘｌｅｈｌｉｓｉｏｓｌｄｌｄｉｄｎｔｅａｅｃａｅｔｉｒａａＡｓａｔｒｂｃｖＴｐｒｔｒａｏｈｉｕｎａｏｐｐｄｂｔｔｎｗｔｃｏｒｈｒｅｉｅｏｅｅｔｎｐｆｎｉｎｂｏｌｉｉｙ２ｉｉｐｉｈｏｎｙｅｔ
ａｄＬＬＣｂｔｅｎｇｏｐ（＜．１，ｔｅｖｌｅｉｐｉｂｔａｉｔｔｏｏａｙｈａｉａｅＷｉｅａａｎＤ — ｅｗｅｒｕｓＰＯＯ）ｈａｎｔｅ２ｄａｅｉｐｔｎｈｃｒｎｒｅｒｄｓｓａｈｇｒｔｎｔｔｎｕｙｃｅｗｉｔｅｓｈｈｈｉｈａｈｏｔｌｒｕ．ＦｒｅａｙｉｓｏｅｅｅｗｒｉｉｃｎｃｒｌｉｅｅｎｉｕｉａｄＣＴＨＤ — （＜．５．ｅｌｙｃｎｒｏｐｕｔｒｌｓｗｄｔｒｅｅｓｎａｔｏｒａｏｂｔｅｓｎｎ、Ｇ、ＬＣＰＯ０）ｔｏｇｈａｎｓｈｈｇｆｉｅｔｎｗｎｌＴ

低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的关系

低密度脂蛋白（LDL）与高密度脂蛋白（HDL）是我们身体中的两种主要脂质载体，它们对我们的健康有着重要的影响。

在本文中，我将会对这两种脂蛋白的关系进行全面评估，探讨它们在我们身体中的作用以及它们与心血管疾病之间的关联。

让我们从简单的定义开始，介绍一下LDL和HDL。

LDL是一种携带胆固醇到身体细胞的脂蛋白，被称为“坏”胆固醇，因为高水平的LDL 与动脉粥样硬化和心血管疾病有关。

相比之下，HDL是一种被称为“好”胆固醇的脂蛋白，它从组织中收集胆固醇并运送到肝脏进行代谢和排泄。

高水平的HDL与心血管健康有关。

在进一步探讨LDL和HDL的关系之前，让我们先看看它们在我们身体中的作用。

LDL虽然被称为“坏”胆固醇，但它在我们的身体中也有一定的功能。

它是我们身体细胞所需营养物质和能量的重要来源，但是当LDL的水平过高时，它会在血管壁上沉积并形成动脉粥样硬化斑块，增加患心血管疾病的风险。

相反，HDL则有助于清除体内的多余胆固醇并将其运送到肝脏进行代谢，从而保护心血管健康。

接下来，让我们深入探讨LDL和HDL在心血管健康和疾病中的关系。

大量的研究表明，LDL和HDL水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。

高水平的LDL是心血管疾病的危险因素，它会在动脉壁上形成斑块，导致动脉粥样硬化和血栓形成。

相反，高水平的HDL则与较低的心血管风险相关，因为它有助于清除多余的胆固醇并保护血管健康。

LDL和HDL在我们的身体中都扮演着重要的角色，但它们的水平对我们的健康有着不同的影响。

高水平的LDL与心血管疾病风险增加有关，而高水平的HDL则有助于保护心血管健康。

通过控制饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒等方式来维持合适的LDL和HDL水平对我们的健康至关重要。

就我个人而言，通过对LDL和HDL的深入研究，我更加重视自己的饮食和生活方式，以保持良好的胆固醇水平。

我也意识到心血管健康对我们整体健康的重要性，更加关注自己的身体健康状况。

希望通过本文的解读，你也能更深入地了解LDL和HDL的关系，从而采取合适的措施来维护自己的心血管健康。

2型糖尿病患者尿微量蛋白与血脂相关性的临床研究

２型ＤＭ常伴有脂代谢异常，Ｄ在Ｎ患者中血脂异常尤为突出。流行病学
负担。参考文献
表１二组血脂和尿微量蛋白测定结果（ ± ）Ｘｓ
［］王先令，１陆菊明，潘长玉，糖尿病前期尿白蛋白排泄率和微量白蛋白等．尿患病率的比较［］中华内科杂志，０，３１０— ７．Ｊ．２４４：０７１３［］文磊，２李博一，张建伟，２型耱尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗相关性分等．析［］医学研究杂志，０，６７：９８．Ｊ．２７３（）７～Ｏ０
进行分析，观察各项指标与尿微量白蛋白的关系。结果：对照纽与尿微量白蛋白纽和２型糖尿病组患者的Ｔ、ＣＬＬ—Ｃｍｂ的水平比较均明显降低（ＯＧｌＴ、Ｄ、ＡｌＰ＜．
Ｏ）２型糖尿病组Ｔ、ＣＬＬ、Ａｂ明显低于微量白蛋白尿组（００）１，ＧＴ、Ｄ —ＣｍｌＰ＜．１。应用直线相关分析，ＡＲ与Ｔ（＝．７Ｐ＜．１、Ｃ（＝．１Ｐ＜．１、ＵＥＧｒ０５，００）Ｔｒ０６，００）
３例，３０女４例，均年龄５．４．，择健康体检人群中无糖尿病、平５７．５岁选－９心血肾病发生发展的危险因素。推测从尿白蛋白阴性发展为ｍｌＡｂ的过程中，Ｔ高Ｇ管疾病及肝、肾等疾病史者。所有患者均为我院住院患者，组在性别、三年龄加强了高血糖引起的肾损害，沉积在肾小球基底膜，脂质刺激基底膜细胞增殖上差异无显著性（Ｏ０）Ｐ＞．５。和细胞外间质生成，诱导炎症细胞浸润及泡沫细胞形成，加重肾小球的硬化，

高密度脂蛋白与低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关性研究

58中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临床医学糖尿病患者的心血管疾病的发病率和死亡率高风险管理,是执业医师的挑战。

减少糖尿病心血管疾病的负担,应该开始高密度脂蛋白及低密度脂蛋白胆固醇的评估和管理开始[1]。

随着积极的血糖和血压的控制,强化治疗糖尿病患者的低密度脂蛋白及高密度脂蛋白胆固醇水平,可以极大地影响患者长期的健康结果[2]。

Framingham心脏研究证实,糖尿病患者有一个比非糖尿病患者的心血管事件的风险高出2～3倍[3],本文试图研究高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与2型糖尿病的相关关系。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2011年3月同期入院的1770例患者,其中,男性840例,女性930例,年龄最小为21岁,年龄最大为64岁,平均年龄(39.34±10.21)岁。

将这1770例患者分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组,其中,2型糖尿病患者241例,非2型糖尿病患者1529例。

2组的性别比例及年龄构成等一般资料无统计学差异。

1．2 诊断标准糖尿病按1999年WH0糖尿病诊断标准:FBG>7．0mmol／L和(或)服糖后2h血糖(OGTT)≥11．1mmol／L为糖尿病(DM)。

血脂按国内血脂异常建议:TCI>5．72mmol/L为升高,TG≥1．70mmol/L 为升高,HDL≤1．04mmol／L为降低,LDL≥3．64mmol／L为升高。

1.3 评价指标分别测定2型糖尿病组及非2型糖尿病组患者的高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)的水平,研究2组患者的高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学分析软件包进行数据处理,计量资料采用均值±标准差表示,计量资料行t 检验,计数资料用 2检验,当P <0.05时,认为具有显著差异。

男女2型糖尿病高密度脂蛋白控制标准

男女2型糖尿病高密度脂蛋白控制标准在探讨男女2型糖尿病高密度脂蛋白控制标准之前，我们首先要了解什么是2型糖尿病以及高密度脂蛋白（HDL）。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，通常在成年人中发作，与胰岛素功能障碍相关。

而高密度脂蛋白是一种血液中的脂质，通常被称为“好胆固醇”，因为它可以帮助清除体内的坏胆固醇，起到保护心脏健康的作用。

这两者之间的关系是密不可分的，特别是在男女糖尿病患者中，更是需要控制好HDL水平来预防糖尿病并发症。

在研究男女糖尿病患者的HDL控制标准时，我们先要考虑到性别的差异。

据研究显示，女性在未经过更年期之前，她们的HDL水平一般要比同龄的男性高。

这意味着在制定2型糖尿病高HDHL控制标准时，我们需要区分对待男性和女性患者。

然而，并非所有的男性和女性2型糖尿病患者都有相同的HDL水平。

我们需要根据患者的具体情况来确定个性化的HDL控制标准。

这一点同样适用于患者的其他代谢指标，例如血糖、胰岛素敏感性等。

除了个体差异外，男女2型糖尿病患者的生活方式和饮食习惯也可能影响其HDL水平。

研究表明，规律的运动可以提高HDL水平，而高盐、高糖和高脂肪饮食则可能导致HDL水平下降。

在控制男女2型糖尿病高HDL时，我们还需要考虑患者的饮食和运动情况。

总结来看，男女2型糖尿病高HDL控制标准并不是一成不变的，而是需要根据患者的性别、个体差异和生活方式来确定。

个性化的治疗方案可以更好地帮助患者控制疾病，预防并发症的发生。

在未来的研究中，我们希望能够找到更多针对男女2型糖尿病患者的高HDL控制标准，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

在撰写这篇文章的过程中，我深刻地意识到了男女2型糖尿病高HDL 控制标准的重要性。

个性化治疗方案可以更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。

希望未来能有更多针对男女2型糖尿病患者的高HDL 控制标准的研究，以进一步完善治疗方案。

在探讨男女2型糖尿病高密度脂蛋白（HDL）控制标准时，我们不得不进一步了解2型糖尿病和HDL之间的关系，以及如何根据性别、个体差异和生活方式来制定个性化的治疗方案。

2型糖尿病高密度脂蛋白胆固醇控制标准

2型糖尿病高密度脂蛋白胆固醇控制标准【知识】2型糖尿病高密度脂蛋白胆固醇控制标准近年来，2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）的发病率持续上升，成为全球性的公共卫生问题。

作为一种常见的慢性疾病，2型糖尿病不仅给患者的生活和健康带来巨大的挑战，还给社会经济发展带来了沉重负担。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是与2型糖尿病相关的一个重要指标之一，对于2型糖尿病的管理和治疗具有重要意义。

本文将对2型糖尿病高密度脂蛋白胆固醇控制标准进行全面评估，并提供一些个人观点和理解。

1. 高密度脂蛋白胆固醇的作用和意义高密度脂蛋白胆固醇是一种血脂成分，主要由肝脏合成并与脂蛋白结合形成的复合物。

与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不同，高密度脂蛋白胆固醇在人体中被认为是一种“好胆固醇”，其生理功能主要包括促进胆固醇的转运、清除血管壁中的胆固醇和抗氧化、抗炎等作用。

高密度脂蛋白胆固醇的含量和功能对于维持胆固醇平衡和心血管健康非常重要。

2. 2型糖尿病与高密度脂蛋白胆固醇的关联随着2型糖尿病的进展和病情加重，血脂代谢异常开始显现。

多数2型糖尿病患者伴有高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的血脂异常。

其中，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的变化尤为重要，因为它们与心血管疾病的风险密切相关。

而高密度脂蛋白胆固醇的降低不仅是心血管疾病的危险因素，还与2型糖尿病的发展和预后有关。

3. 2型糖尿病高密度脂蛋白胆固醇的控制标准针对2型糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇控制，国内外学术机构和专业指南推荐了一些标准和目标值。

以美国心脏病学会（American Heart Association, AHA）为例，对于2型糖尿病患者，其推荐高密度脂蛋白胆固醇的目标值应大于1.0mmol/L（或40mg/dL），并应优先考虑采用非药物治疗来实现这一目标。

如果非药物治疗效果不佳或存在其他危险因素时，可以考虑使用适当的药物治疗。

低密度脂蛋白高密度脂蛋白代谢生理

文章标题：探讨低密度脂蛋白和高密度脂蛋白代谢生理一、引言低密度脂蛋白和高密度脂蛋白代谢生理是心血管健康的重要组成部分。

在本文中，我们将深入探讨这一主题，并从不同角度分析其深度和广度。

二、低密度脂蛋白的代谢生理1. 低密度脂蛋白的定义和作用低密度脂蛋白（LDL）是血液中的一种脂质颗粒，主要承担着胆固醇的运输和内皮细胞中的胆固醇摄取作用。

2. LDL的合成和分解在肝脏和肠道，LDL主要通过内源合成和外源摄取两种途径产生。

而在体内，LDL主要通过肝脏的代谢途径进行分解和清除。

3. LDL与动脉粥样硬化的关系大量的研究表明，高水平的血浆LDL是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

LDL被氧化后能引发炎症反应，进而导致动脉粥样硬化的发生和发展。

三、高密度脂蛋白的代谢生理1. 高密度脂蛋白的定义和作用高密度脂蛋白（HDL）是血液中的一种脂质颗粒，主要具有清除体内多余胆固醇和保护血管内皮细胞的作用。

2. HDL的合成和功能HDL主要在肝脏和肠道内源合成，然后通过转运胆固醇到肝脏进行代谢。

HDL还能通过促进胆固醇的外排来保护血管健康。

3. HDL对心血管健康的影响高水平的血浆HDL与较低的心血管疾病风险相关联。

HDL通过清除体内多余胆固醇和抗炎作用，对心血管健康起到积极作用。

四、概念深度与广度的探讨1. 低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的比较在代谢生理方面，LDL和HDL具有不同的合成和功能，但二者在心血管疾病预防和治疗方面具有重要意义。

2. 代谢生理与疾病的关联LDL和HDL在心血管疾病的发生和发展中起到至关重要的作用，对其代谢生理的全面理解能够为疾病的预防和治疗提供有益参考。

五、个人观点和理解低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的代谢生理是心血管健康的重要组成部分。

全面了解其代谢生理有助于指导心血管疾病的预防和治疗，而这也是我在撰写本文时所深刻领悟到的。

六、总结与回顾通过本文的探讨，我们全面了解了低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的代谢生理。

高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的作用

高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的作用高密度脂蛋白（HDL）与低密度脂蛋白（LDL）是人体中两种不同类型的脂蛋白，它们在人体内起着不同的作用。

让我们了解一下高密度脂蛋白（HDL）。

HDL是一种复杂的脂质和蛋白质的混合物，被称为“好胆固醇”。

HDL具有较高的密度，因为它们含有较高比例的蛋白质。

HDL主要由肝脏合成，然后通过循环系统运输到其他组织。

HDL的主要功能之一是从组织和细胞中收集多余的胆固醇，并将其运送回肝脏进行代谢。

这被称为胆固醇逆转运。

通过这种机制，HDL能够减少血液中的胆固醇水平，并帮助预防动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。

此外，HDL还具有抗炎和抗氧化的作用，有助于减轻血管内膜的炎症反应。

与HDL相反，低密度脂蛋白（LDL）被称为“坏胆固醇”。

LDL含有较高比例的胆固醇，较低比例的蛋白质，因此密度较低。

LDL主要由肝脏合成，并通过血液循环将胆固醇输送到组织和细胞。

LDL的主要作用是将胆固醇输送到组织和细胞，以满足其所需。

然而，当LDL水平过高时，它们可能会在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。

这些斑块会逐渐增大，导致血管狭窄和阻塞，增加心脏病和中风的风险。

因此，HDL与LDL在血液中的平衡非常重要。

高HDL水平和低LDL水平有助于维持良好的心血管健康。

一些研究表明，高HDL水平与较低的患心脏病和中风的风险相关。

相反，高LDL水平与心血管疾病的发生风险增加相关。

为了提高HDL水平和降低LDL水平，我们可以采取一些措施。

首先，均衡饮食对于维持HDL和LDL的平衡非常重要。

减少摄入高胆固醇和高饱和脂肪的食物，如动物内脏、黄油和奶酪，可以帮助降低LDL水平。

相反，增加摄入富含单不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼类和坚果，可以帮助提高HDL水平。

适量的运动也对HDL和LDL的平衡有积极影响。

有氧运动，如快走、跑步和游泳，可以提高HDL水平。

此外，戒烟和限制饮酒也是维持良好HDL和LDL水平的重要措施。

总结起来，高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）在人体内起着不同的作用。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性研究

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性研究作者：李小琴来源：《中外医学研究》2013年第31期【摘要】目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性。

方法：选择2009年10月-2011年11月来笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者58例为糖尿病组，同时选择58例健康人作为对照组。

对两组糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CH）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、血清载脂蛋白（APOA1）、血清载脂蛋白B（APOB）进行测定，观察两组测定结果。

结果：糖尿病组患者在HbA1c、TC、TG、LDL-C、APOB指数均高于对照组，在HDL-C、APOA1则低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】 2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0063-02目前我国糖尿病的发病率呈上升趋势，严重危害人民的生活质量。

糖化血红蛋是检查糖尿病重要指标。

糖化血红蛋白与葡萄糖之间有密切关切，也就是血液中葡萄糖浓度较高时，糖化血红蛋白值也相对较高[1-2]。

所以糖化血红蛋白水平反应的是在检测前一段时间内的平均血糖水平，他是诊断糖尿病发生、发展、以及糖病治疗效果观察的重要指标。

通过观察发现糖尿病患者的血指相对较高。

糖化血红蛋白与血脂之间的关系通过对58例患者的糖化血红蛋白以及血指相关指标进行测定，观察糖化血红蛋白与血脂各项指标之间的关系，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年10月-2011年11月来笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者58例，年龄30～80岁，平均（52.9±12.1）岁，其中男32例，女26例，病程12～56个月，平均（21.8±10.4）个月。

58例患者均按WHO糖尿病诊断标准进行确诊。

同时选择58例排除肝功能、肾功能异常、高血压、糖尿病以及心血管等疾病的健康人作为对照组，观察两组患者血脂各项指标变化情况，两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

高密度脂蛋白在2型糖尿病中的重要性

ＨＤＬ难以“ 成熟” 造成胆固醇在周围组织沉淀的可能性增大。另外由于，ＡｐＡ的糖基化，ｏ使脂蛋白受体识别功能出现障碍，以致ＨＤＬ在肝外组
许多研究表明，糖尿病常合并脂肪代谢紊乱，常见为高甘油三酯血最症，高低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症，据估计约７～８５Ｏ的糖尿病患者死于心、及外周大血管并发症。美国心脏病学会发表声脑明－并指出公认的心血管危险因素有：烟、１Ｊ吸高血压、高胆固醇和高血糖。英国２型糖尿病前瞻性研究（ＫＰｓＵＤ）另一项对冠心病危险因索的分析表明［，２上述危险因素重要性依次为Ｌ —Ｃ升高、Ｌ］ＤＬＨＤ —ｃ降低、压血升高、血糖升高和吸烟。而近期临床上发现。高密度脂蛋白降低的重要性亦不可忽视。文就高密度脂蛋自在２糖尿病中的重要性做一综述。本型１ＨＤＬ的生理作用ＨＤＬ主要由肝脏和小肠合成。ＤＬ是颗粒最小的脂蛋白，中脂质Ｈ其和蛋白部分几乎占一半，Ｌ中的载脂蛋白以ａｏＨＤｐＡ一１主，为它是一类异质性脂蛋白，由于ＨＤＬ颗粒中所含的脂质、载脂蛋白、和脂质转运蛋酶白的量和质均不同，用不同离心方法。采可将ＨＤＬ分为不同的亚组分，这些ＨＤＬ亚组分在形状、密度、粒大小、颗电荷和抗动脉粥样硬化特性等方面均不相同。ＨＤＬ将胆固醇从周围组织（括动脉粥样硬化斑块）运包转到肝脏再进行循环或以胆石酸的形式排泄，过程称为胆固醇逆向转运。此２糖尿病血脂紊乱特点及机制糖尿病血脂异常的特点为甘油三酯升高最为常见，密度脂蛋白胆高固醇降低、密度脂蛋白胆固醇轻中度升高、而密低密度脂蛋白比例增低小高，加之氧化的低密度脂蛋白增多，述脂质都有致动脉粥样硬化的作上用，同构成一组危砼因素。共塘尿病血脂异常的发生机制首先是糖尿病患者脂蛋白脂酶的活性降低，脂蛋白脂酶的活性不仅取决于基因的表达，主要依赖于胰岛索的作还用，糖尿病患者由于其体内胰岛素水平低或产生胰岛素抵抗，岛素作用胰减弱．脂蛋白脂酶的活性也相应降低，蛋白脂酶是水解甘油三酯的关而脂键，主要分布在脂肪，心肌，骨骼肌，胰腺８胞及巨噬细胞等处，蛋白细脂脂酶活性减低，导致水解甘油三酯的能力下降，会富含甘油三酯的颗粒水解减慢，并导致高密度脂蛋白粒子生成减少，时，蛋白脂酶还可以促同脂进脂蛋白颗粒的摄取，可以作为低密度脂蛋白的受体和其他几种低密并度脂蛋白受体的陪体，着脂蛋白脂酶活性的降低，随这几种作用也会下降［。其次，尿病患者胆固醇酯转移蛋白的活性升高，固醇酯转移蛋糖胆白的活性受甘油三酯的调控，由于糖尿病患者体内甘油三酯水平升高，胆固醇醋转移蛋白的活性升高，固醇酯转移蛋白活性升高会导致极低密胆度脂蛋白向高密度脂蛋白传递的甘油三酯增多，肝脂酶的作用下，密在高度脂蛋白中的甘油三酯水解，会形成小而密的高密度脂蛋白，就临床上，我们发现糖尿病患者体内存在大量小而密的高密度脂蛋白，而这种小而密高密度脂蛋白的肾脏清除速度加快，样会导致高密度脂蛋白数量下这降，同时，低密度脂蛋白向外传递的甘油三酯增多，样就容易形成大极这量小而密的低密度脂蛋白颗粒。

2型糖尿病患者心血管疾病的发病机制

2型糖尿病患者心血管疾病的发病机制2型糖尿病是常见的一种内分泌代谢疾病，是心肌梗死、卒中等各种心血管疾病发生发展的主要危险因素。

探讨2型糖尿病患者心血管疾病发病机制对预防和治疗2型糖尿病患者心血管疾病具有重要的指导作用，目前关于该病的发病机制尚不完全清楚。

研究显示，高血糖、高胰岛素血症、血管内皮功能受损、炎症反应、脂肪细胞因子、动脉粥样硬化血脂异常等因素均可能参与糖尿病心血管疾病的发生发展，本文就2型糖尿病患者心血管疾病发病机制相关研究进行综述。

Abstract：Type 2 diabetes is a common endocrine and metabolic disease and a major risk factor for the development of various cardiovascular diseases such as myocardial infarction and stroke. To explore the pathogenesis of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes has an important guiding role in the prevention and treatment of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. At present，the pathogenesis of this disease is not completely clear. Studies show that factors such as hyperglycemia，hyperinsulinemia，impaired vascular endothelial function，inflammatory response，adipocytokines，and atherosclerotic dyslipidemia may be involved in the development of cardiovascular disease in diabetes; this article reviews the research on the pathogenesis of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes.Key words：Type 2 diabetes;Cardiovascular disease;Pathogenesis2型糖尿病（type 2 diabetes）主要發生原因是胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗，其疾病特征为高血糖。

TCF7L2基因多态性与2型糖尿病相关性研究

TCF7L2基因多态性与2型糖尿病相关性研究史南平;李剑;刘佳南【摘要】目的探讨TCF7L2基因多态性与2型糖尿病相关性的研究.方法将我院2017年1月-2018年3月收治的186例2型糖尿病患者作为研究对象,并选择同期我院120例健康体检者作为对照组,采集和提取患者外周静脉血DNA.对两组患者进行测序分型,然后根据稳态模型评估患者胰岛素β细胞及胰岛素抵抗情况等,并对2型糖尿病影响因素进行分析研究.结果 2型糖尿病患者FPG、TG、TC、LDL、Lg HOMA-IR、腰围、收缩压显著高于对照组(P<0.05),其HDL、IgBMI、LgHBCI水平低于对照组(P<0.05);发现6种等位基因、7种基因型,DGl0S478的非132等位基因在2型糖尿病组明显高于对照组,分别为5.5％和2.4％;其相对危险度为1.954;X/0基因型在2型糖尿病为9.7％,高于对照组,基因型相对危险度为1.846;等位基因x的人群特异危险度为1.748％;零等位基因LDL水平低于非零等位基因,而其Lg HBCI高于非零等位基因(P<0.05).结论 TCF7L2基因微卫星DGl0S478可能与2型糖尿病发病相关,可能是通过降低胰岛素β细胞.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)004【总页数】3页(P554-556)【关键词】TCF7L2;基因多态性;2型糖尿病;相关性【作者】史南平;李剑;刘佳南【作者单位】深圳市妇幼保健院广东深圳 518000;深圳市人民医院广东深圳518020;深圳市妇幼保健院广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是临床上较为常见的内分泌疾病之一[1-2]，其发病率较高，慢性进展，致死率及致残率均较高，其是一种以胰岛素抵抗、分泌缺陷为主要特征的多基因，遗传性疾病[3]。

目前研究多集中在第5、6、12号染色体变异具有一定的相关性，但关于某一种基因的相关性研究报道则较少，研究也较为微弱。

氧化低密度脂蛋白与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

２７与（．０４，Ｐ＜．ｌ（４８±１．）ｇｄ与（１０±８２川ｄ，Ｐ＜００］以ＨＭＡ —Ｉ为因变量，．）１６± ．）００；２．３９／１１．．）ｌ．１。ＯＲ
进行多元线型回归Ｓｅｗｓ分析，所得回归方程为ＨＭＡ～Ｉｔｐｉｅ法ＯＲ＝１７５＋１１７ＬＬ—Ｃ＋．４ＦＧ＋．４ｘＤ（．３．２Ｄ０４Ｂ００７ｏＬＬＰ
ｌｏｒｔｎｃｏｓｒ（ＤｉｐｏｅｈｌｔｏＨＬ—Ｃｎｗ— ｅｓｙｌｏｒｔｎｃｏｓｒｌＬＬ—Ｃｂｎｙｓａ，ｆｔｇｉｓｌＦＮ）ｐｉｅｅｌ）ａｄｌｏｄｎｉｐｐｏｉｈｌｔｏ（Ｄｔｉｅｅｅ）ｙｅｚｍｅｓｙａｉｕｉａｓｎｎｎ（ＩＳ
ａｓＥＩＡ）ａｔｇｂｏｄｇｃｓＦＧ）ｂｕｏｅｏｉａｅｏｌｈｌｔｒＴ）ｒｌｃｒｅＴ，ｈｇｓａｙ（ＬＳ，ｆｉｌｏｌｏｅ（Ｂｓｎｕｙｃｓｘｄｓ；ｔｔｏｓｏＣ，ｔｇｅｄｓ（Ｇ）ｉｈ—ｄｎｉａｃｅｅｌ（ｉｙｉｅｓｙｔ
择３新诊断２型糖尿病患者（Ｍ组）和３９例Ｄ０例年龄、性别与Ｄ组相匹配的健康者（Ｃ组）ＭＮ。用酶联免疫吸附法
（ＵＳＥＡ法）检测两组血清ｏＬＬ水平；葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（Ｂ；酶法测定总胆田醇（Ｃ）ｘＤＦＧ）Ｔ、三酰甘油（Ｇ）Ｔ、高密度脂蛋白胆固醇（Ｌ—Ｃ和低密度脂蛋白胆固醇（ＤＨＤ）ＬＬ—Ｃ；用化学发光法检测空腹胰岛素（ＩＳ。）ＦＮ）用稳态模型法评估两组胰岛素抵抗指数（ＯＡ— ａ）ＨＭＩ。结果Ｄ组ＨＯＡ—ＩＭＭＲ和ｏＬＬ较ＮｘＤＣ组显著升高［（．４８±

小而密低密度脂蛋白胆固醇血清水平与2型糖尿病相关性研究

小而密低密度脂蛋白胆固醇血清水平与2型糖尿病相关性研究李红霞;李伊凡;李珊珊;顾俊旭;贾玫;荣嵘【摘要】目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与2型糖尿病(2DM)发生风险的相关性。

方法2DM病人723例,根据病人是否服用降脂药物分为两组:531例经降脂药物治疗(2DM-1组),192例未经降脂药物治疗(2DM-2组)。

同时收集在北京大学人民医院体检者522例作为对照组,男301例,女221例。

对受检者血清中血糖(GLU)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及sdLDL-C水平进行检测,并分析以上指标与糖尿病的相关性。

结果 2DM组血清中sdLDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2DM-1组较2DM-2组的sdLDL-C水平明显降低(P<0.05)。

当校正年龄、性别、CHO、TG、hs-CRP、GLU、HbA1c、LDL-C以及HDL-C后,与sdLDL-C最低四分位数(<0.684mmol/L)相比,sdLDL-C最高四分位数(>0.984mmol/L)2DM的OR值为2.88(95%CI=1.92~4.30,P<0.05)。

结论 2DM病人血清中的sdLDL-C水平显著升高,与DM的发生以及严重程度具有显著相关性。

【期刊名称】《精准医学杂志》【年(卷),期】2018(033)006【总页数】4页(P474-477)【关键词】胆固醇,LDL;糖尿病,2型;动脉粥样硬化【作者】李红霞;李伊凡;李珊珊;顾俊旭;贾玫;荣嵘【作者单位】[1]北京大学人民医院检验科,北京100044;[1]北京大学人民医院检验科,北京100044;[1]北京大学人民医院检验科,北京100044;[1]北京大学人民医院检验科,北京100044;[1]北京大学人民医院检验科,北京100044;[1]北京大学人民医院检验科,北京100044;【正文语种】中文【中图分类】R587.1由于人们生活水平的提高和大量高热量食物的摄入，2型糖尿病(2DM)已成为世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一[1-5]。

男女2型糖尿病高密度脂蛋白控制标准

男女2型糖尿病高密度脂蛋白控制标准男女2型糖尿病高密度脂蛋白控制标准导语：随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病在世界范围内呈现出高发的趋势。

2型糖尿病是最常见的一种糖尿病类型，其特点是高血糖和胰岛素抵抗。

糖尿病除了会导致血糖控制问题之外，还会对血脂水平产生一定影响。

尤其是高密度脂蛋白（HDL）水平，是我们评估糖尿病患者血脂水平的重要指标之一。

本文将从男女不同性别角度出发，探讨男女2型糖尿病患者高密度脂蛋白控制的标准及其重要性。

1. 什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是高血糖和胰岛素抵抗。

根据患者所需的胰岛素治疗程度，糖尿病分为1型和2型两种类型。

2型糖尿病是最常见的类型，通常与生活方式、遗传和环境因素有关。

2. 高密度脂蛋白的作用高密度脂蛋白（HDL）是身体自然合成的脂蛋白之一，被认为是“好胆固醇”。

HDL具有多种保护心血管健康的功能，例如促进胆固醇的转运和代谢，并对动脉壁具有抗炎和抗氧化的作用。

3. 男女2型糖尿病患者的高密度脂蛋白控制标准随着性别在生物学和生理学上的差异，男女患者在2型糖尿病的高密度脂蛋白控制标准上也存在差异。

下面将分别从男性和女性的角度，探讨其高密度脂蛋白控制的标准。

3.1 男性2型糖尿病患者的高密度脂蛋白控制标准男性患者在2型糖尿病的治疗中，保持良好的高密度脂蛋白水平具有重要的意义。

研究表明，男性2型糖尿病患者的高密度脂蛋白目标水平应在1.0 mmol/L以上，也就是40 mg/dL以上，从而降低其心血管疾病的风险。

通过改善生活方式、控制体重、适度运动和合理药物治疗等手段，可以帮助男性患者提高高密度脂蛋白水平，并维持在良好的范围内。

3.2 女性2型糖尿病患者的高密度脂蛋白控制标准女性患者在2型糖尿病的治疗中，与男性相比，对高密度脂蛋白的控制标准更为严格。

研究显示，女性2型糖尿病患者的高密度脂蛋白目标水平应在1.3 mmol/L以上，也就是50 mg/dL以上，这是为了更好地预防心血管疾病，并提高其生活质量。