卵巢癌的特点和治疗方法
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卵巢癌的特点和治疗 方法
CHENLI
1
• 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之 一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体 癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者， 却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生 命造成严重威胁 。
CHENLI
2
哈尔滨做人流www.hayidayiyuan.com
• 位置：盆腔深部
• 早期无典型的临床表现
• 生物治疗正在成为重要的辅助治疗方 法之一。
CHENLI
15
胸部究竟为什么会缩小http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/rfsx/288.html
手术治疗
• 早期卵巢癌的手术治疗 • （1）全面的开腹分期手术 适用于无
生育要求的Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌。标准的 术示包括全子宫和双附件切除术；大 网膜大部切除术；盆腔和腹主动脉旁 淋巴结清扫术；阑尾切除术
CHENLI
9
哈尔滨妇科体检www.hrbnzyy120.com
原发恶性肿瘤临床分期
CHENLI
10
男士护肤品代理http://gbox.517jkw.org
诊断
• 1 B超 临床诊断符合率>90%，但直径 <1cm的实性肿瘤不易测出
• 2 肿瘤标记物 CA125（1）80%卵巢 上皮性癌患者CA125水平高于正常值
• 上皮性肿瘤 原发卵巢肿瘤50%—70% ，来源于卵巢表面的生发上皮。
• 主要包括 ：浆液性腺癌，粘液性腺癌 和囊腺癌，内膜样癌，透明细胞癌， 纤维上皮瘤，混合性上皮瘤，未分化 癌。
CHENLI
7
做完人流后肚子痛是正常情况吗http://www.hayidayiyuan.com/zysx/201.html
流行病学
• 任何年龄 • 上皮性肿瘤，50岁以后居多，最高发
病60-65岁，发现已是晚期 。 • 生殖细胞恶性肿瘤则相反，20岁以前
居多，性索基质瘤以年轻患者居多， 年老者居少。
CHENLI
6
怀孕四个月能打掉吗http://www.hayidayiyuan.com/wtyc/194.html
病理分型
• 已有研究证实，随时间延续对CA125的连续 性监测可以对卵巢癌患病风险计算，有助于 临床症状出现前早期疾病的诊断。
CHENLI
12
药流需要多少钱呢http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/rljg/292.html
• AFP 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值
• HCG 人绒毛膜促性腺激素 对原发性 卵巢绒癌有特异性
• 3 腹腔镜检查 在直视下观察腹腔器官 直至横膈部位，必要时还可同时取活 检送病理诊断，代替二次探查术，局 限性，盆腔粘连慎用。
CHENLI
13
副乳切除手术多少钱http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/frxc/286.html
• 4 细胞学检查 后穹窿穿刺 ，抽取腹水 找癌细胞 ，反复穿刺引起感染，引起 皮肤穿刺部位种植。与腹腔镜有关的 皮下种植相当少见0.97% ，穿刺点发 生转移多发生在腹腔内已经有肿瘤转 移的病人 ，早期极少见。
• 5 CT 能清楚显示肝、肺结节及腹膜后 淋巴结转移。
• 6 PET
CHENLI
14
乳头内陷的症状是什么http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/rtnx/287.html
治疗
• 目前，卵巢癌的标准治疗方案为肿瘤 细胞减灭术以及铂类为基础的辅助性 化疗。
• 放疗在极晚期姑息性治疗中具有一定 地位。
• 大部分患者确诊时已是晚期
• 仅有25%的患者在Ⅰ期发现，而Ⅲ、 Ⅳ期卵巢癌患者5年生存率则由Ⅰ期时 的95%降至20%—25% 。
CHENLI
3
做完药流之后的注意事项http://www.hayidayiyuan.com/zysx/190.html
特点
• 卵巢肿瘤生长迅速 • 晚期患者则表现明
CHENLI
16Hale Waihona Puke Baidu
如何预防宫颈性不孕呢http://www.hrbnzyy120.com/byby/zgxby/289.html
术中需注意
• 应有足够大的腹部纵切口，切口太小常难以 分期
• 探查前留取腹水或腹腔冲洗液，行腹腔细胞 学检查
• 全面探查及活检
• 探察和切除卵巢肿物时应注意尽量避免肿物 破裂
• 腹胀、腹部肿块及 腹水
显消瘦，严重贫血 等恶性变现象
• 腹痛、腰痛或坐骨 神经痛
• 下肢水肿
• 一般不引起月经紊 乱，若双侧卵巢均 被癌组织破坏，可 引起月经失调和闭
• 妇科检查：阴道后 穹隆触及散在的坚 硬结节，时在腹股 沟、腋下或锁骨上 可触及肿大的淋巴 结
• 卵巢癌一般已转移
经
CHENLI
4
人流手术和药流的差异有哪些呢http://www.hayidayiyuan.com/rljs/191.html
• 所有这些现象表明：卵巢癌起病隐匿， 不易发现，早期症状又不明显，所以 一旦发现往往已转移，造成其临床转 移率较高。
CHENLI
5
女性朋友取环后何时怀孕好http://www.hayidayiyuan.com/shqh/193.html
（2）90%以上患者CA125水平的消长 与病情缓解或恶化相一致 （3）浆液 性腺癌 特异性高
CHENLI
11
为什么要进行早孕检查http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/zyzd/291.html
• CA125异常增高 妊娠早期、乳腺癌、和子宫内膜异位症以及 任何刺激到腹膜的损伤，临床上加以鉴别
• 与肿物的粘连分解后可疑的粘连断断应送病 理检查
• 淋巴清扫应尽量彻底
• 上皮癌应常规切除阑尾，阑尾转移率高达
19.8%
CHENLI
17
习惯性流产的原因有哪几个http://www.hrbnzyy120.com/byby/xgxlc/290.html
• （2）卵巢癌的保守性手术 保护生育 功能的手术，忌保留子宫和对侧附件 ，其余手术范围同分期手术
非上皮肿瘤
性索间质肿瘤5%
生殖细胞肿瘤 20%-40%
转移性肿瘤5%-10%
CHENLI
8
哈尔滨哪种人流技术安全http://www.hayidayiyuan.com/rljs/202.html
转移途径
• 直接蔓延 • 腹腔种植 瘤细胞可直接侵犯包膜，累
及邻近器官，并广泛种植于腹膜及大 网膜表面 • 淋巴道转移 • 血行少见，终末到肝及肺
CHENLI
1
• 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之 一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体 癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者， 却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生 命造成严重威胁 。
CHENLI
2
哈尔滨做人流www.hayidayiyuan.com
• 位置：盆腔深部
• 早期无典型的临床表现
• 生物治疗正在成为重要的辅助治疗方 法之一。
CHENLI
15
胸部究竟为什么会缩小http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/rfsx/288.html
手术治疗
• 早期卵巢癌的手术治疗 • （1）全面的开腹分期手术 适用于无
生育要求的Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌。标准的 术示包括全子宫和双附件切除术；大 网膜大部切除术；盆腔和腹主动脉旁 淋巴结清扫术；阑尾切除术
CHENLI
9
哈尔滨妇科体检www.hrbnzyy120.com
原发恶性肿瘤临床分期
CHENLI
10
男士护肤品代理http://gbox.517jkw.org
诊断
• 1 B超 临床诊断符合率>90%，但直径 <1cm的实性肿瘤不易测出
• 2 肿瘤标记物 CA125（1）80%卵巢 上皮性癌患者CA125水平高于正常值
• 上皮性肿瘤 原发卵巢肿瘤50%—70% ，来源于卵巢表面的生发上皮。
• 主要包括 ：浆液性腺癌，粘液性腺癌 和囊腺癌，内膜样癌，透明细胞癌， 纤维上皮瘤，混合性上皮瘤，未分化 癌。
CHENLI
7
做完人流后肚子痛是正常情况吗http://www.hayidayiyuan.com/zysx/201.html
流行病学
• 任何年龄 • 上皮性肿瘤，50岁以后居多，最高发
病60-65岁，发现已是晚期 。 • 生殖细胞恶性肿瘤则相反，20岁以前
居多，性索基质瘤以年轻患者居多， 年老者居少。
CHENLI
6
怀孕四个月能打掉吗http://www.hayidayiyuan.com/wtyc/194.html
病理分型
• 已有研究证实，随时间延续对CA125的连续 性监测可以对卵巢癌患病风险计算，有助于 临床症状出现前早期疾病的诊断。
CHENLI
12
药流需要多少钱呢http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/rljg/292.html
• AFP 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值
• HCG 人绒毛膜促性腺激素 对原发性 卵巢绒癌有特异性
• 3 腹腔镜检查 在直视下观察腹腔器官 直至横膈部位，必要时还可同时取活 检送病理诊断，代替二次探查术，局 限性，盆腔粘连慎用。
CHENLI
13
副乳切除手术多少钱http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/frxc/286.html
• 4 细胞学检查 后穹窿穿刺 ，抽取腹水 找癌细胞 ，反复穿刺引起感染，引起 皮肤穿刺部位种植。与腹腔镜有关的 皮下种植相当少见0.97% ，穿刺点发 生转移多发生在腹腔内已经有肿瘤转 移的病人 ，早期极少见。
• 5 CT 能清楚显示肝、肺结节及腹膜后 淋巴结转移。
• 6 PET
CHENLI
14
乳头内陷的症状是什么http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/rtnx/287.html
治疗
• 目前，卵巢癌的标准治疗方案为肿瘤 细胞减灭术以及铂类为基础的辅助性 化疗。
• 放疗在极晚期姑息性治疗中具有一定 地位。
• 大部分患者确诊时已是晚期
• 仅有25%的患者在Ⅰ期发现，而Ⅲ、 Ⅳ期卵巢癌患者5年生存率则由Ⅰ期时 的95%降至20%—25% 。
CHENLI
3
做完药流之后的注意事项http://www.hayidayiyuan.com/zysx/190.html
特点
• 卵巢肿瘤生长迅速 • 晚期患者则表现明
CHENLI
16Hale Waihona Puke Baidu
如何预防宫颈性不孕呢http://www.hrbnzyy120.com/byby/zgxby/289.html
术中需注意
• 应有足够大的腹部纵切口，切口太小常难以 分期
• 探查前留取腹水或腹腔冲洗液，行腹腔细胞 学检查
• 全面探查及活检
• 探察和切除卵巢肿物时应注意尽量避免肿物 破裂
• 腹胀、腹部肿块及 腹水
显消瘦，严重贫血 等恶性变现象
• 腹痛、腰痛或坐骨 神经痛
• 下肢水肿
• 一般不引起月经紊 乱，若双侧卵巢均 被癌组织破坏，可 引起月经失调和闭
• 妇科检查：阴道后 穹隆触及散在的坚 硬结节，时在腹股 沟、腋下或锁骨上 可触及肿大的淋巴 结
• 卵巢癌一般已转移
经
CHENLI
4
人流手术和药流的差异有哪些呢http://www.hayidayiyuan.com/rljs/191.html
• 所有这些现象表明：卵巢癌起病隐匿， 不易发现，早期症状又不明显，所以 一旦发现往往已转移，造成其临床转 移率较高。
CHENLI
5
女性朋友取环后何时怀孕好http://www.hayidayiyuan.com/shqh/193.html
（2）90%以上患者CA125水平的消长 与病情缓解或恶化相一致 （3）浆液 性腺癌 特异性高
CHENLI
11
为什么要进行早孕检查http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/zyzd/291.html
• CA125异常增高 妊娠早期、乳腺癌、和子宫内膜异位症以及 任何刺激到腹膜的损伤，临床上加以鉴别
• 与肿物的粘连分解后可疑的粘连断断应送病 理检查
• 淋巴清扫应尽量彻底
• 上皮癌应常规切除阑尾，阑尾转移率高达
19.8%
CHENLI
17
习惯性流产的原因有哪几个http://www.hrbnzyy120.com/byby/xgxlc/290.html
• （2）卵巢癌的保守性手术 保护生育 功能的手术，忌保留子宫和对侧附件 ，其余手术范围同分期手术
非上皮肿瘤
性索间质肿瘤5%
生殖细胞肿瘤 20%-40%
转移性肿瘤5%-10%
CHENLI
8
哈尔滨哪种人流技术安全http://www.hayidayiyuan.com/rljs/202.html
转移途径
• 直接蔓延 • 腹腔种植 瘤细胞可直接侵犯包膜，累
及邻近器官，并广泛种植于腹膜及大 网膜表面 • 淋巴道转移 • 血行少见，终末到肝及肺