化验室检验记录表表格格式
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单
样品领取、返还登记表
注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐
说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录
表10
标准溶液标定原始记录
:
精品
水分含量测定原始记录
（烘箱法）
检验人：复合人:
日期：日期
检验人：复核人:日期：日期滴定法测定原始记录
表2 1
检验人：复核人:日期：日期比色法测定原始记录
甲亚胺一H酸分光光度法
检验报告
检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001
精品
检验报告更正通知书
我部于_________ 年 _____ 月_____ 日发给您处编号为
____________________ 受检单位为_____________________ 的检验报告，由于_______________________________________________
原因作废。现将更正后的检验报告发给您处，其编号
为_______________________________ 。请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心。
附件：XXXXXXXX部检验报告（编号）
精品
过期样品清理审批单
表3 6经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度” 规定，已超过保存期，申请清理。样品编号：
注：1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理，防止污染
环境。
2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上”登记签名，
并妥善保管本单。
批准人：汇总人：
日期：年月日
标准溶液配制（稀释）原始记录
配制人：审核人：
日期：日期
检验科各种通用记录表格
目录：
一：服务质量记录
1、患者满意度调查表编号：1-1（科）
2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）
3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）
4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）
5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）
6、咨询记录表编号：1-6（科）
二：人员培训
7、会议、培训签到表编号：2-7（科）
8、新进人员考核记录编号：2-8（科）
9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）
10、员工基本信息表编号：2-10（科）
11、员工继续教育记录编号：2-11（科）
12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）
13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）
14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）
三：质量控制
15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）
16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）
17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）
18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）
19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）
20、室内质控记录编号3-20（通用）
21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）
22、20年月室内质控月总结编号：3-22（通用）
四：生物安全
23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）
24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）
25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）
26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）
27、复查标本记录编号：4-27（通用）
28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）
检验科实验室检查记录表
检验科实验室检查记录表
1. 概述
本文档是检验科实验室的检查记录表，用于记录实验室内各项检查工作的情况。该记录表的目的是确保实验室的正常运行，并遵循相关法规和标准。
2. 检查内容
检验科实验室的检查内容包括但不限于以下方面：
- 实验室设备的运行状况
- 试剂和标准品的储存和使用情况
- 实验室安全措施的执行情况
- 数据记录和报告的准确性和完整性
3. 检查记录
每一次检查都应该记录以下信息：
- 检查日期和时间
- 检查人员姓名
- 检查项目和检查标准
- 检查结果和问题记录
- 纠正措施和改进计划
4. 质量控制
为确保检查记录的准确性和可靠性，应采取以下质量控制措施：
- 检查记录由检查人员签名和日期确认
- 检查记录按时间顺序存档，并保留一定的历史记录
- 定期对检查记录进行复核和审查
- 针对发现的问题和不符合情况，及时采取纠正措施并记录
5. 补充说明
本检查记录表是检验科实验室的内部管理文件，严禁向外部提
供或引用，以保护实验室的隐私和机密性。
6. 结论
检验科实验室的检查记录表是确保实验室运行的重要文件，通过记录和监控检查情况，有助于发现问题并采取相应的改进措施。所有实验室人员都应积极履行检查记录的责任，以确保实验室的正常运行和质量控制。
以上是检验科实验室检查记录表的简要概述，详细内容请参考实际表格和实验室管理指南。
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单
样品编号样品名称
检验性
质
要求完成时间月日
原料组成
执行标
准
样品室负责人
检测项目分析方法养分含量％承检者任务完成时间承检者签字
样品制备要求
备注
经办人：任务通知日期：年月日
样品领取、返还登记表
表０７
样品保管
备注编号样品名称领样人领用日期样品用量返还人返还时间
人
注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐表０８
试剂名称（纯度）
试剂
用途领用人时间保管人备注领用量返还量
说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录表１０
恒重日期天平
编号
干燥
时间
烘干
温
度℃
容器编号
测定次数
12345
标准溶液标定原始记录
表１１
被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称及浓度
标定方法依据计算公式
标定日期年月
日
温度℃湿度％
天平（基准液滴定管）编
号
被标定溶液滴定管编号
简要标定操作
过程
重复测定次数基准物
质量m
(g)
或基准
液体积
ml
起
始
读
数
ml
最
后
读
数
ml
滴
定
管
补
正
ml
空
白
补
正
ml
温
度
补
正
ml
真
实
体
积
V
ml
被
标
液
浓
度
mol/L
平
均
值
mol/
L
最
后
定
值
mol/L
标
定
1
2
3
4复1
标
2
3
4
标定质量控制方法允差实标误差结论
备注
标定人：复标人：审核人：
水分含量测定原始记录
（烘箱法）
表１４样品名称样品编号检验性质
检验依据检验日期年月日
天平编号烘箱编号室内温度℃,湿度％
真空度MP a烘箱温度干燥时间分
测定次数
1234项目
干燥前称量瓶+试样m
g
2
干燥前称量瓶m
g
3
干燥前试样质量m=m
2-m
3
g
干燥后称量瓶+试样m
4
g
干燥后试样的质量m
1=m
4
-m
g
计算结果H
2
O %
平均值H
2
O %
计算公式： H2O%=m-m
1
×100 m
化验室原始记录文稿表格
干燥时间
分
测定次数
项目
1
2
3
4
干燥前称量瓶+试样m2g
干燥前称量瓶m3g
干燥前试样质量m=m2-m3g
干燥后称量瓶+试样m4g
干燥后试样的质量m1=m4-m0g
计算结果H2O %
平均值H2O %
计算公式：H2O%=
m-m1
×100
m
空称量瓶恒重记录
1
2
3
4
平均重m0
检验人：复验人：审核人：
中农绿康（北京）生物技术有限公司研发部
比色法测定原始记录
表２２
样品名称
样品编号
检测项目
室内温度℃,湿度％
检验日期年月日
1
2
空白
样品质量(g)
水浸体积(ml)
定容体积(ml)
分取体积(ml)
稀释倍数
显色体积(ml)
吸光度
查曲线浓度
样品含量(%)
平均值(%)
标准曲线
浓度mg/L
r=
A=
B=
吸光度E值
前处理及分取简要过程:
引用标准:分光光度计编号:规定允差:
水分含量平均值，％
引用标准：允许绝对差：
水分＜0.5%时，＜0.05%
实测绝对差：
水分＞0.5%时，＜0.20%
实验室检测报告及相关记录表格范本
检验报告
检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：
产品商标：产品包装：检验日期：
检品数量：产品规格：报告日期：
依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》
检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验
检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
检验结果
项目名称单位描述标准要求结果判定
感官
形态
色泽
组织
香味
杂质
品温（中心温度）℃≤－18
净含量g/袋
菌落总数CFU/g ≤3000000
本栏以下空白
结论：
检验人（签字）：
盖章
签发人（签字）：二〇〇年月日
检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。
临沂市太合食品有限公司
微生物检验原始记录
样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常
仪器名称显微镜
电热恒温培养箱
仪器型号仪器编号
检测依据：
GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定
GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数
检测程序：
细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。
大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。
检测结果：
1.细菌总数测定：
取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。
细菌总数
稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果
计
数
平皿1 细菌总数
CFU/g 平皿2
2.大肠菌群计数：
实验室常用表格模板
第八节实验室常用表格模板
8.1药品试剂配置原始记录单
8.2药品出入库记录表
8.3实验室样品接收化验记录表
8.4试验数据采集表
8.5化验分析结果记录表
8.6化验分析数据原始记录
8.7化验报告
8.8职业性接触毒物危害程度分级
8.9常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
药品试剂配制原始记录单
编号：dshj-sys001
药品出入库记录表
编号：dshj-sys002
检验：校核：日期：
实验室样品接收化验记录表
编号：dshj-sys003
检验：校核：日期：
实验数据采集表编号：dshj-sys004
检验：校核：日期：
化验分析结果记录表编号：dshj-sys005
检验：校核：日期：
化验分析数据原始记录
实验日期：编号：dshj-sys006
-ω（TiO2）
郑州德森环境科技有限公司
化验报告编号：dshj-sys007
检验：校核：日期：
职业性接触毒物危害程度分级
编号：dshj-sys008
常见化学毒物的急性致毒作用与救治方法
（严重者现场急救处理后速送医院）编号：dshj-sys009
化验室检验记录表(表格模板、格式)
*********
化验室原始记录
编号：******* No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员
检验项目及记录
干燥失重计算公式X=（m1+m2-m3）/m2
试验序号试验1 试验2 称量瓶（袋）质量m1（g）
样品质量m2（g）
干燥后总质量m3（g）
水分含量X（g/100g）
还原糖计算公式
氧化亚铜：X1=（V1-V0）×c×71.54
还原糖：X=m1/（m×V/250×1000）试验序号试验1 试验2
称取样品质量m（g）
样液消耗高锰酸钾的量V1（ml）
空白消耗高锰酸钾的量V0（ml）
相当于氧化亚铜质量m1（mg）
相当于氧化亚铜的葡萄糖量（mg）
还原糖含量X（g/100g）
菌落总数稀释度空白0.1 0.01 0.001 平板计数
平均数
结果报告
其他
********
化验室原始记录
编号：******** No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员
医学检验工作记录表
医学检验工作记录表是用于记录医学检验过程中所进行的各项操作和结果的表格。它通常包括以下内容：
1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号或门诊号
等。
2.检验项目：列出需要进行的检验项目，如血常规、尿常
规、生化指标、免疫学检查等。
3.标本信息：记录采集标本的类型、时间、部位等信息，如
血液标本、尿液标本、粪便标本等。
4.检验方法：记录使用的检验方法和仪器，如全自动生化分
析仪、血细胞分析仪等。
5.检验结果：记录各项检验结果的数值和单位，如白细胞计
数、红细胞计数、血糖浓度等。
6.参考范围：记录各项检验结果的正常参考范围，以便与实
际结果进行比较。
7.异常结果分析：对于超出正常范围的结果，进行分析和解
释，如可能的原因、临床意义等。
8.结论和建议：根据检验结果，给出相应的结论和建议，如
需要进一步检查、治疗等。
9.签名和日期：记录检验人员和审核人员的签名和日期，以
确保记录的准确性和可靠性。
医学检验工作记录表是医学检验工作中的重要工具，它能够帮助医务人员全面了解患者的病情，制定合理的诊疗方案，并对治疗
效果进行评估和监测。同时，它也是医疗质量管理和医疗纠纷处理的重要依据之一。
化验室检验记录表表格格式
化验室检验记录表表格
格式
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
*********
化验室原始记录
********
化验室原始记录
化验室原始记录表格
中农绿康（北京）生物技术有限公司研发部
肥料中磷(P2O5)含量测定原始记录
（重量法）
表１９
样品名称
样品编号
检验依据
原料组成
提取液
种类
仪器名称
天平
烘箱
移液管
容器瓶
加热温度
温度℃
湿度%
仪器编号
检验日期
199年月日
测定次数
项目
水溶性磷
有效磷
1
2
1
2
试样质量mg
提取液总体积Vml
沉淀所取提取液总体积V1ml
样品制备记载表
表０６
编号
样品名称
样品重(g)
执行标准
备注
样品制备
仪器名称
制备仪器
编号
制样人
制备样重(g)
测粒度、硬度所留原状样品重(g)
室温℃
湿度％
制样日期
中农绿康（北京）生物技术有限公司研发部
样品领取、返还登记表
表０７
编号
样品名称
领样人
领用日期
样品用量
返还人
返还时间
样品保管人
备注
注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
比色法测定原始记录
表２２
样品名称
样品编号
检测项目
室内温度℃,湿度％
检验科各种表格模板
检验科各种表格模板
1. 样本登记表格模板
样本登记表格用于记录收到的样本信息和相关数据。以下是样本登记表格模板的基本格式：
- 样本编号：每个样本都应有一个唯一的标识号码。
- 样本来源：记录样本的来源，如病人、实验室等。
- 样本类型：描述样本的种类，如血液、尿液、组织等。
- 收到日期：记录样本收到的日期。
- 检验项目：列出该样本需要进行的检验项目。
2. 检验结果记录表格模板
检验结果记录表格用于记录每个样本的检验结果。以下是检验结果记录表格模板的基本格式：
- 样本编号：将每个样本与其相应的检验结果关联起来。
- 检验项目：列出每个样本进行的检验项目。
- 结果：记录每个检验项目的结果值。
- 参考范围：提供每个检验项目的正常参考范围。
- 结论：根据结果值和参考范围，给出对检验结果的结论。
3. 质控记录表格模板
质控记录表格用于跟踪和记录实验室的质控数据。以下是质控记录表格模板的基本格式：
- 质控品名称：记录使用的质控品的名称。
- 批号：记录质控品的批号信息。
- 初始浓度：记录质控品的初始浓度。
- 测量浓度：记录实验室测量到的质控品浓度。
- 偏差：计算测量浓度与初始浓度之间的偏差。
- 质控结果：根据偏差值判断质控结果是否合格。
以上是检验科各种表格模板的基本示例，您可以根据实际情况进行调整和定制。祝您工作顺利！
检验报告记录表(新模板)
检验报告记录表(新模板)
1. 项目信息
- 报告编号：[填写报告编号]
- 报告日期：[填写报告日期]
- 客户名称：[填写客户名称]
- 产品名称：[填写产品名称]
- 产品型号：[填写产品型号]
- 报告人：[填写报告人]
2. 检验结果
2.1 产品基本信息
- 生产日期：[填写生产日期]
- 进货日期：[填写进货日期]
- 检验日期：[填写检验日期]
- 批号：[填写批号]
- 存储条件：[填写存储条件]
2.2 外观检验
- 产品颜色：[填写产品颜色]
- 外观是否完好：[选择是/否]
2.3 功能检验
- 功能是否正常：[选择是/否]
- 具体功能测试结果：[填写具体测试结果]
2.4 化学成分检验
- 化学成分是否符合标准：[选择是/否]
- 具体测试结果：[填写具体测试结果]
2.5 物理性能检验
- 物理性能是否符合标准：[选择是/否]
- 具体测试结果：[填写具体测试结果]
2.6 安全性检验
- 安全性是否通过：[选择是/否]
- 具体测试结果：[填写具体测试结果] 3. 检验结论
根据以上检验结果，产品[填写产品名称]的各项指标均符合标准要求，经检验合格。
4. 备注
无
以上为检验报告记录表(新模板)内容，供参考使用。
注意：本报告仅限于所列出的具体测试项目，不包含其他方面的测试结果。报告结果仅针对被检验产品的具体批次。
如有疑问或需要进一步了解，请联系报告人。
化验室各类原始记录表格【范本模板】
检测任务通知单
经办人：任务通知日期：年月日
样品领取、返还登记表
注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写.
试剂使用台帐
说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录
标准溶液标定原始记录
被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称
及浓度
标定方法依据计算公式
标定日期年月日温度℃湿度%天平（基准液滴定管)编号被标定溶液滴定管编号
简要标定操作
过程
重复测定次数基准物质
量m （g）
或基准液
体积ml
起
始
读
数
ml
最
后
读
数
ml
滴定
管补
正
ml
空
白
补
正
ml
温度
补正
ml
真实
体积
V
ml
被
标
液
浓
度
mol/L
平
均
值
mol/L
最
后
定
值
mol/L
标定1 2 3 4
复标1 2 3 4
标定质量控制方法允差实标误差结论
备注
标定人：复标人：审核人：
水分含量测定原始记录
(烘箱法）
检验人：复合人：
日期 : 日期 :
滴定法测定原始记录
样品名称样品编号检验项目
引用标准：检验日期年月日室内温度℃，湿度％
样品质量
12空白(g）
定容体积
（ml)
吸取体积
(ml)
标准溶液浓度
(mol/L）
标准溶液体积
（ml)
被测溶液浓度
(％）
平均值
（％)
前处理及分取过程
:
简述：
：计算公式
天平编号：滴定管编号：允许误差
检验人: 复核人：
日期: 日期:
比色法测定原始记录
检验人：复核人：
日期: 日期：
甲亚胺-Ｈ酸分光光度法
检验人: 复验人:
检验报告
检验报告更正通知书
:
我部于年月日发给您处编号为
受检单位为的检验报告,由于
原因作废。现将更正后的检验报告发给您处，其编号
为.请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心.
附件：XXXXXXXX部检验报告(编号）
年月日
检验科各种通用记录表格模板
目录：
一：服务质量记录
1、患者满意度调查表编号：1-1（科）
2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）
3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）
4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）
5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）
6、咨询记录表编号：1-6（科）
二：人员培训
7、会议、培训签到表编号：2-7（科）
8、新进人员考核记录编号：2-8（科）
9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）
10、员工基本信息表编号：2-10（科）
11、员工继续教育记录编号：2-11（科）
12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）
13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）
14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）
三：质量控制
15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）
16、实验室间或实验室部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）
17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）
18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）
19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）
20、室质控记录编号3-20（通用）
21、室质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）
22、20 年月室质控月总结编号：3-22（通用）
四：生物安全
23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）
24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）
25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）
26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）
27、复查标本记录编号：4-27（通用）
28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）