施工现场扬尘治理专项检查表

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建筑工地扬尘治理专项检查表

43
是否按规定设置摄像头且连入主管部门远程监控系统。
44
摄像头视频存储时间是否满足不少于1个月要求。
45
规模以上建筑工地是否按要求安装扬尘监测设备。
46
扬尘监测设备是否接入主管部门扬尘监控系统且能够正常使用。
47
是否按照相关规定使用非道路移动机械。
建设单位：（签字）施工单位：（签字）
监理单位：（签字）检查人员：
26
建筑物内清理垃圾时是否先洒水湿润。
27
垃圾清运是否采用密闭容器、装袋或专用垃圾通道。
28
主要道路两侧是否设置喷淋设备。
29
道路两侧或场区内喷淋设备能否正常使用。
30
土石方运输车辆是否符合标准。
31
运输车辆是否封盖严密且未超载。
32
是否有专人对土方运输车辆车体进行清扫。
33
工地出入口是否安装符合标准要求的自动冲洗设备。
附件
建筑工地扬尘治理专项检查表
序号
检查内容
存在问题
1
建设单位是否按照合同及时足额拨付扬尘防治费，是否出具拨款凭证。
2
施工单位是否出具详细的扬尘污染防治费使用清单。
3
建设单位是否在施工合同中明确约ZB土建设计室定施工现场扬尘防治责任和措施。
4
工程项目是否建ZB土建设计室立施工现场扬尘防治责任制v加shejiyuan8度，明确人员和职责。
34
车辆冲洗设备能否正常使用。
35
自动冲洗设备是否沿出车方向设置且能够保证车辆顺利。
36
车辆自动冲洗设备是否设回水坡道和沉淀池。
37
车辆冲洗用是否干净且满足冲洗需要。
38
出工地车辆是否一车一冲洗。

施工现场扬尘治理专项检查表

4、施工现场主要道路及场地按要求进行硬化，土方运输的临时道路进行硬化处理。（10分）（硬化不符合要求扣2-6分）
5、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。（10分）
（覆盖不到位按覆盖比例给分)。
6、建筑工程主体外侧按要求采用密目网进行封闭，密目网整齐牢固、无破损。（8分）(密目网不整洁、破损扣2-4分)
10、现场水泥、石灰粉、等可能产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖（4分），沙、石、土方等散体材料须覆盖（4分）。（8分）
11、施工现场按要求使用拌砂浆4分)。
检查得分（实得分/应得分*100*0.6)：
被考核单位
负责人签字：
考核人员
签字：
施工现场扬尘治理专项检查表
检查日期：年月日
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
形象进度
建筑面积
检查内容
得分
1、开工前，建设单位制定有针对性的扬尘防治方案。（10分）
(方案无针对性扣2-5分）
2、施工现场围挡情况。（10分）（不按规范围挡扣2-5分）
3、出入口混凝土硬化，并按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。（10分）（硬化不少于30米5分，设洗车设施5分）。
注：1、检查中应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。
7、施工现场按要求洒水降尘，易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置。（8分）(按要求散水降尘5分，机械设备降尘3分)。
8、运输渣土和建筑垃圾车辆应采取措施防止车辆运输遗撒。（8分）(遮盖不严密扣2-4分)。
9、楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运，严禁从空中抛洒废弃物（5分）；施工现场建筑垃圾集中、分类堆放，严密遮盖，及时清运（5分）。（10分）

工程施工扬尘专项整治检查表

是否配备专人保持作业区周边干净整洁。
施工现场路面100%硬化
施工现场出入口、操作场地、材料堆场、生活区、场内道路等是否进行硬化•
场地硬化的强度、厚度、宽度是否满足所有车辆通行要求。
是否定时进行洒水或喷穿，保证道路不泥泞、不扬尘。
出入车辆100%冲洗
车牺出入1」是否设置有效冲洗设备、珂存冲洗记录。
洗车台四周是否设时排水沟：两级沉淀池大小是否能够满足冲洗要求。
施工扬尘专项整治检查表
项目名称：检查日期：年月日
序号
类别
检查内容
实施情况
工地周边
100H围挡
施工现场困挡是否秘固、四周连续封闭。
城市主要道路旁围挡底部是否设置不小于30屋米的防溢座。
市区路段困挡是否不低于2.5米，一般路段不低丁•1. 8米。
山西省内项目围挡、屋顶颜色是否为瓦灰色。
物料堆放
100%覆盖
施工现场建筑材料、构配件、施工设备等是否按平面布置图确定位置摆放“
治土、水泥、砂石料等易产生扬尘建筑材料，是否严密遮盖或存放于库房内。
施工现场裸籍上方是否采取固化、绿化、密闭苫盖等措注，
建筑垃圾、渣土等是否及时清运：是否设置封闭式垃圾池。
施I:现场100%湿法作业
是否配备喷淋、洒水、喷客设备。
进行土方、拆迁、建筑垃圾清运、散装材料装卸等易产生扬尘的作业时，是否采取湿法作业。
是否配备专职冲洗管理员：车辆出入道路是否保持整沽。
渣土Байду номын сангаас输
100%密闭
砂石、土方、渣土和垃圾的运输车辆，是否采用密闭车斗：若无密闭车斗时，物料、垃圾等是否与车厢持平，保证不露出、不遗做。
运输车辆是否符合环保要求，是否随车携带世运证、安装GPS定位系统。

施工现场扬尘防治检查表

3
洗车设施及冲洗
洗车设施及三级沉淀池是否符合要求。
洗车平台不能满足规程要求时是否配备高压水枪冲洗。
场地受限无法设置洗车平台，配备人工洗车情况。
废水是否排入沉淀池，沉淀物按规定处理。
车辆出场冲洗效果、有无带泥上路。
4
土石方
是否配备雾炮，雾炮有效面积能否覆盖施工作业
湿法作业
现场是否有无环保标识、超过污染物排放标准、纳入淘汰名单的非道路移动机械。
7
建筑垃圾处置
是否设置封闭式建筑垃圾池，易起尘的垃圾是否采取洒水湿润或防尘网覆盖等措施。
楼层内垃圾运输是否符合要求。
是否存在焚烧各类垃圾情况。
8
渣土清运
渣土运输是否采取全密闭措施。
运输过程中，沿途是否飞扬、撒漏。
运输车辆进出工地是否有视频实时监控。
施工现场扬尘防治检查表
序号
项目
检查内容
检查结果
1
工地围挡
连续封闭式硬质围挡。
围挡高度、底座、顶端喷淋是否符合标准要求。
围挡保持清洁。
2
道路硬化
现场出入口地面、主要道路硬化处理。
道路宽度符合要求、是否设置伸缩缝、路面有无破损；短期使用临时性道路有无降尘抑尘措施。
是否配备洒水车等降尘设施。
洒水保持路面清洁。
回填土是否集中堆放，并采取防尘措施。
5
裸土及产尘物料覆盖。
裸土及产尘物料是否覆盖严密。
防尘网网目密度是否符合要求。
散装物料存放情况。
超过 3 个月不施工的，采取覆盖或绿化措施。
配套工程施工情况。
6
非道路移动机械
建立非道路移动机械出入场管理制度。
建立非道路移动机械出入场管理台账。

施工现场扬尘治理专项检查表(道路)

5、施按要求洒水降尘，易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置。（10分）
7、运输渣土和建筑垃圾车辆应采取措施防止车辆运输遗撒。（10分）
8、现场水泥、石灰粉、等可能产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖，沙、石、土方等散体材料须覆盖。（10分）
施工现场扬尘治理专项检查表
检查单位：检查日期：
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
施工进度
检查内容
得分
1、施工单位制定有针对性的扬尘防治方案。（10分）
2、施工现场围挡情况。（10分）
3、出入口混凝土硬化，并按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。（10分）
4、施工现场主要道路及场地按要求进行硬化，土方运输的临时道路进行硬化处理。（10分）
9、施工单位应根据项目规模配备相应的保洁人员，负责及时对施工范围内的垃圾、遗撒物的清扫。（10分）
10、雾霾预警天气禁止一切产生扬尘的施工作业。（10分）
检查得分
检查情况：
被考核单位
签字
考核人员签字

施工现场扬尘治理专项检查表(道路)

内的垃圾、遗撒物的清扫。（10分）
10、雾霾预警天气禁止一切产生扬尘的施工作业。（10分）
检查得分
检查情况：
被考核单位
签字
考核人员签字
5、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。（10分）
6、施工现场按要求洒水降尘，易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置。（10分）
7、运输渣土和建筑垃圾车辆应采取措施防止车辆运输遗撒。（10分）
8、现场水泥、石灰粉、等可能产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖，沙、石、土方等散体材料须覆盖。（10分）
施工现场扬尘治理专项检查表
检查单位：检查日期：
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
施工进度
检查内容
得分
1、施工单位制定有针对性的扬尘防治方案。（10分）
2、施工现场围挡情况。（10分）
3、出入口混凝土硬化，并按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。（10分）
4、施工现场主要道路及场地按要求进行硬化，土方运输的临时道路进行硬化处理。（10分）

建筑施工现场扬尘污染防治检查表

、在对楼层、脚手架、高处平台等进行建筑残渣及废料清理时，严禁凌空抛掷和乱倒乱卸；楼层内清扫出的建筑垃圾、渣土，应当采用装袋扎口密封清运或用其它密闭容器清运，并采用垂直机械清运或管道清运方式。（分）
混凝土
（分）
施工现场使用商品混凝土和预拌砂浆，搅拌混凝土和砂浆是否采取封闭、降尘措施。（分）
物料的运输及堆放
围挡
（分）
、是否实行围挡封闭（主要路段施工现场围挡高度不得低于米，一般路段施工现场围挡高度不得低于米）。（分）
、围挡底边是否设置防溢沉淀井防止泥浆外漏。（分）
施工现场
硬化
（分）
1、施工现场出入口道路是否实施混凝土硬化；（分）
2、施工现场内道路、作业区、生活区是否进行混凝土硬化（硬化后的地面，不得有浮土、积土，裸露场地应当采取覆盖或绿化措施）。（分）
总得分
评价等级
建设单位负责人签字
年月日
施工单位负责人签字
年月日
监理单位负责人签字
年月日
附件
混凝土搅拌站环境综合整治检查表
搅拌站名称：督查日期：
序号
检查内容
检查情况及处理结果
办公区、生活区、生产区分区，并建围墙进行有效分隔。
厂区道路及生产作业区不起尘的硬化地面，未硬化的空地应进行绿化。厂区内建洗车台，并建雨污分流排水设施、污水沉淀池，厂区所有污水与沉淀池连接（废水综合利用）。
附表：
建筑施工现场扬尘污染防治检查表（房屋市政工程）
工程名称
工程地址
建设单位
项目负责人
联系号码
施工单位
项目经理
联系号码
监理单位
项目总监
联系号码
序号
检查项目（分值）
检查内容

建筑施工安全生产和扬尘治理检查表

附件
附表1 建设主管部门安全生产和扬尘治理检查表
检查人：组长：检查日期：
附表2 各方责任主体安全生产监督检查表
项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
检查人：组长：检查日期：
附表3 施工现场安全生产监督检查表项目名称：
检查人：组长：检查日期：
注：其中违反3、10-16条等施工安全强制性条款的，一律为落实不到位。

对落实不到位的项目，下发限期整改通知书；情节严重的下发执法建议书，并责令停工整改。

附表4 施工现场扬尘治理专项检查表
检查人：组长：检查日期：
附表5 全省建筑施工安全生产及扬尘治理督导检查项目汇总表
注：安全检查结果注明下发隐患或停工；扬尘检查结果分为合格、不合格两类。

建筑工地施工扬尘治理检查表

环境的不良影响
13分
9
建筑物内垃圾
清运
采用容器或搭设专用封闭式垃圾道的
方式清运,严禁凌空抛掷
4分
10
施工现场焚烧
废弁物
严禁焚烧各类废弁物
4分
11
有扬尘的场所
封闭、降尘等
细颗粒材料采取有效覆盖措施
4分
12
设置排水沟及
沉淀池
严禁工地污水未经三级沉淀处理后直接排入城市排水管道4分13垃圾存放清运
心区、力公区、生舌KiiW蝠攵，
监理单位：检查人员：
建设单位：检查人员：
序
号
评价项目
评价标准
应得
分数
实得
分数
1
实施方案
制定了具体扬尘治理实施方案
5分
2
公示牌
公示施工扬尘治理措施、责任人、主
管部门、举报电话等信息
5分
3
PM10检测仪
施工现场配备了PM10检测仪及LED
显示屏
5分
4
主要道路及裸
露场地处理
主要道路和材料堆场硬化处理,裸露
场地和堆放土方采取有效覆盖、固化
或绿化措施
13分
5
防止扬尘措施
安装了喷淋装置，主要道路定期清扫、
洒水、土方作业采取防尘措施，一天
不少于6次。
13分
工程名称:
6
车辆冲洗
及土方运输
出口处设置车辆冲水槽和冲洗设施，
土方运输采用覆盖措施
13分
7
禁止现场搅拌
混凝土和搅拌
砂浆
现场无混凝土搅拌机和砂浆搅拌机
13分
8
施工现场封闭
管理
采用硬质围挡,减少施工作业对周围

施工现场扬尘治理检查表

木材、石材等易产生扬尘的加工作业，应在封闭的加工棚内加工，防止扬尘。
围挡喷淋系统
配备洒水
道路喷淋系统及洒水车
车
建筑施工降尘措基坑喷淋系统
施及设备
外架喷淋系统
土方作业应采用湿式作业法进行施工
检查人员：检查时间：
项目经理：总监（签字、盖章）：
- 3 -
作棚等生产区域必须铺设强度不小于C15的混凝土硬地坪，厚度应不小于100mm，
并与场内路网相连。
配备抽水
施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水。
机
建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放，材料应码放整齐，并应标明
名称、规格等。
水泥等细散颗粒材料、易扬尘材料应封闭堆放、存储和运输。
砂、石等易扬尘细散材料宜封闭堆放，如采用露天堆放的，堆放场应按《广西
封闭施工
市区主要路段的工地应设置高度不小于2.5m的封闭围挡；
一般路段的工地应设置高度不小于1.8m的封闭围挡。
施工现场出入口必须设置大门，严禁敞口施工。大门净高、净宽均不应小于4m。门
无
扇应做成密闭不透式。
施工现场的施工车辆出入口必须设置车辆冲洗平台
无
车辆冲洗平
设置下沉式洗车槽或不少于
20m的振筛路面
200mm的混凝土路面，宜形成环场道路，或使用钢板铺设。
施工区一般道路、生活区和办公区的道路应采用强度不小于C20的混凝土铺设宽
1.5m以上，厚度不小于200mm的混凝土路面，周边设排水设施，形成路网并与施
工区主要道路相连。
仓库、材料堆放场、钢筋加工场、木材加工场、搅拌场、垃圾堆放场以及卷扬机操
壮族自治区建筑工程文明施工导则》要求设置砖砌围挡，墙厚不宜小于240mm，

建筑工地施工现场扬尘治理检查表

□是 □否
施工现场出入口和场内施工道路、材料加工堆放区、办公区、生活区硬化100%
□是 □否
是否落实建筑施工工地达标整治要求
裸露地面、粉状粒状物料遮盖防尘网目数是否达到2000目/100平方厘米（块状物料800目）工程主体作业层防尘网全封闭建筑物内干净整洁无敞开堆放垃圾及物料堆放苫盖100% 视频监控和PM10在线监测设备“两个全覆盖”是否规范安装并正常运行
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
土石方湿法作业
□是 □否
疫情防控各项措施是否落实到位
பைடு நூலகம்
□是 □否
非道路移动机械是否合格
□是 □否
主要存在问题
整改要求
建设、施工、监理单位负责人：
预计完成时限
巡查人员：
是否整改到位中队长：
施工场地名称
建筑工地施工现场扬尘治理检查表
XX工程
施工工地地址
日期：
XX以西、XX路以北
建设单位名称
XX房地产开发有限公司
负责人及电话
施工单位名称
XX建筑工程有限公司
负责人及电话
监理单位名称
XXX管理有限公司
负责人及电话
工地门口是否设立公示牌及扬尘管理员，工地周边围挡100%
□是 □否
出入车辆冲洗、现场喷淋设备（雾炮）是否到位

施工现场扬尘治理专项检查表

5、楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运。□
6、施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运。□
7、施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。□
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人：年月日
5、楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运。□
6、施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运。□
7、施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施。□
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人：年月日
月中旬
1、施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫。□
2、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。□
检查人签字
员签字
受检单位签字
人员签字
联系电话
注：1、检查中，检查单位应认真如实填写、客观合理评分。2、应得分=参与评分子项满分之和；实得分=参与评分子项实得分数之和。3、根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项。4、达标标准：检查得分达到85分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的50%。5、该表内容也可结合到日常检查表内。
施工现场扬尘治理专项检查表
检查单位：检查日期：年月日
工程名称
工程地点
施工单位
监理单位
施工部位
建筑面积
检查内容
得分
1、施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫。（10分）
2、施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理。（10分）（8分）
3、施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化。（10分）
8、施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆。□
检查人：年月日

道路施工扬尘治理专项检查表

道路施工扬尘治理专项检查表
1. 基本信息
- 检查日期：
- 施工地点：
- 施工单位：
- 检查人员：
2. 施工现场管理
- 施工现场是否设立有效的扬尘治理措施？
- 扬尘治理措施是否符合相关法规和标准？
- 是否存在扬尘治理措施落实不到位的情况？
- 施工场地是否清洁、整齐？
3. 扬尘防控设施
- 是否设置了扬尘防控设施如洒水设备、覆盖物等？- 扬尘防控设施的使用情况是否有效？
- 是否存在扬尘防控设施不完善或缺失的情况？
4.施工作业操作
- 施工作业过程中是否存在扬尘情况？
- 在施工作业过程中，是否采取了防止扬尘的措施？
- 是否存在施工现场操作不规范导致扬尘扩散的情况？
5. 现场监测和记录
- 是否进行了扬尘监测？
- 监测结果是否符合相关标准？
- 是否存在监测不及时或不准确的情况？
- 是否保留了扬尘治理的相关记录？
6. 其他问题
- 检查过程中发现的其他问题：
7. 检查结论
- 对施工现场的扬尘治理情况进行评价：
- 针对存在的问题，提出改进措施：
- 检查人员的意见：
**注意：本检查表仅供参考，具体检查内容可根据实际情况进行调整和补充。

施工现场扬尘治理专项检查表(附表3张)

附表4
施工现场扬尘治理专项检查表
工程名称施工单位施工部位工程地点监理单位建筑面积检查内容扣分标准应得分数实得分数
1
建设单位将防治扬尘污染费用列入工程造价，及时拨付文明施工措未及时拨付安全生产文明施工措施费用的，扣5分; 施费及其他相关保障经费。
5
施工区周边道路未做到硬化、清洁工作的，扣2.5 施工区周边道路由建设单位做好硬化、清洁工作。建设单位按有关 2 分; 规定在进行拆除施工前办理备案。未按规定办理拆除作业备案的，扣2.5分;
5
5
14
施工现场运送土方、渣土的车辆必须封闭或遮盖严密，严禁使用未办理相关手续的渣土等运输车辆，严禁沿路遗撒或随意倾倒。
5
建筑物内清扫时未采取洒永抑尘措施的，视情节严建筑物内应保持干净整洁，清扫垃圾时要洒水抑尘，施工层建筑垃重程度扣2分; 15 圾必须采用封闭式管道或装袋用垂直升降机械清运，严禁凌空抛掷施工层建筑垃圾未采用封闭式管道或装袋用垂直升和焚烧垃圾。降机械清运的，视情节严重程度扣2分; 凌空抛掷垃圾或焚烧垃圾的，扣1分;
5
5
未配备车辆冲洗设施的，扣2分; 施工现场出入口必须配备车辆冲洗设施，设置排水、泥浆沉淀池等未设置排水、泥浆沉淀池等设施的，扣0.5分; 7 设施，建立冲洗制度并设专人管理。未制定冲洗制度的，扣0.5分; 未设置专人负责的或无记录的，扣2分;
5
未安装视频监控系统的，扣2分; 施工现场出入口、加工区和主作业区等处必须安装视频监控系统， 8 未设专人负责视频监控系统的，扣1分; 对施工扬尘实时监控。视频监控系统运行不正常的，扣2分;
未使用围挡封闭施工的，扣2分; 未采取喷淋、洒水、喷雾等降尘措施的，扣3分;

在建工地扬尘治理检查表格

5、驶出施工现场的车辆有无清洗或清扫，工地泥浆、渣土、沙石等有无污染周边道路。
6、施工现场有无焚烧各类废弃物。
7、施工现场的砼搅拌点是否采取封闭、降尘、降噪等措施。
8、渣土运输车辆有无办理相关审批手续。
备注
评价：A(8分)\B（6分）\C（4分）
总分
检查人员：
检查日期
在建工地扬尘治理、非道路移动机械、扫黑除恶专项检查表
工程名称：
建设单位
监理单位：
施工单位：
施工单位联系人
序号
检查项目
得分标建设单位
1、是否明确文明施工、扬尘治理、非道路移动机械、扫黑除恶性责任人员。
2、文明措施费、施工围档费用是否列入工程成本并在合同中明确。
3、非道路移动机械、扬尘治理、扫黑除恶等工作是否有管理痕迹。有无开展月度自查自纠工作。
4
非道路移动机械落实情况
1、xx年3月31日前生产的非道路移动机械且未加装颗粒捕集器等后处理装置是否在现场使用，对进场作业的非道路移动机械有无主动向监理单位申报。
5
施工现场抑尘措施落实情况
1、作业现场是否设置围档或1.5米高以上水马。是否存在围护材质破损、水马未灌水等现象。围档上有无设置喷淋设施，设施是否在正常使用。
2、现场对裸土、建筑材料、建筑垃圾等有无采取覆盖或绿化等防尘措施。建筑物或者构筑物拆除有无采取隔离、洒水等降噪、降尘等措施并及时清理废弃物。市政、绿化工程施工时扬尘较大有无采用雾炮机等降尘措施。
3、施工现场的出入口有无进行硬化处理。
4、有条件的施工现场出入口有无设置过水池或车辆冲洗设施，现场有无专职人员管理；无条件设置冲洗设施的有无清扫机制和人员。
2
施工单位
1、施工现场有无设置项目部办公场所；有无建立扬尘治理、扫黑除恶、非道路移动机械等相关管理制度。

建筑施工现场扬尘整治检查表完整

建筑施工现场扬尘整治检查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
建筑施工现场扬尘整治检查表
注：1、建设三方应按照《2021年度淄博市建筑施工现场扬尘整治实施方案》要求立即进行整治，达不到治理标准的，一律不准施工。

2、安监机构将按照相关文件要求，严格检查和处理。

3、此表于2021年3月20日前报市质安站监督一科备案一份。

建筑施工现场扬尘设施检查表
施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：翡翠城
施工现场安全生产检查表（2021年8月7日）工程名称：
施工单位：项目经理：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。

2、检查时，先检查现场再检查资料。

建筑施工现场扬尘治理检查表

况
★9
施工现场围挡主干路不低于2.5米，其他路段不低于1.8米。
检查日期：
工程名称
建筑施工现场扬尘治理检查表
形象进度：建设单位
监理单位
施工单位
序号
检查内容
★1 检查项目施工现场必须建立扬尘治理责任保障体系。
符合
基本符合
不符合
备注
2
各方责任主体必须编制扬尘治理专项方案，方案应明确治理目标和措施。
3 保障措施根据扬尘治理目标，要明确责任分工，层层分解，落实到人。
4
落实公示牌制度，明确施工现场扬尘治理的建设单位、施工、监理及监管等单位名称、扬尘负责人名称、联系电话、举报电话等。
5
施工现场进出口必须设置大门。大门净宽不小于6m,净高不小于4m.头有灯箱或霓虹灯，夜晚要亮。
门头部位
7
应有企业
标识、企
★8 围挡设置情施工现场围挡采用砖砌结构或专用金属定型材料，实行封闭管理。

建筑施工现场扬尘整治检查表

6
施工现场出入口车辆冲洗设施设置、使用情况
7
施工现场出入口视频监控系统安装使用情况
8
施工现场出入口环境保护监督公示牌设置情况
9
施工现场主要道路、材料场地、机具周围等硬化处理情况
10
施工现场搅拌机等机具降尘防尘情况
11
施工现场垃圾清理、材料（土方）堆放及覆盖情况
12
施工现场裸露场地硬化、绿化及洒水防尘情况
建筑施工现场扬尘整治检查表
工程名称：麻营村村民安置房10#楼
序号
检查项目
检查情况
1
施工现场扬尘污染防治方案制定、审批、交底、实施情况
2
提前三天到安监机构办理土方开挖备案手续情况
3
建设（施工）单位与渣土运输、混凝土配送单位签订运输及文明施工责任书情况
4
施工现场渣土、垃圾等材料运输密封（覆盖）情况
5
施工现场围挡设置、周围卫生清理及保持情况
13
沿街工程新安全网封闭、架管刷漆情况
14
职工食堂、宿舍、厕所等卫生清理及保持整洁情况
15
其它方面
建设三方检查意见
建设单位：
项目负责人：
（公章）
年月日
监理单位：
项目总监
项目负责人：
（公章）
年月日
10
施工现场搅拌机等机具降尘防尘情况
11
施工现场垃圾清理、材料（土方）堆放及覆盖情况
7
洒水降尘措施
8
密目网封闭
9
建筑物内垃圾通道设置
10
出入口视频监控安装使用
11
扬尘防治管理公示牌设置
12
扬尘防治设施自查验收
验收意见：
检查人：