甲基强的松龙修复急性脊髓损伤：效果与不良反应的Meta分析
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值探析
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值探析甲基强的松龙（Methylprednisolone）是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，常用于治疗各种炎症性疾病。
急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种罕见的自身免疫疾病，主要影响儿童和年轻成人，其临床表现为急性非感染性炎症性脑脊髓损伤。
本文将探析甲基强的松龙在ADEM治疗中的临床价值。
甲基强的松龙在治疗ADEM中具有较好的抗炎作用。
ADEM是一种免疫介导的炎症性脑脊髓疾病，甲基强的松龙能够抑制多种炎症介质的释放，减少炎症反应，从而减轻脑脊髓组织的损伤。
研究表明，甲基强的松龙对于减轻ADEM患者的炎症反应和临床症状有显著效果，能够有效改善患者的病情。
甲基强的松龙可以减少脑脊髓炎症的神经系统损伤。
在ADEM发病过程中，炎症反应导致神经系统的广泛损伤，严重影响患者的生活质量和神经功能恢复。
甲基强的松龙通过减轻炎症反应，降低神经系统的损伤程度，有助于促进患者的神经功能康复。
临床研究发现，将甲基强的松龙作为早期治疗手段应用于ADEM患者，可以显著减少神经系统的持续损伤，改善患者的预后。
甲基强的松龙还能够抑制自身免疫反应，减少免疫介质的释放。
ADEM是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常激活导致对神经系统的攻击，进而引发炎症反应和组织损伤。
甲基强的松龙可以抑制这一过程，降低免疫细胞的活性，减少免疫介质的释放，从而减轻自身免疫反应对神经系统的损害。
甲基强的松龙在ADEM治疗中的临床应用还需要仔细权衡风险和收益。
尽管甲基强的松龙对ADEM具有明显的治疗效果，但长期或过量使用可能会导致一系列不良反应，包括免疫抑制、骨质疏松、胃肠道问题等。
在使用甲基强的松龙时，医生需要根据患者的具体病情和身体状况，精确掌握用药剂量和疗程，避免不良反应的发生。
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中具有重要的临床价值，可以通过抗炎、减轻神经系统损伤、抑制自身免疫反应等途径有效改善患者的症状和预后。
大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效观察及护理体会
点 。方法 本 组 Ｓ Ｉ 者 共 ５ Ｃ患 ８例 ， 龄 ｌ ～ ６ 年 ８ ０岁 ， 均 ３ ． 平 ８ ６岁 。 其 中 男 性 ３ 例 ， 性 ２ ８ 女 Ｏ例 。致 伤 原 因为 车祸 或 高 空 坠 落 ， 院 时 受伤 均 不 超 过 ８小 时 。 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 中治 疗 组 ３ 入 其 ２例 ， 照 参 ＮＡ ＣＳ／ 荐 方 案 ， 持 续 ・ Ｓ Ｉ １推 在 电监 护 下 １ ５分钟 内经 静 脉 快 速 滴 注 ＭＰ ３ ／ ｇ 冲 击 治 疗 ） ４ ０ｍｇ ｋ （ ，５分 钟 后 继 续给 予 ＭＰ每 小 时 ５ ４ｍｇ ｋ ， 续 ２ ． ／ ｇ 持 ３小 时 。 对 照 组 ２ ６例 未使 用 ＭＰ 治 疗 ， 予地 塞 米 松 静 滴 。 仅 两组 均 给 予 ２ 甘 露 醇 脱 水及 洛 赛 克 预 防 应 急 性 溃 疡 治 疗 ， 续 随 访 ６个 月 。采 用 美 国 ＡｓＡ 分级 标 Ｏ 连 Ｉ 准评 估 两组 患 者 治 疗 前 后 感 觉 及 运 动功 能恢 复 情 况 此 外 对 两 组 早 期 并 发 症 的 发 生 率 行 统 计 学 分 析 。 结果 入 院时 确 诊 为 不 全性 损 伤 患 者 ， 伤后 ６周 及 随 访 ６个 月 时 ， 觉 及 运 动 功 能 改 善 情 况 显 著 优 于 未 感 使 用 甲基 强 的 松 龙 冲 击 治 疗 者 ， 院 时 确诊 为 完 全 性 损 伤 患者 ， 后 ６周 及 随 访 ６个 月时 ， 疗 组 的 感 入 伤 治
生 产 事 故 的频 发 ， 急性 脊 髓 损 伤 的发 生 还 有 逐 年上
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值探析
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值探析【摘要】甲基强的松龙是一种常用的激素类药物，在急性播散性脑脊髓炎治疗中具有重要作用。
本文从药理作用、临床应用、疗效观察、安全性评价以及治疗方案优化等方面对其临床价值进行分析。
研究结果表明，甲基强的松龙在治疗急性播散性脑脊髓炎中具有显著的疗效，同时不良反应较少且安全性较高。
结论部分探讨了甲基强的松龙在未来的临床应用前景，并对研究结果进行了总结和展望。
本研究为临床医生提供了重要参考，有助于优化急性播散性脑脊髓炎的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】甲基强的松龙、急性播散性脑脊髓炎、治疗、临床、药理作用、疗效观察、不良反应、安全性评价、治疗方案优化、临床价值、应用前景、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种罕见的自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚。
ADEM患者常出现急性脑脊髓炎样症状，如头痛、疲劳、发热、昏迷等，严重者可出现神经系统症状。
目前，ADEM的治疗仍然以减轻症状和防止进展为主，对于缓解症状和提高患者生活质量具有重要意义。
甲基强的松龙是一种合成激素类药物，具有强力的抗炎作用。
其通过抑制炎症细胞的代谢和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应，促进炎症的消退。
在ADEM的治疗中，甲基强的松龙已被广泛应用，并取得了一定的疗效。
对于甲基强的松龙在ADEM治疗中的临床价值，还需要进一步的探讨和研究。
本文旨在通过对甲基强的松龙在ADEM治疗中的药理作用、临床应用、疗效观察和安全性评价等方面进行探讨，以期为临床医生提供更为科学的治疗建议，为患者提供更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值，深入分析其药理作用、临床应用、疗效观察、不良反应及安全性评价以及治疗方案优化的相关内容。
通过对该药物在治疗急性播散性脑脊髓炎中的实际应用情况进行观察和总结，旨在为临床医师提供更科学、更有效的治疗方案，提升患者的治疗效果和生存质量。
大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的疗效评价
• 362 •Modem Practical Medicine, March 2019, Vol.31, No. 3源性及外源性胰岛素，体内胰岛素浓度 降低时复合物可解离成为游离胰岛素而 发挥生理效应。
有文献报道空腹血糖及 糖耐量后2 h血糖阳性组高于阴性组[«,也有报道低于阴性组[78]，因各研究方法也 不一致，故检测结果不一与此有关，希望 今后能统一方法。
本研究发现IAA阳性 组胰岛素日剂量稍大于IAA阴性组，但 IAA阳性率与应用胰岛素治疗剂量无关(P>0.05),提示日胰岛素治疗剂量不能 作为IAA阳性检测率的参考指标。
另有 文献报道血清胰岛素及胰岛素/C肽比值 作为预测胰岛素抗体阳性的指标，本研 究发现两组空腹或糖耐量后2 h胰岛素 浓度、胰岛素与C肽比值有显著差异(均 P< 0.05)，胰岛素浓度及胰岛素与C肽 比值越高，阳性可能性越大。
本研究以胰 岛素治疗2年作为切点，发现胰岛素治疗 时间>2年的IAA阳性率与彡2年的阳 性率差异有统计学意义CP< 0.05)。
高胰岛素血症可在糖尿病早中晚各 期促进和增加动脉粥样硬化的发展[1°]。
有 文献报道空麵岛鎌度> 1 〇〇〇MlU/ml 时可能合并有内源性自身免疫齡征，这 时患者极易发生晨间低血糖症，往往需要 激素的干预治疗[11]。
本研究发现虽然1^阴性组胰岛素浓度明显低于IA A阳性组，但最高空腹胰岛素28.09 MlU/ml,糖耐量后2h胰岛素达到了 186.5 nIU/ml,故即使IAA阴性也应调整治疗方案。
综上所述，对于正在使用或近期使用过外源性胰岛素制剂治疗的糖尿病患者出现血糖波动大、胰岛素使用剂量较大、胰岛素抵抗或出现不能解释的低血糖时，应注意有无胰岛素抗体的产生。
本研究为单中心研究，样本量较小，希望今后能有多中心大样本量的研究。
参考文献：[1] Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes andprediabetes in China in 2013 [J]. JAMA,2017, 317(24):2515-2523.[2] Goldsmith D, Kuhlmann M, Covic A,Through the looking glass: the protein science of biosimilars[J]. Clinical and Experimental Nephrology, 2007, 11(3):191-195.[3] Sauerbom M, Brinks V, Jiskoot W, et al.Immunological mechanism underlying theimmune response to recombinant humanprotein therapeutics [J]. Trends in Pharmacological Sciences, 2010, 31(2):53-59.[4]黄钰,黄晓荣，邝建，等.不同胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抗体阳性率的影响[J].广东医学，2013,34(24):3793-3794.[5] Setter S M, Corbett CF, Campbell RK, et al.Insulin aspart: a new rapid-acting insulinanalog[J]. The Annals of Pharmacotherapy, 2001, 34(12): 1423-1431.[6]何华，杨晓洁，吕霞飞，等.胰岛素抗体阳性和阴性的2型糖尿病患者血糖波动水平比较[J].中华老年多器官疾病杂志，2012,11(9):645-648.[7]黄宗之,高寅春.糖尿病人体内胰岛素抗体对外源性胰岛素作用的双重影响[J].天津医药，1988,12:746-748.[8]李发贵，吴兆芳，迟庆霞，等.重组人胰岛素治疗2型糖尿病免疫原性研究[J].中华临床医师杂志，2013,7(20):9081-9085.[9]郭蓉，田浩明，陈卫中，等.2型糖尿病患者血清胰岛素/C肽比值与胰岛素抗体的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2017,25⑵:131-134.[10] 涂晶，洪涛，文格波.高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状与进展[J].中国动脉硬化杂志，2013,21(1)^79-83.[11] Chu JP, Zheng XW, Lu J, et al. Insulin-induced autoimmune sydrome: A case report [J]. Experimetal and TherapeuticMedicine, 2016,12(5):3359-3362.收稿日期:2018-12-10(本文编辑:陈志翔）大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的 疗效评价陈佳楠，赵刘军【摘要】目的探讨采用大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的效果。
甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤的临床疗效观察
８ ８ ０・
江西医药 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 ４ ８卷 第 １ ０期 Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ０ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ４ ８ ． Ｎ ｏ １
．
临床研究 ．
甲基 强 的松 龙 冲 击 治 疗 脊 髓 损 伤 的 临床 疗 效 观 察
差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治 疗 方法 实 验组 于 伤后 ８ ｈ内给 予 大剂 量 甲
效 的药 物治 疗方 法［ ２ １ 甲基 强 的松龙 是 一种皮 质 内
固醇 ． 具 有 强效 免 疫抑 制 作用 ， 并 能 降 低 自身 免 疫
性 抗 体 水平 临 床采 用 大剂 量 冲击 疗 法 治疗 急 性
脊髓 损 伤 是脊 柱损 伤 严 重 的并 发 症 ．重 者 可 致 残疾 甚 至危 及 生命 由于继 发性 脊 髓 损伤 的渐 进 性 ．因此 对脊 髓损 伤 进 行早 期药 物治 疗 能有 效 的促进 患者症 状改 善及 神经 功 能 的恢 复－ ｌ ＿ 脊 髓损
伤 早 期应 用 甲基强 的松 龙 冲击 治 疗 是具 有 确 优于对照组 ． 对 比具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 实 验 组 并 发 症 发 生 率 明 显高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ．
０ ５ ） 。结 论 甲基 强 的 松 龙 冲击 治疗 急 性 脊 髓 损 伤 改 善 和 恢 复感 觉 和运 动 功 能 效 果 显 著 ， 但 会 增 加 并 发 症 的 发 生率 。
【 １ ］ 梁雨田， 唐佩福 ， 主编 ． 老年髋部骨折专著【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民军 医 出
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值探析
甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值探析1. 引言1.1 概述急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种罕见但严重的中枢神经系统疾病，通常是一个急性炎症性疾病，其病因尚不清楚，但通常被认为是由于感染或自身免疫过程引起的。
ADEM患者常常表现出急性发热、头痛、共济失调和脑脊液异常等症状，病情发展迅速，危及患者生命。
本文将结合机制研究、临床应用、治疗比较、临床案例分析等方面的内容，系统评估甲基强的松龙在ADEM治疗中的作用和效果，总结其临床潜力并指出未来研究方向。
通过深入探讨甲基强的松龙在ADEM治疗中的临床应用，有助于提高患者治疗效果，减少并发症发生率，为临床实践提供更多有益的参考依据。
1.2 研究背景急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种罕见但严重的自身免疫性脑脊髓炎疾病，通常是由感染或疫苗接种后的免疫反应引起的。
该疾病主要表现为急性起病的炎症性脑脊髓病变，可导致神经系统功能障碍和脑脊髓损伤。
目前尚无特定治疗方法，治疗难度较大。
对甲基强的松龙在ADEM治疗中的临床价值进行探析，可以为临床医生提供更多有效的治疗选择，为患者的康复带来更多希望。
本文旨在深入探讨甲基强的松龙在ADEM治疗中的作用机制、临床应用、与其他治疗方案的比较以及副作用与注意事项，为临床实践提供参考依据。
1.3 研究目的1. 探讨甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎中的作用机制，以增进对该药物治疗效果的理解。
2. 分析甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床应用情况，评估其疗效和安全性。
3. 对比甲基强的松龙与其他治疗方案在急性播散性脑脊髓炎治疗中的效果，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
4. 通过临床案例分析，总结甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的优势和局限性，为临床实践提供经验借鉴。
5. 分析甲基强的松龙可能的副作用和注意事项，引起临床医师对该药物的警惕，提高治疗安全性。
通过以上研究目的的实现，可以全面探讨甲基强的松龙在急性播散性脑脊髓炎治疗中的临床价值，为临床实践提供科学依据和临床指导。
急性脊髓损伤应用甲基强的松龙的冲击效果和并发症
急性脊髓损伤应用甲基强的松龙的冲击效果和并发症【摘要】目的研究急性脊髓损伤（acute spinal cord injury， ASCI）应用甲基强的松龙（Methylprednisolone， MP）的冲击效果与并发症。
方法抽取我院2009年3月至2014年5月收治的72例急性脊髓损伤患者，随机分为甲基强的松龙组与非甲基强的松龙组各36例。
给予甲基强的松龙组甲基强的松龙行冲击治疗，给予非甲基强的松龙组常规药物治疗，对比分析两组的治疗效果与并发症发生情况。
结果两组患者在治疗前运动功能与感觉功能评分差异对比不显著，治疗两个月后甲基强的松龙组运动与感觉功能评分较对照组更高，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
非甲基强的松龙组并发症发生率为11.11%，甲基强的松龙组并发症发生率为27.28%。
非甲基强的松龙组发生并发症的概率明显比甲基强的松龙组低，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论急性脊髓损伤应用甲基强的松龙冲击治疗，能够促进患者运动与神经功能的恢复，改善神经元压迫情况，但并发症发生率较高。
【关键词】急性脊髓损伤；甲基强的松龙；并发症急性脊髓损伤（acute spinal cord injury， ASCI）多因脊柱骨折所致，若不及时治疗很容易致残或致死[1]。
采用甲基强的松龙（Methylprednisolone， MP）对急性脊髓损伤进行治疗，能够发挥促进神经功能恢复与缓解继发神经损伤的作用[2]。
本次研究选择72例急性脊髓损伤患者，探究应用甲基强的松龙治疗的效果和并发症，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月至2014年5月收治的72例急性脊髓损伤患者。
纳入标准：①入院后经核磁共振检查发现脊髓信号明显改变；②受伤至入院时间低于八小时；③未接受激素类药物治疗；④无肺部感染、糖尿病或免疫系统疾病。
根据治疗方法的差异分为治疗组与对照组各36例。
其中甲基强的松龙组男性25例，女性11例，年龄16至65岁，平均为（41.2±2.6）岁；8例为高空坠落受伤，10例为车祸，9例为摔伤，5例为重物砸伤，4例为其他。
甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果探究
甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床效果探究发表时间：2018-08-06T13:27:50.630Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：姜吟[导读] 急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变[1]，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜。
（黑龙江省伊春市中心医院153000）摘要：目的观察并分析甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）治疗急性脊髓炎的临床效果。
方法笔者对本院的68例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中34例应用甲基强的松龙冲击治疗（治疗组），34例应用地塞米松（对照组）治疗。
对二者的治疗效果进行比较。
结果治疗组和对照组之间存在显著差异（P<0．01）。
结论甲基强的松龙冲击疗法是急性脊髓炎安全有效的治疗方法，值得临床上进一步推广使用。
关键词：甲基强的松龙急性脊髓炎临床效果急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变[1]，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状，是一种常见的神经内科病。
近年来，关于甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）治疗神经系统免疫性疾病的报道越来越多，且治疗效果良好。
本文笔者回顾了所在医院从2016年6月到2017年12月收治的68例极性脊髓炎患者的治疗状况，现报道如下。
1资料与方法1.1基本资料选取本院2016年6月到2017年12月收治的68例极性脊髓炎患者，其中男41例，女27例，年龄16-43岁，所有患者均符合急性脊髓炎的诊断标准：急性起病，病前有感染或预防接种史，迅速出现脊髓横贯性损伤的临床表现，部分脑脊液实验室检查及CT、MRI检查证实。
所有病例入院时双下肢肌力均为O～3级，均存在感觉障碍平面及括约肌功能障碍。
治疗组5例腰穿脑脊液蛋白增高（0．92～1．73／L），6例脑脊液白细胞检查轻度增高，脊髓MRI均示炎性改变。
随机平均分为治疗组与对照组各34例，治疗组采用甲基强的松龙治疗；对照组采用地塞米松治疗。
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析摘要目的分析甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果。
方法70例急性脊髓炎患者为研究对象，采用随机分组法将患者分为观察组和对照组，各35例。
对照组给予地塞米松及泼尼松治疗，观察组给予甲基强的松龙冲击治疗，对比两组治疗效果与神经功能恢复时间。
结果观察组总有效率97.1%明显高于对照组80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组肌力改善≥2级时间为（10.25±4.28）d、排尿恢复时间为（7.21±3.54）d、自动下地行走时间为（16.28±4.40）d，均短于对照组的（23.54±7.54）、（10.28±3.24）、（22.75±7.35）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎，临床治疗安全可靠，治疗效果明显，值得在临床上进行应用。
关键词甲基强的松龙；冲击治疗；急性脊髓炎；临床效果【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of methylprednisolone pulse therapy in acute myelitis. Methods A total of 70 acute myelitis patients as study subjects were randomly divided into experimental group and control group，with 35 cases in each group. The control group received dexamethasone and prednisone for treatment，and the observation group received methylprednisolone pulse therapy. Comparison were made on treatment effect and neural functional recovery time in two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 97.1% than 80.0% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had time of myodynamia improvement ≥grade 2 as （10.25±4.28）d，urination recovery time as （7.21±3.54）d，automatic walking time as （16.28±4.40）d，which were all shorter than （23.54±7.54），（10.28±3.24）and （22.75±7.35）d in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Methylprednisolone pulse therapy is safe and reliable with remarkable treatment effect in acute myelitis，and it is worth clinical application.【Key words】Methylprednisolone；Pulse therapy；Acute myelitis；Clinical effect急性脊髓炎是臨床上常见的一种疾病，主要受非特异性炎症影响，容易导致脊髓白质病变或坏死，影响了患者感觉器官，而且容易导致肢体瘫痪，严重影响了患者的身心健康[1]。
大剂量甲基强地松龙治疗急性脊髓损伤
・
消 电 ・
《 中 国综 合 临床》 杂志 ２ ０ ０ １年征 订启 事
《 中国综合 临床》 （ 原名《 综合临床医学》 ） 杂志 ， 系 中华 人民共和 国卫生部主管 、 主办的国家临床 医学类核心期刊 ， 国内外公 开发行 。办刊宗 旨： 面向全国 ， 突 出实用 ， 及 时传播 医学各科进展 ， 帮助广 大临床 医师提高医疗 水平 ， 解决临床 中遇到 的具体 问题。辟有综述讲座 、 论著 与经验 、 病例讨论 、 临床 用药 、 误诊误治 、 短篇 与个 倒等栏 目。适台 于广大 临床医务 人员阅读 与参
绝大多数的急性 Ｓ Ｃ Ｉ 并不是横 断性脊髓损伤 ， 而是脊髓组织挫裂伤 、 出血 、 水肿及微循环障碍。损 伤后局部区域很快产生严重缺血 脊髓灰质开始从 有氧代谢 转 换为 无 氧代 谢 而导 致 乳 酸堆 积 。此 外 ， 缺血区域 的线粒体 开始将残 存的氧生成各种 自由 基， 最后 形成 超氧化 物 以及 破 坏性更 强 的羟 自由基 。 在乳酸参 与下， 血红蛋白释放出铁 ， 又进一步加剧 了 自由基 的破 坏性 。铁 的释放 加上 自由基 的形 成 可诱 发脂质过氧化物对细胞膜 的损伤 ， 这一改变可累及 脊髓 白质 ， 从而直接损害髓鞘和轴突 ， 同时造成继发 性微血管损伤和缺血性损伤。如这一过程未予以阻 断， 则 会有越 来越 多 的神经组 织 遭到损 害 ， 造成 永久
同， 重者是不可逆 的。急性脊髓损 伤后其继发・ 性损 伤对神经组织的破坏起着重要作用。
直 至 目前 已成 功 进 行 了多 项 临床 试 验 ， 最 引人
注 目的是第 二次 （ 美 国） 全 国急 性脊髓 损 伤研 究
（ ＮＡ ｓ ｃ Ｉ ｓⅡ） 结果 的发表 ， 这 可 以说 是 针对 脊髓 创
甲基强的松龙在急性脊髓炎治疗中的应用分析
甲基强的松龙在急性脊髓炎治疗中的应用分析杨春光【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】Objective Methylprednisolone application effect to patients with acute myelitis is to be analyzed. Methods We chose 38 patients with acute myelitis who were treated in hospital from September 2013 to September 2014 and separated them into two groups according to different treatment approaches, 20 patients in study group were given methylprednisolone medication treatment,while 20 patients in control group were given dexamethasone medication treatment,and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Time of patients’muscle strengthen improvement of grade 2,ambulation and urination recovery time in study group were shorter compared to control group,besides,side-effect incidence in study group was less than that in control group,there was a treatment differential between two groups,and such a differential had statistic value(P<0.05). Conclusion Methylprednisolone application is of efficacy in treatment of patients with acute myelitis.%目的：分析甲基强的松龙在急性脊髓炎治疗中的应用效果。
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的不良反应观察及护理
儿 窒 息 的 发 生 率 。本 文 观 察 组 加 强 产 程 体 位 管 理 ， 阴道 顺 产 率 明 显 提 高 、 宫 产 率 下 降 、 生 使 剖 新
儿 异 常情况 发 生率 降低 。在 实 施 产程 体 位 管 理 的 过程 中 ， 密切 观 察 胎 心 、 动 、 缩 、 口扩 张 、 要 胎 宫 宫
消化道大出血抢救无效死 亡。 关键词 ： 髓损 伤 ； 脊 甲基 强 的 松 龙 ； 良反 应 ； 理 不 护
中 图 分 类 号 ： ５ ． Ｒ４ ９ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ ９ ７ （ ０ ９ ０ —０ ０ —０ １７ — ８ ５ ２ ０ ）３ ２ ９ ２
进妊 娠末 期 胎头 入 盆 ， 妇 避 免 穿 高 跟鞋 ， 平 底 孕 以 鞋 为佳 ； 分娩 前 ２ ～４周 、 娩 第 一 产 程 ， 妇 尽 量 分 孕
取半 卧位 ， 以增加 试 产时 胎头 人盆 的机 会 。
参考文献 ：
［］苟 文 丽 ， 连 方． 娩 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ３ １ 吴 分 Ｍ］ 北 人 ２０．
急性脊髓损伤是 骨科较常见 的严重创 伤 ， 损
损 伤 ５例 ， 腰髓 及 以下损 伤 １ ２例 ； 在受 伤 后 ８ｈ 均
伤 严重 者往 往 导致 终 身 肢 体 ห้องสมุดไป่ตู้ 痪 甚 至 截 瘫 。脊 髓
损 伤早 期应 用 大剂 量 甲基 强 的松 龙 冲击 治 疗 是 目 前 唯一 具有 确 切疗 效 的药 物 治疗 方 法 ＿ 。 甲基 强 １ ］
龙 不 良反应 的观察 及 护理报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
椎 后路 减 压 内固定 ５例 、 腰椎 后路 切 开复位 减 压 内
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析发表时间：2017-12-13T14:42:51.623Z 来源：《心理医生》2017年32期作者：王妍1 杨博2（通讯作者）[导读] 急性脊髓炎，顾名思义，是指脊髓出现了炎症病变，严重者导致患者瘫痪在床，严重损害患者的脊髓，降低患者的生活质量。
（重庆市永川区人民医院神经内科重庆 402160）【摘要】目的：对甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的效果进行分析。
方法：选取我院于2015年1月—2017年1月收治的76例急性脊髓炎患者，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），其中，对照组患者用地塞米松进行治疗，观察组患者采用甲基强的松龙冲击进行治疗，治疗后两周后比较两组患者治疗的总有效率，以及神经系统恢复时间。
结果：结束后，观察组患者的用药三个月的总有效率是92.11%，显著高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；神经功能恢复时间显著低于对照组（P＜0.05）。
结论:甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果良好，值得临床使用与推广。
【关键词】甲基强的松龙冲击；急性脊髓炎；临床效果；总有效率【中图分类号】R744.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0017-02Clinical analysis of methylprednisolone in the treatment of acute myelitisWang Yan1, Yang Bo2, author of communication.Department of Neurology, people's Hospital of Yongchuan District, Chongqing, 402160, Chongqing,China.【Abstract】Objective To analyze the effect of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis. Methods In our hospital in January 2015-2017 year in January treated 76 cases of acute myelitis patients were randomly divided into observation group (n=38) and control group (n=38), the control group were treated with dexamethasone, the observation group were treated with methylprednisolone treatment. The total effective rate were compared between the two groups after two weeks after treatment, and neurological recovery time. Results After the end of the observation group of patients with medication for three months the total efficiency is 92.11%, significantly higher than 73.68% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); nerve function recovery time was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion The clinical effect of methylprednisolone in the treatment of acute myelitis is good, and it is worthy of clinical use and promotion.【Key words】Methylprednisolone pulse;Acute myelitis;Clinical effect;Total effective rate前言急性脊髓炎，顾名思义，是指脊髓出现了炎症病变，严重者导致患者瘫痪在床，严重损害患者的脊髓，降低患者的生活质量。
甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用
甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用标签：甲基强的松龙；急性脊髓损伤自1990年美国国立急性脊髓损伤研究会(National Acute Spinal Cord Injury Study,NASCIS) 组织的大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)冲击治疗急性脊髓损伤(Acute Spinal Cord Injury ,ASCI)第二次临床试验结果公布以来，MP 在治疗ASCI方面得到了广泛的推广和应用。
医学界对MP治疗ASCI的作用机制、效果、可能引起的并发症、NASCIS临床试验的合理性等问题不断进行探索着，本文就上述问题作一综述。
1ASCI的病理机制自Allen提出脊髓损伤理论以来，人们对其病理机制进行了大量的研究，目前研究表明，脊髓损伤的最终神经学损害是由两种机制引起，即原发性损伤机制和继发性损伤机制。
原发性损伤是指受伤时由于骨折的移位、脱位引起椎间盘脱入椎管及骨折片刺入脊髓而造成的急性脊髓压迫、冲击震荡、撕裂、挫裂及剪切伤，是在受伤的一瞬间由外力产生的决定性的、不可逆的损伤。
继发性损伤是在原发性损伤的基础上，损伤局部发生复杂的病理、生化反应，继发性损伤使原发性损伤病变向纵横方向逐渐发展，范围不断扩大，导致脊髓组织进一步结构、功能的损害。
继发性损伤的发病机制仍不十分明了。
目前认为，有下列因素参与了脊髓的继发性损伤［1］：局部缺血；脊髓缺血后延迟性低灌注；过氧化基团；细胞结构与成分的变化；细胞因子和生长因子；细胞形态学变化；损伤后的基因表达；细胞凋亡与细胞坏死。
这些变化在加重脊髓继发性损伤中起着关键性作用。
继发性损害因素是造成脊髓功能障碍的主要原因, 是一种细胞和分子水平的主动调节过程，其演变时间达数小时之久，具有可逆性，且可被控制，故治疗主要是针对脊髓继发损伤的。
2MP治疗ASCI的作用机制虽然MP治疗ASCI的机制未得到完全了解，但研究表明MP的神经保护作用至少包括下列几方面：插入脂质双层，保护磷脂和其他膜成分免受损害；保护细胞膜的流动性和完整性；对抗继发炎症反应，SCI后48-72h的炎症反应可导致神经元和神经胶质广泛继发损伤。
甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤疗效及并发症分析
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ Ｏ卷第 ｌ ４期
制损伤脊髓脂质过氧化 ， 减少细胞 内钙聚集 ， 降低乳 酸水 平 ， 善微循 环 和抑制脊 髓损 伤后 缺血 ； 过抑 改 通 制损伤局部 白介素类物质释放达到抗炎效果 ； 维持 脊髓血供减少组织缺血、 稳定细胞膜， 提高细胞内有
因： 车祸 伤 ５ ９例 ， 坠落伤 ｌ ， ３例 其他 损伤 ７例 ； 伤 受
Ｆａｋ１ ｒ ｅ分级 Ａ组有 ２ ｎ ９例、 Ｂ组有 ２ 例至少提高 １ ｌ 级以上（ Ｐ均 ＞ ．５ 。不完全脊髓损伤患者 Ａ组 ００ ） （９ Ｆａｋ１ ２ 例） ｒ ｅ分级提高 １ ｎ 级者 ２ ６例 ， 明显高于 Ｂ 组 同类 患者 （２例 ） ｌ （ ０Ｏ ） ３ 的 ８例 Ｐ＜ ．１ 。 Ａ组发生感染 １ （０ ０ ， 中肺部感染 ９例 ５ ． ％） 其
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 １ ４期
甲基 强 的松 龙 冲击 治疗 脊髓 损 伤 疗 效及 并 发 症 分析
邱 志杰 。 惠林 魏 杨 ， 立６ ２四川省 眉 山市人 民医院 ）
摘要： 目的
评价用 甲基强 的松龙（ Ｐ 冲击治疗脊髓 损伤 患者的疗效和早期并发症 。方法 ７ 例脊柱 骨折 Ｍ ） ９
脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症。自１９ ９０ 年文献报道使用甲基强的松 龙（ Ｐ 治疗急性脊髓 Ｍ） 损伤以来 ， 有多个前 瞻性随机对照研究支持使用该 药物… 。但近年来对是否需要使用和使用方式、 使 用人群又有争论， 且有研究发现采用 Ｍ Ｐ治疗后并 发症增 加 ｌ Ｊ ２ 。基 于 以上 原 因 ， 们 回顾 性 分 析 我 我
生。
甲强龙
冲击治疗可 以提高不全性脊髓 损伤疗效 ， 对完全性脊髓损伤没有明显效果 。使用 甲强龙会增加 感染等并发症 的发 关键词 ： 脊髓 损伤 ； 脊柱骨折 ； 强的松龙 ； 甲基 冲击疗法
大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤20例的疗效分析
［ ］ 曹文刚． ５ 腹膜粘连的发生及其预防策略［ ］ 中国实用外科杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，２ ３ ：８ ． ０ ３２ （ ） １ １
长而加 重休 克 。探 查 明确 小 肠破 裂 也 不能 满 足 于 “ 孔 之 一 见 ” 有时可能发生多处肠破裂或合并肠 系膜撕裂 。损伤位 于 ， 小肠壁对系膜侧可行荷包缝合 ， 或横形缝合 修补 ， 对于肠 系膜
而肠破裂 时疼 痛 与腹 肌 收缩 关 系 不大 ， 情多 呈 进 行 性加 病
。
３３ 治疗 外伤性肠破 裂的治疗 越早效果 越好 ， ． 预后与治 疗 早 晚直接相关 ， 只要确诊 均需及 早手术 。小肠 破裂 的最佳 手
术前充分准备 ， 积极抗休克 ， 治疗合 并伤 ， 合理应 用抗生 素， 注 意水 电解质及酸碱平衡 ， 加强营养支 持 ， 鼓励 病人早期 下床活
缘 的裂伤一定要仔 细观察对 系膜缘 血运是 否 良好 ， 下列 情 有 况之一者可将该段小肠 切除 ， 然后 行端端 吻合 ； 管破 口大 或 肠
［ ］ 赖湘群 ， ６ 丘清 宁． 部创 伤 １６例诊治 分析 ［ ］ 局 解手术 学杂 腹 ２ Ｊ．
志，０５，４ ４）２ ３— ３ ． ２ ０ １ （ ：３ ２ ４
先行肠减压 ， 以防修补处或吻合处再破 裂 ； 裂病人都有 严 肠破 重腹腔污染 ， 必须 有 效 防止肠 粘连 的发 生 ， 括改 进外 科 技 包
术 ， 医源性 损伤 ， 减少 合理应用抗生 素 ， 彻底 冲洗腹 腔 ， 有效腹 腔 引流 －１ ６。同时也 要重 视全 身情况 和合 并伤 的治疗 ， 括 包
原 因解释 ； 直肠指检发现前壁压痛或波动感 或指套血染 。
大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析
大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析刘向栋;王磊;董喆;马延辉;呼芳;马改平;王凤凤;杨生军【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)042【摘要】BACKGROUND:Some control studies attempt to answer the advantages and disadvantages of high-dose methylprednisolone sodium succinate therapy for acute spinal cord injury in adults, but have arrived at different conclusions. OBJECTIVE:To explore the therapeutic efficacy of high-dose methylprednisolone sodium succinate therapy on acute spinal cord injury in adults by Meta analysis. METHODS:PubMed, Embase, Cochranel Library, CBMdisc, VIP and WanFang Databases were searched by computer, and relevant Chinese and English orthopedic journals were retrieved by hand. Controled trials related to high-dose methylprednisolone sodium succinate therapy of acute spinal cord injury in adults were included. The methodology quality of included trials was criticaly assessed. RevMan 5.0 software was used for data analysis. RESULTS AND CONCLUSION:Nine clinical controled trials were included. Meta-analysis results showed that compared with the conventional therapy, the neurological recovery rate after 24 hours of administration, pneumonia incidence and gastrointestinal reactions increased significantly after high-dose methylprednisolone sodium succinate therapy.However, there were no statistical differences in the rate of urinary tract infection, nonunion rate and stress ulcer incidence between these two therapies. These findings indicate that the high-dose methylprednisolone sodium succinate therapy on acute spinal cord injury in adults has better outcomes in neurological function recovery, but can lead to higher incidence of lung infection and gastrointestinal reactions. Therefore, lung infection and gastrointestinal reactions should be avoided as much as possible during the course of treatment.%背景：一些随机对照研究试图回答大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效优劣问题，得出结论各不相同。
神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤疗效分析
神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤疗效分析背景脊髓损伤是一种具有高残疾率和高死亡率的疾病，其治疗一直是医学研究的一个难点。
神经节苷脂和甲基强的松龙是目前临床上应用较为广泛的治疗药物。
近年来，有关神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的研究也越来越多，但对于其疗效如何还存在一些争议。
目的本文的目的是探讨神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效，为临床治疗提供参考。
研究方法研究对象本研究选取2018年1月至2021年6月在本医院接受治疗的急性脊髓损伤患者70例。
其中，神经节苷脂联合甲基强的松龙组35例，单独使用甲基强的松龙组35例。
研究设计采用前瞻性、随机对照试验的方法。
将患者随机分为两组，一组为神经节苷脂联合甲基强的松龙组，另一组为单独使用甲基强的松龙组。
治疗方案神经节苷脂联合甲基强的松龙组：静注甲基强的松龙500mg，每日1次，连用5天；同时给予神经节苷脂2g/d，口服，每日分2次，连用5天。
单独使用甲基强的松龙组：静注甲基强的松龙500mg，每日1次，连用5天。
所有患者均在入院后24小时内开始给药。
治疗效果评价指标1.神经功能恢复情况：采用ASIA神经功能评分标准，评估治疗前后患者神经功能恢复情况。
2.并发症发生率：观察治疗期间患者是否出现不良反应和并发症。
3.治疗效果：经过治疗后患者的治疗效果评价。
统计分析使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。
采用t检验、卡方检验等方法比较两组数据差异的显著性。
结果患者基本情况比较两组患者的年龄、性别、伤口部位、损伤程度等基本情况比较，差异无统计学意义。
神经功能恢复情况神经节苷脂联合甲基强的松龙组治疗后ASIA神经功能评分明显优于单独使用甲基强的松龙组，差异有统计学意义。
并发症发生率两组患者的不良反应和并发症发生率不同，但差异也无统计学意义（P>0.05）。
治疗效果神经节苷脂联合甲基强的松龙组治疗后的治疗效果明显优于单独使用甲基强的松龙组，差异有统计学意义。
大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析
大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析
林伟东
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2007(19)5
【摘要】目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的疗效.方法 41例患者伤后4 h内给予大剂量甲基强的松龙,第一小时给予30mg·kg-1的冲击量,通过外周静脉推注,在15min内完成,间隔45min后,其余在23h内予以维持剂量5.4mg/(kg·h).结果 41例患者平均住院时间92d,随访1～2年,平均1年半,无1例出现严重并发症.神经功能接Frankel分类:完全恢复8例,进步3级8例,进步2级10例,进步1级13例,无效2例.结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的效果满意,同时治疗过程中严密的观察尤为重要.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】林伟东
【作者单位】福建省石狮市医院骨科,石狮,362700
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.大剂量甲基强的松龙在急性脊髓损伤冲击治疗中的护理 [J], 马春霞
2.大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析 [J], 刘向栋;王磊;董喆;马延辉;呼芳;马改平;王凤凤;杨生军
3.大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析 [J], 刘向栋;王磊;董喆;马延辉;呼芳;马改平;王凤凤;杨生军;
4.大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的疗效评价 [J], 陈佳楠;赵刘军
5.大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的护理 [J], 王敏;陶晓;张丽娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国组织工程研究 第19卷 第42期 2015–10–08出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 8, 2015 Vol.19, No.42P .O. Box 10002, Shenyang 110180 6868www.CRTER .org赵文涛，男，1980年生，河北省河间市人，汉族，2012年新疆医科大学毕业，硕士，讲师，主治医师，主要从事骨科循证医学研究。
通讯作者：赵文涛，硕士，讲师，主治医师，沧州医学高等专科学校解剖教研室，河北省沧州市 061001中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2015)42-06868-07 稿件接受：2015-07-16 Zhao Wen-tao, Master, Lecturer, Attending physician Human Anatomy Department of Cangzhou Medical College, Cangzhou 061001, Hebei Province, ChinaCorresponding author: Zhao Wen-tao, Human Anatomy Department of Cangzhou Medical College, Cangzhou 061001, Hebei Province, ChinaAccepted: 2015-07-16甲基强的松龙修复急性脊髓损伤：效果与不良反应的Meta 分析赵文涛1，袁红兵2，李盼盼3，张海峰1，刘明清4(沧州医学高等专科学校，1解剖教研室，4流行病学教研室，河北省沧州市 061001；2河间市计划生育局技术服务站，河北省河间市 062450；3沧州市传染病医院，河北省沧州市 061001)文章亮点：1 甲基强的松龙是治疗急性脊髓损伤常用药物，但是其安全性和有效性存在争议。
作者对检索到的大剂量甲基强的松龙(第二个国家急性脊髓损伤研究或第三个国家急性脊髓损伤研究方案)治疗急性脊髓损伤的随机对照研究进行系统评价。
2 分析结果说明甲基强的松龙能促进脊髓损伤患者脊髓功能的恢复，主要的不良反应为消化道出血、肺感染等。
但是进一步的结论需要高质量的随机对照研究来证实甲基强的松龙的安全性及有效性。
关键词：组织构建；组织工程；甲基强的松龙；急性脊髓损伤；系统评价；Meta 分析 主题词：脊髓损伤；强的松摘要背景：甲基强的松龙是治疗急性脊髓损伤常用药物，但是其安全性和有效性存在争议。
目的：系统评价甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的安全性和有效性。
方法：计算机检索PubMed 、EMBASE 、Cochrane Library 、ISI Web of knowledge 、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的随机对照试验(RCT)，检索时间均从建库至2014年12月。
结果与结论：纳入12个RCT ，合计642例急性脊髓损伤的患者。
Meta 分析结果：治疗组(甲基强的松龙+常规治疗)在美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分、触觉评分变化、针刺评分变化及Frankel 评分总体改善率方面效果显著优于对照组(常规治疗)(P < 0.05)。
在安全性方面治疗组的死亡率、消化道反应比例、泌尿系感染比例高于对照组，但是差异无显著性意义；消化道出血比例、肺感染比例显著高于对照组(P < 0.05)。
结果说明甲基强的松龙能促进脊髓损伤患者脊髓功能的恢复，主要的不良反应为消化道出血、肺感染等。
但是进一步的结论需要高质量的随机对照研究来证实甲基强的松龙的安全性及有效性。
赵文涛，袁红兵，李盼盼，张海峰，刘明清. 甲基强的松龙修复急性脊髓损伤：效果与不良反应的Meta 分析[J].中国组织工程研究，2015，19(42):6868-6874. doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.42.026Methylprednisolone for acute spinal cord injury: a Meta-analysis of therapeutic efficacy and adverse reactionsZhao Wen-tao 1, Yuan Hong-bing 2, Li Pan-pan 3, Zhang Hai-feng 1, Liu Ming-qing 4 (1Human AnatomyDepartment of Cangzhou Medical College, Cangzhou 061001, Hebei Province, China; 2Service Station of He Jian for Birth Control, Hejian 062450, Hebei Province, China; 3Infectious Disease Hospital of Cangzhou, Cangzhou 061001, Hebei Province, China; 4Epidemiological Department of Cangzhou Medical College, Cangzhou 061001, Hebei Province, China)AbstractBACKGROUND: Methylprednisolone has been used for the treatment of acute spinal cord injury but there is a dispute about the efficacy and safety of methylprednisolon.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of methylprednisolon based on system review.METHODS: PubMed database, EMBASE database, Cochrane Library, ISI Web of knowledge, CBM database, VIP database, CNKI database and Wanfang database were searched from their start year up to December 2014 for relevant randomized clinical trials on the treatment of acute spinal cord injury with methylprednisolon.RESULTS AND CONCLUSION: Twelve randomized clinical trials with 642 acute spinal cord injury patients were included. The results of the Meta analysis showed: methylprednisolone+conventional therapy was better to improve American Spinal Injury Association (ASIA) motor function score, ASIA touch sensation score, ASIA pinprick sensation score and the overall Frankel score than the conventional therapy alone (control group) with statistical significance (P < 0.05). In the aspect of safety, the methylprednisolone group had higher death ratio, digestive tract reaction ratio and urinary infection ratio than the control group but with no statistical significance. The gastrointestinal bleeding ratio and lung infection ratio was significantly higher in the methylprednisolone group than the control group (P < 0.05). We conclude that methylprednisolone has protective effect on acutespinal cord injury, but the main side effects are gastrointestinal bleeding and lung infection. There is a need for high-quality randomized controlled trials to prove the efficiency and safety of methylprednisolone.Subject headings: Spinal Cord Injuries; PrednisoneZhao WT, Yuan HB, Li PP, Zhang HF, Liu MQ. Methylprednisolone for acute spinal cord injury: a Meta-analysis of therapeutic efficacy and adverse reactions. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2015;19(42):6868-6874.0 引言Introduction据估计全球每年每百万人口中有约40人发生急性脊髓损伤，青年男性多于女性，男女比例约4∶1[1]。
中国北京地区2002年脊髓损伤发病率为60/100万[2]，2005至2007年上海浦东地区为25/100万[3]。
急性脊髓损伤可以导致相应节段以下肢体的瘫痪、寿命的缩短。
急性脊髓损伤的动物实验研究开始于20世纪60年代。
甲基强的松龙(methylprednisolone，MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤药物。