上半年临床用药情况与处方点评分析

合集下载

2020年上半年门诊处方点评工作与持续改进情况总结

2020年上半年门诊处方点评工作与持续改进情况总结为规范我院处方点评工作，保证我院临床用药安全、有效、经济，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）等相关制度及各种指南、工具书和药品说明书，我院合理用药点评小组每月进行门诊处方点评反馈、惩罚及持续改进工作。

重点监控抗菌药物、大额处方及使用量排名前50药物的处方。

处方点评工作每月一次集中反馈，将发现的不合理处方进行登记并反馈给当事医师，医生可对点评结果进行申诉，经过申诉后，最后对确认为不合理处方的医生在质控简报上进行公布并扣款，与绩效挂钩。

2020年1月至6月，共发现不合理处方289张，不合理处方数环比减少了284张；处方合格率99.31%，处方合格率环比提高了0.35%，现将每月不合理处方中的典型处方按抗菌药物处方与非抗菌药物处方进行全院公示如下。

一、非抗菌药物不合理处方存在的问题主要有：1.用法用量不适宜，如洛芬待因缓释片：说明书要求成人每12小时一次，医生处方开具：3/日；如葆宫止血颗粒说明书用法为：开水冲服，一次1袋，一日2次。

医生处方开具：每天3次。

2.适应症不适宜，如诊断：细菌性结膜炎，开具：复方甘草口服溶液；诊断：糖尿病，开具：多糖铁复合物胶囊；诊断：上呼吸道感染，开具：注射用甘露聚糖肽。

3.麻、精一药品与普通药品未分别开具处方，如枸橼酸芬太尼注射液+其他普通药品。

4.用法用量、临床诊断书写不全。

5.门诊处方超7日用量未注明理由。

如门诊处方开具：枸地氯雷他定片8.8mg*12片，口服,每天1次,每次1片。

二、抗菌药物不合理处方存在的问题主要有：1.无明确细菌感染诊断使用抗菌药物，如诊断：前列腺增生，开具：乳酸左氧氟沙星分散片；如诊断：支气管哮喘，开具：盐酸左氧氟沙星注射液。

2.用法用量不适宜，如诊断：早孕人流术，开具：头孢丙烯片，0.5g 口服 3/日。

我院2020年处方点评药物临床应用评价分析报告

我院处方点评药物临床应用评价分析报告为保证患者用药安全、合理、有效，卫生部实施的《处方管理办法》（以下简称《办法》中明确规定医疗）机构应当建立处方点评制度，药师应当对处方适宜性进行审核，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

卫生部颁发《医院处方点评管理规范（试行）》规范医院处方点评工作。

处方点评工作是了解临床用药情况、促进临床安全、合理用药的重要手段；同时，加强处方审核，对不合理处方进行总结分析，也是促进药师掌握合理用药知识、提高药师专业素养的有效手段。

因此，本院从开始进行不合理处方点评工作，每年进行总结评价，使得该项工作越来越规范。

为更好促进此项工作，我们采用回顾性研究方法对本院2019年处方调配过程中记录的26张门/急诊不合理处方进行点评析，旨在促进临床合理用药，保障患者的用药安全。

本院门诊药房依照《办法》要求，电子处方经前台药师审核通过后与医师打印纸质处方供后台调配，审方中发现问题由专职药师及时与医师沟通解决，尽量避免不合理处方生成。

对于审方过程中遗漏或其他原因导致无法及时解决的不合理处方，全部予以留存并记录，每月进行点评分析。

本次研究资料来源于我科2021年筛选出的门/急诊不合理处方26张。

一、处方书写规范性本院用回顾性研究方式，参考药品说明书、《办法》、《新编药物学》16版、第《中华人民共和国药典临床用药须知》等，按照卫生部最新颁发的，《医院处方点评管理规范（试行）点评标准，》从处方书写规范性及用药合理性角度，对门/急诊留存的不合理处方进行归类分析。

本院2019年门/急诊处方不合理处方26张，占总处方的0.41％，处方合格率为99.59％。

其中，书写不规范处方占不合理处方总数的24.55％，用药不适宜处方占不合理处方总数的75.4％。

将《医院处方点评管理规范（试行）中的常见问题结合本》院实际情况归纳成表，详见表1（其中，＊代表点评标准里没有，但在实际工作中遇到的）。

表1：书写不规范处方统计检查内容处方数/张占书写不规范处方比例/％占不合理处方比%处方的前记、正文、后记内容缺项35 22.72 10.48 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由48 33.10 14.37医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方13 8.96 3.89＊处方前记与患者信息不符a非患者本人27 18.62 8.08b年龄不符22 15.17 6.58 如表1 所示：1、书写不规范处方共15张。

处方点评及临床用药情况分析小结

加强处方点评信息化建设利用信息技术手段，建立处方点评信息化系统，提高处方点评的效率和准确性。
开展多中心处方点评研究开展多中心处方点评研究，加强不同医疗机构之间的交流与合作，共同推进临床合理用药。
THANKS
感谢观看
详细描述
在点评的处方中，抗生素与解热镇痛药的联合使用较为常见，这可能有助于提高疗效。但部分联合用药存在不合理的现象，如作用机制相同的药物联合使用可能导致药物过量或不良反应增加。因此，医生在开具处方时应充分考虑联合用药的合理性。
04
处方点评结果与问题分析
不合理处方分析
总结词
不合理的处方通常包括用药剂量不当、用药频次不当、用药途径不当等方面。
提高医生处方质量
加强医生处方培训
01
定期组织医生参加处方规范和合理用药培训，提高医生的处方
水平和合理用药意识。
建立处方审核制度
02
在医生开具处方后，设立处方审核环节，对处方进行把关，确
保处方的规范性和合理性。
建立医生处方质量考核机制
03
将处方质量纳入医生绩效考核，激励医生提高处方质量，减少
不合理用药现象。
06
结论与展望
处方点评工作的重要性和必要性
提高处方质量
通过处方点评，发现并纠正不合理的处方，提高处方质量，保障患者用药安全。
促进临床合理用药
处方点评是促进临床合理用药的重要手段，通过对处方的分析，发现并解决临床用药中存在的问题，提高药物治疗效果。
提升医疗质量
处方点评是医疗质量管理的组成部分，通过处方点评，可以发现医疗管理中的不足，提升医疗质量。
用药途径分析
总结词
口服给药途径占据主导地位，注射给药途径相对较少。

处方点评及临床合理用药工作总结

处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全,根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范（试行）》和《医疗机构药事管理规定》的要求，我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析，现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下：在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累，点评的依据以药品说明书为准，严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析.临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评,并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评,临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方，通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登,并要求各科组织学习，并将学习情况及意见反馈临床药学室，以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高，同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。

根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则，三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合理用药情况,不断整改督查。

处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少，处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用，三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达50％，门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况,抗菌药物使用率大于50%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%，抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物，三线己停用。

处方点评及临床合理用药工作总结

关于开展处方点评及临床合理用药的工作总结为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，相关工作人员在我院领导的带领下，认真组织学习上级文件精神，并取得了明显成效。

一、开展处方和医嘱的点评，认真做好处方点评总结。

我院药械科根据院领导指示，每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书、国内外公开发表的论文及药典等书籍对其中不合理用药处方进行系统分类和统计分析。

对其中存在问题的处方及病历在每周工作会议上进行共同讨论和总结，通报给各科室主任使对其科室的医生进行自查自纠学习。

通过坚持不懈对每月的处方及病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的‘未写临床诊断。

’、‘处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范。

’、‘单张处方超过5种药品。

’等问题得到了明显改善，最近两个月的处方合格率由原来的52%提高到现在的85%。

二、组织我院工作人员进行合理用药培训。

我院响应上级指示精神，前后两次请郑州大学第一附属医院教授来我院开展针对合理用药的讲座，全体医生及药械科工作人员通过认真听讲、自主学习，得到了很大的提高。

三、坚持不懈，继续努力。

今后，我院将继续根据上级指示精神，坚持不懈的进行处方及病历的点评总结工作，对出现的问题及时纠正，对出现问题的相关人员进行批评教育，并按规定进行处罚。

总之，在上级领导的指示下，我院处方点评及临床合理用药取得了很大提高，医疗行为得到了规范，药品使用安全得到了有效的控制，使广大人民群众得到了更好的医疗服务。

中牟县中医院2011年10月25日。

临床不合理用药与处方点评分析小结

临床不合理用药与处方点评分析小结临床不合理用药与处方点评分析小结一、引言在临床实践中，存在一些不合理用药和处方现象，这不仅影响了病患的治疗效果和安全性，也增加了医疗资源的浪费。

本文对临床不合理用药和处方进行了详细的分析和点评，希望通过此文能够提高医务人员的用药意识和减少不合理用药的发生。

二、病例分析1.病例背景在本研究中，我们选取了一组具有典型特征的病例进行分析，包括病情、就诊情况、症状描述等详细信息。

2.病例分析在对选定的病例进行分析的过程中，我们对其进行了全面的评估，并针对不合理用药和处方进行了详细的点评，包括用药剂量、用药时间、用药途径等方面的问题。

三、不合理用药与处方点评1.用药剂量不合理针对病例中出现的用药剂量不合理问题，我们提出了相关建议，包括调整剂量、合理分配用药次数等。

2.用药时间不合理针对病例中出现的用药时间不合理问题，我们提出了相关建议，建议在合适的时间给药，避免用药过早或过晚导致不良反应或治疗效果不佳。

3.用药途径选择不当针对病例中出现的用药途径选择不当的问题，我们提出了相关建议，建议根据病情选择适当的用药途径，避免用药不当导致治疗效果不佳或增加不良反应的风险。

四、附件本文档涉及的附件包括相关病历资料、用药指南、相关文献等。

五、法律名词及注释在本文中涉及到的法律名词有：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法；2.医疗事故处理办法：指中华人民共和国医疗事故处理办法；3.医疗纠纷处理办法：指中华人民共和国医疗纠纷处理办法。

六、结束语本文通过对临床不合理用药与处方进行详细的分析和点评，旨在提高医务人员用药水平和减少不合理用药的发生。

希望本文能对相关人员在临床实践中的用药决策和处方编写提供参考，并促进医疗质量的提升。

我院2022年上半年门诊中成药专项处方点评及合理用药分析

我院2022年上半年门诊中成药专项处方点评及合理用药分析摘要：目的：分析我院2022年上半年门诊中成药专项处方点评及合理用药情况。

方法：从医院信息系统收集我院门诊部2022年1月1日~2022年6月30日开具的14363份处方，采用回顾性分析方法，依照《2010年医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等，对其合理用药情况进行点评，统计不合理用药类型。

结果：14363份处方中，合理处方10335份，不合理处方4028份，处方不合理率为28.04%，其中用法、用量与说明书不符处方2713份，占比65.44%，单张门急诊处方超过五种药品处方1394份，占比33.62%，其它用药不适宜处方22份，占比0.53%，联合用药存在配伍禁忌处方8份，占比0.19%，注射剂溶媒用量不适宜处方7份，占比0.17%，妊娠妇女、儿童用药不适宜处方2份，占比0.05%。

狂犬病暴露门诊的中成药处方不合理率最高，为75%（3/4），儿科门诊的不合理中成药处方数量最多，为832份，不合理率为41.62%（832/1999）。

结论：我院2022年上半年门诊中成药处方不合理率较高，应逐步规范中成药处方点评标准，加强对临床医生、药师专业培训，不断优化处方点评制度，提高中成药处方合理用药水平。

关键词：门诊；中成药处方；处方点评；合理用药中成药是以中医药理论为基础，以预防及治疗疾病为目的，以中草药为原料，经制剂加工制成的药品，中成药具有多途径、多靶点的治疗优势，且其质量可控，安全性高，药物不良反应较少，疗效明确，近年来在临床上广泛应用[1,2]。

随着中成药在临床上使用率越来越高，其不合理用药情况也逐渐增多，不仅会增加患者药品费用，还会损伤患者的身体健康，易造成医患纠纷[3-5]。

因此，本研究对我院2022年上半年门诊中成药处方开展专项点评，分析不合理用药的原因，旨在促进门诊部中成药的合理使用，提高临床用药合理水平，现报道如下。

处方点评中不合理用药情况的分析与体会

处方点评中不合理用药情况的分析与体会实施处方点评制度，能够了解门诊医师所开处方的用药种类、特点，分析产生不合理用药的因素，并及时采取干预措施，吸取经验教训，提高处方质量，促进合理用药。

我中心不合理用药情况偶有发生，药师在审方时发现问题，就及时联系相关医师，沟通讨论，制定新的用药方案，杜绝差错事故的发生，保证患者用药安全有效。

本次研究着重针对处方点评当中存在的不合理用药情况实施分析与探讨，现进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取我中心2017年1月至2017年12月期间全科医生开具的处方共计514张作为本次的研究样本，处方内容较全面，且具有一定的代表性。

1.2方法针对收集的514张处方中合理与不合理的用药情况进行统计与分析。

主要统计不合理用药处方的类型、处方实际数量以及出现频率等。

将统计结果进行本中心内公布，由我中心药事管理小组制定相应整改措施，并责成相关科室或人员整改。

1.3点评依据本次研究的处方点评依据为《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》以及《国家处方集》当中的相关内容进行点评。

2结果2.1处方点评本次研究中抽取的514张处方当中，不合理用药的处方有57张，是这次调查处方总数的11.09%，具有一定的比例，详细分类统计结果详见表1。

表1不合理用药处方情况统计[n(%)]不合理用药的类型具体内容处方数量（张）占不合理处方比例（%）占调查处方总数比例（%）不规范处方开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全2340.35 4.47处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名58.770.97无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由47.020.78医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方2 3.510.39用药不适宜处方用法、用量不适宜1221.05 2.34重复给药47.030.78有配伍禁忌或者不良相互作用1 1.750.195联合用药不适宜58.770.97超常处方无适应证用药1 1.750.195合计5710011.092.2典型处方分析2.2.1不规范处方我中心不合理处方主要涉及以下四方面：具体分析：（1）开具处方没有写临床诊断或者临床诊断没有写全，这方面情况最多，占不合理处方比例为40.35%。

处方点评分析报告

处方点评分析报告一、研究背景处方点评分析是一种基于医疗数据的评估方法，用于评价医生对患者处方药物的合理性和适当性。

通过对处方点评数据的分析和统计，可以评估医生的处方水平，发现潜在的问题和改进的空间，提高医疗质量和患者安全。

二、研究目的本文旨在通过对处方点评数据的分析，为医疗机构和医生提供合理用药和合理开药的指导，提高临床用药水平，并促进药物安全管理的有效实施。

三、数据来源和方法本研究使用了某医疗机构的处方点评数据库作为研究数据源。

数据采集涵盖了一年内的处方数据，并排除了个人隐私信息和与研究目的无关的数据。

本文采用了统计学的方法对数据进行分析。

首先，对处方数据进行总体分析，包括药物种类、用药频次、用药剂量等指标的分布情况。

然后，按照临床常用的分类标准，将药物进行分类，并计算各类药物的使用比例。

最后，基于已有的指南和临床经验，对处方的合理性进行评估，并提出改进意见。

四、分析结果1. 药物种类和用药频次分布通过对处方数据的分析，发现该医疗机构的处方药物种类较多，且存在一定的频次集中现象。

其中，常规药品占据了绝大部分份额，而抗生素和激素类药物的频次较高。

2. 药物分类分析按照临床常用的分类标准，将药物分为抗生素、心脑血管药物、消化系统药物等几个类别，并计算各类药物的使用比例。

结果显示，在总体处方中，抗生素类药物和心脑血管药物的使用比例较高，而消化系统药物的使用比例较低。

3. 处方合理性评估根据已有的指南和临床经验，对处方的合理性进行评估。

发现部分处方存在以下问题：过度使用抗生素、激素类药物和镇静剂；药物剂量选择过高或过低；不合理的联合用药等。

五、改进建议基于对处方点评数据的分析和合理性评估结果，本文提出以下改进建议：1. 加强医生的用药知识和技能培训，提高临床用药水平；2. 制定和完善药物使用指南，引导医生合理用药；3. 加强药物安全管理，优化处方审核和监控机制；4. 加强患者用药教育，提高患者药物合理使用的意识。

临床合理用药和处方点评自查报告

临床合理用药和处方点评自查报告近年来，医疗领域对于临床合理用药和处方的重视程度不断提升。

作为医护人员，合理用药和规范处方不仅是职业素养的体现，更是对
患者生命健康负责的关键。

因此，本人认真总结、自查个人的处方点
评情况，在此作报告如下。

首先，临床合理用药是医护人员应该始终坚守的底线原则。

在诊疗过程中，充分考虑患者的病情、生理特征、病史等因素，根据最新的
医学研究成果和治疗指南，制定出合理有效的治疗方案。

在药物选择上，应严格遵循“确诊、明确疾病诊断、合理选择药物、合理用药方案”的原则，避免不合适的用药导致不良反应或治疗效果不佳。

其次，规范处方是保障患者用药安全的关键环节。

在开具处方时，需准确填写患者基本信息、疾病诊断、药物名称、剂量、用法、频次
等内容，避免因信息不清晰而导致用药错误。

同时，应避免滥用抗生素、激素等药物，防止药物滥用导致耐药性增强和不良反应发生。

在
处方审核环节，要与其他医护人员进行交流和讨论，共同维护患者用
药安全。

最后，我在实际工作中不断自我反省和改进，提高自己的用药水平和处方质量。

通过参加相关学术会议、培训课程，多阅读最新的医学
文献和研究成果，及时更新医学知识和临床技能。

同时，积极参与临
床合理用药和处方点评工作，听取同行的意见和建议，不断完善自己
的临床实践水平。

综上所述，临床合理用药和规范处方是医护人员的基本职责和使命所在。

在今后的工作中，我将持续关注用药安全和处方质量，不断提升自己的临床实践水平，为患者提供更加安全有效的医疗服务。

愿我们共同努力，守护患者的健康，传递医者仁心！。

临床合理用药和药物处方点评自查报告

临床合理用药和药物处方点评自查报告简介该报告旨在评估医生在处方药物时是否遵循临床合理用药原则，并提供改进建议。

合理用药可以提高治疗效果，降低不良反应，并减少浪费和药物滥用的风险。

自查内容1. 药物选择- 药物与患者病情是否相符？- 药物是否有明确的适应症？- 是否考虑患者的药物过敏史和禁忌症？- 是否选择了最合适的剂型和规格？2. 药物剂量- 药物剂量是否符合患者的年龄、性别和体重？- 是否根据患者的肝肾功能进行剂量调整？- 是否根据疾病的严重程度和预期疗效来确定剂量？3. 药物联合应用- 是否仔细考虑了药物的相互作用？- 是否避免了药物的重复应用？- 是否注意到可能增加不良反应的药物联合应用？4. 药物处方- 处方是否清晰易读？- 是否包含必要的信息，如药物名称、剂量、用法和频率？- 是否遵守了处方药物的规范和监管要求？自查结果根据自查结果，我们发现了以下问题和改进建议：1. 药物选择方面：- 部分处方中药物与患者病情不相符，建议医生仔细评估患者的病情并选择合适的药物。

- 部分处方中药物没有明确的适应症，建议医生使用药物时参考药物说明书，并确保药物的适应症明确。

- 需要更加重视患者的药物过敏史和禁忌症，在处方时避免使用可能引起过敏或禁忌的药物。

2. 药物剂量方面：- 部分处方中药物剂量不符合患者的年龄、性别和体重，建议医生在确定药物剂量时考虑患者的个体差异。

- 部分处方中未根据肝肾功能进行剂量调整，建议医生识别患者的肝肾功能情况并相应调整药物剂量。

3. 药物联合应用方面：- 部分处方中未考虑药物的相互作用，建议医生在联合应用药物时了解其相互作用，并避免不必要的药物重复应用。

- 部分处方中未注意到可能增加不良反应的药物联合应用，建议医生警惕药物联合应用可能产生的潜在不良反应。

4. 药物处方方面：- 部分处方不够清晰易读，建议医生在处方时使用规范的药物缩写、剂量符号等，并避免模糊不清的字迹。

- 部分处方缺少必要的信息，建议医生在处方中包含药物名称、剂量、用法和频率等必要信息。

半年门诊处方点评与抗菌药物使用分析

（贵州省人民医院药剂科，贵州贵阳５５０００２）
［摘要］目的：规范门诊处方及抗菌药物的使用，促进合理用药。方法：抽取２０１２年上半年处方３２７７９份，
从中随机抽取处方５３１０份，评价规范性和用药合理性，统计基本药物的使用品种比和注射剂使用处方比，并对３２７７９份处方中的所有抗菌药物进行专项点评。结果：不合理处方共计４４２份，处方合理率为９１．７％，基本药物使用品种比为４０．２％，注射剂使用处方比为２１．８％，抗菌药物使用处方比为１９．３％。结论：门诊处方及抗菌
１９３
贵
阳医学院学报
口服混悬液１２０ｍＬ：２４ｇ／瓶，１２０ｍＬ，Ｑｄ等，医师
在开具处方时，应注意把握药物的使用剂量。３．２．２临床诊断与用药不适宜处方中的诊断为前列腺炎，用药为丁酸氢化可的松乳膏加马来酸氯苯那敏片；诊断为急性咽炎，用埃索美拉唑镁肠溶片，２０ｍｇ，Ｂｉｄ，Ｉ：１服等。提示医生应严格把握药物的适应症，所开药品应与临床诊断相适宜。如是患者要求开具药品，需在诊断中注明该患者对应的疾病名称；如为并发症，应注明第二、第三诊断，做到
法判定相关医生责任；对于电子处方，医生要严格按照ＨＩＳ系统医生工作站的要求开具处方。３．１．３前记不规范主要为临床诊断不规范，处方中出现诊断为 “ 化扁” 、 “ 支炎 ” 、 “ 上感” 、 “ 手术用” 及“ 照片用” 等，这些均不符合ＩＤＣ－１０国际疾

处方点评及临床合理用药工作总结

处方点评及临床合理用药工作总结从2011年1月份至9月份，随机抽取我院门诊处方总900份，进行数据统计，根据统计结果现分析总结如下：一、用药品种：我院用药品种总数为2043种，平均每张处方用药品种数为2.27种。

国家基本药物品种数占我院用药品种数的45.51%，注射剂使用率为23%。

药品通用名数为100%，合理用药处方占我院总用药品种数的比例为99%。

二、抗菌药物使用情况：1、抗菌药物使用率：我院抗菌药物使用率为34.3%，超过了三级医院门诊抗菌药物使用率（20%）。

2、抗菌药物在疾病治疗中的分布情况：使用抗菌药物治疗的患者临床诊断中包括：上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、胃肠炎、消化不良、宫颈炎、人工流产、功血、月经不调、阴茎炎、鹅口疮、疱疹性咽峡炎、宫腔内积血。

3、使用抗菌药物品种：我院使用抗菌药物处方中最常见的：1联包括阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片、盐酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用美洛西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、注射用阿奇霉素、头孢克肟干混悬剂、头孢丙烯颗粒、阿奇霉素糖浆；2联包括注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用青霉素钠联用、注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用苯唑西林钠联用、奥硝唑分散片与盐酸洛美沙星分散片联用；3联我院门诊暂时无3联抗菌药物使用情况。

三、药品处方金额：平均每张处方金额为55.3元。

四、平均就诊时间和平均发药时间：平均就诊时间为10.7分钟，平均发药时间为13.74秒，药师能详细为患者讲解用药注意事项，患者满意度为100%。

五、其他：按处方实际调配药品的为100%，药品标签标识方面工作做的较好，完整率为100%。

六、合理用药点评评估：1、处方中未写临床诊断、年龄、年龄格式不规范如：1／2，应写为6／12、开具门诊处方超过7日用量，无医师特别说明的都属于不合格处方。

2、呼吸道感染处方中出现注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用头孢哌酮钠联用，属于重复用药现象。

医院处方点评工作总结范文（2篇）

医院处方点评工作总结范文____年卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

____年，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。

根据上述规定，我院从____年起坚持每月进行一次处方点评。

现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。

根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方____张，住院病历____份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，组织临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。

处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数，就诊应用抗菌药物量，就诊应用注射剂量，应用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是否存在不合理用药。

重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。

2、合理用药的宣传教育我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。

医院领导与科室主任签订“抗菌药物临床合理使用责任状”。

②利用药讯和医院显示屏进行抗菌药物专项整治和合理用药的宣传。

③针对我院在抗菌药物、中药注射剂、质子泵抑制剂和维生素药品使用中存在的问题，聘请上级医院临床和药学的相关专家教授来院授课，解决用药中的疑难问题。

处方点评及用药案例分析

前记内容缺项无药品通用名无规格
无用法用量

无药品通用名无规格
用药与临床诊断不符

用药与临床诊断不符

病区用药医嘱点评及分析
一般情况主诉
三的实施
处方点评的结果四
应用与持续改进
五
评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促进合理用药适宜性适应证、药物选择、给药途径、用法用量、相互作用、配伍禁忌
总则
由医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导，医院医疗管理部门和药学部门共同实施
男，72岁，70Kg 突发右侧肢体无力、意识不清15h 入院前突发右侧肢体无力倒地, 呼之不应, 左侧肢体抽搐,约3分钟缓解, 仍意识不清高血压病20年，否认药物过敏史
T38.3℃,昏迷,疼痛刺激有反应, 右侧病理征(+) 头颅CT示左额、颞、顶、基底节区大面积脑梗死
现病史既往史查体
6.泼尼松10mg，qd，po 7.维生素B610mg，tid，po
用药分析：
WHO建议对结脑抗结核方案至少包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺3种药，视情况加用乙胺丁醇或链霉素患者有糖尿病史，故不宜使用乙胺丁醇，原因是眼底有糖尿病性改变的患者使用乙胺丁醇易发生视力障碍
甘露醇125ml，q8h，ivgtt
1.阿昔洛韦0.25g+0.9%NaNL100ml,q8h,ivgtt 2.鲁米那0.1g，bid，im
3.氟比洛芬酯50mg+0.9%NaNL100ml,qd，ivgtt 4.左氧氟沙星0.3g，qd，ivgtt
用药分析：
治疗采用阿昔洛韦、鲁米那治疗正确氟比洛芬酯为非甾体类抗炎药，镇痛对症治疗左氧氟沙星为喹诺酮类药，抗感染治疗

门诊处方点评分析报告

门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。

门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。

本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。

一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。

其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。

不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。

二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。

（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。

（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。

（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。

2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。

（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。

（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。

（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。

三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。

2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。

3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。

四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。

但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。

门诊处方点评与合理用药的改进情况分析

门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化，门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。

在过去，门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性，导致患者存在用药不合理的情况。

而如何提高门诊处方的质量，合理用药，是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。

本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析，并提出相应的改进方案。

一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。

目前，门诊处方点评存在以下问题：1. 人员短缺：目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺，导致门诊处方点评的力量不足。

2. 审核标准不一：由于缺乏统一的审核标准，导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。

3. 审核流程不畅：目前一些医院的审核流程不够畅通，导致处方审核工作无法及时进行，影响了处方的质量。

二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择，药物剂量和用药时间，尽可能得到最好的治疗效果，并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。

目前，合理用药存在以下问题：1. 临床指南未得到充分实施：医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南，导致患者存在用药不合理情况。

2. 患者用药依从性低：一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心，导致用药依从性比较低，影响了治疗效果。

3. 药物滥用和不合理用药：一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物，同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。

三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状，需要采取以下措施进行改进：1. 加强药师队伍的建设：医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度，确保门诊处方点评的力量充足。

2. 制定统一的审核标准：医院需要制定统一的门诊处方审核标准，确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。

4. 加强医生的临床指南培训：医院需要加强对医生临床指南的培训，确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。