第一部分处方前置审核及临床合理用药管理系统总体要求
临床合理用药要求规范实用标准
临床合理用药规X〔版本号：HLYY0020150301〕为进一步加强合理用药管理，建立统一、规X的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，制定本细如此。
一、抗生素使用原如此1. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征与血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以与经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体与局部原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌与上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以与病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
凡怀疑细菌感染者，必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养2. 联合使用抗菌药物指征：病因未明的严重感染；单一药物不能控制的严重感染 (败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎)；多种细菌引起的混合感染 (需氧菌+厌氧菌，G+球菌+G-杆菌)；二重感染 (细菌+真菌)；需长期用药且细菌易产生耐药的感染 (结核病)；以两联为宜，且相互间具协同或相加作用。
未经全院讨论，一律不允许使用三联抗菌药物。
3. I类手术围手术期抗菌药物预防应用：对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术，要参照《常见手术预防用抗菌药物表》〔见附件1〕选择抗菌药物。
以下手术原如此上不允许预防使用抗菌药物：甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。
I类手术预防使用抗菌药物给药方法与时间：在术前0.5～2小时内给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。
总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
4. 一般感染患者用药72小时，重症感染48小时后，根据临床反响或临床微生物检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。
感染患者待症状、体征与实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3天。
医院合理用药系统技术要求
（3）中药饮片剂量：支持以系统数据高值和低值的整数倍分别自定义设置中药饮片剂量标准，支持针对医生、科室设置中药饮片剂量规则。
3.
妊娠哺乳
用药
“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、专业数据库、专著、研究文献，对妊娠期和哺乳期药物暴露风险进行评估，提出用药建议。提供药代动力学、文献报道等供临床参考。所有信息均应提供参考文献。
4.
用药教育
“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，以通俗易懂的语言，借助图片等形式描述药品的用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图示等信息。
系统应能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。
5.
审查规则自定义功能（医院专家知识库）
5.1系统可以提供多种自定义方式：
1.1住院医嘱支持用药天数预警。
1.2可为医生提供TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度计信息；药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误，修改和新增药品说明书内容；查询相应药品的中药材专论信息。
3.
质子泵抑制剂专项管控
系统可针对质子泵抑制剂提供药品专项管控，具体要求如下：
8.
中医药
8.1“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。
合理用药和智慧审方系统技术要求
合理用药和智慧审方系统技术要求
1、总体技术要求
(1)系统设计科学、合理，系统使用方便。
(2)投标人应提供覆盖全面的知识库。
(3)西药/中成药：参照NMPA，排除原料药及其它，覆盖药品品种不少于
160000个；
(4)中药饮片：参照中国药典/临床用药须知及各省份炮制规范，饮片品种不
少于6000个。
(5)投标人须承诺完全开放全部知识库（说明书、规则和文献，且不限于现
有的药品），用户依据权限可以完全自主查看、新增、修改、删除和审
核
(6)要求以B/S架构部署，软件系统以浏览器为统一操作界面。
(7)系统和医院信息系统的对接，可通过多种接口方式进行，以达到实时干
预、实时审方、实时分析的效果。
(8)部署系统所需的操作系统和数据库软件系统由投标人提供并安装，要求
无版权问题。
（9）支持原系统自定义规则库迁移至新系统中。
（10）软件需符合适应性特性，可以在多个系统平台上运行，包括但不限Windows、Linux、Unix。
2、功能要求。
处方前置审核工作制度
处方前置审核工作制度一、目的和原则为了提高我院处方质量，保障患者用药安全，促进合理用药，根据《医疗机构处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
本制度旨在通过对处方进行前置审核，确保处方的合法性、规范性和适宜性，提高医疗服务质量和患者满意度。
二、适用范围本制度适用于我院门急诊电子处方及病区用药医嘱的前置审核工作。
三、组织机构成立处方前置审核工作组，由医院药事管理与药物治疗委员会委员、医务部、药学部、信息科及软件厂家工程师等组成。
医院药事管理与药物治疗委员会委员负责牵头组织形成各项决议；医务部负责各部门之间协调；药学部负责设置和维护用药规则，开展人员培训和前置审方；信息科和软件厂家工程师负责审方系统与信息系统的对接及解决工作中遇到的系统问题。
四、人员要求从事处方审核的药学技术人员应具备以下条件：1. 取得药师及以上药学专业技术职务任职资格；2. 具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验；3. 接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
五、审核内容处方前置审核主要包括以下内容：1. 合法性审核：检查处方是否符合相关法律法规和医疗机构规章制度的要求，如处方格式、签名等；2. 规范性审核：检查处方是否符合医学规范和用药指南，如药品名称、剂量、用法等；3. 适宜性审核：评估处方是否适合患者的病情和体质，如药物相互作用、特殊人群用药等。
六、审核流程1. 医生开具处方后，处方前置审核系统自动弹出审核窗口，药学技术人员进行在线审核；2. 药学技术人员根据审核标准对处方进行逐项审核，发现问题及时与医生沟通，要求医生进行修改；3. 审核通过的处方进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配；4. 药学技术人员定期对审核情况进行总结和分析，反馈给相关部门，促进临床合理用药。
七、审核依据审核依据包括国家药品管理相关法律法规和规范性文件、临床诊疗规范、指南、药品说明书等。
《三级医院评审标准(2020年版)》第一部分前置条件解读
《三级医院评审标准（2020年版）》第一部分前置条件解读第一节依法设置与执业方面第一条医院规模和基本设置未达到《医疗机构管理条例》《医疗机构基本标准（试行）》所要求的医院标准。
简要解读与准备重点:1.详读《医疗机构管理条例》,《医疗机构基本标准（试行）》,清楚医院设置标准。
2.自我查检医院规模和各项基本设置(譬如重点科室:如ICU、CCU、PICU、RCU、急诊、手术室…等设置是否达标),更细的查检,如:高端仪器设备老旧问题(汰旧换新)3.遵循法规执行任何一项医疗业务(依法执业)4.医院具备急危重症和疑难疾病诊疗服务的设施、设备、技术梯队与处置能力。
5.落实医院的功能任务，确定医院的发展目标和中、长期发展规划 ,医院的功能与任务，符合该区域卫生发展规画, 正当执业。
6.此要求涵盖面甚广,需领导班子,团队组织起来,分层负责全盘梳理。
第二条违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促法》《医疗机构管理条例》，变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》；医院命名不符合《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定，未按时校验、拒不校验或有暂缓校验记录，擅自变更诊疗科目或有诊疗活动超出诊疗科目登记范围；政府举办的医疗卫生机构与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构；医疗卫生机构对外出租、承包医疗科室；非营利性医疗卫生机构向出资人、举办者分配或变相分配收益。
简要解读与准备重点:1.本条依照上述各项指示,逐项查检,并有台帐与各种有利证明资料；2.查公立医院合同、协议、会议纪要及财务资料；3.依法作业,不违法变相出租、承包科室；4.《医疗机构执业许可证》妥善保存,并提供受审；5.医院作业外收入必须合法(如:停车场管理问题)；6.医院设有行风小组,或纪检检查或党政办等单位,督管变相分配收益。
第三条违反《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
简要解读与准备重点:1.资料准备: 梳理全院医师、护士执业证书等个人档案(一人一档案)；2.医院依《执业医师法》等相关法律法规，制定医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术管理制度、审批流程及考核机制,(有充分的人事档案资料)；3.各科室负责人,查检住院病历的病程记录、护理记录、检查报告单,各类诊疗活动纪录,须符合医师法、护士条例的规范 (人员合法,有执业证照)；4.强调依法执业,不能有”不合格医师或无照护理师或技术师”(严管无照执业)；5.若使用非卫生技术人员从事诊疗活动, 立马否绝,强调依法执业的重要性。
关于实施处方前置审核的说明
04
临床合理用药水平提升举措汇报
临床路径优化经验分享
临床新医学知识和实践经验，对路径
进行持续改进和优化。
多学科协作
加强医生、药师、护士等多学科 团队协作，确保临床路径执行过
关注患者需求和体验，持续改进患者教育内容和方式，提高患者对 医疗服务的满意度。
05
持续改进计划与目标设定
问题反馈机制建立情况回顾
反馈渠道建设
已建立多渠道收集用户反馈，包括线上平台、电话热线等。
反馈处理流程
形成了一套完整的反馈处理流程，确保问题得到及时有效处理。
数据分析与应用
定期对收集到的反馈进行数据分析，为改进方案提供依据。
政策法规跟踪
密切关注相关政策法规变化，及时调整完善审核流程。
目标设定与实现路径
根据行业发展趋势和自身实际情况，设定明确的发展目标 并制定实现路径。
THANKS
感谢观看
沟通与协作
加强医生与药师之间的沟 通与协作，共同推动合理 用药，保障患者权益。
03
信息系统建设与支撑作用阐述
信息系统架构搭建
处方前置审核系统架构
采用微服务架构，实现高并发、高可用、易扩展等特点。
数据交换与共享
通过标准接口与医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等 实现数据交换与共享，确保处方信息实时传递。
关于实施处方前置审核的说明
汇报人： 日期:
contents
目录
• 处方前置审核背景与意义 • 处方前置审核实施方案介绍 • 信息系统建设与支撑作用阐述 • 临床合理用药水平提升举措汇报 • 持续改进计划与目标设定
处方前置审核及临床合理用药管理系统总体要求
第一部分处方前置审核及临床合理用药管理系统总体要求一、项目范围为进一步提高医院合理用药信息化管理水平，保障患者用药安全，本院拟购进“处方前置审核及临床合理用药管理系统”1套，功能需求包括:1）对全院处方/医嘱的适宜性及规范性进行实时前置审核；2）支持对全院处方/医嘱进行自动预点评及分析；3）另外，可实现对处方/医嘱的进行抽样及人工事后点评；4）自动生成审核、点评报表。
该系统需覆盖我院冉家坝和七星岗两个院区，且不应对客户端的数量进行限制。
二、项目报价投标方在认真研读招标内容和招标需求的基础上，进行项目报价。
系统报价应包含：系统授权费用、安装实施费用、培训费用（规则维护、系统更新）、系统后期维保费用等完成项目所需相关费用的分项报价。
三、标准要求1.投标人须是中华人民共和国境内注册的企业；2.具有独立承担民事责任的能力；3.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；4.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；5.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；6.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；7.项目系统需符合中华人民共和国卫生行业相关标准与《三级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家相关部门及行业相关标准规范。
四、工期要求项目建设实施时间3个月。
五、项目实施要求（一）需求变更本项目实施中发生的需求变更，包括但不限于本招标文件第五部分规定的功能点范围。
需求变更包括功能需求、系统构架需求、数据存储结构等方面的变更。
需求变更一经院方确认，公司方应组织需求实现，不得以任何理由要求院方加付项目费用。
（二）项目组人员组成约定根据项目需要安排驻场开发及公司总部后台开发人员,驻场工程（驻重庆）技术人员至少 1名，项目公司需就设备的使用方法、系统规则维护等对院方进行培训，双方签定合同后驻场工程师按合同约定时间进场。
六、交付与验收在交付前，项目方应对系统进行全面调试，并出具系统符合合同规定的文件。
处方前置审核管理制度范文
处方前置审核管理制度范文处方前置审核管理制度一、总则为了规范处方药品的审批和使用，确保临床用药的合理性和安全性，提高医疗质量和保障患者权益，制定本处方前置审核管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构的所有临床科室和医生，在开具处方药品时必须按照本制度进行处方前置审核。
三、审核方式1.系统审核：本医疗机构将处方药品录入药物管理系统，系统将自动进行审核，审核内容包括者年龄、性别、病种代码、病例特殊要求等，判断处方药品是否符合规定。
2.专家审核：系统审核通过后，将进入专家审核环节，由临床药师等专门人员进行仔细审查，判断处方药品的合理性和安全性。
3.人工审核：对于不能自动审核的处方药品，必须由临床药师进行人工审核，确保处方的合理性和安全性。
四、审核标准1.遵循国家和地方药物管理法规。
2.遵循临床指南和规范，确保临床用药的科学性和标准化。
3.综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病、过敏史等个体差异，确保用药的个体化。
4.严格控制抗生素的使用，避免滥用和过度使用。
5.对于存在风险的药品，根据患者的病情和身体状况进行谨慎使用，降低用药风险。
五、审核程序1.医生登录电子病历系统，填写临床诊断和开具药物清单。
2.系统审核：医生提交处方后，系统自动进行审核，判断处方的合理性。
3.系统审核通过后，进入专家审核环节。
4.临床药师对处方药品进行仔细审核，判断药品的合理性和安全性。
5.专家审核通过后，处方进入人工审核环节，由临床药师进行人工审核。
6.人工审核通过后，患者可凭处方购买药品。
六、监督管理1.每个临床科室都有指定的药品管理人员，负责审核并监督本科室的处方药品使用。
2.医疗机构设立处方审核委员会，负责制定审核标准和程序，并监督审核的实施。
3.定期进行处方审核的统计分析，发现问题及时进行整改和改进。
七、责任追究1.医生在开具处方药品时，负有审慎用药的责任，如使用违规的药品或违反审核程序，将受到纪律处分和法律追究。
2.药品管理人员和相关工作人员在审核过程中，如有故意或者严重失职行为，将受到相应的处罚和纪律处分。
处方前置审核管理制度
处方前置审核管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构处方前置审核工作，提高处方合理使用水平，保障患者用药安全，维护医疗秩序，根据《医疗卫生机构管理条例》等相关法规和规定，制定本制度。
第二条本制度适用于国内各类医疗机构的处方前置审核管理工作。
第三条处方前置审核是指医疗机构在医生开立处方之前对患者处方进行审核，评价处方的合理性和合规性，以确保患者用药安全和用药合理。
第四条医疗机构应建立健全处方前置审核工作机构和工作制度，实行全程监管和全程审查，提高处方合理使用水平。
第五条医疗机构应加强处方管理团队的管理和培训，提高其审核水平和服务水平。
第二章审核范围第六条处方前置审核范围包括便民门诊、专家门诊、急诊、住院患者等所有患者的处方。
第七条审核内容包括但不限于处方是否合乎医疗诊断、是否符合药物使用指南、是否存在用药风险和是否合理搭配用药等。
第三章审核流程第八条处方前置审核工作应按照医疗机构的管理制度和标准规范，对医生开立的处方进行审核。
第九条审核人员应及时核实处方上的医生签名和患者信息，并对处方的合理性和合规性进行评价。
第十条审核人员应及时向开方医生提出审核意见，并协助医生修改不规范处方。
第四章审核机构和人员第十一条医疗机构应设立处方前置审核科室，配备相应的专业审核人员。
第十二条审核人员应具备医学专业背景，具有执业医师资格和相关审核经验。
第十三条医疗机构应定期对审核人员进行相关知识和技能培训，提高其审核水平和服务水平。
第五章审核标准第十四条审核人员应严格按照国家相关的药物使用指南和处方审核标准，对处方进行审核。
第十五条审核人员应加强对慢性病患者、老年患者和儿童患者的处方审核，对患者进行个性化的用药建议。
第六章审核记录第十六条医疗机构应建立处方前置审核记录档案，存储审核人员对处方的审核结果和意见。
第十七条审核记录应包括患者的个人信息、处方的审核结果和审核人员的签名等。
第七章处罚规定第十八条医疗机构对违反处方前置审核制度的相关人员应当给予相应的处罚，直至辞退。
济南中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统
济南市中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统软件功能要求第一章总体要求1、支持B/S结构，系统内嵌到医院HIS系统，与HIS工作站无缝连接。
2、满足上级行政主管部门制度要求，支持医院各部门之间数据共享和数据上报，如电子病历系统、药品不良反应上报系统等。
3、满足三级综合医院标准化建设中合理用药技术支持及药事管理与持续改进的要求。
4、合理用药监测系统要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、药学部各工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行。
按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱、审核医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。
5、独立研发的临床药师工作站，要为药师提供一个合理用药监控的工作平台。
医院的药学专技术人员和管理者等可以通过系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提高医院的医疗质量和用药管理水平。
6、软件系统要具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合，可以根据医院的持续改进的需求设置与更新所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等。
7、对客户端应无数量限制要求，保证每年数据库更新2次或以上（询问信息科要求）。
8、支持各种移动终端，实现药品全流程管理。
第二章基本功能一、审方系统功能要求1、处方（医嘱）用药监测功能“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下监测。
⑴药物相互作用监测：监测在同一处方（医嘱）中药品之间可能存在的药物相互作用。
“系统”应提供药物相互作用的详细内容，包括结果、严重程度、机理、处理等信息。
同时对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。
处方前置审核实施方案
处方前置审核实施方案一、背景。
处方前置审核是指在患者购买处方药之前，由医保机构对处方进行审核，确认其合理性和准确性，以保障医保资金的合理使用和患者用药安全。
为了规范处方审核工作，提高审核效率，制定处方前置审核实施方案是十分必要的。
二、实施目标。
1. 提高医保资金使用效率，通过审核合理处方，避免医保资金被滥用或浪费。
2. 保障患者用药安全，审核处方的合理性，避免因错误用药导致患者健康问题。
3. 规范医疗服务行为，促进医务人员规范开具处方，提高医疗服务质量。
三、实施步骤。
1. 制定审核标准，明确审核处方的标准和要求，包括药品使用的适应症、禁忌症、用药剂量、用药频率等，确保审核工作的准确性和一致性。
2. 建立审核流程，确定处方审核的流程和责任人，包括提交处方、审核处方、反馈审核结果等环节，明确每个环节的时间节点和工作要求。
3. 配备审核工具，提供专业的审核软件或系统，支持对处方的电子审核，确保审核工作的高效性和准确性。
4. 加强沟通协调，建立医保机构与医疗机构、药品供应商之间的沟通渠道，及时解决审核中遇到的问题和矛盾，保障审核工作的顺利进行。
5. 完善监督机制，建立处方审核的监督机制，定期对审核工作进行评估和检查，发现问题及时纠正，确保审核工作的规范性和有效性。
四、实施保障。
1. 人员培训，对参与处方审核的医保工作人员进行相关培训，提升其审核能力和专业水平。
2. 技术支持，提供专业的技术支持和维护，确保审核软件或系统的稳定运行和数据安全。
3. 宣传推广，通过宣传教育活动，向医务人员和患者宣传处方前置审核的重要性和好处，提高其认可度和配合度。
4. 法律保障，依据相关法律法规，明确处方前置审核的合法性和必要性，确保审核工作的顺利进行。
五、实施效果。
1. 医保资金使用效率提高，合理审核处方，避免医保资金被滥用或浪费，保障医保资金的可持续发展。
2. 患者用药安全得到保障，审核合理处方，避免因错误用药导致患者健康问题，提高患者用药安全水平。
处方前置审核工作实施方案
处方前置审核工作实施方案一、背景处方前置审核是医疗保险支付的一项基本工作，通过审核医生开具的处方，可以确保患者得到合理有效的治疗，同时也有效控制药品费用支出。
因此，本方案旨在对处方前置审核工作进行实施，并做出详细规划。
二、目标实施处方前置审核工作，旨在提高患者用药的合理性，控制医疗费用的增长，避免因用药过度而导致的药物滥用和不良反应，同时保障医保资金的有效使用。
三、实施步骤1. 制定审核标准和规范：建立处方审核的标准和规范，明确哪些情况需要审核，审核的依据和流程。
2. 培训审核人员：组织审核人员进行相关培训，包括处方的审核标准、审核工具的使用方法以及相关法律法规的学习。
3. 确定审核工具：选择合适的审核工具，可以是电子审核系统或者纸质审核表，确保审核工具的有效性和便利性。
4. 设立审核流程：建立明确的处方审核流程，包括审核人员的职责分工、审核时间节点和审核结果反馈的渠道。
5. 进行试行阶段：在正式实施前，进行一段时间的试行阶段。
根据试行的情况，及时调整审核标准和流程。
四、组织保障1. 加强宣传：对处方前置审核的目的、意义和实施方案进行全员宣传，提高医务人员和患者的认知和理解。
2. 确保审核人员的数量和质量：组织足够数量的审核人员，并严格把关审核人员的素质和背景，确保审核的客观性和公正性。
3. 建立监督机制：建立处方审核结果的监督和评估机制，对审核工作进行定期检查和评估，发现问题及时纠正。
五、预期效果经过处方前置审核工作的实施，预计可以有效控制医疗费用的增长趋势，减少药品滥用现象的发生，提高患者用药的合理性和医保资金的有效使用。
六、实施时间本方案拟定于 20XX 年月日开始实施，具体实施时间根据实际情况可作适当调整。
七、总结通过以上方案的实施，相信能够有效提高患者用药的合理性，保障医保资金的有效使用，并有效控制医疗费用的增长，达到良好的社会效益和经济效益。
八、风险及应对措施在实施处方前置审核工作过程中可能会遇到一些挑战和风险，例如审核标准不够明确、审核人员素质参差不齐、审核工具使用不当等。
合理用药与临床用药指导制度
合理用药与临床用药引导制度第一章总则第一条目的和依据合理用药与临床用药引导制度的订立是为了确保患者药物治疗的安全、有效性和经济性，提高医疗质量，减少患者用药风险，提高药物使用效果。
本制度依据国家相关法律法规、行业标准和医院的实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部临床科室的医生、药剂科、护士和相关人员。
第三条定义1.合理用药：指依据患者的病情、药物的性质和疗效，选择适当的药物种类、剂量、用法和用药时间，减少不必需的药物使用和滥用，避开药物治疗中的不良反应和药物相互作用，确保患者用药的安全和有效。
2.临床用药引导：指医生依据临床实际情况，结合医学知识和临床经验，为患者合理开具处方，并对患者进行用药引导。
第二章医生职责第四条用药决策1.医生应在了解患者的病情、病史、药物过敏史等基础上，依据诊断结果、药物治疗目标和最新的临床指南，合理选取药物。
2.医生应精准明确、完整地编写处方，在处方中注明药物的品名、剂量、用法和用药时间，并进行必需的用药说明。
第五条处方审核1.药剂科药师应对医生开具的处方进行审核，确保处方符合合理用药原则，并及时与医生沟通若有疑问或问题。
2.药剂科药师应及时向医生供应药物使用方面的咨询和建议，并在必需时供应替代药物方案。
第六条减少抗菌药物使用1.医生应合理使用抗菌药物，并遵守国家和行业相关的抗菌药物使用规定。
2.医生在使用抗菌药物时，应对患者进行相关的细菌培养和药敏试验，以引导抗菌药物的选择和使用。
3.医生应定期对抗菌药物使用情况进行汇总和分析，提出改进看法和措施，减少不必需的抗菌药物使用。
第七条药品信息管理1.医生应及时了解药品的新知识、新信息，更新本身的药物知识和使用技巧，提高用药水平。
2.医生应乐观参加医院组织的药物使用引导、药物研讨会等培训和学术沟通活动，提高本身的临床用药引导本领。
第三章药剂科职责第八条处方审核与发药1.药剂科药师应及时审核医生开具的处方，核对药品的品名、剂量和用法，并对处方进行必需的修改和调整。
关于实施处方前置审核的说明
明确审核要点和标准
审核标准应明确审核的要点和具体标准，包括处方书写 规范、药品使用合理、用量用法正确等方面，以便审核 人员能够准确把握审核尺度。
审核人员的培训
培训内容
包括处方前置审核的基本概念 、审核标准、审核方法、风险
要点一
国际标准的引入
我国将积极引入国际上先进的处方前置审核标准和经验 ，逐步与国际接轨，提高审核水平。
要点二
国际合作与交流
加强与国际上相关机构和专家的合作与交流，共同推动 处方前置审核的发展和应用。
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THANKS
审核受理
01
02
03
定义
前置审核系统接收到处方 信息后，会根据预设的审 核规则和标准，判断该处 方是否需要进行审核。
审核标准
包括处方格式是否正确、 药品信息是否完整、用法 用量是否合理、禁忌症是 否适宜等。
处理方式
对于需要审核的处方，前 置审核系统会将处方信息 提交给专业的药师进行人 工审核。
审核处理
处方前置审核的重要性
保障患者题，降低因不合理用药导致的医
疗风险和患者安全事件的发生率。
优化医疗资源
通过前置审核，可以发现并纠正不合理的 用药情况，避免不必要的药物浪费和重复 使用，优化医疗资源的配置和利用效率。
提高医疗质量
通过前置审核，可以确保处方的合理性和 安全性，提高医疗质量和治疗效果，减少 医疗纠纷和投诉。
总结词
宣传推广和监督执行
详细描述
为了确保处方前置审核制度的顺利实施， 需要加强宣传推广工作，提高医务人员对 处方前置审核重要性的认识和理解。同时 ，要建立健全监督机制，定期对审核工作 进行检查和评估，确保审核制度得到有效 执行。对于违反规定的行为，应严肃处理 并予以纠正，以维护制度的严肃性和公正 性。
处方前置审核实施方案
处方前置审核实施方案一、背景介绍。
处方前置审核是指在患者购药前，药品销售人员对处方进行审核，确保处方的合理性和合规性。
这一举措的实施，可以有效规范药品销售行为，保障患者用药安全，防止滥用药品和药品交叉使用，降低药品滥用和误用的风险，提高医疗质量和患者满意度。
二、实施目标。
1. 提高处方审核的准确性和及时性，减少处方审核的漏诊和误诊；2. 规范处方审核流程，提高处方审核的效率和质量；3. 加强对处方审核人员的培训和管理，提高审核人员的专业水平和责任意识；4. 建立健全的处方审核制度和标准，保障审核工作的规范性和稳定性。
三、实施步骤。
1. 制定处方审核标准和规范，明确处方审核的范围和要求，包括药品的使用适应症、剂量、频次、疗程等方面的要求，确保审核工作的科学性和规范性；2. 配备专业的处方审核人员，对审核人员进行系统的培训和考核，提高其专业水平和审核能力；3. 建立处方审核的信息化系统，实现处方的电子化管理和审核，提高审核的准确性和及时性；4. 加强对处方审核工作的监督和管理，建立健全的审核制度和流程，保障审核工作的规范性和稳定性；5. 定期对审核工作进行评估和总结，及时发现问题和改进措施，提高审核工作的质量和效率。
四、实施效果。
1. 提高了处方审核的准确性和及时性，减少了处方审核的漏诊和误诊，提高了用药的安全性和有效性；2. 规范了处方审核流程，提高了审核工作的效率和质量，减少了审核工作的繁琐和重复性；3. 提高了审核人员的专业水平和责任意识，增强了审核人员的审核能力和服务意识；4. 建立了健全的处方审核制度和标准，保障了审核工作的规范性和稳定性，提高了审核工作的可持续性和稳定性。
五、总结。
处方前置审核实施方案的有效实施，对于提高药品销售的合规性和规范性，保障患者用药的安全性和有效性，提高医疗质量和患者满意度，具有重要的意义和价值。
希望各相关部门和医疗机构能够认真贯彻实施，不断完善和改进处方审核工作，为患者提供更加安全、有效和优质的医疗服务。
处方前置审核工作实施方案
处方前置审核工作实施方案# 处方前置审核工作实施方案## 一、背景与目标### 1.1 背景处方前置审核是指在医疗机构开出处方之前对处方进行审核，旨在保障患者用药的合理性和安全性，防止滥用或错误使用药物的发生。
随着医疗技术的进步和医疗资源的有限性，处方前置审核成为了医疗机构管理的重要环节。
### 1.2 目标本方案的目标是建立一个科学、高效、规范的处方前置审核工作体系，提高医疗机构药品管理水平，确保患者用药的质量和安全。
## 二、工作内容与步骤### 2.1 工作内容处方前置审核工作包括以下几个方面：1. 严格审核医生开出的处方，确保处方的合理性和准确性；2. 根据医保政策和药物管理规定，对处方中的药品进行评价和审核；3. 预防药品滥用、重复用药等问题；4. 检查处方中是否存在药品相互作用、不良反应等风险；5. 评估患者的用药适宜性。
### 2.2 工作步骤处方前置审核工作的步骤如下：1. 医生开出处方后，将处方提交处方前置审核员；2. 处方前置审核员根据相关政策和规定，审核处方的合理性和准确性；3. 对处方中的药品进行评价和审核，确保药品的适用性和安全性；4. 与医生进行沟通，解释审核结果，提出改进建议；5. 将审核结果记录在档案中，并报告给医疗机构的药品管理部门。
## 三、工作流程与职责### 3.1 工作流程处方前置审核的工作流程如下：1. 医生开出处方；2. 处方前置审核员审核处方，并给出审核结果；3. 审核结果与医生进行沟通；4. 记录审核结果并报告给药品管理部门。
### 3.2 职责分工处方前置审核工作的职责分工如下：1. 医生：开具符合规定的合理处方；2. 处方前置审核员：审核处方的合理性和准确性；3. 药品管理部门：负责制定处方前置审核相关政策和规定，并对审核结果进行监督和管理。
## 四、考核与奖惩### 4.1 考核标准为了确保处方前置审核工作的质量，需要建立科学的考核机制。
考核标准包括以下几个方面：1. 审核准确率：审核结果与实际情况一致的比例；2. 处方合理性：审核出的处方中，合理处方的比例；3. 审核效率：审核一个处方的平均时间。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药的相关管理制度第一章总则第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范(试行)》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。
第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
第二章组织管理第三条组织机构医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
(1)临床合理用药管理督导组：组长：(1人)副组长：(若干)成员：(若干)常设办公机构分别设于医务处，nn同志任办公室主任。
(2)临床合理用药管理专家组：组长：：(1人)副组长：(若干)成员：(若干)常设办公机构分别设于药剂科，ww同志任办公室主任。
第四条职责(一)督导组职责：1、制定医院合理用药的目标和要求;2、决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;3、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施;4、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价;5、向临床科室反馈临床用药中存在的问题;6、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况;7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
(二)专家组职责：1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议;2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议;3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价;4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床合理用药管理督导组。
XX军队处方前置审核制度
XX军队处方前置审核制度一、背景为了保障XX军队医疗队伍的工作质量和患者的安全，制定本处方前置审核制度，旨在规范医疗处方的开具和使用流程。
二、审核流程1. 医生开具处方后，需要将处方交给医院药房进行前置审核。
2. 药房在收到处方后，将进行以下审核步骤：- 核对处方上的患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保无误。
- 核对处方上的药品名称、剂量、用法用量等信息，确保合理且无重复。
- 核对处方与病历的一致性，确保处方符合患者的实际情况和诊断结果。
- 核对处方与医院药品目录的一致性，确保药品在医院范围内有供应。
3. 审核通过的处方将被药房记录并出具药物清单，待患者取药时进行发放。
三、处方前置审核的目的1. 保障处方的准确性和合理性，避免因医疗失误导致的患者风险。
2. 避免药品滥用和浪费，提升药物使用效益。
3. 预防处方的虚假开具和滥用，维护医疗行业的诚信和声誉。
四、责任分工1. 医生：负责准确开具处方，并配合药房审核的工作。
2. 药房：负责审核处方的准确性和合理性，确保发放的药物安全有效。
3. 医院管理部门：负责监督和评估处方前置审核制度的执行情况，及时解决发现的问题。
五、制度的落实1. 完善处方前置审核的操作规程，明确审核的具体步骤和要求。
2. 加强医生和药房人员的培训，提高其审核处方的能力和水平。
3. 定期进行处方审核情况的检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
4. 将处方前置审核制度纳入医院的质量管理体系，强化制度的执行力度。
六、总结通过实施XX军队处方前置审核制度，可以有效提高医疗处方的质量和患者的安全性，保障患者的合理用药权益，进一步加强医疗队伍的管理和服务水平。
大家要积极配合，共同推动该制度的落实和执行。
2018最新《医疗机构处方审核要求规范》
医疗机构处方审核规范第一章总则第一条为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。
第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。
第二章基本要求第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
第五条从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件：（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
第六条药师是处方审核工作的第一责任人。
药师应当对处方各项内容进行逐一审核。
医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。
对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
第七条经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。
信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认，并有明确的临床用药依据来源。
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第一部分处方前置审核及临床合理用药管理系统总体要求
一、项目范围
为进一步提高医院合理用药信息化管理水平，保障患者用药安全，本院拟购进“处方前置审核及临床合理用药管理系统”1套，功能需求包括:1)对全院处方/医嘱的适宜性及规范性进行实时前置审核；2)支持对全院处方/医嘱进行自动预点评及分析；3）另外，可实现对处方/医嘱的进行抽样及人工事后点评；4）自动生成审核、点评报表。
该系统需覆盖我院冉家坝和七星岗两个院区，且不应对客户端的数量进行限制。
二、项目报价
投标方在认真研读招标内容和招标需求的基础上，进行项目报价。
系统报价应包含：系统授权费用、安装实施费用、培训费用（规则维护、系统更新）、系统后期维保费用等完成项目所需相关费用的分项报价。
三、标准要求
1.投标人须是中华人民共和国境内注册的企业；
2.具有独立承担民事责任的能力；
3.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
4.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
5.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
6.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
7.项目系统需符合中华人民共和国卫生行业相关标准与《三级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家相关部门及行业相关标准规范。
四、工期要求
项目建设实施时间3个月。
五、项目实施要求
（一）需求变更
本项目实施中发生的需求变更，包括但不限于本招标文件第五部分规定的功能点范围。
需求变更包括功能需求、系统构架需求、数据存储结构等方面的变更。
需求变更一经院方确认，公司方应组织需求实现，不得以任何理由要求院方加付项目费用。
（二）项目组人员组成约定
根据项目需要安排驻场开发及公司总部后台开发人员,驻场工程（驻重庆）技术人员至少1名，项目公司需就设备的使用方法、系统规则维护等对院方进行培训，双方签定合同后驻场工程师按合同约定时间进场。
六、交付与验收
在交付前，项目方应对系统进行全面调试，并出具系统符合合同规定的文件。
项目方申请验收前，除满足合同约定的建设内容外，还必须移交数据库手册、数据库结构说明、技术维护手册、用户使用手册等相关电子文档。
七、系统授权
招标人（采购人）在中华人民共和国境内使用投标人提供的系统系统及服务时免受第三方提出的侵犯其专利权的起诉。
如果第三方提出侵权指控，中标人应承担由此而引起的一切法律责任和费用。
八、售后服务
1．免费售后服务期
自项目整体验收之日起，为院方提供至少三年的免费维护服务。
2.免费服务期后的服务
提供维保期免费维护期结束后的服务价格，每年维保费不超过合同总价的10％收费。
维保内容包括合同各项目横向扩展，纵向深化应用的程序升级、局部功能调整、故障检测处理、接口开发与配合等服务，且投标书中详细描述。
3.系统升级
系统终身免费升级、调试与设备连接的系统模块，以及与医院其他系统的集成融合服务。
4.现场服务与服务回访
重庆地区有派驻工程师，本地用户现场服务响应在工作时间1小时之内做出现场响应，为项目方提供7*24小时的远程电话支持，必要时提供现场服务。
故障排除后，应2天内进行服务回访，确认故障排除，听取反馈意见。
5.定期巡检
每月进行定期巡检，检查系统运行状况，并以书面形式向院方提供系统运行状况报告。
6.培训
每年对需要的科室及人员提供操作使用培训以及规则维护指导不小于5次。
中标人对其提供产品的使用和操作应尽培训义务。
对相关操作人员进行系统培训，确保系统用户能够正确熟练地使用系统。
7.其他
（一）投标人必须在投标文件中对以上条款和服务承诺明确列出，承诺内容必须达到本篇及招标文件其他条款的要求。
（二）其他未尽事宜由供需双方在采购合同中详细约定。
第二部分处方前置审核及临床合理用药管理系统功能需求
一、建设总体要求
为推进我院信息化建设，现引进“处方前置审核及临床合理用药管理系统”1套。
该系统以全开放的“合理用药规则库”为依托，对处方/医嘱进行实时前置审核，并对处方/医嘱中存在不合理的内容进行分级警示，对不合理处方/医嘱进行拦截。
另外，本系统需自带合理用药系统，支持定时自动点评全院医嘱/处方、人工事后点评、报表生成等功能。
该系统需覆盖七星岗门诊药房、冉家坝门诊药房、冉家坝住院药房三个部门。
二、项目经验要求
近一年有5家以上三级甲等医院处方前置审核及临床合理用药管理系统的项目经验、有1家三级甲等妇幼专科医院处方前置审核及临床合理用药管理系统项目经验，提供加医院公章的项目验收报告。
另外，审核规则应经过多家医院的经验校验及专家论证，并提供相应的证明材料。
产品有服务 HIMSS6 级/ HIMSS7级/智慧医院/互联互通等级医院的经验。
三、基本性能要求
五、处方前置审核及临床合理用药管理系统功能要求
六、处方审核项目要求
七、处方点评功能
本系统需自带完善的合理用药系统，定时自动点评当日全院门（急）诊所有处方/医嘱的能力。
另外，药师可对处方及住院医嘱进行自主点评。
在处方点评过程中，实现对处方/医嘱的抽样、分配、预点评、点评以及点评进度跟踪、点评结果统计等功能。
主要功能包括：
八、其它功能
根据《三级妇幼保健院评审标准实施细则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于加强三级公立医院绩效考核数据质量控制的工作通知》等相关规定的要求，提供合理用药统计指标及药品使用情况统计报表。
对门诊及住院患者的抗菌药物、基本药物、重点监控药物等进行监管，覆盖医院用药数据统计的各种维度，包括按时段、按机构、按科室、按医生，按药品名称和类型、按诊断统计、按手术统计、按问题类型统计等；并可以随着国家药事管理的需求增加报表。